《七年制醫(yī)學(xué)課件 影像診斷 8介入放射學(xué)》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《七年制醫(yī)學(xué)課件 影像診斷 8介入放射學(xué)（18頁珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。
1、 介入放射學(xué)重慶醫(yī)科大學(xué)附屬一院重慶醫(yī)科大學(xué)附屬一院 影像診斷學(xué)影像診斷學(xué)教研室教研室 20052005年年1010月月2020日日簡介簡介 介入放射學(xué)屬微創(chuàng)醫(yī)學(xué)范疇，是在介入放射學(xué)屬微創(chuàng)醫(yī)學(xué)范疇，是在2020世紀(jì)世紀(jì)7070年代初期以年代初期以SeldingerSeldinger技術(shù)為基礎(chǔ)技術(shù)為基礎(chǔ)而發(fā)展起來的。而發(fā)展起來的。其定義為：其定義為：以影像診斷學(xué)為基礎(chǔ)，以影像診斷學(xué)為基礎(chǔ)，并在影像設(shè)備的引導(dǎo)下，利用穿刺針、導(dǎo)并在影像設(shè)備的引導(dǎo)下，利用穿刺針、導(dǎo)管及其他介入器材，對(duì)疾病進(jìn)行治療或采管及其他介入器材，對(duì)疾病進(jìn)行治療或采集組織學(xué)、細(xì)菌學(xué)、生理和生化資料進(jìn)行集組織學(xué)、細(xì)菌學(xué)、生理和生化資
2、料進(jìn)行診斷的學(xué)科。診斷的學(xué)科。特點(diǎn)、地位特點(diǎn)、地位1 1、特點(diǎn)、特點(diǎn)l可重復(fù)性?？芍貜?fù)性。l微創(chuàng)性。微創(chuàng)性。l定位準(zhǔn)確。定位準(zhǔn)確。l療效高，見效快。療效高，見效快。l并發(fā)癥發(fā)生率低。并發(fā)癥發(fā)生率低。l多種技術(shù)的聯(lián)合應(yīng)用簡便可行。多種技術(shù)的聯(lián)合應(yīng)用簡便可行。2、地位、地位l與內(nèi)、外科并列為第與內(nèi)、外科并列為第三大現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)。三大現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)。l國外和沿海發(fā)達(dá)地區(qū)國外和沿海發(fā)達(dá)地區(qū)開展早，地位高。開展早，地位高。按照介入治療的途按照介入治療的途徑不同，它可分為徑不同，它可分為血管和非血管性介血管和非血管性介入技術(shù)。入技術(shù)。l 一、血管介入技術(shù)一、血管介入技術(shù) 血管介入技術(shù)是指利用穿刺針、導(dǎo)絲、導(dǎo)
3、管等器械經(jīng)血管途徑進(jìn)行的診斷和治療操作。Seldinger創(chuàng)立經(jīng)皮血管穿刺插管術(shù)即Seldinger技術(shù)，其主要步驟為穿刺血管、引入導(dǎo)絲、拔除穿刺針、沿導(dǎo)絲引入導(dǎo)管。穿刺設(shè)備穿刺設(shè)備l穿刺針：長幾穿刺針：長幾-20 cm-20 cm 不等。不等。l導(dǎo)引鋼絲。導(dǎo)引鋼絲。l導(dǎo)管：導(dǎo)管：Cobra,Cobra,Yashiro,Simmons 1-Yashiro,Simmons 1-3,CHG,RH,3,CHG,RH,HeadhunterHeadhunter等。等。l擴(kuò)張器，鞘，擴(kuò)張器，鞘，“飛機(jī)頭飛機(jī)頭”。（一）經(jīng)導(dǎo)管血管藥物灌注治療1、血管收縮治療 主要用于上、下消化道出血。2、化療藥物灌注治療
4、常用于各種惡性腫瘤的治療。3、動(dòng)脈內(nèi)溶栓治療 主要用于血栓形成或血栓脫落所致的動(dòng)脈栓塞。（二）經(jīng)導(dǎo)管血管栓塞術(shù)（二）經(jīng)導(dǎo)管血管栓塞術(shù)1 1、栓塞劑、栓塞劑 按栓塞時(shí)間的長短，分為長按栓塞時(shí)間的長短，分為長期（期（1 1月一上）、中期（月一上）、中期（4848小時(shí)至小時(shí)至1 1個(gè)個(gè)月）、短期（月）、短期（4848小時(shí)以內(nèi)）。如碘油小時(shí)以內(nèi)）。如碘油和弾簧圈和弾簧圈,明膠海綿明膠海綿,自體血塊。自體血塊。2 2、導(dǎo)管、導(dǎo)管 選擇性導(dǎo)管（腦動(dòng)脈導(dǎo)管），選擇性導(dǎo)管（腦動(dòng)脈導(dǎo)管），超選擇性導(dǎo)管（肝動(dòng)脈導(dǎo)管）和雙腔超選擇性導(dǎo)管（肝動(dòng)脈導(dǎo)管）和雙腔阻塞球囊導(dǎo)管。阻塞球囊導(dǎo)管。3 3、臨床應(yīng)用、臨床應(yīng)用 止血
5、，治療血管性疾病和止血，治療血管性疾病和治療腫瘤等。治療腫瘤等。肝癌碘油栓塞肝癌碘油栓塞（三）經(jīng)皮血管腔內(nèi)血管成形術(shù)1、球囊血管成形術(shù) 主要用于血管狹窄的擴(kuò)張，或?yàn)橹Ъ苤萌胄g(shù)的前期準(zhǔn)備。2、血管內(nèi)支架 血管狹窄經(jīng)擴(kuò)張后，可再狹窄，置入支架的目的是保持血流通暢。（四）心臟疾病介入治療1、心臟瓣膜狹窄經(jīng)球囊成形術(shù)，如二尖瓣狹窄擴(kuò)張術(shù)。2、射頻導(dǎo)管消融術(shù) 如房性心動(dòng)過速經(jīng)治療的成功率達(dá)90%以上。球囊血管成形術(shù)二、非血管介入技術(shù) 非血管介入技術(shù)是指利用穿刺針、導(dǎo)絲、引流管及內(nèi)涵管、支架等介入器材，對(duì)血管系統(tǒng)以外的組織、器官適于介入技術(shù)的疾病進(jìn)行治療。（一）管腔狹窄擴(kuò)張成形術(shù)1、胃腸道狹窄 2、膽道狹窄 3、氣管、支氣狹窄（二）經(jīng)皮穿刺引流與抽吸術(shù)1、經(jīng)皮經(jīng)肝膽道引流 2、經(jīng)皮尿路引流3、囊腫、膿腫經(jīng)皮抽吸引流（三）結(jié)石的介入處理1、膽道結(jié)石 可經(jīng)T形管、T形瘺道、內(nèi)鏡或經(jīng)肝進(jìn)行取石或溶石治療。膽道狹窄擴(kuò)張及置放支架
七年制醫(yī)學(xué)課件 影像診斷 8介入放射學(xué)
