醫(yī)學寄生蟲學多媒體ppt課件

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醫(yī)學寄生蟲學多媒體課件THEMULTIMEDIACOURSEWAREOFMEDICALPARASITOLOGY 1 醫(yī)學蠕蟲學 Medicalhelminthology 醫(yī)學原蟲學 Medicalprotozoology 醫(yī)學節(jié)肢動物學 Medicalarthropodology 2 第一節(jié)寄生現(xiàn)象 寄生蟲與宿主 片利共生 共棲Commensalism 特點 一方受益 另一方既不受益 也不受害 寄生 Parasitism 特點 一方受益 另一方受害 共生 Symbiosis 概念 寄生蟲 parasite 宿主 host 互利共生 Mutualism 特點 互相依賴 雙方有利 3 白蟻與鞭毛蟲的互利共生 4 鮣魚與大型海洋生物的共棲 5 犀牛鳥與犀牛 6 燕千鳥與鱷魚 7 體外寄生蟲 蚊 8 體內寄生蟲 鉤蟲 上圖 鉤蟲成蟲寄生在人體腸壁 左圖 鉤蟲幼蟲在人體肺組織內移行 9 寄生蟲對寄生生活的適應 1 體形上的改變由于寄生空間的局限性 使寄生蟲在體形上可能發(fā)生一些適應性變化 這在寄生蠕蟲和節(jié)肢動物可能出現(xiàn) 跳蚤兩側扁平的身體及發(fā)達善于跳躍的腿 使其適合于在宿主體表毛發(fā)間活動 蚊子有適于吸血的刺吸式口器 線蟲 絳蟲的線狀或帶狀體形 使其適于腸道的寄生環(huán)境 10 附著器官的發(fā)展 吸盤 小鉤 口鉤 齒板 葉冠 口囊 吻突 11 3 運動器官退化 12 4 消化器官簡化或消失 絳蟲沒有消化器官 吸蟲消化器官 13 絳蟲每個節(jié)片有一套生殖器官每個孕卵節(jié)片都有大量蟲卵 5 生殖器官高度發(fā)達 繁殖能力大大加強 14 片形吸蟲在中間宿主體內無性繁殖 一個球蟲子孢子第一代裂殖體包含的裂殖子可達900個 15 第二節(jié)寄生蟲生物學 寄生蟲生活史 lifecycle 寄生蟲完成一代的生長 發(fā)育 繁殖 宿主轉換的全部過程 16 第三節(jié)寄生蟲與宿主的相互作用 寄生蟲對宿主的致病作用 掠奪營養(yǎng) 機械性損傷 化學性與免疫損傷 17 機械性損傷 1 移行寄生蟲幼蟲在穿透宿主皮膚和在各組織移行時 損傷皮膚和各組織臟器 造成 蟲口 蟲道 引起出血 炎癥 大量蛔蟲幼蟲在豬肝內移行形成的壞死斑點 18 大量蛔蟲幼蟲在豬肝內移行形成的壞死斑點 19 馬圓線蟲的口囊吸入腸黏膜 2 固著寄生蟲的吸盤 吻突 口囊等特殊器官固著在胃腸等臟器的粘膜上 造成局部的損傷 出血 炎癥 如豬的顎口線蟲 馬圓線蟲 20 3 阻塞寄生蟲在寄生部位腸管 膽管 胰管 淋巴管 血管以及支氣管內大量聚集 引起阻塞和其他后果 例如大量蛔蟲寄生腸及膽道蛔蟲 21 肺絲蟲堵塞支氣管 22 4 刺激 壓迫某些寄生蟲在宿主臟器內大量寄生或形成逐漸增大的包囊 刺激 壓迫被寄生的器官和周圍組織 造成組織萎縮和功能障礙 例如 棘球蚴寄生在肝內 23 膽管內吸蟲分泌 代謝產(chǎn)物可引起膽管上皮增生 肝實質萎縮膽管局限性擴張及管壁增厚 進一步發(fā)展可致上皮瘤樣增生 24 第五節(jié)寄生蟲病的流行與防治 寄生蟲病流行的基本環(huán)節(jié) 傳染源 傳播途徑 易感人群 25 病人 帶蟲者 保蟲宿主 水 土壤 食物 空氣 媒介和直接傳播 缺乏免疫力或免疫力低下的人 26 寄生蟲病的危害性 引起疾病傳播 危害人類健康與畜牧業(yè)生產(chǎn) 世界衛(wèi)生組織 要求防治的六種熱帶病中有五種均為寄生蟲病 血吸蟲病 瘧疾 絲蟲病 利什曼病和錐蟲病 中國五大寄生蟲病分別為 瘧疾 血吸蟲病 絲蟲病 黑熱病和鉤蟲病 27 寄生蟲病的防治 保護易感人群 切斷傳播途徑 消滅傳染源 28 蛔蟲病 蛔蟲 是人體內最常見的寄生蟲之一 成蟲寄生于小腸 可引起蛔蟲病 29 30 臨床表現(xiàn) 1 幼蟲期致病 可出現(xiàn)發(fā)熱 咳嗽 哮喘 血痰以及血中嗜酸性粒細胞比例增高等臨床癥象 2 成蟲期致病 a 患者常有食欲不振 惡心 嘔吐 以及間歇性臍周疼痛等表現(xiàn) b 可出現(xiàn)蕁麻疹 皮膚瘙癢 血管神經(jīng)性水腫 以及結膜炎等癥狀 c 突發(fā)性右上腹絞痛 并向右肩 背部及下腹部放射 疼痛呈間歇性加劇 伴有惡心 嘔吐等 31 感染途徑蛔蟲的成蟲形似蚯蚓 寄生在人體小腸內并產(chǎn)卵 雌蟲每天可產(chǎn)卵達20萬個 蟲卵有受精卵和未受精卵之分 自糞便排出的受精卵 在適宜的條件下經(jīng)3周即發(fā)育成感染性蟲卵 這種蟲卵能在土壤中生存5年 一般調味品如醬油 醋 辣椒 生拌蔬萊和鹽水泡菜都不能殺滅蟲卵 人如果吃了帶有成熟蟲卵的食物即可得病 小兒由于喜歡玩土 手上可能沾有蛔蟲卵 如果飯前不洗手 蛔蟲卵即可以通過手而被吞入胃內 所以兒童更易得蛔蟲病 蟲卵被吞人體內后 孵化發(fā)育成幼蟲 孵出的幼蟲并不能立即發(fā)育成成蟲 必須在體內經(jīng)過一番 旅行 它首先是侵入腸壁 經(jīng)血液循環(huán)進入肺內 以后沿支氣管 氣管逆行至咽喉部 再進入到胃 最后在小腸內定居而發(fā)育成成蟲 成蟲的壽命一般在1年左右 就這樣小兒在不知不覺中感染了蛔蟲病 32 33 診斷 自患者糞便中檢查出蟲卵 即可確診 治療措施 對蛔蟲病的防治 應采取綜合性措施 包括查治病人和帶蟲者 處理糞便 管好水源和預防感染幾個方面 加強宣傳教育 普及衛(wèi)生知識 注意飲食衛(wèi)生和個人衛(wèi)生 做到飯前 便后洗手 不生食未洗凈的蔬菜及瓜果 不飲生水 防止食入蛔蟲卵 減少感染機會 34 絳蟲病是各種絳蟲寄生于人體小腸所引起的疾病 我國所見的絳蟲主要有牛肉絳蟲 豬肉絳蟲 短膜殼絳蟲 35 癥狀 牛肉 豬肉絳蟲病的潛伏期2 3個月 短膜殼絳蟲病潛伏期2 4周 牛肉 豬肉絳蟲病的臨床癥狀輕微 糞便中發(fā)現(xiàn)節(jié)片是常見癥狀 半數(shù)患者有腹痛 一般為上腹或全腹隱痛 少數(shù)患者有腹瀉 食欲亢進 頭昏等癥狀 豬肉絳蟲病患者約有2 5 25 同時伴有囊蟲病 感染期限越長 自身感染而患囊蟲病的危險性越大 36 傳播途徑 患者是牛肉絳蟲和豬肉絳蟲的唯一傳染源 長期從糞便中排出蟲卵 分別使牛 豬感染引起牛 豬囊尾蚴病 人為牛肉絳蟲 豬肉絳蟲 短膜殼絳蟲的終宿主 蟲卵從糞便中排出 蟲卵呈球形 深黃色 內含大鉤蚴 分別被中間宿主牛 豬攝入后 六鉤蚴在小腸中從蟲卵孵出 鉆人腸壁 隨血循環(huán)散播至全身 主要在牛與豬的骨胳肌內發(fā)育成牛囊尾蚴 豬囊尾蚴 其囊腔內含清澈囊液與一個白色頭節(jié) 人因攝食含囊尾蚴的生或不熟牛肉 生或不熟豬肉而感染 囊尾蚴在人的小腸內受膽汁的刺激作用 頭節(jié)外伸 吸附在腸壁上 逐漸發(fā)育為成蟲 從囊尾蚴攝入至成蟲發(fā)育成熟產(chǎn)卵為2 3個月 37 38 39 診斷 1 有吃不熟牛肉 豬肉史 2 糞便中蟲卵檢查 直接涂片 濃集法的陽性率較低 40 41 鉤蟲病是由十二指腸鉤蟲和 或 美洲鉤蟲寄生人體小腸所致的疾病 42 臨床表現(xiàn) 1 蚴蟲引起的癥狀 皮炎 呼吸系統(tǒng)癥狀 咳嗽 血絲痰等 重者呈劇烈干咳和哮喘發(fā)作 受染后3 5日出現(xiàn) 持續(xù)數(shù)天至2個月 2 成蟲所致的癥狀感染后1 2個月出現(xiàn) 先有食欲亢進 但勞動力下降或有上腹部不適 隱痛 后期出現(xiàn)食欲下降 惡心 嘔吐 腹痛 腹瀉或頑固性便秘 貧血 43 鉤蟲成蟲寄生于人體的小腸和十二指腸 所產(chǎn)的蟲卵隨糞便排出 在溫度濕度適宜的土壤中 經(jīng)5 8天發(fā)育為感染期的幼蟲 幼蟲可在土壤中存活數(shù)周 當接觸人體皮膚或粘膜時 即可侵入人體 被血液循環(huán)帶至肺部 沿氣管上行至咽喉部 隨人的吞咽活動被吞下 最后在腸道發(fā)育為成蟲 自幼蟲侵入皮膚至成蟲成熟產(chǎn)卵 一般需時約5 7周 成蟲在腸道寄生存活多在一年以上 44 傳播途徑 皮膚接觸污染的土壤為主要的傳播途徑 患者為傳染源 隨地大便及人糞施肥以致地面污染 蟲卵隨糞便在泥土中發(fā)育為幼蟲 當小兒赤足或裸體坐于具有感染性幼蟲的泥土上 幼蟲即可侵入皮膚而感染 也可通過生食被污染的蔬菜 吸吮被污染的奶瓶等食具感染 45 46 預防 在流行地區(qū)進行普查 普治 不隨地大便 防止土地被含有蟲卵的糞便污染 加強個人防護 避免赤足行走 教育小兒不在泥土上玩耍 嬰幼兒穿開襠褲不宜直接坐在土地上 以防止鉤幼蟲入侵 不喝生水 不吃生菜 以防止鉤幼蟲經(jīng)口傳染 47 絲蟲病 該病是由絲蟲 由吸血節(jié)肢動物傳播的一類寄生性線蟲 寄生在脊椎動物終宿主的淋巴系統(tǒng) 皮下組織 腹腔 胸腔等處所引起 48 臨床表現(xiàn) 淋巴管炎的特征為逆行性 發(fā)作時可見皮下一條紅線離心性地發(fā)展 上下肢均可發(fā)生 但以下肢為多見 當炎癥波及皮膚淺表微細淋巴管時 局部皮膚出現(xiàn)彌漫性紅腫 表面光亮 有壓痛及灼熱感 即為丹毒樣皮炎 病變部位多見于小腿中下部 在出現(xiàn)局部癥狀的同時 患者常伴有畏寒發(fā)熱 頭痛 關節(jié)酸痛等 即絲蟲熱 49 感染途徑 當蚊叮人吸血時 蚊體內的感染期幼蟲鉆入人體 一般認為幼蟲迅速侵入附近的淋巴管 并移行至大淋巴管及淋巴結寄生 發(fā)育為成蟲 當雌雄蟲體交配后 雌蟲即產(chǎn)生微絲蚴 微絲蚴自淋巴系統(tǒng)進入血液循環(huán) 一般白天滯留于肺及其他器官的毛細血管內 夜間開始出現(xiàn)于周圍血液中 絲蟲從感染期幼蟲侵入人體至發(fā)育為成蟲并產(chǎn)生微絲蚴的時間 一般約需8 12個月 微絲蚴在人體內可存活2 3個月 成蟲約可存活3年 50 預防 1 普查普治及早發(fā)現(xiàn)患者和帶蟲者 及時治愈 既保證人民健康 又減少和杜絕傳染源 普查應以1周歲以上的全體居民為對象 要求95 以上居民接受采血 2 防蚊滅蚊3 加強對已達基本消滅絲蟲病指標地區(qū)的流行病學監(jiān)測 51