新編基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)英語譯文1-15課文A.doc

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第一單元 Text A 整體醫(yī)學(xué) 整體醫(yī)學(xué)是一種不同的醫(yī)學(xué)系統(tǒng)。它視人體為一個(gè)整體而不僅僅是各部器官總和。整體醫(yī)學(xué)通過促進(jìn)身體、心理、感情、社會(huì)和精神等有關(guān)人體健康的各方面的和協(xié)關(guān)系實(shí)現(xiàn)完美和諧的最佳的健康狀態(tài)。 整體醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)視人體為一個(gè)整體，包括對(duì)身體、營(yíng)養(yǎng)、環(huán)境、感情、社會(huì)、精神和生活方式等多方面的分析。它涵蓋所有已知的診療方法，在沒有其他的安全的方法時(shí)也采用藥物和手術(shù)療法。整體醫(yī)學(xué)重視教育病人要靠自身努力獲得身體各方面的平衡和健康，也強(qiáng)調(diào)個(gè)人要對(duì)自身的平衡和健康負(fù)責(zé)。 從身體的精神方面來說,整體健康指包括身體和精神兩個(gè)方面的一種生活方式。它不強(qiáng)調(diào)具體的疾病或發(fā)生疾病的身體部位，而是強(qiáng)調(diào)整個(gè)人以及這個(gè)人是與所處的環(huán)境的相互產(chǎn)生影響。整體健康在更廣的范圍內(nèi)理解心理、身體和精神，認(rèn)為人體具有一種自我平衡的自然傾向，而保持這一平衡是人體健康的關(guān)鍵。整體醫(yī)療的目的最大限度地發(fā)揮人體功能，使身體的各部分自身就能發(fā)揮最佳機(jī)能。使人健康不再僅僅是醫(yī)生的職責(zé)，病人也負(fù)有極大的責(zé)任使自身達(dá)到最佳的健康幸福。 概述 現(xiàn)有的科學(xué)證據(jù)并不表明僅僅采用整體醫(yī)學(xué)而不使用主流醫(yī)學(xué)或傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)療法就可以有效地治療癌癥或其它任何疾病。但是，許多健康專家提倡健康的生活方式，如鍛煉、食用富有營(yíng)養(yǎng)的食品、不吸煙及有效應(yīng)對(duì)壓力等，認(rèn)為這些對(duì)于保持健康來說是非常重要的。整體醫(yī)學(xué)的方法在主流醫(yī)學(xué)中越來越常用，并可能用作補(bǔ)充性治療或預(yù)防治療。 在主流醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，整體療法一般指一種更為全面的治療方法，不僅治療疾病，還要考慮與病人有關(guān)的社會(huì)和文化因素。醫(yī)生們使用這個(gè)術(shù)語，表明一種全新的對(duì)人的健康的關(guān)注（包括疾病預(yù)防、康復(fù)和其他醫(yī)療方法）而非僅僅對(duì)疾病本身。 比如，護(hù)士可能會(huì)談及病人的“生物社會(huì)心理學(xué)范疇問題”。這意味著人的健康包括思想、身體、精神以及周圍的文化和環(huán)境，可包括家庭情況、住房、就業(yè)、保險(xiǎn)和更多，因?yàn)檫@些都影響病人及其健康。如果在給治療癌癥時(shí)把所有的這些因素都考慮在內(nèi)，就會(huì)更加容易，成功的可能性就大。 推廣應(yīng)用 整體醫(yī)學(xué)從不同的角度探討健康和疾病，主張行醫(yī)不僅要治療疾病，而且更要使其人達(dá)到更高層次的幸福。比如，執(zhí)業(yè)醫(yī)生可以通過改變患者飲食和行為、參加社會(huì)關(guān)愛團(tuán)體及心理咨詢輔導(dǎo)來治療癌癥。建議食用食物性增補(bǔ)劑和使用輔助療法，如藝術(shù)療法、催眠、意象、冥想、心理療法、精神療法、祈禱、瑜伽。這些方法都可以和常規(guī)醫(yī)療法—化療、外科手術(shù)、放療、激素治療等一并使用。這些不同方法的結(jié)合可以幫助控制他們的境遇，達(dá)到精神、身體和心智的整體健康。 然而，某些整體醫(yī)療的支持者認(rèn)為：常規(guī)療法治療癌癥和其他疾病并無效果，只有整體醫(yī)療法是有效的。他們基于個(gè)別成功案例或個(gè)人經(jīng)驗(yàn)的“治療”方法，很難證實(shí)。他們聲稱用整體醫(yī)療可以治愈不同類型的癌癥，包括：骨癌、乳腺癌、舌癌、肺癌、咽喉癌、皮膚癌、 睪丸癌、前列腺癌、卵巢癌、子宮癌、胃癌、小腸癌、大腸癌、腦癌、胰腺癌、脾臟癌、腎癌、膀胱癌、以及白血病、淋巴瘤、惡性黑色素瘤。 涵蓋領(lǐng)域 整體醫(yī)學(xué)領(lǐng)域廣泛、內(nèi)容豐富。有人界定腫瘤的整體醫(yī)學(xué)腫瘤學(xué)包括情感和精神方面、還有人則關(guān)注物理治療之外的各個(gè)方面。鑒于醫(yī)生、病人及疾病等方面的不同，整體醫(yī)療有不同的技術(shù)和方法。然而所有的治療方法都旨在促進(jìn)身體自然的愈合機(jī)制，并把人作為一個(gè)整體來考慮。 整體醫(yī)療不排斥常規(guī)和其他療法，但主要注重生活方式的改變。整體療法治療胃癌可能會(huì)減少鈉的攝取量，通過食物或維生素增加攝取抗氧化劑，消除幽門螺桿菌，戒煙，改善口腔衛(wèi)生，避免食用有遺傳毒性因子的食品，增加蔬菜和水果等攝入量。 整體醫(yī)療還強(qiáng)調(diào)攝入天然補(bǔ)給品，以達(dá)到和常規(guī)藥物相同的功效。比如，目前流行使用合成干擾素治療癌癥病人，而整體療法則可能采取大劑量靜脈注射維生素C ，以刺激身體產(chǎn)生自己的干擾素。 美國(guó)整體醫(yī)療協(xié)會(huì)稱，健康的生活習(xí)慣將提高人的精力和活力。 這些習(xí)慣包括鍛煉、營(yíng)養(yǎng)均衡的飲食、充足的睡眠、學(xué)會(huì)正確呼吸，攝入抗氧化劑和補(bǔ)充劑、針灸、指壓，觸摸療法，顱骶骨療法、瑜珈、氣功和其他方法。 歷史回顧 整體醫(yī)學(xué)可追溯到一些古老的醫(yī)療傳統(tǒng)方法，如，強(qiáng)調(diào)健康生活、與自然和諧相處。蘇格拉底提倡整體療法。另一個(gè)支持者柏拉圖則建議醫(yī)生在治療時(shí)重視身心之間的關(guān)系。希波克拉底強(qiáng)調(diào)人體的自身愈合能力并提醒醫(yī)生不要干涉這一進(jìn)程。 直到1926年，克里斯蒂安.斯納特才創(chuàng)造了“整體論”這個(gè)術(shù)語，提出了更完整的身心醫(yī)學(xué)概念，即現(xiàn)在的整體醫(yī)療觀。20世紀(jì)70年代，“整體”這個(gè)術(shù)語變得更加普遍。今天，整體醫(yī)學(xué)被認(rèn)為是一種生活和健康方式，融合人的身體、心理和精神，創(chuàng)造一種幸福的總體裁。 科學(xué)依據(jù) 雖然人們對(duì)可視為整體醫(yī)療的范疇的各種互補(bǔ)性方法一直在研究，整體醫(yī)療的科研重點(diǎn)并不是以癌癥或其他任何單種疾病為中心?，F(xiàn)有的科學(xué)證據(jù)并不支持整體醫(yī)療學(xué)派的醫(yī)生比普通常規(guī)的醫(yī)生在說服病人改善生活方式方面更有成效。 也沒有科學(xué)研究表明：只使用“整體方法”而拋棄常規(guī)的醫(yī)療來抵御疾病是有效的或是經(jīng)濟(jì)的。 有些專業(yè)醫(yī)療人員建議，可以使用整體醫(yī)療倡導(dǎo)的生理、心理、精神等辦法來解決癌癥疼痛和治療引起的副作用。許多研究中心和教學(xué)醫(yī)院保健隊(duì)在治療中發(fā)揮著越來越大的作用。小組的成員都是從醫(yī)學(xué)專業(yè)、護(hù)理、外科、放療、腫瘤、精神病、心理學(xué)和社會(huì)服務(wù)等領(lǐng)域選拔出來的。此外，該醫(yī)療小組還請(qǐng)營(yíng)養(yǎng)師、物理治療師和神職人員協(xié)助。醫(yī)療專業(yè)人士認(rèn)識(shí)到，人的健康依賴于平衡的生理、心理、社會(huì)及文化的因素。 然而，現(xiàn)有的科學(xué)證據(jù)并不支持單獨(dú)使用整體醫(yī)療可以治療疾病這一觀點(diǎn)。 可能產(chǎn)生的問題 在飲食、鍛煉、情感和精神方面養(yǎng)成健康習(xí)慣，是保持身體健康的重要因素。事實(shí)上研究表明，某些飲食習(xí)慣的變化、有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)都可減少患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。然而，僅僅依靠健康習(xí)慣或整體醫(yī)療措施，拒絕或延誤常規(guī)醫(yī)療，可能會(huì)引起嚴(yán)重的后果。 第二單元 Text A 骨骼肌系統(tǒng) 我們的骨骼、肌肉和關(guān)節(jié)以及肌腱、韌帶和軟骨構(gòu)成了肌肉骨骼系統(tǒng)，使我們的身體能夠活動(dòng)。 什么是骨骼？骨骼有哪些功能？ 人體內(nèi)有206塊骨骼。人體的骨骼在人出生前就開始發(fā)育。骨骼最初形成時(shí)由柔韌的軟骨構(gòu)成，但幾周內(nèi)骨骼就開始骨化過程。骨化即軟骨被骨骼的兩種主要成分——堅(jiān)硬的磷酸鈣沉積物和彈性骨膠原——取代的過程。骨化過程大約需要20年才能完成。 兒童和二十歲以下的青少年的骨骼比成人的小，并且含有“生長(zhǎng)區(qū)”。生長(zhǎng)區(qū)稱為生長(zhǎng)板，由呈柱狀排列的軟骨細(xì)胞構(gòu)成，這些軟骨細(xì)胞不斷增殖，長(zhǎng)度不斷增加，最終變成堅(jiān)硬的礦化骨。這些生長(zhǎng)板在X光片上很容易識(shí)別。由于女孩比男孩成熟得早，所以女孩的生長(zhǎng)板會(huì)更早變成堅(jiān)硬的骨骼。 骨骼生成會(huì)持續(xù)終生，因?yàn)槿梭w會(huì)不斷地更新和重建骨骼的活性組織。骨骼含有三種細(xì)胞：成骨細(xì)胞（能夠制造新骨并幫助修復(fù)損傷）、骨細(xì)胞（是幫助形成新骨的成熟骨細(xì)胞）和破骨細(xì)胞（分解骨骼并幫助骨骼成形）。兒童和二十歲以下的青少年體內(nèi)的破骨細(xì)胞非?；钴S，它們?cè)谌梭w生長(zhǎng)期作用于骨骼使其重建。它們對(duì)于修復(fù)骨折也有非常重要的作用。 骨骼由鈣、磷、鈉等礦物質(zhì)和膠原蛋白構(gòu)成。鈣使骨骼堅(jiān)硬從而支持體重。在身體其它部位需要鈣時(shí)，骨骼也會(huì)將其儲(chǔ)存的鈣釋放一部分到血流中。人體攝入的某些維生素和礦物質(zhì)的多少，尤其是維生素D和鈣的多少會(huì)直接影響骨骼的含鈣量。 人體許多骨骼內(nèi)柔軟的骨髓是多數(shù)血細(xì)胞形成的地方。骨髓內(nèi)含有干細(xì)胞，能產(chǎn)生紅細(xì)胞、血小板和幾種白細(xì)胞。紅細(xì)胞運(yùn)輸氧至機(jī)體組織，血小板在人體出現(xiàn)傷口時(shí)幫助血液凝固，而白血球幫助人體抵御感染。 骨骼由兩種物質(zhì)——骨密致和骨松質(zhì)——構(gòu)成。骨密致是骨骼外層致密、堅(jiān)硬的部分。骨密致構(gòu)成了人體骨架的大部分。它形似象牙，極其強(qiáng)壯。骨中有孔洞和管道，來自骨膜（即骨骼外層的膜）的血管和神經(jīng)從中穿過。骨松質(zhì)形似海綿，位于骨密致的里層，它是由名為骨小梁的微小骨片組成的網(wǎng)狀物，是紅細(xì)胞和白細(xì)胞在骨髓中形成的部位。 骨和骨由名為韌帶的長(zhǎng)纖維帶連接在一起。而軟骨，即關(guān)節(jié)中柔韌、有彈性的物質(zhì)，能夠支持骨骼并在骨骼相互摩擦的部位起保護(hù)作用。 什么是肌肉？肌肉有哪些功能？ 骨骼不能獨(dú)自實(shí)現(xiàn)其功能，它們需要肌肉和關(guān)節(jié)的幫助。肌肉牽拉關(guān)節(jié)，使人體產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)。肌肉也幫助人體完成其它功能，比如咀嚼食物并使食物經(jīng)過消化系統(tǒng)，這樣我們才能生長(zhǎng)并保持身體強(qiáng)壯。 人體有650多塊肌肉，占體重的一半。肌肉由堅(jiān)韌的索樣組織——腱——連接在骨骼上，腱使肌肉牽動(dòng)骨骼。如果你扭動(dòng)手指，就可以看到手背上的腱在動(dòng)，這是它們?cè)诠ぷ鳌? 人體有三種不同的肌肉： 1. 骨骼肌附著在骨上，多數(shù)分布在上肢、下肢、腹部、胸部、頸部和面部。顯微鏡下可見肌纖維上有水平條紋，所以骨骼肌又稱為橫紋肌。骨骼肌將骨架連系在一起，決定體型，并幫助骨骼產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)（骨骼肌受意識(shí)支配，故又稱隨意?。９趋兰∈湛s（變短或變緊）的特點(diǎn)是快而有力，但易疲勞，不持久，必須休息才能再次收縮。 2．平滑肌又稱不隨意肌，也是由纖維構(gòu)成，但這種肌肉外觀光滑，沒有橫紋。通常我們無法有意識(shí)地支配平滑肌，相反，它們由神經(jīng)系統(tǒng)自主控制。例如胃腸道的壁由平滑肌構(gòu)成，平滑肌能幫助降解食物并使其經(jīng)過消化系統(tǒng)。 平滑肌也分布在血管壁上，它擠壓血流以幫助保持血壓。平滑肌比骨骼肌需要更長(zhǎng)的時(shí)間才能收縮，但不易疲勞，所以能持久收縮。 3. 心肌分布在心臟。心腔的壁幾乎全部由肌纖維構(gòu)成。心肌也是一種不隨意肌。心臟跳動(dòng)時(shí)，心肌有節(jié)律的、強(qiáng)有力的收縮將血液壓出心臟。 肌肉和運(yùn)動(dòng) 即使靜坐不動(dòng)，人體的許多肌肉也在不斷地運(yùn)動(dòng)。肌肉使心臟跳動(dòng)，呼吸時(shí)使胸廓上升和下降，使血管能夠調(diào)節(jié)血壓和血流。肌肉使我們能夠微笑和說話，幫助我們交流；肌肉使我們能夠運(yùn)動(dòng)，幫助我們保持健康強(qiáng)壯。 肌肉產(chǎn)生的運(yùn)動(dòng)由腦和神經(jīng)系統(tǒng)協(xié)調(diào)和控制。不隨意肌由腦深層的結(jié)構(gòu)和脊髓上端（腦干）控制。隨意肌由大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)和小腦控制。 人一決定做出動(dòng)作，大腦皮層發(fā)放的電信號(hào)即通過脊髓和周圍神經(jīng)到達(dá)肌肉，引起肌肉收縮。腦右側(cè)的皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)控制身體左側(cè)的肌肉，反之亦然。 大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)支配的肌肉運(yùn)動(dòng)由小腦協(xié)調(diào)。肌肉和關(guān)節(jié)內(nèi)的傳感器通過周圍神經(jīng)發(fā)回信息，告知小腦和腦的其它構(gòu)造：上肢或下肢將要移動(dòng)到那個(gè)位置，如何移動(dòng)，姿勢(shì)如何。這種反饋使人能夠平穩(wěn)、協(xié)調(diào)地運(yùn)動(dòng)。如果你想舉起胳膊，腦就會(huì)發(fā)送信息到你胳膊的肌肉，你就能夠做出這個(gè)動(dòng)作。奔跑時(shí)回到腦的信息更為復(fù)雜，因?yàn)檫@時(shí)許多肌肉必須有節(jié)奏地運(yùn)動(dòng)。 肌肉通過收縮和松弛來移動(dòng)身體的部位。肌肉可以牽拉骨骼，但不能將骨骼推回原位，所以屈肌和伸肌成對(duì)一起發(fā)揮作用。屈肌收縮使肢體繞關(guān)節(jié)彎曲。完成動(dòng)作后，屈肌松弛，伸肌收縮，使肢體繞同一關(guān)節(jié)伸展或伸直。例如，上臂前面的二頭肌是屈肌，而上臂后面的三頭肌是伸肌。彎曲肘部時(shí)，二頭肌收縮；然后二頭肌松弛，三頭肌收縮，使肘部伸直。 什么是關(guān)節(jié)？關(guān)節(jié)有哪些功能？ 關(guān)節(jié)使人體做出多種動(dòng)作。有些關(guān)節(jié)能象鉸鏈一樣開合（如膝關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)）。而其它關(guān)節(jié)能進(jìn)行更為復(fù)雜的運(yùn)動(dòng)，如肩關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)，能夠向后、向前、向一側(cè)運(yùn)動(dòng)和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。 關(guān)節(jié)分類的依據(jù)是其活動(dòng)度。不動(dòng)關(guān)節(jié)，即纖維性關(guān)節(jié)，不能活動(dòng)。例如顱骨的圓蓋由骨板構(gòu)成，為了保護(hù)腦必須是不可活動(dòng)的。這些骨板的邊緣之間就是纖維組織構(gòu)成的連接物，即纖維性關(guān)節(jié)。纖維性關(guān)節(jié)也將牙齒固定在牙床上。 可進(jìn)行一定程度活動(dòng)的關(guān)節(jié)，即軟骨質(zhì)關(guān)節(jié)，可少量活動(dòng)。它們由軟骨連接在一起，如脊柱上的關(guān)節(jié)。脊柱上的每塊椎骨活動(dòng)時(shí)都會(huì)引起其上及其下的另一塊椎骨的活動(dòng)，這些活動(dòng)一起使脊柱靈活柔韌。 可動(dòng)的關(guān)節(jié)，即滑膜關(guān)節(jié)，可朝多個(gè)方向活動(dòng)。人體主要的關(guān)節(jié)——分布在髖部、肩部、肘部、膝部、腕部和踝部——可自由活動(dòng)。這些關(guān)節(jié)內(nèi)充滿了滑液，滑液起潤(rùn)滑劑的作用，可使關(guān)節(jié)活動(dòng)自如。有三種可動(dòng)的關(guān)節(jié)對(duì)人體的隨意運(yùn)動(dòng)發(fā)揮重要作用： l 鉸鏈關(guān)節(jié)產(chǎn)生單方向的運(yùn)動(dòng)，如膝關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)。 l 樞軸關(guān)節(jié)能進(jìn)行旋轉(zhuǎn)或絞扭運(yùn)動(dòng)，如頭部從一邊轉(zhuǎn)向另一邊的運(yùn)動(dòng)。 l 球窩關(guān)節(jié)能進(jìn)行最自由的活動(dòng)。髖部和肩部有這樣的關(guān)節(jié)，一根長(zhǎng)骨圓形的末端恰好嵌入另一根骨末端的凹陷處。 骨骼、肌肉和關(guān)節(jié)可能會(huì)發(fā)生的疾病 骨骼雖然強(qiáng)壯，但是也會(huì)折斷。肌肉會(huì)變得無力，關(guān)節(jié)（以及腱、 韌帶、軟骨）會(huì)發(fā)生損傷或病變。以下是會(huì)影響骨骼、肌肉和骨骼的疾?。? 關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)炎即關(guān)節(jié)發(fā)炎，患病關(guān)節(jié)會(huì)腫、熱、痛，并往往伴有活動(dòng)困難。我們通常認(rèn)為關(guān)節(jié)炎只侵犯老年人，但兒童和青少年也會(huì)發(fā)病。引起兒童和青少年關(guān)節(jié)炎的疾病包括青少年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎（JIA, 又稱青少年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，JRA）、狼瘡、萊姆病和膿毒性關(guān)節(jié)炎（關(guān)節(jié)的細(xì)菌感染）。 骨折。骨折即骨骼斷裂。骨骼會(huì)出現(xiàn)裂縫、折斷或粉碎。骨折發(fā)生后，新的骨細(xì)胞會(huì)填塞裂縫，修復(fù)斷骨。常用的療法是用堅(jiān)固的石膏繃帶將斷骨復(fù)位固定，直至骨折痊愈。如果發(fā)生了復(fù)雜骨折，需要用金屬釘和金屬板更好地固定斷骨以使斷骨痊愈。 肌營(yíng)養(yǎng)不良。肌營(yíng)養(yǎng)不良是一組遺傳性疾病，該病侵襲肌肉，使肌肉無力并逐漸失去功能。兒童期最常見的類型是杜興氏肌營(yíng)養(yǎng)不良，更常見于男童。 骨軟骨炎（OSD）。骨軟骨炎指脛骨頂端（有來自髕骨的腱附著）的骨、軟骨和/或腱發(fā)炎（疼痛、腫脹）。OSD多見于愛好劇烈運(yùn)動(dòng)的少年開始快速生長(zhǎng)的時(shí)期，即生長(zhǎng)最快的大約兩年間。 骨髓炎。骨髓炎是通常由金黃色葡萄球菌引起的骨骼感染，但也可由其它細(xì)菌引發(fā)。兒童和二十歲以下的青少年患者往往上下肢的長(zhǎng)骨發(fā)病。該病好發(fā)于損傷或外傷之后。 骨質(zhì)疏松癥。骨質(zhì)疏松發(fā)生時(shí)，骨組織變得脆、薄、疏松多孔。骨骼容易折斷，有時(shí)脊柱也發(fā)生碎裂和塌陷。該病通常發(fā)生于老年人，但女性運(yùn)動(dòng)員三聯(lián)征病人和患有飲食障礙的青少年也會(huì)發(fā)病。兒童期和青少年時(shí)期按時(shí)鍛煉和攝取充足的鈣可預(yù)防或延緩骨質(zhì)疏松癥發(fā)生。 重復(fù)性壓力損傷。重復(fù)性壓力損傷（RSIs）是由身體部位受到過大壓力造成的一組損傷，會(huì)導(dǎo)致發(fā)炎（疼痛、腫脹）、肌肉拉傷或組織受損。RSIs通常由不斷重復(fù)相同的動(dòng)作引起。進(jìn)行需要重復(fù)動(dòng)作的體育項(xiàng)目，如打網(wǎng)球，也會(huì)造成RSIs。兒童和青少年如果花費(fèi)大量時(shí)間演奏樂器或玩電子游戲也存在患病風(fēng)險(xiǎn)。RSIs的兒童和青少年患者越來越多，原因就是過度使用電腦。 脊柱側(cè)凸。每個(gè)人的脊柱都有彎曲，適度的彎曲是必要的，能使人正常地運(yùn)動(dòng)和行走。但每一千個(gè)人中就會(huì)有三至五人患有脊柱側(cè)凸，造成脊柱過度彎曲。該病能夠遺傳，所以患者的家人往往也患病。 拉傷和扭傷。 肌肉或腱如果被過度拉伸就會(huì)發(fā)生拉傷。韌帶被過度拉伸或部分撕裂會(huì)發(fā)生扭傷。如果未經(jīng)充分熱身就做劇烈運(yùn)動(dòng)或肌肉對(duì)運(yùn)動(dòng)不習(xí)慣（如新運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目或長(zhǎng)期未做的熟悉項(xiàng)目），就會(huì)發(fā)生肌肉拉傷。而扭傷通常是腳踝或膝蓋扭曲發(fā)生的損傷。兒童和青少年因?yàn)橄矏圻\(yùn)動(dòng)并正在生長(zhǎng)，所以常會(huì)出現(xiàn)拉傷和扭傷。 腱炎。腱炎是一種常見的運(yùn)動(dòng)性損傷，常發(fā)生在過度使用肌肉之后。腱和腱鞘發(fā)炎會(huì)引起疼痛。讓肌肉休息并服用抗炎藥物可以緩解疼痛。 第三單元 Text A 神經(jīng)系統(tǒng) 概述 神經(jīng)系統(tǒng)有兩個(gè)明顯不同的部分：中樞神經(jīng)系統(tǒng)（腦和脊髓）和周圍神經(jīng)系統(tǒng)（腦和脊髓之外的神經(jīng)）。 神經(jīng)系統(tǒng)的基本單位是神經(jīng)細(xì)胞（神經(jīng)元）。神經(jīng)細(xì)胞含有一個(gè)大的細(xì)胞體和兩種神經(jīng)纖維——一種是較長(zhǎng)的突起（軸突），能夠發(fā)放沖動(dòng)；另一種是數(shù)目較多的分支（樹突），能夠接收沖動(dòng)。在腦和脊髓內(nèi)，每個(gè)大的軸突周圍都有少突細(xì)胞包裹，而在周圍神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)由施旺細(xì)胞包裹。這些細(xì)胞的膜由一種名為髓磷脂的脂質(zhì)（脂蛋白）構(gòu)成，它們緊緊地包裹在軸突的周圍，形成了一個(gè)多層的鞘。髓鞘就像包裹在電線外面的絕緣體。神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)的速度在有髓鞘的神經(jīng)中要比在沒有髓鞘的神經(jīng)中快得多。如果髓鞘受到損傷，神經(jīng)傳導(dǎo)就會(huì)變慢或停止。 正常情況下，神經(jīng)朝一個(gè)方向電傳導(dǎo)沖動(dòng)——沖動(dòng)由一個(gè)神經(jīng)細(xì)胞的軸突發(fā)放，由相鄰細(xì)胞的樹突接收。在神經(jīng)細(xì)胞間的接觸點(diǎn)（突觸），軸突會(huì)分泌少量化學(xué)信使（神經(jīng)遞質(zhì)）。神經(jīng)遞質(zhì)觸發(fā)相鄰細(xì)胞樹突上的感受器使其產(chǎn)生新的電流。不同種類的神經(jīng)會(huì)用不同的神經(jīng)遞質(zhì)輸送沖動(dòng)使其通過突觸。人們熟知的神經(jīng)遞質(zhì)有血清素、多巴胺、γ-氨基丁酸、去甲腎上腺素和乙酰膽堿，它們?cè)谌梭w不同的部位都有分布，包括腦和脊髓。 腦和脊髓內(nèi)還含有支持性的細(xì)胞——神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞。神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞有多種，包括下列三種： 星形細(xì)胞幫助提供營(yíng)養(yǎng)給神經(jīng)細(xì)胞并控制神經(jīng)細(xì)胞周圍液體的化學(xué)成分，使它們能夠茁長(zhǎng)生長(zhǎng)。 少突細(xì)胞能制造髓磷脂，這種包裹軸突的脂質(zhì)能使沖動(dòng)沿神經(jīng)纖維高速傳導(dǎo)。 小膠質(zhì)細(xì)胞幫助腦抵御感染和清除死亡細(xì)胞的殘骸。 通常神經(jīng)細(xì)胞會(huì)增加或減少與其它神經(jīng)細(xì)胞之間的連接數(shù)量。這一活動(dòng)可部分解釋人如何學(xué)習(xí)、適應(yīng)環(huán)境以及形成記憶。然而腦和脊髓很少產(chǎn)生新的神經(jīng)細(xì)胞，但參與記憶形成的區(qū)域——海馬是個(gè)例外。 神經(jīng)系統(tǒng)是個(gè)能同時(shí)發(fā)放和接收大量信息的極其復(fù)雜的交流系統(tǒng)。但是這個(gè)系統(tǒng)也容易發(fā)生疾病和受到損傷。例如，神經(jīng)細(xì)胞退化會(huì)導(dǎo)致阿爾茨海默病、亨丁頓舞蹈癥和帕金森氏病。少突細(xì)胞發(fā)炎會(huì)導(dǎo)致多發(fā)性硬化癥。腦和脊髓會(huì)被細(xì)菌或病毒感染，引起腦炎或腦膜炎。大腦供血受阻會(huì)造成中風(fēng)。損傷或腫瘤會(huì)使腦和脊髓的結(jié)構(gòu)遭到破壞。 腦 沒有哪臺(tái)計(jì)算機(jī)可以與人腦的功能相媲美。但是人腦的復(fù)雜精密也需要人體付出高昂的代價(jià)。人腦需要不斷的營(yíng)養(yǎng)供給，它需要極其大量的、源源不斷的血液和氧——約占心輸出量的20%。腦缺血超過大約10秒鐘人就會(huì)失去意識(shí)。腦部缺氧或異常低的血糖水平會(huì)減少大腦獲取的能量并在幾分鐘內(nèi)嚴(yán)重?fù)p傷大腦。但是，大腦也受到幾種機(jī)制的保護(hù)，能預(yù)防這些問題發(fā)生。例如，腦血流量下降時(shí)，腦會(huì)立即向心臟發(fā)送信號(hào)，使心臟跳動(dòng)更快、更有力，以增加其泵血量。如果血糖水平下降了，腦會(huì)向腎上腺發(fā)送信號(hào)使其釋放腎上腺素，而腎上腺素能刺激肝臟釋放其儲(chǔ)存的糖分。 腦有三個(gè)主要的部分：大腦、腦干和小腦。每部分由若干個(gè)更小的區(qū)域構(gòu)成，每個(gè)區(qū)域又有其特定的功能。 大腦：大腦是腦內(nèi)最大的部分，由致密的、盤繞的組織團(tuán)塊構(gòu)成。大腦的外層是大腦皮質(zhì)（灰質(zhì)）。成人的大腦皮質(zhì)主要由神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)細(xì)胞構(gòu)成。大腦皮質(zhì)下是白質(zhì)，主要由將皮質(zhì)內(nèi)的神經(jīng)細(xì)胞與神經(jīng)系統(tǒng)其它部分連接在一起的神經(jīng)纖維構(gòu)成。 大腦可分為兩半——左半球和右半球。兩個(gè)半球中間由神經(jīng)纖維組成的橋狀結(jié)構(gòu)（胼胝體）相連。每個(gè)半球又可進(jìn)一步分為額葉、頂葉、枕葉和顳葉四個(gè)部分。每個(gè)葉都有其獨(dú)特的功能，但大部分活動(dòng)必須要由兩個(gè)半球上不同葉的幾個(gè)區(qū)域一起工作才能完成。 大量的神經(jīng)細(xì)胞——基底神經(jīng)節(jié)、丘腦和下丘腦——位于大腦的底部。基底神經(jīng)節(jié)使動(dòng)作協(xié)調(diào)流暢。丘腦將往來于腦的最高級(jí)部分（大腦皮質(zhì)）的感覺信息大致組織起來，使人能大體上意識(shí)到疼痛、觸覺、溫度等感覺。下丘腦協(xié)調(diào)人體一些更為自主的功能，例如控制睡眠和覺醒、維持體溫、調(diào)節(jié)食欲和平衡體液等。 邊緣系統(tǒng)由神經(jīng)纖維構(gòu)成，它將下丘腦與額葉及顳葉的其它區(qū)域（包括海馬和杏仁核）連接起來。邊緣系統(tǒng)不僅控制著人體的自主功能，還控制著情感的體驗(yàn)和表達(dá)。通過產(chǎn)生情感（例如害怕、生氣、愉快和悲傷），邊緣系統(tǒng)使人的行為方式能夠幫助交流并渡過生理及心理上的不適。海馬也參與記憶的形成和恢復(fù)。由于邊緣系統(tǒng)的存在，充滿情感的記憶比不帶感情色彩的記憶更容易被回憶起來。 腦干：腦干連接著大腦和脊髓。腦干上部的深處有一個(gè)神經(jīng)細(xì)胞和纖維系統(tǒng)（稱為網(wǎng)狀激活系統(tǒng)），它控制著意識(shí)和警覺的水平。 腦干也能自主調(diào)節(jié)身體的一些重要功能，例如呼吸、吞咽、血壓、心跳，還能調(diào)節(jié)姿勢(shì)。如果整個(gè)腦干嚴(yán)重受損，病人會(huì)失去意識(shí)，身體的自主功能也會(huì)停止，病人將很快死亡。腦干由三部分構(gòu)成：延髓、腦橋和中腦。 小腦：小腦在大腦之下、腦干之上，能協(xié)調(diào)身體的動(dòng)作。來自大腦皮質(zhì)和基底神經(jīng)節(jié)的信息將四肢的姿勢(shì)告知小腦，小腦通過不斷地調(diào)整肌張力和姿勢(shì)幫助四肢平穩(wěn)、精確地活動(dòng)。小腦與位于腦干內(nèi)、與內(nèi)耳的平衡器官（半規(guī)管）相連的前庭神經(jīng)核相互作用，使人體保持平衡。小腦也能將經(jīng)過練習(xí)的動(dòng)作儲(chǔ)存在記憶中，使高度協(xié)調(diào)的動(dòng)作，如芭蕾舞演員的腳尖立地旋轉(zhuǎn)，能夠快速、平穩(wěn)地完成。 脊髓 脊髓是一個(gè)長(zhǎng)的、脆弱的管狀構(gòu)造，它起始于腦干的末端，一直向下幾乎延伸到脊柱的底部。脊髓內(nèi)含有神經(jīng)，在腦和其它部位之間往來傳遞信息。脊髓也是反射（比如膝跳反射）的中心。 與腦一樣，脊髓也由灰質(zhì)和白質(zhì)構(gòu)成。其蝴蝶狀的中心由灰質(zhì)構(gòu)成。灰質(zhì)前部的“翅膀”（稱作角）含有運(yùn)動(dòng)神經(jīng)細(xì)胞，能將信息從腦或脊髓傳遞至肌肉，刺激肌肉運(yùn)動(dòng)?；屹|(zhì)后部的角含有感覺神經(jīng)纖維，能將感覺信息從身體的其它部位通過脊髓傳遞到腦。周圍的白質(zhì)含有兩種柱狀的神經(jīng)纖維：能將感覺信息從身體的其它部位傳遞到腦的上行束和將沖動(dòng)從腦傳遞到肌肉的下行束。 神經(jīng) 周圍神經(jīng)系統(tǒng)可分為兩個(gè)主要的部分：軀體神經(jīng)系統(tǒng)和自主神經(jīng)系統(tǒng)。 軀體神經(jīng)系統(tǒng)由周圍神經(jīng)纖維和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維構(gòu)成，前者傳遞感覺信息到中樞神經(jīng)系統(tǒng)，后者傳遞信息到骨骼肌。 自主神經(jīng)系統(tǒng)可分為三部分：交感、副交感和腸神經(jīng)系統(tǒng)，它控制著內(nèi)臟的平滑肌和腺體。注意軀體神經(jīng)系統(tǒng)在中樞神經(jīng)系統(tǒng)和靶器官之間只有一個(gè)神經(jīng)元，而自主神經(jīng)系統(tǒng)有兩個(gè)。節(jié)前神經(jīng)元分布在腦或脊髓內(nèi)，傳遞信息至自主神經(jīng)節(jié)，而節(jié)后神經(jīng)元傳遞信息至靶器官。 交感神經(jīng)系統(tǒng)使機(jī)體做好應(yīng)對(duì)壓力或緊急事件的準(zhǔn)備——準(zhǔn)備戰(zhàn)斗或逃跑，而副交感神經(jīng)系統(tǒng)應(yīng)對(duì)一般情況。這兩個(gè)系統(tǒng)協(xié)同工作，一個(gè)激活而另一個(gè)會(huì)抑制內(nèi)臟的活動(dòng)。例如交感神經(jīng)系統(tǒng)使脈搏加快、血壓升高、心率加快而副交感神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)使脈搏變慢、血壓降低、心率減慢。 自主神經(jīng)系統(tǒng)的第三部分腸神經(jīng)系統(tǒng)是由神經(jīng)纖維構(gòu)成的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，它支配內(nèi)臟（胃腸道、胰腺和膽囊）的活動(dòng)。 腦神經(jīng)和脊神經(jīng)：將腦和眼、耳、鼻、咽喉以及頭、頸、軀干的各個(gè)部位連接起來的神經(jīng)稱作腦神經(jīng)。腦神經(jīng)有12對(duì)。將脊髓和身體其它部位連接起來的神經(jīng)稱作脊神經(jīng)。腦通過脊神經(jīng)和身體大部進(jìn)行交流。脊神經(jīng)有31對(duì)，沿脊髓相隔一定距離分布。有幾根腦神經(jīng)和大部分脊神經(jīng)既屬于軀體神經(jīng)系統(tǒng)，又屬于自主神經(jīng)系統(tǒng)。 脊神經(jīng)由脊髓經(jīng)椎骨之間的空隙發(fā)出，每根脊神經(jīng)都形成兩個(gè)短的分支（稱作脊神經(jīng)根）：一個(gè)在脊髓之前，另一個(gè)在脊髓之后。 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)根（前根）出現(xiàn)在脊髓前方。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維將腦和脊髓的命令傳遞到身體的其它部位，尤其是骨骼肌。 感覺神經(jīng)根（后根）從后方進(jìn)入脊髓。感覺神經(jīng)纖維將感覺信息（關(guān)于身體姿勢(shì)、光、觸覺、溫度和疼痛的信息）從身體其它部位傳遞至腦。 離開脊髓后，相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)根和感覺神經(jīng)根合并形成一根脊神經(jīng)。有些脊神經(jīng)相互交織成網(wǎng)，稱為神經(jīng)叢。在一個(gè)神經(jīng)叢中，來自不同脊神經(jīng)的神經(jīng)纖維被分類和重組，從而使進(jìn)出于身體特定部位的神經(jīng)纖維聚集在一起成為一根神經(jīng)。人體內(nèi)有兩大神經(jīng)叢：臂叢和腰骶叢。前者將通往手臂和手的神經(jīng)纖維分類和重組，后者將通往腿和腳的神經(jīng)纖維分類和重組。 第四單元 Text A 循環(huán)系統(tǒng) 循環(huán)系統(tǒng)是一個(gè)器官系統(tǒng)，它用血液循環(huán)和淋巴循環(huán)來為體內(nèi)的細(xì)胞輸送營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)（如氨基酸和電解質(zhì)）、氧、二氧化碳、激素、血細(xì)胞等等來滋養(yǎng)身體，并有助于抵抗疾病，使體溫和pH值穩(wěn)定，保持體內(nèi)平衡。兩種類型的液體在循環(huán)系統(tǒng)中流動(dòng)：血液和淋巴。淋巴實(shí)際上是從血液細(xì)胞中過濾出來并返回到淋巴系統(tǒng)的再循環(huán)的血漿。血液、心臟和血管形成心血管系統(tǒng)。淋巴、淋巴結(jié)、淋巴管形成淋巴系統(tǒng)。心血管系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)共同組成了循環(huán)系統(tǒng)。 血液 血液占人體重量的7％，平均密度約1060 kg/m3，非常接近純水的密度 — 1000 kg/m3。成人平均的血液量大致為5升（1.3加侖），它是由血漿和幾種細(xì)胞組成的。這些血細(xì)胞（也稱為血球或“組成元素”）包括紅細(xì)胞，白細(xì)胞和血小板。按容量計(jì)算，紅細(xì)胞構(gòu)占全血的45％左右，血漿約占54.3％，白細(xì)胞約占0.7％。 心臟 心臟有四個(gè)腔。兩個(gè)心室（右心室和左心室）是肌肉發(fā)達(dá)的腔，會(huì)將血液從心臟推出（右心室到肺部，左心室到其他所有器官）。兩個(gè)心房（右心房和左心房）保持血液回流到心臟，并在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)刻流進(jìn)左，右心室。四個(gè)心臟瓣膜（三尖瓣，肺動(dòng)脈瓣，二尖瓣和主動(dòng)脈瓣）保持血液朝著正確的方向通過心臟。 人類的心臟是一個(gè)肌性泵。人體大部分的中空器官確實(shí)有肌肉層，但心臟幾乎完全是肌肉。心肌中有閏盤，這是兩個(gè)相鄰心肌細(xì)胞之間的連接。閏盤幫助多個(gè)心肌細(xì)胞作為一個(gè)整體迅速地收縮。這對(duì)心臟正常工作是很重要的。心肌在稍微拉長(zhǎng)的時(shí)候也更有力地收縮。當(dāng)心室充滿血液時(shí)，它們被拉伸到超出了收縮時(shí)正常的容積。其結(jié)果是一次更強(qiáng)大的收縮，確保隨著每一心跳最大的血液量可以從心室被擠進(jìn)動(dòng)脈。運(yùn)動(dòng)中心臟快速跳動(dòng)時(shí)，這個(gè)現(xiàn)象最為明顯。 雖然大腦可以導(dǎo)致心臟加快或放慢泵血的速度，但它不能控制心臟有規(guī)律的跳動(dòng)。心臟由不隨意肌構(gòu)成。心肌纖維具有自律性，這意味著它們可以不依靠來自大腦的信號(hào)而自主收縮。這在過去的高中課堂上已被多次證明：取出一只青蛙或?yàn)觚數(shù)男呐K，然后刺激其收縮；在沒有進(jìn)一步的外界刺激的條件下，心臟仍在跳動(dòng)，如果將其浸泡在合適的溶液中，心跳可以持續(xù)幾個(gè)小時(shí)。此外，與骨骼肌相比，心肌纖維收縮的時(shí)間更長(zhǎng)。這種較長(zhǎng)的收縮期使血液有時(shí)間來流出心臟。 心臟有兩個(gè)區(qū)域來啟動(dòng)脈沖：竇房結(jié)和房室結(jié)。心臟還有一種特殊的肌纖維稱為浦肯野纖維，它傳遞脈沖的速度比周圍的細(xì)胞要快5倍。浦肯野纖維為傳遞脈沖形成一個(gè)通路，以確保心肌細(xì)胞以最高效的模式收縮。竇房結(jié)位于右心房壁上心房與上腔靜脈結(jié)合部。這個(gè)特殊位置的心肌每分鐘自主收縮約72次。與此形成對(duì)比的是，心房其余部分的肌肉每分鐘只自主收縮40次左右。心室的肌肉每分鐘僅自主收縮20次左右。由于竇房結(jié)中的細(xì)胞每分鐘的收縮次數(shù)最多，而且心肌細(xì)胞彼此通過閏盤連接，所以竇房結(jié)就是心臟的起搏器。竇房結(jié)開始收縮時(shí)，浦肯野纖維迅速將脈沖傳遞至右心房底部附近靠近心臟中心的位置。這個(gè)區(qū)域就是房室結(jié)，它能短暫地減緩脈沖傳遞速度。脈沖接著傳輸?shù)揭淮笫挚弦袄w維—希氏束，然后來到室間隔。在這里，浦肯野纖維分成兩路通往心尖后部。在心尖處，浦肯野纖維向兩個(gè)相反的方向蔓延，一路通往右心室，另一路通往左心室。所以心房收縮時(shí)，脈沖被快速傳遞到心室。由于竇房結(jié)延緩了脈沖的傳遞，使心房在心室收縮前有足夠的時(shí)間完成收縮，所以血液可以充滿心室。而且，由于浦肯野纖維已經(jīng)先將脈沖傳送至心尖，所以心室的收縮是從底部到頂部進(jìn)行的，使血液可以通過肺動(dòng)脈和主動(dòng)脈離開心室。 心臟的收縮和其結(jié)構(gòu)造成了獨(dú)特的心音，我們用聽診器聽心臟時(shí)可以聽到。 “LUB-DUB”的聲音是心臟瓣膜關(guān)閉的聲音。當(dāng)心房結(jié)束收縮和心室開始收縮時(shí)，血液被推擠撞擊心房和心室之間的瓣膜，使瓣膜關(guān)閉，這時(shí)產(chǎn)生“LUB”的聲音，標(biāo)志著心室收縮（稱為心臟收縮）的開始?！癉UB”的聲音發(fā)生在心室和動(dòng)脈之間的瓣膜關(guān)閉時(shí)，標(biāo)志著心室松弛（稱為心臟舒張）的開始。 肺循環(huán)、體循環(huán)和心臟的血液供應(yīng) 心臟負(fù)責(zé)泵壓血液到身體的每一個(gè)細(xì)胞。它也負(fù)責(zé)輸送血液??到肺，在肺內(nèi)血液排出二氧化碳，吸收氧氣。心臟能夠高效地將血液泵壓這兩個(gè)部位，因?yàn)槿梭w的確有兩個(gè)獨(dú)立的循環(huán)系統(tǒng)而心臟是它們共用的連結(jié)處。有些作者甚至把心臟作為兩個(gè)獨(dú)立的心——肺循環(huán)中的右心臟和體循環(huán)中的左心臟。在肺循環(huán)中，血液通過肺動(dòng)脈離開心臟到達(dá)兩肺，并通過肺靜脈返回到心臟。 在體循環(huán)中，血液通過主動(dòng)脈離開心臟，通過全身的動(dòng)脈流到身體的所有器官，然后通過全身靜脈返回心臟。因此，有兩種循環(huán)。動(dòng)脈總是帶著血液離開心臟而靜脈總是帶著血液流往心臟。大部分的時(shí)間動(dòng)脈攜帶含氧血液而靜脈攜帶無氧血液。但也有例外。離開右心室通向肺部的肺動(dòng)脈攜帶無氧血液而肺靜脈攜帶含氧血液。如果你對(duì)血液流經(jīng)心臟的方式感到困惑，試一下這個(gè)說法：“當(dāng)它離開右邊，它會(huì)回來，但是當(dāng)它離開左邊，它就真的離開了。”血液從心臟流到肺部不像從心臟流到腳趾那么遠(yuǎn)。心臟的一邊比另一邊大是有道理的。觀察心臟時(shí)你會(huì)看到心的右側(cè)明顯比左側(cè)小，左心室是四個(gè)腔室中最大的。 雖然你可能會(huì)覺得心臟要獲得足夠的富含氧氣的血液沒問題，但是心臟和任何其他器官?zèng)]有什么不同。它必須有自己的含氧血液的來源。心臟是由自己的一套血管來供血。這些就是冠狀動(dòng)脈。有兩個(gè)主要的冠狀動(dòng)脈，它們各自又有兩個(gè)主要的分支。冠狀動(dòng)脈起于主動(dòng)脈根部，大動(dòng)脈正好離開心臟的地方。最終冠狀動(dòng)脈分支成為毛細(xì)血管床，經(jīng)過整個(gè)心臟壁并給心肌供應(yīng)含氧血液。冠狀靜脈攜帶來自心肌的血液，但不是到另一個(gè)較大的靜脈排空，而是直接注入右心房。 血管 血管有三種類型——?jiǎng)用}，靜脈和毛細(xì)血管。動(dòng)脈，靜脈和毛細(xì)血管結(jié)構(gòu)上是不一樣的。他們不只是血流通過的管道。動(dòng)脈和靜脈周圍都有平滑肌層。動(dòng)脈有更厚的平滑肌層，以及更多的彈性纖維。離開心臟的主動(dòng)脈是最大的動(dòng)脈，在它剛離開心臟的前幾英寸的管壁上也有心肌纖維。動(dòng)脈需要擴(kuò)張來接受被從心臟擠進(jìn)來的血液，然后在心臟舒張時(shí)把血液擠進(jìn)靜脈。動(dòng)脈有彈性，這意味著他們還可以擴(kuò)張來接受一定體積的血液，然后壓力被釋放后收縮和擠壓返回到原來的大小?？梢园阉鼈兿氤梢粋€(gè)氣球。當(dāng)你吹氣球，它會(huì)膨脹以保存空氣。當(dāng)你松開了口，氣球把空氣擠出來。是動(dòng)脈的彈性在心臟舒張時(shí)保持血液的壓力，并保持它向前流動(dòng)。如果動(dòng)脈沒有這個(gè)特性，你的血壓更有可能是120/0，而不是比較正常的120/80。動(dòng)脈變小會(huì)分支成細(xì)動(dòng)脈。細(xì)動(dòng)脈最終會(huì)成為非常細(xì)，分支很多的毛細(xì)血管。 毛細(xì)血管真的更像一個(gè)網(wǎng)而不是一個(gè)有分支的管。血液和人體細(xì)胞之間的交換就發(fā)生在毛細(xì)血管中。這里血液釋放氧氣和吸收二氧化碳，但在肺里，血液吸收氧氣，釋放二氧化碳。在腎臟特殊的毛細(xì)血管里血液以尿液的形式排放許多廢物。毛細(xì)血管床還是白細(xì)胞能夠離開血液和保護(hù)人體免受入侵者侵害的地方。毛細(xì)血管是如此之小，當(dāng)你在顯微鏡下看血液流經(jīng)他們時(shí)，細(xì)胞是單列通過的。隨著毛細(xì)血管開始增厚，合并，它們就成為小靜脈。小靜脈最終成為靜脈回流到心臟和頭部。靜脈沒有動(dòng)脈那么多的彈性纖維。靜脈有瓣膜可以防止血液在重力影響下匯集和流回腿部。當(dāng)這些瓣膜壞掉，血液的確會(huì)流回并聚集在腿部，這經(jīng)常發(fā)生在老年人或不活動(dòng)的人身上。其結(jié)果是靜脈曲張，經(jīng)常表現(xiàn)為下肢出現(xiàn)大的紫紅色血管。 淋巴系統(tǒng) 淋巴系統(tǒng)由一個(gè)稱為淋巴管的管道網(wǎng)絡(luò)組成，淋巴管朝心臟方向運(yùn)送一種透明的叫做淋巴（源自拉丁語lympha“水女神”）的液體。淋巴系統(tǒng)不是一個(gè)封閉的系統(tǒng)。循環(huán)系統(tǒng)平均每天要處理20升血液，通過毛細(xì)管過濾去除血漿同時(shí)留下血細(xì)胞。實(shí)際上大約17升過濾后的血漿直接重新吸收進(jìn)入血管，而剩下的3升留在組織液中。淋巴系統(tǒng)的主要功能是為每天這剩余的3升血漿重新回到血液提供一條額外的道路。淋巴實(shí)際上就是再循環(huán)的血漿。 淋巴器官在免疫系統(tǒng)中發(fā)揮重要作用，它們與淋巴系統(tǒng)有相當(dāng)大的重疊。在許多器官里都有淋巴組織，尤其是淋巴結(jié)，還有與消化系統(tǒng)（如扁桃體）有關(guān)的淋巴濾泡。淋巴組織中含有淋巴細(xì)胞，但它們也包含用于支持的其他類型的細(xì)胞。該系統(tǒng)還包括能產(chǎn)生淋巴細(xì)胞（淋巴液的主要細(xì)胞成分）并使其循環(huán)的所有結(jié)構(gòu)，其中包括脾、胸腺、骨髓、與消化系統(tǒng)相關(guān)的淋巴組織。 血液不直接接觸體內(nèi)的實(shí)質(zhì)細(xì)胞和組織，但血液中的成分會(huì)首先離開微血管交換血管成為組織液，組織液可與體內(nèi)的實(shí)質(zhì)細(xì)胞接觸。淋巴是在間質(zhì)液進(jìn)入淋巴系統(tǒng)的初始淋巴管時(shí)形成的液體。通過淋巴通道的固有收縮或者借助于外部組織力量（如骨骼肌收縮）對(duì)淋巴管的壓縮，淋巴得以沿著淋巴管網(wǎng)絡(luò)流動(dòng)。淋巴結(jié)的組織和引流系統(tǒng)沿著身體組織進(jìn)入外部和內(nèi)部區(qū)域，因此，頭部，四肢，體腔壁的淋巴沿著一條外部的道路引流，胸部，腹部和骨盆腔的淋巴沿著一條內(nèi)部的道路引流。最終，淋巴管進(jìn)入淋巴導(dǎo)管，流入兩條鎖骨下靜脈之一（靠近鎖骨下靜脈與頸內(nèi)靜脈的交界處）。 第5單元 呼吸系統(tǒng) A 篇 呼吸系統(tǒng)和呼吸 概況 人體必須產(chǎn)生足夠的能量以維持生命。能量是通過食物分子燃燒即氧化（食物分子與氧結(jié)合）產(chǎn)生的。氧化需要碳、氫與氧結(jié)合形成二氧化碳和水。因此，氧的消耗和二氧化碳的產(chǎn)生對(duì)生命來說是必不可少的。由此可見，人體必須有一個(gè)器官系統(tǒng)能在循環(huán)的血液和大氣之間交換二氧化碳和氧，交換的速度必須快到能滿足人體的需要，即使是在運(yùn)動(dòng)量最大時(shí)也能做到如此。呼吸系統(tǒng)能夠使氧進(jìn)入人體，使二氧化碳離開人體。 呼吸系統(tǒng)起始于鼻和口，然后通過氣道和肺。空氣通過鼻和口進(jìn)入呼吸系統(tǒng)，向下經(jīng)過喉嚨（咽）和喉頭（喉）。喉的入口處覆蓋著一小片組織（會(huì)厭），吞咽時(shí)它能自動(dòng)關(guān)閉，防止食物或飲料進(jìn)入呼吸道。 人體內(nèi)最大的氣道是氣管，氣管又分支成兩個(gè)更小的氣道：左、右支氣管，它們通往兩肺。每個(gè)肺都分成幾部分（肺葉）：右肺有三個(gè)肺葉，左肺有兩個(gè)。因?yàn)樽蠓闻c心臟都在胸腔左側(cè)，所以左肺比右肺稍小。 支氣管又多次反復(fù)分支形成更小的氣道，末端最狹窄的氣道稱為細(xì)支氣管，其寬度只有0.5毫米。氣道就像一棵倒置的樹，所以呼吸系統(tǒng)的這一部分通常稱作支氣管樹。大的氣道由半柔韌的纖維性結(jié)締組織（稱為軟骨）支撐保持開放，較小的氣道由其周圍附著的肺組織支持。環(huán)形的氣道平滑肌能夠擴(kuò)張或收縮，從而改變氣道寬度。 每個(gè)細(xì)支氣管的末端是數(shù)以千計(jì)的肺泡。兩肺內(nèi)幾百萬個(gè)肺泡一起形成一個(gè)100多平方米的表面。肺泡壁上有密集的毛細(xì)血管網(wǎng)?？諝夂兔?xì)血管之間極薄的屏障使氧能夠從肺泡進(jìn)入血液，使二氧化碳能夠從毛細(xì)血管內(nèi)的血液進(jìn)入肺泡內(nèi)的空氣。 胸膜是一層濕滑的膜，覆蓋著兩肺及胸腔內(nèi)壁。人在呼吸時(shí)以及運(yùn)動(dòng)時(shí)，胸膜使得兩肺能夠平穩(wěn)地運(yùn)動(dòng)。正常情況下，兩層胸膜之間只有少量的潤(rùn)滑液。兩肺改變大小和形狀時(shí)，兩層胸膜之間摩擦極小，可平穩(wěn)滑動(dòng)。 胸腔 兩肺位于胸腔內(nèi)，胸腔內(nèi)還有縱隔?？v隔在胸腔中央，內(nèi)有心臟、胸腺、淋巴結(jié)，還有主動(dòng)脈、腔靜脈、氣管、食道和各種神經(jīng)的一部分。胸腔前界為胸骨，后界為脊柱，上界為胸腔入口，下界為膈?？v隔的功能是分隔左右肺。如果胸壁一側(cè)被刺破，導(dǎo)致該側(cè)的肺萎陷，由于兩肺被縱隔分隔，所以另一個(gè)肺仍能充氣并發(fā)揮功能。 胸腔內(nèi)的兩肺和其它器官受到胸廓的保護(hù)，胸廓由胸骨、肋骨和脊柱構(gòu)成。12對(duì)肋骨從后面延伸過來彎曲圍繞著胸部。 每對(duì)肋骨都與椎骨相連。在身體前方，上面的7對(duì)肋骨借軟骨與胸骨相連接，第8-10肋與上一肋的軟骨相連，第11、12肋（又稱浮肋）較短，前端游離。 氧和二氧化碳的交換 呼吸系統(tǒng)的主要功能是交換氧和二氧化碳。被吸入的氧氣進(jìn)入肺并到達(dá)肺泡。肺泡內(nèi)表面及其周圍的毛細(xì)血管內(nèi)表面都僅有一層細(xì)胞覆蓋，這兩層細(xì)胞僅僅靠在一起，構(gòu)成空氣和血液之間的屏障。氣血屏障平均厚度約為1微米（1/10,000厘米），氧氣能快速地經(jīng)過這層屏障進(jìn)入毛細(xì)血管內(nèi)的血液，同樣，二氧化碳能從血液進(jìn)入肺泡并被呼出體外。 動(dòng)脈血從肺部經(jīng)肺靜脈流入心臟左側(cè)，心臟又將其泵壓到身體的各個(gè)部位。靜脈血流經(jīng)兩條大的靜脈——上腔靜脈和下腔靜脈——返回心臟右側(cè)，然后受到心臟泵壓，流經(jīng)肺動(dòng)脈抵達(dá)兩肺，在肺內(nèi)血液獲得氧氣，釋放二氧化碳。 為了支持氧和二氧化碳的交換，每分鐘約有6-10升的空氣被吸入和呼出肺部，大約升氧被從肺泡轉(zhuǎn)運(yùn)到血液，即使靜息時(shí)也一樣。同時(shí)，有相同容積的二氧化碳從血液進(jìn)入肺泡并被呼出體外。運(yùn)動(dòng)時(shí)，每分鐘可能有100多升空氣被吸入和呼出肺部，其中有3升氧氣被人體提取利用。人體利用氧氣的速度反映了人體消耗能量的速度。吸入和呼出空氣是由呼吸肌完成的。 氧氣要經(jīng)過三個(gè)步驟才能從大氣轉(zhuǎn)運(yùn)到流經(jīng)肺部的血液：通氣、彌散、灌注。通氣是指空氣進(jìn)出于兩肺的過程。彌散是指氣體在肺泡和肺內(nèi)毛細(xì)血管的血液之間自發(fā)運(yùn)動(dòng)，這種運(yùn)動(dòng)無需人體消耗能量或力氣。灌注是指心血管系統(tǒng)將血液泵壓到兩肺的過程。人體的血液循環(huán)將大氣（含氧）和人體的細(xì)胞（耗氧）聯(lián)系起來，這是非常重要的。例如，運(yùn)輸氧到全身的肌細(xì)胞不僅要依靠?jī)煞?，還要依靠血液載氧的能力以及血液循環(huán)輸送血液到肌肉。 對(duì)呼吸的控制 呼吸通常是自動(dòng)的，受到腦底部的呼吸中樞的自主控制。人在睡眠時(shí)，甚至失去意識(shí)后，呼吸仍在繼續(xù)。需要時(shí)，人還能控制呼吸，例如演講、唱歌時(shí)或故意屏氣時(shí)。 腦及主動(dòng)脈、頸動(dòng)脈中的感覺器官能夠監(jiān)測(cè)血液，感知氧和二氧化碳的水平。正常情況下，二氧化碳濃度增加是最強(qiáng)的刺激，會(huì)使人更深、更頻繁地呼吸，相反，血液中二氧化碳濃度較低時(shí)，腦也會(huì)降低呼吸的頻率和深度。靜息時(shí)，正常成人每分鐘大約吸氣和呼氣15次。 兩肺自身并沒有骨骼肌。呼吸是由膈、肋間肌、頸部肌肉及腹肌實(shí)現(xiàn)的。膈是一層薄的穹頂狀的肌肉，它將胸腔和腹部分隔開，是用于吸氣的最重要的肌肉。膈與胸骨的底部、胸廓的下方以及脊柱相連。膈收縮時(shí)，胸腔的長(zhǎng)度和直徑都增加，因此兩肺擴(kuò)大。肋間肌使胸廓運(yùn)動(dòng)從而輔助呼吸。只有連接呼吸肌和腦的神經(jīng)完好無損時(shí)，呼吸肌才能收縮。 有時(shí)頸部和背部受傷，脊髓會(huì)被切斷，導(dǎo)致腦和肌肉之間的神經(jīng)聯(lián)系中斷，這時(shí)除非進(jìn)行人工通氣，否則傷者會(huì)死亡。 靜息時(shí)呼氣過程通常是被動(dòng)的。兩肺和胸壁富有彈性，而吸氣時(shí)它們得到了充分的拉伸，所以在吸氣肌松弛時(shí)它們可將空氣排出。因此，靜息時(shí)呼氣是毫不費(fèi)力的。但劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，若干塊肌肉參與呼氣，其中腹肌最為重要。腹肌收縮會(huì)增加腹內(nèi)壓，使松弛的膈推擠兩肺，從而將空氣排出。 防御機(jī)制 白天適度活動(dòng)的正常人每24小時(shí)會(huì)呼出20,000升空氣。這些空氣（可重達(dá)20多千克）不可避免含有可能有毒的微粒和氣體。微粒（例如塵土、煤煙）、霉菌、真菌、細(xì)菌和病毒會(huì)沉積在氣道和肺泡的表面。只有直徑小于3-5微米的微粒才會(huì)侵入肺的底部。幸運(yùn)的是呼吸系統(tǒng)有一些保護(hù)機(jī)制，能清潔和保護(hù)自身。 保護(hù)機(jī)制之一是氣道粘膜細(xì)胞上的微小的肌性突起（纖毛）。氣道內(nèi)覆蓋著一層粘液，纖毛能推動(dòng)粘液。纖毛每分鐘擺動(dòng)1000多次，能將氣管內(nèi)表面的粘液移動(dòng)約0.5-1cm。被粘液層捕獲的微粒和病原體被清理到口腔后被吞咽。 由于人體對(duì)氣體交換的需求，肺泡并未受到粘液和纖毛的保護(hù)，因?yàn)檎骋禾珴獬?，?huì)阻礙氧和二氧化碳的運(yùn)動(dòng)。相反，人體還有另外一個(gè)保護(hù)機(jī)制。肺泡表面可移動(dòng)的細(xì)胞（稱為吞噬細(xì)胞）能夠找到沉積的微粒，附著其上，攝取它們，殺死所有活的病原體并消化它們。肺泡內(nèi)的吞噬細(xì)胞稱為肺泡巨噬細(xì)胞。兩肺受到嚴(yán)重威脅時(shí)，血液循環(huán)中額外的白細(xì)胞，尤其是嗜中性粒細(xì)胞會(huì)補(bǔ)充過來幫助攝取和殺死病原體（異物）。例如，吸入大量塵土后或抗擊呼吸道感染時(shí)，人體會(huì)制造更多的巨噬細(xì)胞并補(bǔ)充更多的嗜中性粒細(xì)胞。 衰老的影響 衰老對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響和對(duì)其它器官的影響是相似的：最好的功能逐漸衰退。與年齡相關(guān)的肺部改變包括峰氣流量、氣體交換量以及肺活量（一次盡最大能力吸氣后再盡最大能力所呼出的氣體量）的下降；呼吸肌的衰弱；肺防御機(jī)制有效性的下降。對(duì)健康人來說，衰老引起的這些變化很少引起癥狀，但可導(dǎo)致老年人進(jìn)行劇烈活動(dòng)，尤其是高強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)（如跑步、騎車、爬山等）的能力下降。肥胖也會(huì)減弱肺功能。另外，老年人在感染細(xì)菌或病毒后發(fā)生肺炎的風(fēng)險(xiǎn)增加。所以，接種預(yù)防呼吸道感染的疫苗，例如流感疫苗和肺炎球菌肺炎疫苗，對(duì)老年人來說尤為重要。應(yīng)當(dāng)注意，衰老引起的肺部改變會(huì)加重老年人原有的心臟病和肺病，特別是吸煙造成的心臟病和肺病。 第六單元 Text A 消化系統(tǒng)和消化器官 消化系統(tǒng)有兩種主要的功能：消化和吸收。在消化過程中，食物發(fā)生物理和化學(xué)的分解。在吸收過程中，消化的食物由消化道經(jīng)循環(huán)系統(tǒng)分配到全身細(xì)胞。體細(xì)胞對(duì)消化食物的利用稱作代謝。 消化系統(tǒng)（也稱營(yíng)養(yǎng)道）的結(jié)構(gòu)是：口、咽、食道、胃、小腸、大腸、直腸和肛門。其他一些結(jié)構(gòu)（稱作附屬結(jié)構(gòu)），如唾液腺、肝和胰，在消化中也起作用。 嘴 嘴（口腔）由頰部、硬腭和軟腭、舌肌和唇構(gòu)成，這一閉合的腔稱作口腔。食物進(jìn)入口中（攝入）時(shí)受到第一種形式的分解：咀嚼。在咀嚼時(shí)頰部的肌肉使牙齒相互磨動(dòng)，把食物撕開、割碎并研磨。舌頭除有味感外，它還推動(dòng)食物，有助于咀嚼和吞咽。 牙齒磨動(dòng)使食物發(fā)生機(jī)械性分解時(shí)，唾液腺也分泌唾液（一種粘液），使食物潤(rùn)濕以便于吞咽。同時(shí)，唾液淀粉酶（涎淀粉酶）的作用使食物分解為較簡(jiǎn)單的化合物。唾液腺有3對(duì)，最大的一對(duì)是腮腺（又稱耳旁腺），位于耳的前側(cè)。舌腺位于舌下，下頜腺位于頜骨下，舌的基底部。食物經(jīng)過充分咀嚼并適當(dāng)濕潤(rùn)后變成球狀物（稱作食糜）。 吞咽（一般稱作下咽）由舌抵住硬腭來完成。食物團(tuán)進(jìn)入口咽管內(nèi)，咽部肌肉使會(huì)厭蓋住喉部以阻止食團(tuán)進(jìn)入喉部。食物進(jìn)入胃憑食道肌肉一系列的收縮（或稱蠕動(dòng)）來完成。蠕動(dòng)指肌肉交替地收縮和舒張的波動(dòng)活動(dòng)。食物到達(dá)胃的入口時(shí)要通過一個(gè)括約肌樣的瓣膜稱作賁門括約肌閥。 胃 胃不僅儲(chǔ)存食物，而且把食物從口腔開始的化學(xué)和物理分解繼續(xù)下去。胃像一個(gè)丁字形的袋。胃與食道相連接處上方的突出部分稱作胃底。食道和胃的結(jié)合處稱作賁門。胃的末端稱作幽門。幽門括約?。ōh(huán)形肌肉）控制被消化的食物進(jìn)入小腸。胃小彎和胃大彎構(gòu)成胃的右、左緣。胃和消化道的其他部分一樣，它的內(nèi)壁襯有分泌粘液的腺。粘膜襯里本身是一系列的皺紋（稱為褶皺），它產(chǎn)生粘蛋白、胃蛋白酶原和鹽酸，以及吸收維生素B12所必需的因子。經(jīng)粗略消化的食物（食糜）進(jìn)入小腸的第一段——十二指腸。 腸 小腸的內(nèi)面（除回腸的后一半外）形成環(huán)狀的褶皺突入腸腔內(nèi)。環(huán)狀褶皺的表面是無數(shù)指狀的突起（稱作絨毛）。經(jīng)消化的食物通過絨毛的毛細(xì)血管和乳糜管（小腸的淋巴管）被吸收。雖然十二指腸和8英尺長(zhǎng)的空腸和12英尺長(zhǎng)的回腸（空腸和回腸是小腸的另兩部分）相比很短，它只有12英寸，但十二指腸內(nèi)壁的突起數(shù)目卻多得令人驚異。這些突起的蠕動(dòng)精確地?cái)噭?dòng)著食糜，使他進(jìn)一步分解，為下步消化過程作好準(zhǔn)備。肝、膽囊和胰的分泌液正是在十二指腸的下降部分和食糜混合。 肝臟 肝臟（身體最大的器官）有兩種重要的消化機(jī)能：分泌膽汁和從吸收了營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的血液中提取葡萄糖。此外，肝臟還有以下重要功能： 1. 合成纖維蛋白原、凝血酶原和許多其他物質(zhì)（如肝素）。 2. 以糖原的形式儲(chǔ)存葡萄糖（糖原生成）或從非碳水化合物產(chǎn)生葡萄糖（葡萄糖異生）。 3. 調(diào)節(jié)血糖濃度。 4. 蛋白質(zhì)、碳水化合物和脂類的初級(jí)代謝。 5. 血液與通過肝竇狀隙過濾，消除有害微生物。 肝臟與消化直接有關(guān)的機(jī)能是分泌膽汁。膽汁是一種綠色的液體，它使脂類或脂肪顆粒乳化以進(jìn)一步分解。膽汁從肝臟釋放，通過肝管，膽囊（多余的膽汁存儲(chǔ)處）。接著，通過膽總管，加入胰管，與胰液一起通過壺腹進(jìn)入十二指腸。腸粘膜，尤其是十二指腸和空腸的腸粘膜，分泌含有腸激酶的腸液，這些腸激酶能將胰蛋白酶激活成可以分裂蛋白質(zhì)的胰蛋白酶原。在腸液中也有許多其他的消化酶，可以完成將蛋白質(zhì)，碳水化合物和脂肪氨基酸消化成能被小腸的腸粘膜吸收的單糖，氨基酸和脂肪酸的過程。 結(jié)腸 結(jié)腸（即大腸）大約長(zhǎng)6英尺，直徑為2.5英寸。除結(jié)腸外，結(jié)腸內(nèi)壁都襯有小囊（結(jié)腸袋）。結(jié)腸的第一部分（盲腸）是個(gè)小袋，它位于大腸和小腸的結(jié)合處（回盲部）的下方。闌尾在盲腸的頂端，它又稱作蚓狀突，因?yàn)樗褚恢或球?。?dāng)消化的副產(chǎn)品通過長(zhǎng)結(jié)腸、橫結(jié)腸和降結(jié)腸時(shí)，水分和機(jī)體必需的鹽類被再吸收，維生素K和復(fù)合維生素B在結(jié)腸內(nèi)由一些菌叢大量產(chǎn)生。糞便（消化的廢料）在被排泄前儲(chǔ)存在乙狀結(jié)腸內(nèi)，由乙狀結(jié)腸經(jīng)直腸從肛門排出體外。 腹膜 腹盆腔和內(nèi)臟器官內(nèi)襯的雙層漿膜叫做腹膜。襯內(nèi)臟器官的腹膜被稱為內(nèi)臟腹膜，襯腹盆腔內(nèi)腹膜被稱為壁層腹膜。當(dāng)腹膜的褶皺依附到一起，就形成腸系膜、網(wǎng)膜及韌帶（不是真的韌帶）。 腸系膜把內(nèi)臟器官和腹壁連接在一起。網(wǎng)膜把內(nèi)臟器官彼此連接。韌帶是腹膜中一種支撐一個(gè)器官或把它和別的器官連在一起的厚實(shí)的部分。 消化系統(tǒng)容易發(fā)生會(huì)引起其它不同癥狀的多種疾病。例如： 消化性潰瘍 潰瘍是粘膜的局部破壞，能產(chǎn)生開放性傷口。消化性潰瘍是由胃蛋白酶和酸造成的粘膜的破壞所引起的。與炎癥有關(guān)的幽門螺旋桿菌也可能是引起十二指腸和胃消化性潰瘍一個(gè)因素。大多數(shù)消化性潰瘍發(fā)生在靠近胃小彎的前端部分或十二指腸的第一部分（十二指腸球部）。嚴(yán)重的出血，尤其是十二指腸潰瘍的嚴(yán)重出血，是潰瘍最常見的并發(fā)癥。接下來，潰瘍穿孔是另一種導(dǎo)致急腹癥（劇烈腹痛，往往休克）的并發(fā)癥，，這就需要立即手術(shù)治療?？梢酝ㄟ^實(shí)施胃空腸吻合術(shù)為潰瘍的十二指腸建立旁路。要糾正胃中鹽酸的過度分泌，可以切斷迷走神經(jīng)（迷走神經(jīng)切斷術(shù)）或切除胃的一部分（胃大部切除術(shù)）。有時(shí)會(huì)實(shí)施迷走神經(jīng)切斷術(shù)和幽門成形術(shù)（擴(kuò)闊幽門）以減少導(dǎo)致潰瘍的條件。 肝炎 這是肝臟的炎癥，通常是由病毒感染造成的。傳染性肝炎（甲肝病毒）是由攝入受污染的食物或水引起的。血清性肝炎（乙肝病毒）的病毒通過針頭，輸血，并通過親密關(guān)系來傳播。除了甲型和乙型肝炎（傳染性肝炎和血清性肝炎），還存在著既不是甲型也不是乙型的病毒性肝炎。酒精性肝炎是由于長(zhǎng)期過量飲用酒精飲料造成的，并經(jīng)常導(dǎo)致肝硬化。黃疸是肝炎的一種標(biāo)志，顯示為皮膚和鞏膜發(fā)黃。它的發(fā)生是由于血液中的膽色素——膽紅素——蓄積（膽紅素血癥）。 肝硬化 肝臟對(duì)一些肝細(xì)胞的損傷或死亡做出反應(yīng)時(shí)發(fā)生該病，這時(shí)肝臟產(chǎn)生一些交錯(cuò)的纖維組織，纖維組織之間是一些再生細(xì)胞結(jié)節(jié)。肝臟變成黃褐色，還有特有的疙瘩（結(jié)節(jié)）。引起原因包括酒精中毒（酒精性肝硬化），病毒性肝炎（壞死后肝硬變），膽總管慢性阻塞（繼發(fā)性膽汁性肝硬化），自身免疫性疾?。ㄔl(fā)性膽汁性肝硬化），慢性心臟衰竭（心源性肝硬化）。還有至少一半的肝硬化沒有發(fā)現(xiàn)原因（隱源性肝硬化）。并發(fā)癥包括門脈高壓、腹水、肝性腦病和肝癌。肝硬化不能治愈，但是如果消除病因，可以阻止疾病發(fā)展。 第七單元 Text A 成人尿路感染 尿路感染是一個(gè)嚴(yán)重的健康問題，每年影響數(shù)百萬人。 泌尿道Infections of the urinary tract are the second most common type of infection in the body.感染是人體第二大最常見類型的感染。每年因Urinary tract infections (UTIs) account for about 8.3 million doctor visits each year.* Women are especially prone to UTIs for reasons that are not yet well understood.尿路感染（UTIs ）就醫(yī)的人數(shù)約為830萬人。婦女尤其容易感染UTIs，但原因尚不清楚。20％的女性會(huì)患尿路感染20會(huì)感染會(huì)患尿路感染 會(huì)。UTIs in men are not as common as in women but can be very serious when they do occ男子的發(fā)病率不如女性高，但一旦發(fā)病會(huì)很嚴(yán)重。 * Ambulatory Care Visits to Physician Offices, Hospital Outpatient Departments, and Emergency Departments: United States, 1999–2000. Vital and Health StatisticsThe urinary system consists of the kidneys, ureters, bladder, and urethra.泌尿系統(tǒng)由腎臟﹑輸尿管﹑膀胱和尿道組成。系統(tǒng)中The key elements in the system are the kidneys, a pair of purplish-brown organs located below the ribs toward the middle of the back.關(guān)鍵要素是腎臟，位于背部中間肋骨下方的一對(duì)深紫色器官。 The kidneys remove excess liquid and wastes from the blood in the form of urine, keep a stable balance of salts and other substances in the blood, and produce a hormone that aids the formation of red blood cells.腎臟以尿液的形式消除血液中過剩的液體和廢物，保持血液中鹽和其它物質(zhì)相對(duì)的穩(wěn)定和平衡，產(chǎn)生促使紅血球生成的激素。稱為Narrow tubes called ureters carr