鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康扶貧工作方案

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鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康扶貧工作方案 要加強(qiáng)后備人才培養(yǎng) 重點(diǎn)加強(qiáng)貧困村訂單定向 3 年 制專科層次醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)計(jì)劃 醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后重點(diǎn)安排 到貧困村衛(wèi)生室工作 下面是小編為大家提供的關(guān)于鄉(xiāng)鎮(zhèn) 衛(wèi)生院健康扶貧的工作方案 內(nèi)容如下 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康扶貧工作方案一 實(shí)施健康扶 貧工程 對于實(shí)現(xiàn)到 2020 年讓農(nóng)村貧困人口擺脫貧困目標(biāo) 具有重要意義 經(jīng)國務(wù)院同意 國家衛(wèi)生計(jì)生委等 15 個(gè)中 央部門 于 XX 年 6 月 21 日聯(lián)合發(fā)布 關(guān)于實(shí)施健康扶貧 工程指導(dǎo)意見 21 日下午 國新辦舉行實(shí)施健康扶貧工程 等情況發(fā)布會(huì) 國家衛(wèi)生計(jì)生委副主任王培安 國務(wù)院扶 貧辦副主任洪天云介紹相關(guān)情況 回答記者提問 從制定 指導(dǎo)意見 的背景和意義 總體要求 相關(guān)政策措施 主要工作要求等方面進(jìn)行了政策解讀 XX 年 6 月 21 日 國務(wù)院新聞辦公室就實(shí)施健康扶貧工 程有關(guān)情況舉行新聞發(fā)布會(huì) 國家衛(wèi)生計(jì)生委副主任王培 安在介紹相關(guān)情況時(shí)表示 實(shí)施健康扶貧工程 對于保障 農(nóng)村貧困人口享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù) 推進(jìn)健康中國建設(shè) 防止因病致貧 因病返貧 實(shí)現(xiàn)到 2020 年讓農(nóng)村貧困人口 擺脫貧困目標(biāo)具有重要意義 黨中央 國務(wù)院高度重視健 康扶貧工作 在中央扶貧開發(fā)工作會(huì)議上 習(xí)近平總書記 李克強(qiáng) 總理對健康扶貧工作作出了重要部署 中共中央 國務(wù)院 關(guān)于打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的決定 明確提出 要開展醫(yī)療保 險(xiǎn)和醫(yī)療救助脫貧 實(shí)施健康扶貧工程 保障農(nóng)村貧困人 口享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù) 努力防止因病致貧 因病返貧 為貫徹落實(shí)中央脫貧攻堅(jiān)部署要求 國家衛(wèi)生計(jì)生委 等 15 個(gè)中央有關(guān)部門聯(lián)合印發(fā) 關(guān)于實(shí)施健康扶貧工程的 指導(dǎo)意見 國家衛(wèi)生計(jì)生委 國務(wù)院扶貧辦從 XX 年 2 月份開始 深入貧困地區(qū)調(diào)研因病致貧 因病返貧問題 研究問題成 因和具體舉措 為貫徹落實(shí)中央脫貧攻堅(jiān)部署要求 在開 展大量前期實(shí)地調(diào)研 充分征求地方基層和社會(huì)有關(guān)方面 意見的基礎(chǔ)上 國家衛(wèi)生計(jì)生委 國務(wù)院扶貧辦會(huì)同國家 發(fā)展改革委 教育部 科技部 民政部 財(cái)政部 人力資 源社會(huì)保障部 環(huán)境保護(hù)部 住房城鄉(xiāng)建設(shè)部 水利部 國家中醫(yī)藥局 中央軍委政治工作部 中央軍委后勤保障 部 中國殘聯(lián)等部門研究起草了 關(guān)于實(shí)施健康扶貧工程 的指導(dǎo)意見 4 月份國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組進(jìn)行了研究 6 月 8 日國務(wù)院常務(wù)會(huì)議審議通過 經(jīng)國務(wù)院同意 指導(dǎo)意 見 于 6 月 21 日由國家衛(wèi)生計(jì)生委等 15 個(gè)中央有關(guān)部門 聯(lián)合印發(fā) 貧困地區(qū)衛(wèi)生與健康狀況堪憂 實(shí)施健康扶貧工程 是為全面建成小康社會(huì)奠定堅(jiān)實(shí)的健康基礎(chǔ) 沒有全民健康 就沒有全面小康 黨的十八屆五中全 會(huì)作出了 推進(jìn)健康中國建設(shè) 的決策部署 把推進(jìn)健康 中國建設(shè)提升為國家戰(zhàn)略 當(dāng)前 受自然歷史 經(jīng)濟(jì)社會(huì) 發(fā)展等因素影響 貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展相對滯后 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力明顯不足 群眾健康水平亟待提升 截 至 XX 年 832 個(gè)貧困縣每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)張 每千人口執(zhí)業(yè) 助理 醫(yī)師數(shù)人 明顯低于全國平均水平 醫(yī)療衛(wèi)生資源明顯不足 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力不能滿足群眾 的健康需要 一些少數(shù)民族地區(qū) 邊疆地區(qū)衛(wèi)生與健康狀 況更是令人擔(dān)憂 貧困地區(qū)衛(wèi)生與健康狀況已經(jīng)成為健康 中國建設(shè)最突出的 短板 實(shí)施健康扶貧工程 堅(jiān)持問題導(dǎo)向 緊緊抓住貧困地 區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展存在的困難和事關(guān)貧困人口脫貧的健 康問題 采取更加精準(zhǔn)的超常規(guī)舉措 調(diào)集最優(yōu)勢的醫(yī)療 衛(wèi)生行業(yè)資源 動(dòng)員最廣泛的社會(huì)力量 凝聚起各級黨委 政府和廣大干部群眾的共識 形成支持貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生 事業(yè)發(fā)展的政策合力 補(bǔ)短板 兜底線 為全面建成小康 社會(huì)奠定堅(jiān)實(shí)的健康基礎(chǔ) 實(shí)施健康扶貧工程 是 十三五 時(shí)期打贏脫貧攻堅(jiān) 戰(zhàn) 實(shí)現(xiàn)農(nóng)村貧困人口脫貧的一項(xiàng)重要的超常規(guī)舉措 總 體要求是 按照黨中央 國務(wù)院關(guān)于脫貧攻堅(jiān)部署安排和 精準(zhǔn)扶貧 精準(zhǔn)脫貧基本方略要求 針對因病致貧 因病 返貧問題 區(qū)別不同情況 采取一地一策 一戶一檔 一 人一卡 精確到戶 精準(zhǔn)到人 瞄準(zhǔn)因病致貧的家庭和病 種 突出重點(diǎn)地區(qū) 重點(diǎn)人群 重點(diǎn)病種 防治并舉 分 類救治 助力脫貧攻堅(jiān) 針對貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重點(diǎn)難點(diǎn)問題 以 提高農(nóng)村貧困人口受益水平為著力點(diǎn) 整合現(xiàn)有各類醫(yī)療 保障 資金項(xiàng)目 人才技術(shù)等資源 加大對貧困地區(qū)的支 持力度 采取更加貼合貧困地區(qū)實(shí)際 更加有效的政策措 施 切實(shí)保障農(nóng)村貧困人口享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù) 到 2020 年實(shí)現(xiàn)中國扶貧開發(fā)綱要提出的 農(nóng)村貧困人口基本 醫(yī)療有保障 貧困地區(qū)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)主要指標(biāo)接近全 國平均水平 的目標(biāo) 第一 提高醫(yī)療保障水平 切實(shí)減輕農(nóng)村貧困人口醫(yī) 療費(fèi)用負(fù)擔(dān) 第二 對患大病和慢性病的農(nóng)村貧困人口進(jìn)行分類救 治 第三 實(shí)行縣域內(nèi)農(nóng)村貧困人口住院先診療后付費(fèi) 第四 加強(qiáng)貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè) 第五 加強(qiáng)貧困地區(qū)公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作 一是加強(qiáng)組織實(shí)施 指導(dǎo)意見明確了衛(wèi)生計(jì)生委 扶 貧辦作為實(shí)施健康扶貧工程牽頭單位和各有關(guān)部門的職責(zé) 分工 明確提出 按照中央統(tǒng)籌 省 自治區(qū) 直轄市 負(fù) 總責(zé) 市 地 縣抓落實(shí)的工作體制 各地要結(jié)合貧困地區(qū) 實(shí)際制訂具體實(shí)施方案 明確時(shí)間表 路線圖 層層落實(shí) 責(zé)任 精心組織實(shí)施健康扶貧工程 強(qiáng)調(diào)縣級政府承擔(dān)主 體責(zé)任 要將實(shí)施健康扶貧工程作為打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的重 要舉措 統(tǒng)籌做好資金安排 政策銜接 項(xiàng)目落地 人力 調(diào)配 推進(jìn)實(shí)施等工作 二是落實(shí)投入政策 指導(dǎo)意見明確提出 落實(shí)中央和 省級財(cái)政扶貧投入責(zé)任 中央財(cái)政繼續(xù)加大貧困地區(qū)衛(wèi)生 計(jì)生專項(xiàng)資金的轉(zhuǎn)移支付力度 推動(dòng)健康扶貧工程順利實(shí) 施 國家在貧困地區(qū)安排的公益性衛(wèi)生計(jì)生建設(shè)項(xiàng)目取消 縣級和西部連片特困地區(qū)地市級配套資金 省市兩級財(cái)政 安排的衛(wèi)生計(jì)生項(xiàng)目資金要進(jìn)一步向貧困地區(qū)傾斜 連片 特困地區(qū)縣和國家扶貧開發(fā)工作重點(diǎn)縣要通過統(tǒng)籌整合使 用相關(guān)財(cái)政資金 加大健康扶貧投入 東部省 市 要在東 西部扶貧協(xié)作框架內(nèi) 加大對貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的支 持力度 三是充分調(diào)動(dòng)社會(huì)力量 指導(dǎo)意見提出了鼓勵(lì)企業(yè) 社會(huì)組織 公民個(gè)人參與健康扶貧工程的措施 通過給予 項(xiàng)目冠名 按規(guī)定落實(shí)扶貧捐贈(zèng)稅前扣除 稅收減免等優(yōu) 惠政策 鼓勵(lì)更多社會(huì)資本投向貧困地區(qū) 充分發(fā)揮協(xié)會(huì) 學(xué)會(huì)等社會(huì)組織作用 整合社會(huì)資本 人才技術(shù)等資源 為貧困地區(qū)送醫(yī) 送藥 送溫暖 四是嚴(yán)格考核評估 指導(dǎo)意見要求 各地要將健康扶 貧工程納入脫貧攻堅(jiān)工作領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制和貧困地區(qū)政府目標(biāo) 考核管理 作為重要考核內(nèi)容 細(xì)化職責(zé)分工 明確任務(wù) 要求 對實(shí)施情況定期檢查督促 國家衛(wèi)生計(jì)生委 國務(wù) 院扶貧辦每年將組織對各地實(shí)施情況進(jìn)行考核評估 五是鼓勵(lì)各地因地制宜創(chuàng)新健康扶貧形式和途徑 指 導(dǎo)意見要求 各地要以解決因病致貧 因病返貧問題為重 點(diǎn) 結(jié)合實(shí)際積極探索 統(tǒng)籌配置和使用相關(guān)資金 項(xiàng)目 提高使用效率 推動(dòng)實(shí)施健康扶貧工程 通過深化改革 激發(fā)實(shí)施健康扶貧工程的動(dòng)力 通過健康扶貧與相關(guān)特色 產(chǎn)業(yè)脫貧 勞務(wù)輸出脫貧等措施的銜接 形成合力 提高 脫貧攻堅(jiān)的實(shí)際效果 健康脫貧的目標(biāo)是讓貧困地區(qū)人口看得起病 健康脫貧簡單說有四個(gè)目標(biāo)是 第一 要讓貧困地區(qū) 的人口能夠看得起病 第二 要讓他們看得好病 第三 要讓他們看得上病 第四 讓他們少生病 主要是提高門 診和住院報(bào)銷的比例 降低治病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān) 能夠得到有效 的醫(yī)治 新農(nóng)合制度 中央和地方各級財(cái)政補(bǔ)助的標(biāo)準(zhǔn)在 XX 年 的基礎(chǔ)上 今年又提高 40 元 達(dá)到了 420 元 這是財(cái)政補(bǔ) 貼的部分 再加上自己繳費(fèi)的部分 保障水平逐步提高 政策范圍內(nèi)的門診和住院費(fèi)用報(bào)銷比例可以達(dá)到 50 和 75 根據(jù)醫(yī)保制度 今年大病保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)全覆蓋 中央財(cái)政 今年新增加的 40 元中 有 10 元錢專門用于貧困人口 通 過實(shí)施傾斜性的支付政策 提高貧困人口收益水平 按規(guī) 定 新農(nóng)合報(bào)銷以后 通過大病保險(xiǎn)還可以再報(bào)銷 10 15 個(gè)百分點(diǎn) 將農(nóng)村貧困人口全部納入重特大醫(yī)療救助范圍 建立 完善兜底保障機(jī)制 切實(shí)減輕貧困人口醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān) 切 實(shí)解決因病致貧 因病返貧 一是核實(shí)因病情況 這是精準(zhǔn)健康扶貧的前提和基礎(chǔ) 今年 4 月底 國家衛(wèi)生計(jì)生委已經(jīng)聯(lián)合人力資源社會(huì)保障 部 國務(wù)院扶貧辦印發(fā)調(diào)查方案 并專門召開會(huì)議 對農(nóng) 村建檔立卡貧困人口因病致貧 因病返貧情況核實(shí)核準(zhǔn)工 作進(jìn)行部署 組織動(dòng)員基層衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)對導(dǎo)致家庭 災(zāi)難性醫(yī)療支出 嚴(yán)重影響勞動(dòng)能力的致貧病種進(jìn)行全面 調(diào)查 把致貧的病種找出來 每一戶建立一個(gè)檔案 根據(jù) 安排 調(diào)查將于 7 月底前完成 屆時(shí) 國家衛(wèi)生計(jì)生委將 建立農(nóng)村貧困人口因病致貧 因病返貧管理數(shù)據(jù)庫 形成 調(diào)查分析報(bào)告 為分類救治提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和決策參考 并 將建立動(dòng)態(tài)信息管理系統(tǒng) 對因病致貧 因病返貧情況進(jìn) 行動(dòng)態(tài)監(jiān)測 二是進(jìn)行分類救治 對于能一次性治愈的 將組織專 家集中力量進(jìn)行集中治療 從 XX 年起 對農(nóng)村貧困家庭中 患有兒童急性淋巴細(xì)胞白血病 兒童急性早幼粒細(xì)胞白血 病 兒童先天性心臟房間隔缺損 兒童先天性心臟室間隔 缺損 食管癌 胃癌 結(jié)腸癌 直腸癌 終末期腎病等 9 種大病患者進(jìn)行集中救治 制訂診療方案 明確臨床路徑 控制治療費(fèi)用 減輕貧困大病患者費(fèi)用負(fù)擔(dān) 需要住院維 持治療的 如尿毒癥 重性精神病 由就近具備能力的醫(yī) 療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療 需要長期治療和康復(fù)的 如高血壓 糖尿 病 由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下實(shí)施治療 和康復(fù)管理 三是實(shí)行掛圖作戰(zhàn) 突出重點(diǎn)人群和重點(diǎn)病種 發(fā)動(dòng) 組織各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的力量 開展重點(diǎn)救治 因病致貧 因病返貧戶的占比上升 健康扶貧工作在 整個(gè)脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)里面起到關(guān)鍵作用 對 XX 年底的貧困人口全部進(jìn)行了建檔立卡 數(shù)據(jù)表明 因病致貧 因病返貧戶在所有貧困戶里占到 XX 年全國 自上而下在黨中央 國務(wù)院正確領(lǐng)導(dǎo)下 扶貧工作力度非 常大 有不少貧困戶脫貧 根據(jù) XX 年下半年貧困人口 回 頭看 數(shù)據(jù) 因病致貧 因病返貧戶的占比不僅沒有降 反而上升到 增加了個(gè)百分點(diǎn) 因此 怎么樣更好地打好 防止因病致貧 因病返貧這場攻堅(jiān)戰(zhàn) 在整個(gè)脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn) 里面起到非常重要 關(guān)鍵的作用 國務(wù)院扶貧辦采取了一系列政策措施 包括全國的三 級醫(yī)院都來幫助貧困地區(qū) 特別是 832 個(gè)縣的縣級醫(yī)院 讓貧困群眾做到小病不出村 一般病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 大 病不出縣 努力幫助他們醫(yī)治疾病 農(nóng)村貧困人口大多生活在邊遠(yuǎn)的交通閉塞地區(qū) 如何 提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性和有效性 讓貧困人口能夠就 近看病 及時(shí)得到便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù) 是影響健康扶貧 成效的關(guān)鍵 為此 要堅(jiān)持輸血 造血并重 一是加強(qiáng)貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè) 二是實(shí)施全國三級醫(yī)院與連片特困地區(qū)縣和國家扶貧 開發(fā)重點(diǎn)縣縣級醫(yī)院一對一幫扶 三是加強(qiáng)人才綜合培養(yǎng) 社會(huì)力量在扶貧開發(fā)中發(fā)揮了重要作用 應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步 促進(jìn)社會(huì)力量參與健康扶貧 民營企業(yè) 社會(huì)組織 個(gè)人 對中國扶貧開發(fā)工作高度關(guān)注 高度重視 積極參與 30 多年的扶貧開發(fā)工作 社會(huì)力量發(fā)揮了很大的作用 在健 康扶貧工作方面 很多單位企業(yè)個(gè)人都積極支持 熱心參 與 在地方病的防治 先心病 兒童弱視防治等方面 都 有明顯的進(jìn)展 發(fā)揮了很好的作用 要發(fā)揮社會(huì)力量在健 康扶貧中的促進(jìn)作用 應(yīng)當(dāng)做到以下四點(diǎn) 第一 把基礎(chǔ)工作做好 把病因和病種搞清楚 搞準(zhǔn) 確 第二 做好國家 省 市 縣等相關(guān)組織與老百姓需 求的有效對接平臺 第三 充分動(dòng)員社會(huì)力量參與健康扶貧工程 第四 發(fā)揮好社會(huì)上專業(yè)機(jī)構(gòu)的作用 第一 提升現(xiàn)有的人才專業(yè)水平 方式主要有兩種 一是脫產(chǎn)培訓(xùn) 二是對口幫扶 三級醫(yī)院開展組團(tuán)式對口 幫扶時(shí) 要派去一名院長或者副院長 另外還有 3 5 名技 術(shù)骨干 實(shí)地幫助培訓(xùn)貧困地區(qū)的人才 對現(xiàn)有的人才能 力進(jìn)行提升 第二 培養(yǎng)能夠留得住 穩(wěn)得下來 能夠扎根的鄉(xiāng)土 人才 立足本地 就是在貧困縣選拔具有本科學(xué)歷 大專 學(xué)歷 高中學(xué)歷的 愿意留在本地工作的本地人才 根據(jù) 不同情況 制定不同的培訓(xùn)訂單 送出去培訓(xùn) 通過培訓(xùn) 取得助理醫(yī)生資格 執(zhí)業(yè)醫(yī)生資格或者全科醫(yī)生資格 更 好地為本地群眾提供健康服務(wù) 第三 提高貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人才的報(bào)酬待遇 用感 情留人 用適當(dāng)?shù)拇鑫?如貧困鄉(xiāng)鎮(zhèn)要建周轉(zhuǎn)房 同時(shí)從工資待遇 津補(bǔ)貼方面給予傾斜 讓對貧困地區(qū)有 感情 愿意奉獻(xiàn)的專業(yè)人才留下來 多渠道 多途徑解決 貧困地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生人才問題 疾病是致貧返貧的重要因素 根據(jù)國務(wù)院扶貧辦最新 摸底調(diào)查顯示 目前全國 7000 多萬貧困農(nóng)民中 因病致貧 的有 42 涉及 1200 多萬個(gè)家庭 有的即使暫時(shí)擺脫了貧 困 也往往因?yàn)榛疾《俅畏地?致貧原因 33 是由于疾 病影響勞動(dòng)力所致 12 是由于 災(zāi)難性醫(yī)療支出 或大額 醫(yī)療費(fèi)用所致 雖然貧困人口大多數(shù)都參加了新農(nóng)合或城 鎮(zhèn)居民醫(yī)保 但醫(yī)保支付比例有限 而且很多醫(yī)療費(fèi)用難 以納入醫(yī)保 患者個(gè)人與家庭收入 加上醫(yī)保支付也只能 勉強(qiáng)維持治療 生活難以改善 也給家庭帶來巨大的經(jīng)濟(jì) 負(fù)擔(dān) 高額醫(yī)療費(fèi)用仍然是導(dǎo)致低收入家庭貧困的主要原 因 習(xí)近平同志在 XX 年 11 月召開的中央扶貧開發(fā)工作會(huì) 議上強(qiáng)調(diào) 要解決好 怎么扶 的問題 要加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn) 和醫(yī)療救助 新型農(nóng)村合作醫(yī)療和大病保險(xiǎn)政策要對貧困 人口傾斜 實(shí)施醫(yī)療扶持脫貧一批 加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保 障 使廣大群眾少生病 因病致貧群眾能治病 治好病 是實(shí)現(xiàn)因病致貧 因病返貧人口脫貧的必由之路 我們在 廣西調(diào)研時(shí)發(fā)現(xiàn) 廣西是地中海貧血病的高發(fā)區(qū) 發(fā)病率 為 直接導(dǎo)致出生缺陷遠(yuǎn)高于全國水平 很多家庭因此陷 入貧困 廣西實(shí)施地中海貧血病攻堅(jiān)工程 各級財(cái)政加強(qiáng) 投入 重點(diǎn)用于地中海貧血病防控能力建設(shè) 技術(shù)培訓(xùn) 信息化基礎(chǔ)設(shè)施培訓(xùn) 地貧篩查和診斷專項(xiàng)補(bǔ)助等 幾年 來 地中海貧血篩查技術(shù)廣泛應(yīng)用 廣大農(nóng)村人群 尤其 是邊遠(yuǎn) 貧困地區(qū)的孕前或孕期夫婦可在當(dāng)?shù)剡M(jìn)行地中海 貧血初篩 可得到盡早診斷和干預(yù) 一系列措施減少了重 型地中海貧血患兒出生 減輕了社會(huì)和家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān) 有效防止群眾因地中海貧血病致貧或返貧 一 確保貧困人口參加醫(yī)療保險(xiǎn) 切實(shí)減輕因病致貧 群眾的治病負(fù)擔(dān) 由省 市 縣三級財(cái)政共同出資 對貧 困人口參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)部分實(shí)行補(bǔ)助 并對各 級財(cái)政的分擔(dān)比例作出規(guī)定 確保全部貧困人口能夠得到 基本醫(yī)療保障 降低 減免貧困人群的部分治療費(fèi)用 或 適當(dāng)提高貧困人群在定點(diǎn)醫(yī)院住院的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例 實(shí)現(xiàn)門診統(tǒng)籌 由此增加的醫(yī)療費(fèi)用支出 可通過提高基 本醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌層級來解決 探索以縣 市為單位 由 各級政府按比例出資為貧困人群打包購買商業(yè)健康保險(xiǎn) 二 完善重大疾病保險(xiǎn)制度和醫(yī)療救助制度 防止城 鄉(xiāng)居民發(fā)生 災(zāi)難性醫(yī)療支出 后因病致貧 因病返貧 通過財(cái)政比例預(yù)算制加大對醫(yī)療救助的財(cái)政投入 適當(dāng)擴(kuò) 大醫(yī)療救助資金的規(guī)模 將籌資機(jī)制和管理職能機(jī)制化 提高醫(yī)療救助 托底 能力 合理區(qū)分作為基本醫(yī)保制度 延伸的大病二次報(bào)銷 大病保險(xiǎn)以及醫(yī)療救助制度 做好 不同性質(zhì)大病保障制度的銜接與整合 探索可持續(xù)的大病 籌資機(jī)制 實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保障制度水平與大病風(fēng)險(xiǎn)防控能 力同步提高 探索高效的大病保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)制 在基本醫(yī)療 保障制度覆蓋全體城鄉(xiāng)居民的基礎(chǔ)上 實(shí)現(xiàn)醫(yī)療救助與基 本醫(yī)療保障的無縫接續(xù) 轉(zhuǎn)變救助方針 將醫(yī)療救助對象 從 收入貧困 轉(zhuǎn)為 支出貧困 轉(zhuǎn)救貧為救急 有效避 免因病致貧 因病返貧現(xiàn)象的發(fā)生 將現(xiàn)行的醫(yī)后救助方 式改為醫(yī)前救助或醫(yī)中救助 擴(kuò)大救助病種范圍 逐步實(shí) 現(xiàn)救助病種全覆蓋 三 精準(zhǔn)識別確定醫(yī)療扶持對象 以縣為單位 組織 對建檔貧困人口進(jìn)行健康檢查 確定需要醫(yī)療扶持的患者 對檢查確定的疾病患者 根據(jù)病情確定醫(yī)療扶持的責(zé)任醫(yī) 院 責(zé)任醫(yī)生 制定針對性治療方案 對于縣級醫(yī)院不能 解決的疑難危重病人 按照分級診療的要求 轉(zhuǎn)市級 省 級醫(yī)院進(jìn)行診治 對因病致貧貧困戶的管理 要堅(jiān)持實(shí)事 求是的原則 實(shí)行動(dòng)態(tài)管理 四 實(shí)施健康扶貧工程 加強(qiáng)對貧困地區(qū)的醫(yī)療建設(shè) 投入 全面實(shí)施城市高等級醫(yī)院對貧困縣 鄉(xiāng) 村醫(yī)療機(jī) 構(gòu)的對口幫扶 切實(shí)提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療保障的能 力 讓貧困人群可以就近看病 重視貧困地區(qū)醫(yī)療急救能 力建設(shè) 完善急救車輛 設(shè)備 人員的配備 加快急救通 訊建設(shè) 提高農(nóng)村急救和自救能力 加強(qiáng)貧困地區(qū)傳染病 地方病 慢性病防治工作 全面實(shí)施貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改 善 婦女孕前優(yōu)生健康免費(fèi)檢查等重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目 保 障貧困人口享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù) 大力改善貧困地區(qū)的 健康環(huán)境 在產(chǎn)業(yè)扶貧中 要指定負(fù)面清單 堅(jiān)決防止污 染產(chǎn)業(yè)向貧困地區(qū)轉(zhuǎn)移 五 開展對貧困地區(qū)和貧困人群的健康干預(yù) 改善其 身體狀況 提高其生活質(zhì)量 對貧困地區(qū)和貧困人群開展 長期系統(tǒng)的健康教育 普及正確的衛(wèi)生和防病常識 開展 健康干預(yù) 如對貧困人群進(jìn)行免費(fèi)體檢和疾病篩查 針對 他們的身體和病情 制定營養(yǎng)膳食和行為干預(yù)計(jì)劃 通過 社會(huì)捐助 指導(dǎo)其日常飲食消費(fèi)等 改善其營養(yǎng)狀況 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康扶貧工作方案二 為深入推進(jìn) 精準(zhǔn)扶貧 全力實(shí)施 1236 扶貧攻堅(jiān)行動(dòng) 根據(jù)中央和 省委 省政府決策部署 為做好我省貧困地區(qū)衛(wèi)生精準(zhǔn)扶 貧工作 特制定本方案 到 20 xx 年完成 2965 個(gè)貧困村衛(wèi)生室建設(shè) 每個(gè)新建 村衛(wèi)生室中央和省級共補(bǔ)助 10 萬元 實(shí)現(xiàn)貧困村標(biāo)準(zhǔn)化村 衛(wèi)生室全覆蓋 提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇 從 20 xx 年起 對于在 實(shí)施基本藥物制度的貧困縣內(nèi)服務(wù)人口在 1000 人以下貧困 村村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生 定額補(bǔ)助由每月 200 元增加 到每月 400 元 強(qiáng)化鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn) 到 XX 年貧困村村 醫(yī)全部具備鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格以上標(biāo)準(zhǔn) 充實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 醫(yī)務(wù)人員 到 XX 年 實(shí)現(xiàn)平均每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備全科醫(yī) 生 3 名以上 2020 年達(dá)到 5 名 到 XX 年完成 58 個(gè)貧困縣 市 區(qū) 縣級醫(yī)院 116 個(gè)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè) 20 xx 年起 建立 引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生人員到貧困地區(qū)工作的政策機(jī)制 每年選派 3000 名左右的省市級醫(yī)院副主任以上醫(yī)師 6000 名左右的 縣級醫(yī)院醫(yī)師到貧困地區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展多點(diǎn)執(zhí)業(yè) 20 xx 年起 貧困人口新農(nóng)合住院費(fèi)用報(bào)銷比例提高 5 個(gè)百 分點(diǎn) 20 xx 年起 貧困人口大病保險(xiǎn)起付線由 5000 元降至 3000 元 使貧困人口大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例提高 3 個(gè)百分點(diǎn)以 上 制定出臺 甘肅省貧困縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)亂收費(fèi) 重復(fù)計(jì)費(fèi) 和過度醫(yī)療新農(nóng)合資金扣減辦法 減輕患者負(fù)擔(dān) 提高農(nóng) 村居民農(nóng)合政策的受益感 1 貧困地區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè) 加大貧困村衛(wèi)生室建設(shè)力度 完成 2965 個(gè)未達(dá)標(biāo)貧困 村村衛(wèi)生室建設(shè)任務(wù) 實(shí)現(xiàn)貧困村衛(wèi)生室建設(shè)全覆蓋 每 個(gè)村衛(wèi)生室由中央和省級投入 10 萬元 20 xx 年建設(shè) 2400 個(gè) 20 xx 年建設(shè) 565 個(gè) 同時(shí)利用中央財(cái)政專項(xiàng)資金優(yōu)先 為每個(gè)貧困村村衛(wèi)生室配備 1 臺健康一體機(jī) 2 提高貧困村鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇 對于貧困村鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務(wù) 按照省發(fā) 改委 省財(cái)政廳 省人社廳 省衛(wèi)生廳 關(guān)于調(diào)整基層醫(yī) 療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)保支付政策的通知 收取一般診療費(fèi) 從 20 xx 年起 對于在實(shí)施基本藥物制度的貧困縣內(nèi)服 務(wù)人口在 1000 人以下貧困村村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生 定 額補(bǔ)助由 200 元 月增加到 400 元 月 所需經(jīng)費(fèi)由省級財(cái) 政列入預(yù)算 研究制定村醫(yī)退養(yǎng)政策 3 強(qiáng)化鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn) 加強(qiáng)后備人才培養(yǎng) 重點(diǎn)加強(qiáng)貧困村訂單定向 3 年制 專科層次醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)計(jì)劃 醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后重點(diǎn)安排到 貧困村衛(wèi)生室工作 加強(qiáng)在崗村醫(yī)培訓(xùn) 分批安排貧困村鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)修 進(jìn)修時(shí)間為 6 個(gè)月 進(jìn)修完畢并考試合格后 按每人每月 1000 元的標(biāo)準(zhǔn)給予學(xué)雜費(fèi)及生活補(bǔ)助 落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生每周到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上一天班或每月上一 周班制度 不斷提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)能力和水平 4 充實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員 20 xx 年至 2020 年 依托國家 省級有關(guān)項(xiàng)目 每年為 貧困地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備 400 名以上衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員 通過多種方式 為貧困地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中 心配備全科醫(yī)生 其中 XX 年前配備全科醫(yī)生 1000 名 實(shí) 現(xiàn)平均每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 站 配備全科 醫(yī)生 3 名以上 2018 年至 2020 年 再配備 1000 名以上全科 醫(yī)生 實(shí)現(xiàn)平均每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 站 配備全科醫(yī)生 5 名的目標(biāo) 5 加強(qiáng)貧困縣縣級醫(yī)院重點(diǎn)?？平ㄔO(shè) 從 20 xx 年起 由省級財(cái)政安排資金 組織實(shí)施全省貧 困縣縣級醫(yī)院重點(diǎn)?？平ㄔO(shè) 到 XX 年底前完成 58 個(gè)貧困 縣 市 區(qū) 的重點(diǎn)?？平ㄔO(shè) 2018 年底前完成 17 個(gè)插花型 貧困縣 市 區(qū) 的重點(diǎn)?？平ㄔO(shè) 6 建立引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生人員到貧困地區(qū)工作的政策機(jī)制 從 20 xx 年起 每年從省衛(wèi)生計(jì)生委系統(tǒng)選派符合條件 的處科級優(yōu)秀干部到貧困縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院掛職副院長一年 提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室服務(wù)能力和水平 從 20 xx 年起 每年選派 3000 名左右的省市級醫(yī)院副 主任以上醫(yī)師 6000 名左右的縣級醫(yī)院醫(yī)師重點(diǎn)到貧困地 區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期開展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)服務(wù) 每人每季度到基 層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)服務(wù)不少于 6 天 完成門診 手 術(shù) 會(huì)診 帶教指導(dǎo)及健康教育等任務(wù) 幫扶指導(dǎo)基層進(jìn) 行專科建設(shè) 人才培養(yǎng)和學(xué)科管理能力提升 從 20 xx 年起 每年選派 1000 名左右醫(yī)師到貧困地區(qū) 縣級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院幫扶 重點(diǎn)幫扶醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和技 術(shù)培訓(xùn)工作 幫扶時(shí)間分別為半年和一年 7 提高貧困人口新農(nóng)合住院費(fèi)用報(bào)銷比例 從 20 xx 年起 對全省 417 萬貧困參合人口政策內(nèi)住院 費(fèi)用報(bào)銷比例提高 5 個(gè)百分點(diǎn) 所需資金從當(dāng)年新農(nóng)合基 金中支付 年終統(tǒng)一核算 次年納入省級財(cái)政預(yù)算 8 提高貧困人口大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例 從 20 xx 年起 將貧困人口大病保險(xiǎn)報(bào)銷起付線由 5000 元降至 3000 元 使農(nóng)村貧困人口大病保險(xiǎn)實(shí)際報(bào)銷比提高 3 個(gè)百分點(diǎn)以上 所需資金根據(jù)實(shí)際執(zhí)行結(jié)果 由省級通過 調(diào)整財(cái)政新增繳費(fèi)補(bǔ)助的方式解決 9 加強(qiáng)醫(yī)院管理 減輕患者負(fù)擔(dān) 制定出臺 甘肅省貧困縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)亂收費(fèi) 重復(fù)計(jì)費(fèi) 和過度醫(yī)療新農(nóng)合資金扣減辦法 規(guī)范貧困縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)收 費(fèi)和醫(yī)療行為 建立對違規(guī)單位新農(nóng)合資金扣減的制度 集中解決貧困縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)亂收費(fèi) 重復(fù)計(jì)費(fèi) 藥品價(jià)格虛 高和過度醫(yī)療等問題 堅(jiān)決遏制醫(yī)療費(fèi)用過快增長 提高 農(nóng)村居民農(nóng)合政策的受益感 1 省衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)督促落實(shí)村衛(wèi)生室建設(shè) 提高村 醫(yī)待遇 強(qiáng)化村醫(yī)培養(yǎng)培訓(xùn) 充實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)人員 縣級醫(yī)院重點(diǎn)?？平ㄔO(shè) 提高新農(nóng)合住院費(fèi)用和大病保險(xiǎn) 報(bào)銷比例 引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員到貧困地區(qū)開展服務(wù)等各項(xiàng)目標(biāo) 任務(wù)的實(shí)施 督導(dǎo)任務(wù)進(jìn)度 檢查項(xiàng)目是否嚴(yán)格按要求執(zhí) 行 2 省發(fā)展改革委負(fù)責(zé)爭取村衛(wèi)生室建設(shè)項(xiàng)目 下達(dá)村 衛(wèi)生室項(xiàng)目計(jì)劃并檢查考核項(xiàng)目計(jì)劃執(zhí)行完成情況 3 省財(cái)政廳負(fù)責(zé)資金落實(shí) 資金撥付 資金監(jiān)督管理 4 省醫(yī)改辦統(tǒng)一組織協(xié)調(diào)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)各項(xiàng)工作 并實(shí)施監(jiān)督管理 5 省人社廳負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)各市州人社部門落實(shí)農(nóng)村訂單定 向醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的錄用工作 6 省民政廳負(fù)責(zé)大病醫(yī)療救助工作 甘肅保監(jiān)局負(fù)責(zé)對 承辦大病保險(xiǎn)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督和管理 7 各市 州 相關(guān)部門按照省衛(wèi)生扶貧實(shí)施方案要求 將衛(wèi)生精準(zhǔn)扶貧納入本市 州 經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃 并 指導(dǎo)和監(jiān)督各縣 市 區(qū) 項(xiàng)目實(shí)施 8 各貧困縣 市 區(qū) 政府為責(zé)任主體 負(fù)責(zé)具體項(xiàng)目 在縣 市 區(qū) 的實(shí)施 縣 市 區(qū) 相關(guān)部門要摸清衛(wèi)生工 作薄弱環(huán)節(jié) 建立工作臺賬 制定詳細(xì)的實(shí)施方案 細(xì)化 工作職責(zé) 切實(shí)解決制約貧困地區(qū)發(fā)展的困難和問題 年至 20 xx 年 完成貧困村標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè) 2 從 20 xx 年起 對于在實(shí)施基本藥物制度的貧困縣內(nèi) 服務(wù)人口在 1000 人以下貧困村村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生 定額補(bǔ)助由 200 元 月增加到 400 元 月 3 從 20 xx 年起 連續(xù) 10 年 每年依托農(nóng)村訂單定向 醫(yī)學(xué)生項(xiàng)目招考不少于 500 名免費(fèi)醫(yī)學(xué)生 年至 2020 年 為貧困地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平均每年配備 400 名以上衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員 20 xx 年前配備全科醫(yī)生 1000 名 實(shí)現(xiàn)平均每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到 3 名 2020 年前再配備 1000 名 實(shí)現(xiàn)平均每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到 5 名 年至 2018 年 完成貧困縣每個(gè)縣級醫(yī)院 2 個(gè)重點(diǎn)專科 建設(shè) 其中 20 xx 年 20 個(gè)貧困縣 20 xx 年 20 個(gè)貧困縣 XX 年 18 個(gè)貧困縣 2018 年 17 個(gè)插花縣 6 從 20 xx 年起 每年選派掛職干部 多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師 支農(nóng)醫(yī)師到貧困地區(qū)幫扶 7 從 20 xx 年起 貧困參合人口政策內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比 例提高 5 個(gè)百分點(diǎn) 從 20 xx 年起 貧困人口大病保險(xiǎn)報(bào)銷 比例提高 3 個(gè)百分點(diǎn)以上 年 6 月底前制定出臺 甘肅省貧困縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)亂收費(fèi) 重復(fù)計(jì)費(fèi)和過度醫(yī)療新農(nóng)合資金扣減辦法 1 貧困地區(qū)村衛(wèi)生室建設(shè) 由縣 市 區(qū) 衛(wèi)生計(jì)生 發(fā)展改革 財(cái)政 建設(shè)等部門依照 村衛(wèi)生室建設(shè)指導(dǎo)意 見 對項(xiàng)目進(jìn)行檢查驗(yàn)收 省發(fā)展改革委 省財(cái)政廳 省 衛(wèi)生計(jì)生委等部門聯(lián)合組成考核組 對各市 州 項(xiàng)目建設(shè) 進(jìn)度和工作質(zhì)量進(jìn)行考核 對不能按期完成任務(wù)的縣 市 區(qū) 將減少下一年度項(xiàng)目和資金的安排 對不合格工程要 追究實(shí)施單位的責(zé)任 2 提高貧困村鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇 由省衛(wèi)生計(jì)生委 省財(cái) 政廳 省人社廳等部門組織檢查各地落實(shí)情況 3 強(qiáng)化鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn) 由省衛(wèi)生計(jì)生委 省人社 廳 省教育廳聯(lián)合督導(dǎo)實(shí)施進(jìn)度 檢查培養(yǎng)培訓(xùn)情況 4 充實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員 由省衛(wèi)生計(jì)生委與 省人社廳 省教育廳 省財(cái)政廳等部門對相關(guān)市 州 落實(shí) 情況進(jìn)行考核驗(yàn)收 5 貧困縣縣級醫(yī)院重點(diǎn)?？平ㄔO(shè) 由省衛(wèi)生計(jì)生委 省財(cái)政廳根據(jù)重點(diǎn)專科建設(shè)方案和 甘肅省省級臨床醫(yī)學(xué) 中心建設(shè)項(xiàng)目和縣級醫(yī)院重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目專項(xiàng)資金管理 辦法 定期進(jìn)行督導(dǎo)考核 6 落實(shí)選派干部到貧困地區(qū)掛職制度 萬名醫(yī)師支援 農(nóng)村工程 醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè) 加強(qiáng)醫(yī)院管理等執(zhí)行情況由各 級衛(wèi)生計(jì)生委進(jìn)行督導(dǎo)和檢查 7 提高貧困人口新農(nóng)合住院費(fèi)用報(bào)銷比例 提高村醫(yī) 待遇 由省衛(wèi)生計(jì)生委 省財(cái)政廳督導(dǎo)檢查 及時(shí)發(fā)現(xiàn)問 題 給予政策指導(dǎo) 8 提高貧困人口大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例 由省醫(yī)改辦牽頭 省衛(wèi)生計(jì)生委 省財(cái)政廳 省人社廳 省民政廳 甘肅保 監(jiān)局等部門配合開展定期督查考核