《步行周期中下肢各關(guān)節(jié)生物力學(xué)講解ppt課件》由會員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《步行周期中下肢各關(guān)節(jié)生物力學(xué)講解ppt課件（21頁珍藏版）》請在裝配圖網(wǎng)上搜索。
1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,,,*,,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,,,*,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,四、,步行周期中下肢各關(guān)節(jié)的生物力學(xué),,,四、步行周期中下肢各關(guān)節(jié)的生物力學(xué),1,(一)步行動作的一般生物力學(xué)原理,(二)步行周期中髖膝踝部肌所起的作用,(三)步態(tài)周期中的運動學(xué)參數(shù),內(nèi)容提要,,,(一)步行動作的一般生物力學(xué)原理內(nèi)容提要,2,教學(xué)基本要求,1．掌握步行周期中髖膝踝部肌所起的作用,2．熟悉步態(tài)周期中的運動學(xué)參數(shù),3．了解步行
2、動作的一般生物力學(xué)原理,,,教學(xué)基本要求1．掌握步行周期中髖膝踝部肌所起的作用,3,重點和難點,重點：步行周期中髖膝踝部肌所起的作用、步態(tài)周期中的運動學(xué)參數(shù),,,重點和難點重點：步行周期中髖膝踝部肌所起的作用、步態(tài)周期中的,4,(一)步行動作的一般生物力學(xué)原理,行走過程中，從一側(cè)腳跟著地開始到該腳跟再次著地,構(gòu)成一個步態(tài)周期。步行有全身肌參與，包括人體重,心移位，骨盆傾斜旋轉(zhuǎn)，髖、膝、踝關(guān)節(jié)伸屈及內(nèi)外,旋展等，使人體位移的一種復(fù)雜的隨意運動。,,,(一)步行動作的一般生物力學(xué)原理行走過程中，從一側(cè)腳跟著地開,5,對指定的下肢而言，一個步態(tài)周期的活動可分為支撐期和擺動期。支撐期包括五個環(huán)節(jié)。,,
3、,對指定的下肢而言，一個步態(tài)周期的活動可分為支撐期和擺動期。支,6,四為支撐后期,（足跟離地），,五為擺動前期,(足指離地)。,一為初始著地期（足跟著地），二為支撐反應(yīng)期,（足掌著地），三為中點支撐期（支撐中期）,,,四為支撐后期一為初始著地期（足跟著地），二為支撐反應(yīng)期,7,擺動期則包括擺動早期、經(jīng)加速至擺動中期，此時下,肢處于垂直位；再經(jīng)減速，到達擺動后期，終止于足,跟著地。步行周期中兩足的支撐期長于擺動期，自一,側(cè)足跟著地至對側(cè)足趾離地，約有15%的時間兩足都,處于支撐期，稱為雙側(cè)支撐期。,,,擺動期則包括擺動早期、經(jīng)加速至擺動中期，此時下,8,常速行走時，支撐時相約占整個步態(tài)周期的60
4、%～65%，因此，當(dāng)一側(cè)下肢進入支撐時相時，另側(cè)下肢尚未離地，兩下肢同時負(fù)重稱為雙肢負(fù)重期。雙肢負(fù)重期約占全周期的28.8%，占支撐時相的44.8%。,支撐期的其它時間為單肢負(fù)重期。隨著年齡的增長，單、雙支撐時相占步態(tài)周期的比例也隨之增加。不同性別和身高的人，其支撐期和擺動期所占的比例無明顯差異。,,,常速行走時，支撐時相約占整個步態(tài)周期的60%～65%，因此，,9,(二)步行周期中髖膝踝部肌所起的作用,肌活動是步行動力的基礎(chǔ)因素，涉及肌收縮的時相和力量。參與步行控制的肌數(shù)量和質(zhì)量均有很大的冗余或儲備力，從而使關(guān)節(jié)運動與肌活動之間出現(xiàn)復(fù)雜的關(guān)聯(lián)。,步行周期中多組肌的協(xié)調(diào)收縮，起到平衡身體、加速
5、、減速及吸收震動的作用。,,,(二)步行周期中髖膝踝部肌所起的作用 肌活動是步行動力的基礎(chǔ),10,1．支撐期：這個時期一側(cè)髖膝關(guān)節(jié)承重最大時，臀中肌、臀小肌、闊筋膜張肌、臀大肌和股四頭肌起到重要作用。提示在髖膝關(guān)節(jié)損傷后，應(yīng)著重訓(xùn)練這些肌，以增強其肌力，在關(guān)節(jié)周圍形成強大的肌屏障，對于關(guān)節(jié)脫位的預(yù)防有重要的意義。,,,1．支撐期：這個時期一側(cè)髖膝關(guān)節(jié)承重最大時，臀中肌、臀小肌、,11,（1）支撐相早期：指進入支撐期開始階段的時間，包括首次觸地和承重反應(yīng)，即：自足跟著地至足完全負(fù)重，占步行周期的10%～20%。,此期足跖屈，吸收撞,擊力，骨盆及大小腿,內(nèi)旋，足跟外翻，距,舟關(guān)節(jié)、跟骰關(guān)節(jié)活,動軸
6、平行，足活動度,最大，但不穩(wěn)定，以,適用不平地面，足肌,少活動。,,,（1）支撐相早期：指進入支撐期開始階段的時間，包括首次觸地和,12,（2）支撐相中期：指支撐相中間階段的時間。此時,支撐足全部著地，對側(cè)足處于擺動相，是唯一單足,支撐全部重力的時相，正常步速時大約為步行周期,的38%～40%。此期小腿外旋及背伸，跟內(nèi)翻，距舟,跟骰活動軸不同。,足活動范圍受,阻，但穩(wěn)定性增,加。足弓加強，,跖筋膜因跖趾過,伸而拉緊，足形,成強杠桿。,,,（2）支撐相中期：指支撐相中間階段的時間。此時跟骰活動軸不同,13,（3）支撐相末期：指下肢主動加速蹬離的時間，開,始于足跟抬起，結(jié)束于足離地，約為步行周期的
7、,10%-12%。,此期小腿后,肌收縮。足,跟離地，足,跖屈內(nèi)翻，,小腿外旋，,體重分布在,跖骨上，身,體前進。,,,（3）支撐相末期：指下肢主動加速蹬離的時間，開10%-12%,14,2．?dāng)[動期：指足離開地面向前邁步到再次落地之間的時間，占步行周期的40%。屈髖是主動性動作，內(nèi)收、外旋則是被動性的。,,,2．?dāng)[動期：指足離開地面向前邁步到再次落地之間的時間，占步行,15,（1）擺動相早期：指足,離開地面早期的活動，,主要動作為足離地，屈,髖帶動屈膝，加速肢體,向前擺動，占步行周期,的13%-15%。參與的肌為,脛前肌、髂腰肌、股四,頭肌。如果離地障礙(如,足下垂)，或加速障礙,(髂腰肌和股四
8、頭肌肌力,不足)，將影響下肢前向,擺動，導(dǎo)致步態(tài)異常。,,,（1）擺動相早期：指足,16,（2）擺動相中期：,指足在邁步中期的,活動，足離地仍然,是主要任務(wù)，占步,行周期的10%。參與,的肌主要為脛前,肌，保持踝關(guān)節(jié)背,屈。,,,（2）擺動相中期：,17,（3）擺動相末期：指邁步即將結(jié)束，足在落地之前的活動，主要動作是下肢前向運動減速，準(zhǔn)備足著地的姿勢，占步行周期的15％。參與的肌包括腘繩肌、臀大肌、脛前肌和股四頭肌。,,,（3）擺動相末期：指邁步即將結(jié)束，足在落地之前的活動，主要動,18,(三)步行周期中的運動學(xué)參數(shù),人體步行過程的運動學(xué)參數(shù)主要有六個，已經(jīng)成為國,際步態(tài)研究領(lǐng)域進行步態(tài)分析
9、時比較公認(rèn)的六大因素。,1．髖部旋轉(zhuǎn)：正常步行過程中，髖部左右兩個髖關(guān),節(jié)連線，相對于人體縱軸有一個前后自然轉(zhuǎn)動過,程，通過腳跟著地時髖部前旋，腳趾離地時髖部后,旋，來增加腿的長度，這種運動能夠有效加大步幅。,,,(三)步行周期中的運動學(xué)參數(shù) 人體步行過程的運動學(xué)參數(shù)主要有,19,2．髖部側(cè)面下降：在步態(tài)周期中，一側(cè)髖關(guān)節(jié)也有一個上下起伏的過程。在足趾離地和足跟著地時，擺動腿一側(cè)骨盆下降，可以增加腿的長度，而在擺動過程中，髖關(guān)節(jié)稍提起，形成骨盆繞矢狀軸的轉(zhuǎn)動。,3．支撐階段的膝關(guān)節(jié)彎曲：腳跟著地和腳趾離地時膝關(guān)節(jié)處于伸直狀態(tài)，而在單腿支撐階段膝關(guān)節(jié)輕微彎曲，有利于蹬伸階段大腿肌群用力，又可降低
10、重心波動。,4．踝關(guān)節(jié)的滾動運動：腳跟著地時腳背屈，腳趾離地時腳趾屈，增加腿長，利于緩沖著地時的阻力，增加離地時蹬地力量。,,,2．髖部側(cè)面下降：在步態(tài)周期中，一側(cè)髖關(guān)節(jié)也有一個上下起伏的,20,5．下肢在平面中的轉(zhuǎn)動：膝關(guān)節(jié)在伸直最后10,°,-20,°,時，外側(cè)半月板向后滑動，內(nèi)側(cè)半月板不動，導(dǎo)致脛骨繞其縱軸外旋4,°,-15,°,。因此，腳趾離地時膝關(guān)節(jié)蹬伸，小腿旋外，并伴腳外展。而腳跟著地時，小腿旋內(nèi)、腳內(nèi)收。再到腳趾離地時旋外，形成下肢在平面中的轉(zhuǎn)動，下肢通過旋外伸長，旋內(nèi)縮短。,6．膝內(nèi)收：膝關(guān)節(jié)在解剖上的外翻，允許步行有一個狹窄的寬度，如果沒有膝內(nèi)收，很容易照成寬幅步態(tài)。,,,5．下肢在平面中的轉(zhuǎn)動：膝關(guān)節(jié)在伸直最后10°-20°時，外,21,
步行周期中下肢各關(guān)節(jié)生物力學(xué)講解ppt課件
