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1、學習重點,掌握全麻術后病人的護理 掌握腰麻、硬外麻術后的護理 掌握頸臂叢麻術后的護理 了解局麻術后的護理,各種麻醉術后的護理,外二 張倩,全麻術后的護理,全麻:是指從呼吸道吸入或靜脈注射麻醉藥物,出現(xiàn)可逆性意識喪失、痛覺消失的狀態(tài) ??煞譃槲搿㈧o脈、靜脈復合麻醉。,全麻術后的護理,備物: 備麻醉床,吸氧裝置一套,心電監(jiān)護,負壓吸引裝置一套,一次性引流袋,一次性負壓吸引袋,鼻導管,剪刀一把,無菌治療碗一包,一次性負壓吸引連接管,吸痰管大小各兩根,壓舌板,棉簽,紗塊幾塊,75%酒精一瓶,一次性換藥手套一對,生理鹽水一瓶。,全麻術后的護理,1 平臥位頭偏向一側(cè)防止嘔吐、誤吸; 2 心電監(jiān)護、吸氧,
2、每1小時測生命體征一次,記錄一次 3 保持呼吸道通暢及時吸出口腔內(nèi)分泌物,觀察有無喉頭 水腫; 4 若發(fā)生以下情況及時通知醫(yī)生: T39以上 P細快130次/分以上者 面色蒼白或青紫者 呼吸淺快30次/分以上者 傷口出血者,全麻術后的護理,5 注意保暖;可提高室溫或加用蓋被(禁用熱水袋或其他保暖用品); 6 清醒后病人口干,可給少量溫水漱口或?qū)⒖诖綕駶櫍?7 注意觀察尿量及時報告醫(yī)生; 8 防止各種意外的發(fā)生,防墜床,防跌倒,防壓瘡。必須專人守護; 9 麻醉清醒前,病人可出現(xiàn)躁動不安,如拔管、墜床等危險,守護者必須注意安全,可按醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜止痛劑,必要時采用約束帶,保護病人的安全; 10 做好管
3、道的護理及傷口的護理。,腰硬外麻的護理,硬膜外間隙阻滯麻醉:即將局麻藥注入硬膜外腔,阻滯脊神經(jīng)根,暫時使其支配區(qū)域產(chǎn)生麻痹,稱為硬膜外間隙阻滯麻醉,簡稱為硬膜外阻滯。 腰麻:為蛛網(wǎng)膜下腔麻醉和脊椎麻醉的簡稱,即將局麻藥物經(jīng)腰椎間隙注入蛛網(wǎng)膜下腔,阻斷部分脊神經(jīng)的傳導功能而引起相應支配區(qū)域的麻醉作用。,腰、硬外麻術后的護理,1 術后去枕平臥6小時; 2 控制輸液速度; 3 嚴密觀察生命體征,術畢每半小時測一次生命體征,連測4次,如有異常及時報告醫(yī)生; 4 術后禁食水6小時; 5 嚴密觀察麻醉部位及傷口的情況; 6 并發(fā)癥全脊麻的觀察:低血壓、面色發(fā)紺、意識散失、 呼吸心跳驟停,立即報告醫(yī)生,協(xié)助醫(yī)生行氣管插管控制呼吸、加快輸液,升壓等搶救措施。,頸叢臂叢麻術后的護理,頸叢臂叢麻:將局部麻醉藥注入頸臂叢神經(jīng)干/叢周圍使其所支配的區(qū)域產(chǎn)生神經(jīng)傳導阻滯的麻醉方法稱為頸臂叢神經(jīng)阻滯麻醉。是臨床上常用的麻醉方法之一 。,頸臂叢麻術后的護理,1 去枕平臥6小時 2 禁食禁飲6小時 3 測一次生命體征 4 術部傷口的觀察 5 術后并發(fā)癥的觀察: 頭暈、胸悶、惡心、 突發(fā)性紫紺和驚厥、 呼吸困難,