七年制醫(yī)學課件 法醫(yī) 5第二節(jié)鈍器傷

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1、Mechanical injury主講:劉云志一、概念及特點 1、概念 由無鋒利刃緣和尖端的致傷物造成的損傷稱為鈍器傷。2、特點 創(chuàng)緣、創(chuàng)口、創(chuàng)角、創(chuàng)腔、創(chuàng)壁、創(chuàng)底l(一)、徒手傷(bare-hands injury)l以手腳等身體部位作為致傷造成的損傷。l 表現(xiàn)為擦傷、挫傷、骨折、內(nèi)臟損傷、震l 蕩傷及神經(jīng)源性休克。l由人或動物的牙齒咬合造成的損傷。l 以棍棒或條形致傷物造成的損傷,稱l為棍棒傷。l由磚石打擊造成的損傷,稱為磚石傷。l體積大而重的物體壓迫機體所造成的損傷。l擠壓綜合征:大面積肌肉等軟組織挫傷,使血l漿大量滲出,有效循環(huán)血量減少,損傷的肌細l胞釋放大量肌紅蛋白入血,并在腎小管內(nèi)

2、形成l管型。損傷軟組織產(chǎn)生多種毒性代謝產(chǎn)物,加l之疼痛刺激等共同作用而導致急性腎功能衰竭l和創(chuàng)傷性休克。l軀體從高處墜落撞擊地面或者其它物體上造成的損傷。l1.廣泛而嚴重,多種損傷并成;l2.體表損傷相對較輕,而內(nèi)臟損傷重;l3.損傷多集中在軀體的一側(cè),各種損傷l 均可一次性暴力所為。l一、概念、特點 2、特點創(chuàng)緣、創(chuàng)口、創(chuàng)角、創(chuàng)腔、創(chuàng)壁、創(chuàng)底1、概念由有鋒利刃緣和尖端的致傷物造成的損傷稱為銳器傷.l用銳器的鋒利刃緣沿長軸方向切割組織造成的損l傷,稱為切創(chuàng)。l防御創(chuàng):他殺時,由于被害人抵擋或爭奪有刃兇器,可在手指、手掌或前臂等處形成切創(chuàng)。l揮動具有一定重量的帶柄有刃銳器砍擊造成的損傷。l用具有

3、尖端的銳器刺入機體造成的損傷。l用剪刀刃緣和尖端造成的損傷。1、剪刺創(chuàng) 2、剪切創(chuàng) 3、剪斷創(chuàng)一、槍彈創(chuàng)的概念 子彈擊中機體造成的損傷。分為:貫通槍彈創(chuàng)、盲管槍彈創(chuàng)、溝狀槍彈 創(chuàng)、回旋槍彈創(chuàng)。典型的槍彈創(chuàng)由射入口、射創(chuàng)管、射出口組成。二、槍彈創(chuàng)的形態(tài)特征:(一)、射入口 1、組織缺損 2、擦傷輪 3、污垢輪 4、火藥煙暈 5、槍口印痕l (二)、射創(chuàng)管l (三)射出口 l三 、法醫(yī)學鑒定 l l 1、確定槍彈創(chuàng) l 2、估計射擊距離 l 3、射 擊方 向的確定l 4、推斷死亡方式l獵槍或自制土槍發(fā)射的散彈造成的損傷。l散彈創(chuàng)多為盲管槍彈創(chuàng)。l易燃易爆品爆炸造成的損傷。l1、炸碎傷l2、拋出物擊傷l3、沖擊傷l4、燒傷l5、其他l1、根據(jù)現(xiàn)場尸體損傷特征,判斷爆炸中心l2、確定死亡人數(shù),進行個人識別l3、確定死亡原因及死亡方式l4、尋找和提取現(xiàn)場殘留的爆炸物、炸藥殘 渣或爆炸灰塵等進行實驗室檢查

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