引流液傾倒及處理流程圖.doc

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醫(yī)囑、患者床號(hào)、姓名。 引流液傾倒流程及指引 核 對(duì) 1、患者的年齡、病情、意識(shí)和合作能力； 2、引流種類(lèi)及引流裝置留置時(shí)間，導(dǎo)管置入長(zhǎng)度； 3、引流液的顏色、性狀、量； 4、傷口敷料有無(wú)滲血、滲液； 評(píng) 估 1、引流目的，更換引流袋、瓶的目的，必要的護(hù)理配合及自我觀察的技巧、事項(xiàng) 2、 維持有效引流的意義及方法 告知 1、自身準(zhǔn)備：六步洗手法洗手，戴好帽子、口罩。 2、用物準(zhǔn)備：基礎(chǔ)治療盤(pán)、止血鉗、手套、量杯、手套、紗布、治療巾、一次性引流袋或引流瓶。 3、環(huán)境準(zhǔn)備：寬敞明亮，溫度適宜，符合無(wú)菌操作。 4、患者準(zhǔn)備：取舒適體位，保護(hù)隱私。 準(zhǔn)備 1、攜帶用物來(lái)到床邊，核對(duì)床號(hào)、姓名。 2、暴露引流管與引流袋、瓶接口處，鋪上治療巾。 3、帶好一次性手套，用止血鉗雙向夾住紗布包裹的引流管。（夾管時(shí)，動(dòng)作輕柔，注意不要牽拉引流管，以防脫管。） 4、將引流管和引流瓶（袋）的接口分離。（分離接口時(shí)，動(dòng)作宜慢，以防引流液濺出。） 5、將引流瓶里的引流液倒在量杯中。 6、由內(nèi)到外消毒引流瓶口及引流管接口，連接后松開(kāi)止血鉗，重新接上負(fù)壓，觀察引流是否通暢。（如果引流不暢，及時(shí)查找原因進(jìn)行處理。如果是一次性引流袋或重復(fù)使用的引流管到期，則更換新袋或新瓶。） 7、固定引流袋或引流瓶，調(diào)整好位置。 8、撤去墊巾，幫患者整理床單位，取舒適臥位。傷口輔料潮濕、脫落或污染者馬上更換。 9、健康教育（引流裝置的位置，翻身活動(dòng)時(shí)注意保護(hù)引流管，防止折疊、扭曲，脫管，如有異常，及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員。） 實(shí) 施 1、觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量，有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。 2、患者的生命體征、主訴 觀察 引流液放入健之素溶液浸泡消毒，普通引流液健之素浸泡濃度為500mg/L,感染性引流液健之素浸泡濃度為 1500mg/L，浸泡消毒30min后倒入下水道。量杯及更換的引流瓶則再次用500mg/L的健之素溶液浸泡消毒，浸泡30min后用清水清洗，晾干備用。 處理 記錄 垃圾分類(lèi)處理，脫手套，洗手，再次核對(duì)后記錄