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1、第七章兒童語言發(fā)育遲緩 1 定義 語言發(fā)育遲緩是指發(fā)育過程中的兒童其語言發(fā)育落后于實(shí)際年齡的狀態(tài) 但不包括由聽力障礙而引起的語言發(fā)育遲緩及構(gòu)音障礙等其他語言障礙類型 2 原因 智力 精神 發(fā)育遲緩兒童自閉癥耳聾受語言學(xué)習(xí)限定的特異性障礙腦性癱瘓癲癇語言環(huán)境脫離重度構(gòu)音器官異常 3 正常兒童參考發(fā)育階段 日本 第1階段對(duì)事物 事態(tài)理解困難第2階段事物的基礎(chǔ)概念 2 1機(jī)能性動(dòng)作 2 2匹配物品 2 3選擇物品第3階段事物的符號(hào)3 1手勢(shì)符號(hào) 相關(guān)符號(hào) 3 2言語符號(hào)幼兒語言 相關(guān)符號(hào) 成人語言 任意符號(hào) 第4階段詞句 主要句子成分4 1 兩詞句 4 2 三詞句第5階段詞句 語法規(guī)則注 第2階段以
2、前稱為語言前階段 4 第1階段能注意事物 他人的行動(dòng)和聲音 對(duì)外界刺激 物 主動(dòng)反應(yīng) 如動(dòng)作 但對(duì)特定事物間的相互關(guān)系的理解較為困難 例如 不能區(qū)別食物和非食物 5 第2階段可理解日常生活中出現(xiàn)或存在的事物間的相互關(guān)系 例如 父親拿出香煙 患兒則遞過火柴 但對(duì)符號(hào)的理解和使用較為困難能用電話玩具模仿打電話 但當(dāng)你說 電話是這個(gè)嗎 邊問邊指電話時(shí) 他不懂你指的東西就是你說的電話一詞 6 第3階段 能區(qū)分符號(hào)及其所指的物品 符號(hào)和物品對(duì)應(yīng)關(guān)系的建立 能理解符號(hào)的意義 如手勢(shì) 幼兒語等例如 做出把電話筒放到耳邊的動(dòng)作或根據(jù)聲音能選擇電話玩具 7 第4階段能理解詞組 這時(shí) 必須以發(fā)育的觀點(diǎn)觀察幼兒對(duì)漢
3、語詞組理解如何 例如 他可理解 電話 女孩 人看狗 狗看人 這話是可逆的 但不能說 8 第5階段能以與成年人同樣的水平理解按語法規(guī)律組成句子 例如 他可理解簡(jiǎn)單句和復(fù)雜句如一個(gè)人在看電視一個(gè)人在吃完飯后看有趣的電視節(jié)目 9 總體表現(xiàn) 說話很晚能說話 但發(fā)展慢會(huì)說話 交流技能低語言應(yīng)用 詞匯和語法均低于同齡兒童 10 其他表現(xiàn) 在表達(dá)要說的詞有困難句子短回答問題反應(yīng)差遵循指令困難 11 言語和語言評(píng)價(jià) 病史測(cè)聽口結(jié)構(gòu)及運(yùn)動(dòng)語言的理解口語表達(dá)聽覺記憶發(fā)音 發(fā)聲 流暢度 12 兒童語言發(fā)育遲緩檢查 語言發(fā)育遲緩檢查法 S S法 曾由日本音聲言語醫(yī)學(xué)會(huì)審定 1990年由本人主持制定了漢語版S S檢查法
4、 并廣泛應(yīng)用于臨床 13 適應(yīng)證 各種原因所致的語言發(fā)育遲緩原則上適合1 6 5歲的語言發(fā)育遲緩兒童 14 語言發(fā)育遲緩檢查工具 s s法 15 檢查內(nèi)容 16 語言發(fā)育遲緩檢查工具和材料 詞匯 單詞 檢查 1 名詞16詞圖片16張 2 動(dòng)詞5詞圖片5張睡覺吃洗切哭語連鎖檢查 大小 事物 帽子 顏色 紅黃藍(lán)綠 大小 顏色 事物 大的紅帽子小的黃鞋 17 語言發(fā)育遲緩檢查工具和材料 1 詞組要素 主動(dòng) 主謂結(jié)構(gòu) 動(dòng)作主 動(dòng)作 媽媽弟弟 吃 動(dòng)賓結(jié)構(gòu) 動(dòng)作 對(duì)象 吃 切 蘋果 香蕉 2 句子主謂賓結(jié)構(gòu) 動(dòng)作主 動(dòng)作 對(duì)象 媽媽 弟弟 吃 洗 蘋果 香蕉 3 句子 語序 被動(dòng)語態(tài) 6張圖片 烏龜 小
5、雞 貓 追 18 19 20 21 22 三種圖形 操作性課題 23 六種圖形 24 評(píng)價(jià)總結(jié)和診斷 1 對(duì)問診情況和評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行分析2 結(jié)合其他檢查 如CT MRI等 進(jìn)行診斷 檢查的結(jié)果與實(shí)際年齡語言水平階段相比較 如低于相應(yīng)階段 可診為語言發(fā)育遲緩 25 符號(hào) 指示內(nèi)容的關(guān)系及年齡可通過階段 26 基礎(chǔ)性過程評(píng)價(jià)結(jié)果與年齡階段對(duì)照 27 第二節(jié)語言發(fā)育遲緩訓(xùn)練方法 28 一 注意力的訓(xùn)練 聽覺注意訓(xùn)練視覺注意訓(xùn)練觸覺注意訓(xùn)練注意的保持與記憶訓(xùn)練 29 二 交流態(tài)度與交流能力的訓(xùn)練 對(duì)視訓(xùn)練交往訓(xùn)練與交往能力訓(xùn)練互動(dòng)訓(xùn)練口語表述與口語對(duì)話 集體訓(xùn)練 30 三 言語符號(hào)形式和指示內(nèi)容關(guān)系的訓(xùn)
6、練 一 第一階段訓(xùn)練 二 第二階段訓(xùn)練 三 第三階段訓(xùn)練 四 第四階段訓(xùn)練 五 第五階段訓(xùn)練 31 三 第三階段的訓(xùn)練 32 三 第三階段的訓(xùn)練 33 三 第三階段的訓(xùn)練 34 三 第三階段的訓(xùn)練 35 四 第四階段的訓(xùn)練 36 四 第四階段的訓(xùn)練 37 四 第四階段的訓(xùn)練 38 五 第五階段的訓(xùn)練 39 五 第五階段的訓(xùn)練 40 四 文字訓(xùn)練程序與方法 文字字形的辨別訓(xùn)練文字符號(hào)與字意的結(jié)文字符號(hào)與音聲符號(hào)的結(jié)合訓(xùn)練文字符號(hào)與意義對(duì)應(yīng)的訓(xùn)練文字訓(xùn)練文字符號(hào)的輔助作用訓(xùn)練代償性交流訓(xùn)練 41 五 語言環(huán)境與兒童語言發(fā)育 語言環(huán)境對(duì)兒童語言發(fā)育的重要性語言發(fā)育遲緩兒童語言環(huán)境的特殊要求改善和調(diào)整兒童的家庭語言環(huán)境 42 43
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