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1、病房護理質量管理,外二科護士長董蓉,主要內容,質量管理概述 病區(qū)質量管理實施 病區(qū)質量管理重點 護士長管理記錄重點,第一部分 質量管理概述,1、質量觀點,質量是產品或服務的優(yōu)劣程度 （管理學角度） 質量是一種態(tài)度希望把事情做好，并愿意為之付出努力。 （海爾.砸冰箱事件）,質量觀點,質量是一種自我實現(xiàn)通過產品/服務質量向客戶證明我們的踏實可靠而非夸夸其談 質量是一種方法在資源、時間和精力有限的情況下，把事情做到最好的那種方法 質量是一種配合質量需要各環(huán)節(jié)做好自己的工作，同時還需要各環(huán)節(jié)的相互配合，銜接不出問題,2、護理質量結構,要素質量（結構質量） 構成護理工作質量的基本要素標準。 人員素質與配
2、備 技術 儀器與設備 環(huán)境布局 醫(yī)院文化 組織結構,客觀標準,護理質量結構,環(huán)節(jié)質量（過程質量） 工作要素通過組織管理后形成的工作能力、服務項目及其工作程序或工序質量，一環(huán)套一環(huán) 護理活動過程中的各個環(huán)節(jié)的質量 執(zhí)行醫(yī)囑情況 護理文件書寫情況 基礎護理、?？谱o理 心理護理、健康教育、康復指導等,護理人應重點關注,護理質量結構,終末質量（結果質量） 患者感受到的最終效果，反映護理活動、服務效果的綜合質量 技術操作合格率 壓瘡、跌倒等不良事件發(fā)生率 患者滿意度等,患者關注的重點,護理質量結構,護理質量評價,綜合評價,第二部分質量管理實施,病區(qū)質量管理要求,醫(yī)院評審新要求,病區(qū)質量管理要求,綜合醫(yī)院
3、評審標準（2011版） 第四章 醫(yī)療質量安全管理與持續(xù)改進 4.1質量與安全管理組織 4.1.1.3有科室的質量管理體系，科主任為第一責任人，負責組織落實質量與安全管理與持續(xù)改進相關任務,病區(qū)質量管理要求,綜合醫(yī)院評審標準（2011版） 第四章 醫(yī)療質量安全管理與持續(xù)改進 4.5住院診療管理與持續(xù)改進 4.5.7.1由科主任護士長與具備資質的人員組成質量管理小組，負責本科室醫(yī)療質量和安全管理,病區(qū)質量管理要求, 4.5.7.1 有質量安全與管理小組工作職責、工作計劃和工作記錄。 有適用的各項規(guī)章制度、崗位職責和相關技術規(guī)范、操作規(guī)程、診療制度。 進行質量與安全管理培訓與教育。,建立質量管理組織
4、,病區(qū)質量與安全管理小組,建立質量管理組織,病區(qū)護理質量與安全管理小組,制定病區(qū)質量計劃一年、季、周,護理服務 質量與安全 科研教學,落實計劃,督查落實,總結處理質量分析與講評,資料收集,運用工具 分析比較,經驗總結,回顧,精選,感悟,第三部分 病區(qū)質量管理重點,重點之人 重點之時 重點之事 重點之物,重點環(huán)節(jié)質量,重點之人的管理,重點人員 重點患者：危重、新入院、手術、老年、特殊檢查和治療、有自殺傾向的患者 護理人員：新護士（新畢業(yè)、新調入、進修、實習）、責任心不強或能力較低的護士，情緒不穩(wěn)定護士,重點之人,重點護士: 加強培訓（上崗、三基、?？疲?一對一帶教 護士長跟班督導 個別交流 心理
5、疏導,重點之人,重點患者：評估觀察 措施落實 健康指導 溝通交流 細節(jié)管理,重點時段,治療多、工作繁忙 交接班時段 節(jié)假日,管理策略,風險警示教育方法 科學調配護理人力 加強督導,重點時段,案例警示教育,1、案例呈現(xiàn) （只呈現(xiàn)事實，不帶感情色彩） 2、查找案例中各環(huán)節(jié)存在的問題及對策 （護理人員、管理環(huán)節(jié)、患者及家屬、后勤保障等） 3、護士長點評,重點事件管理,患者身份識別：查對落實 腕帶使用 患者參與,重點事件管理,住院、轉科、轉診管理 充分評估 專人護送 雙方交接,重點事件管理,操作環(huán)節(jié) 常規(guī)操作 特殊治療 急救管理 并發(fā)癥處理,第四部分 護士長管理記錄重點,病區(qū)質量管理,管理記錄重點 護
6、士長手冊記錄 質量管理重點 巡查記錄,病房工作年計劃,病區(qū)質量與安全管理 護理服務 科研教學 目標任務,護士長管理記錄本,病房基本工作量 醫(yī)囑查對記錄 質量講評 晨間提問記錄 護理會診記錄 護理疑難病例討論記錄 危急值報告記錄 搶救患者記錄 空氣消毒記錄 儀器設備維修、保養(yǎng)記錄 護士長巡查記錄 護理日報信息,護士長巡查項目,各項制度、崗位職責、分級護理、護理常規(guī)、危重患者管理、病情評估及護理計劃、圍手術期管理、護理文件書寫等的落實等 出、入院服務、知情告知、健康教育、身份識別、手衛(wèi)生、輸血管理、藥品管理、危急值、壓瘡、不良事件管理、儀器、設備管理等,質量是靠科學的管理來實現(xiàn) 質量是卓越的團隊做出來的 質量不是檢查出來的,護士長是團隊的領頭雁 展現(xiàn)管理能力 體現(xiàn)人格魅力 執(zhí)行能力因“不放棄”而提升 團隊力量因“不拋棄”而凝聚,謝謝大家,
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