老年人的營(yíng)養(yǎng)與護(hù)理課件

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1、,醫(yī)學(xué)課件園 ,*,醫(yī)學(xué)課件園 ,*,醫(yī)學(xué)課件園 ,*,醫(yī)學(xué)課件園 ,*,醫(yī)學(xué)課件園 ,*,醫(yī)學(xué)課件園 ,*,醫(yī)學(xué)課件園 ,*,醫(yī)學(xué)課件園 ,*,醫(yī)學(xué)課件園 ,*,醫(yī)學(xué)課件園 ,*,醫(yī)學(xué)課件園 ,*,醫(yī)學(xué)課件園 ,*,醫(yī)學(xué)課件園 ,*,老年人的營(yíng)養(yǎng)與護(hù)理,(ppt),老年人的營(yíng)養(yǎng)與護(hù)理(ppt),知,知識(shí)目標(biāo),識(shí)記老年人各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需要種類及量,理解老年人常見營(yíng)養(yǎng)不良的原因,理解,老年人營(yíng)養(yǎng)膳食的原則,識(shí),標(biāo),目,鏈接,老年護(hù)理學(xué),總目錄,知知識(shí)目標(biāo)識(shí)記老年人各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需要種類及量識(shí)標(biāo)目鏈接老,能,力,目,能力目標(biāo),學(xué)習(xí)給老人設(shè)計(jì)營(yíng)養(yǎng)餐（課堂討論）,設(shè)計(jì)評(píng)估老人的營(yíng)養(yǎng)現(xiàn)狀調(diào)查表,（業(yè)余小

2、組作業(yè)）,3.,實(shí)踐應(yīng)用,老年人進(jìn)餐的護(hù)理,（見習(xí)）,標(biāo),能力目能力目標(biāo)學(xué)習(xí)給老人設(shè)計(jì)營(yíng)養(yǎng)餐（課堂討論）標(biāo),情感目標(biāo),學(xué)生和老人迅速建立友好的溝通能力,協(xié)助老人進(jìn)餐時(shí)做到耐心、細(xì)致、熱情。,情,感,目,標(biāo),情感目標(biāo)學(xué)生和老人迅速建立友好的溝通能力情感目標(biāo),第一節(jié) 老年人的營(yíng)養(yǎng)評(píng)估,第二節(jié) 營(yíng)養(yǎng)不良的常見原因,第三節(jié) 老年人的飲食護(hù)理,老年人的營(yíng)養(yǎng)與護(hù)理,本,章,內(nèi),容,4,2,3,1,5,見習(xí)安排,討論,:,高血壓老人生日飲食設(shè)計(jì),第三節(jié) 老年人的飲食護(hù)理,第二節(jié) 營(yíng)養(yǎng)不良的常見原因,第一節(jié) 老年人的營(yíng)養(yǎng)評(píng)估,第一節(jié) 老年人的營(yíng)養(yǎng)評(píng)估老年人的營(yíng)養(yǎng)與護(hù)理本42315見習(xí)安,如何評(píng)估她們的營(yíng)養(yǎng)狀況

3、？,思考,如何評(píng)估她們的營(yíng)養(yǎng)狀況？思考,第一節(jié) 老年人的營(yíng)養(yǎng)評(píng)估,老年人的能量代謝特點(diǎn),老年人的需要營(yíng)養(yǎng)種類及量,老人的飲食習(xí)慣與進(jìn)餐環(huán)境,影響老人進(jìn)食的因素,營(yíng)養(yǎng)不良的程度和類型（自學(xué)）,第一節(jié) 老年人的營(yíng)養(yǎng)評(píng)估老年人的能量代謝特點(diǎn),一、老年人的能量代謝特點(diǎn),能量與年齡關(guān)系,男性,(,體重為,65,公斤,),女性,(,體重為,55,公斤,),20,39,歲,3000,千卡,/,日,2200,千卡,/,日,40,49,歲,2850,千卡,/,日,2090,千卡,/,日,50,59,歲,2700,千卡,/,日,1980,千卡,/,日,60,69,歲,2400,千卡,/,日,1760,千卡,/,日

4、,70歲,2100,千卡,/,日,1540,千卡,/,日,？,一、老年人的能量代謝特點(diǎn)能量與年齡關(guān)系男性女性2039歲,二、老年人需要營(yíng)養(yǎng)種類、量,蛋白質(zhì),脂肪,糖,熱能,4,、無機(jī)鹽和微量元素,5,、維生素,6,、水份,二、老年人需要營(yíng)養(yǎng)種類、量蛋白質(zhì)4、無機(jī)鹽和微量元素,1.,蛋白質(zhì),(protein),因?yàn)槔夏耆说牡鞍踪|(zhì)分解代謝增強(qiáng)，對(duì)蛋白質(zhì)的利用能力降低。所以蛋白質(zhì)供給不應(yīng)低于青壯年的供給量,.,老年人蛋白質(zhì)供應(yīng)量每日按每公斤體重,1,克,-1.5,克,(,占食物總熱能的,10%-15%),為宜,1.蛋白質(zhì)(protein)因?yàn)槔夏耆说牡鞍踪|(zhì)分解代謝增強(qiáng)，,2.,脂肪,(fat),脂肪

5、攝入過多易產(chǎn)生高脂血癥、高膽固醇血癥，繼之會(huì)引發(fā)高血壓、冠心病等。但是，機(jī)體的必需脂肪酸要從食物中獲得，一些脂溶性維生素的吸收，也需要脂肪參與。,一般老年人脂肪攝入量占總熱能的,20%-25%(,每日每公斤體重約,1,克脂肪,),為宜。,返回,按標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算,2.脂肪(fat)脂肪攝入過多易產(chǎn)生高脂血癥、高膽固醇血癥，,3.,糖,(glucose),老年人應(yīng)控制糖類的攝入量，尤其應(yīng)限制純糖的攝入。因?yàn)樘窃隗w內(nèi)可轉(zhuǎn)化為脂肪，使人發(fā)胖,3.糖(glucose)老年人應(yīng)控制糖類的攝入量，尤其應(yīng)限,熱能（calorie),基礎(chǔ)需要量和活動(dòng)需要量,熱能均衡的衡量指標(biāo)：,體重指數(shù)（,body mass i

6、ndex,BMI),BMI=,體重（,kg)/,身高（,m,）,2,BMI,正常值：男,20-25,，女,19-24,熱能（calorie)基礎(chǔ)需要量和活動(dòng)需要量,體重,標(biāo)準(zhǔn)體重,:,男性老人,(kg)=,身高,(cm)-100 0.9,女性老人,(kg)=,身高,(cm)-105 0.95,理想體重：,BMI=,標(biāo)準(zhǔn)體重,10%,消瘦,10%,標(biāo)準(zhǔn)體重,嚴(yán)重消瘦,10%,標(biāo)準(zhǔn)體重,肥胖,20%,標(biāo)準(zhǔn)體重,體重標(biāo)準(zhǔn)體重:,一是根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體重或體重指數(shù),身高,=160cm,體重,=80Kg,身高,=160cm,體重,=55Kg,身高,=160cm,體重,=45Kg,返回前目錄,如何評(píng)估她們的營(yíng)養(yǎng)狀

7、況？,標(biāo)準(zhǔn)體重,52.25Kg153%;,標(biāo)準(zhǔn)；,86%,一是根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體重或體重指數(shù)身高=160cm身高=160cm身,5,、無機(jī)鹽,(1),鈣,:,多到戶外活動(dòng)，多曬太陽(yáng)，每日膳食供給鈣（,1000mg,）。每餐有一點(diǎn)牛奶，蝦皮、炸小枯魚、干果、芝麻及芝麻醬、海菜、發(fā)菜含鈣較豐富。,(2),鐵,:,動(dòng)物肝臟、動(dòng)物全血、瘦肉、魚類,(3),鋅,:,海產(chǎn)品（牡蠣、赤貝等）、肉蛋奶、香菇,廣西中醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院劉麗萍主講,5、無機(jī)鹽(1)鈣:多到戶外活動(dòng)，多曬太陽(yáng)，每日膳食供給鈣,5.,微量元素作用,硒（每日需要量,0.05-0.25,毫克）是抗氧化劑，改善老年人體力衰退、視力下降、精神抑郁、失眠健

8、忘、老年斑等癥狀。,氟（每日需要量,2-3,毫克）缺乏時(shí)造成,老年人骨質(zhì)疏松、齲齒。,鋅（每日需要量,10-15,毫克）老年人缺,鋅會(huì)造成免疫功能失調(diào)，導(dǎo)致感染、早,衰、傷口不宜愈合、機(jī)體虛弱。,5.微量元素作用硒（每日需要量0.05-0.25毫克）是抗氧,5.,微量元素作用,錳（每日需要量,4-10,毫克）細(xì)胞線粒體和多種酶的組成成分，缺乏時(shí)易引起貧血、血糖異常、骨骼病變。,鐵（每日需要量,15-20,毫克）紅細(xì)胞中的主要成分，缺乏時(shí)導(dǎo)致貧血、抵抗力下降、細(xì)胞及機(jī)體的壽命縮短。,鈷（每日需要量,0.3-0.5,毫克）維生素,B12,的主要成分，缺乏時(shí)引起貧血。,5.微量元素作用錳（每日需要量

9、4-10毫克）細(xì)胞線粒體和多種,5.,微量元素作用,銅（每日需要量,1-2,毫克）機(jī)體多種蛋白和酶的組成成分，缺乏時(shí)引起貧血、血脂異常、血管和骨骼脆性增加、記憶力減退、反應(yīng)遲鈍。,鉻（每日需要量,0.15-0.25,毫克）與胰島素的活性有關(guān)；缺乏時(shí)引起血糖異常、血脂增加、動(dòng)脈硬化、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。,碘（每日需要量,0.1-0.3,毫克）缺乏時(shí)引起甲狀腺腫、甲狀腺功能低下,5.微量元素作用銅（每日需要量1-2毫克）機(jī)體多種蛋白和酶的,6.,維生素,老年人往往有維生素缺乏的現(xiàn)象。老年人應(yīng)該注意攝取的維生素有,A,、,B1,、,B2,、,C,、,E,。這些維生素主要存在于綠色或黃色蔬菜、各種水果、粗糧

10、及植物油中。,返回,6.維生素老年人往往有維生素缺乏的現(xiàn)象。老年人應(yīng)該注意攝取的,二是根據(jù)營(yíng)養(yǎng)需要種類和量,返回前目錄,如何評(píng)估她們的營(yíng)養(yǎng)狀況？,蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素、無機(jī)鹽、微量元素、水和膳食纖維,二是根據(jù)營(yíng)養(yǎng)需要種類和量返回前目錄如何評(píng)估她們的營(yíng)養(yǎng)狀況？蛋,三、飲食習(xí)慣,一天哪一餐你吃的最多？最少？,煎炒燜炸？咸淡？,三、飲食習(xí)慣一天哪一餐你吃的最多？最少？煎炒燜炸？咸淡？,每日 總熱量分配,早餐,:25%,30%,中餐,:40%,50%,晚餐,:20,25%,早餐吃好,午餐吃飽,晚餐吃少,每日 總熱量分配早餐:25%30%早餐吃好,四、進(jìn)食環(huán)境,物理環(huán)境,進(jìn),食,環(huán),境,精神

11、狀態(tài),回章目錄,四、進(jìn)食環(huán)境物理環(huán)境進(jìn)食環(huán)境精神狀態(tài)回章目錄,家人團(tuán)聚是老人的幸福體驗(yàn),我的大家族過年,2007,年,母親和我們,2007,年,家人團(tuán)聚是老人的幸福體驗(yàn)我的大家族過年母親和我們,第二節(jié) 老年人營(yíng)養(yǎng)不良的常見原因,老年人消化功能衰退,活動(dòng)能力下降,疾病因素,藥物因素,飲食方法不當(dāng),情緒因素,第二節(jié) 老年人營(yíng)養(yǎng)不良的常見原因老年人消化功能衰退,1.,老人消化系統(tǒng)衰退,返回,唾液,舌味覺,胃液 胃蠕動(dòng),肝膽汁、胰液,腸蠕動(dòng),舌咽運(yùn)動(dòng),1.老人消化系統(tǒng)衰退返回唾液舌味覺胃液 胃蠕動(dòng)肝膽汁、胰液,2.,活動(dòng)能力下降,食欲下降,返回,2.活動(dòng)能力下降食欲下降返回,3.,疾病影響甚至不能進(jìn)食

12、,返回,糖尿病,心臟病,胃病,肝病,高血壓,腎病,等等,3.疾病影響甚至不能進(jìn)食返回糖尿病心臟病胃病肝病高血壓腎病等,哪些藥物影響食欲,?,甲硝唑,阿斯匹林,糖皮質(zhì)激素,環(huán)磷酰胺,返回,等等,哪些藥物影響食欲?甲硝唑阿斯匹林糖皮質(zhì)激素環(huán)磷酰胺返回等等,5,、飲食方法不當(dāng),暴飲暴食,過多食用油膩、甜膩品,偏食、偏嗜勉強(qiáng)進(jìn)食,過冷過熱飲食,過咸飲食,餐后活動(dòng)不當(dāng),返回,5、飲食方法不當(dāng)暴飲暴食返回,全球老人營(yíng)養(yǎng)情況,日本東京老人綜合研究所公布的一項(xiàng)調(diào)查顯示，平均每,3,位日本老人中就有一人營(yíng)養(yǎng)不良，其中,28%,的老年人屬于,“,危險(xiǎn)低營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),”,，營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)非常良好的僅占,5.6%,。,美國(guó)老人

13、,“,普遍營(yíng)養(yǎng)不良,”,，有,2/3,的人每天的蔬菜、水果食用種類達(dá)不到美國(guó)政府推薦的,“,每天,5,種,”,的標(biāo)準(zhǔn),全球老人營(yíng)養(yǎng)情況日本東京老人綜合研究所公布的一項(xiàng)調(diào)查顯示，平,全球老人營(yíng)養(yǎng)情況,法國(guó)缺乏營(yíng)養(yǎng)的老人占,14%,德國(guó)的住院老人中，有,70%,的人,營(yíng)養(yǎng)不良，他們的免疫系統(tǒng)很容,易受損，從而出現(xiàn)感染的危險(xiǎn)。,回章目錄,全球老人營(yíng)養(yǎng)情況法國(guó)缺乏營(yíng)養(yǎng)的老人占14%德國(guó)的住院老人中，,中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康現(xiàn)狀,(2004,年,10,月,12,日,),國(guó)家統(tǒng)計(jì)局等,我國(guó)城鄉(xiāng)居民動(dòng)物性食物分別由,1992,年的人均每日消費(fèi),210,克和,69,克上升到,248,克和,126,克。與,1992

14、,年相比，農(nóng)村居民膳食結(jié)構(gòu)趨向合理，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占蛋白質(zhì)總量的比例從,17%,增加到,31%,（,50%,）、脂肪供能比由,19%,增加到,28%,（,20-30%,），碳水化合物供能比由,70%,下降到,61%,（,55%-65%,）。,中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康現(xiàn)狀(2004年10月12日)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局,第三節(jié) 老年人的飲食護(hù)理,第三節(jié) 老年人的飲食護(hù)理,何謂平衡膳食？,一、老年人的飲食原則,營(yíng)養(yǎng)素比例適當(dāng),根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體重制定攝入熱量,保證充足的蛋白質(zhì)、低脂肪、低鹽、豐富的維生素、足量的膳食纖維和水,食物種類合理搭配,動(dòng)物與植物食物搭配,粗糧與細(xì)糧搭配,新鮮和綠色食物,何謂平衡膳食？一、老年人的飲食原則

15、營(yíng)養(yǎng)素比例適當(dāng),一、老年人的飲食原則,食物易消化吸收,食物溫度適宜,養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣,餐量分配合理,注意飲食衛(wèi)生,一、老年人的飲食原則食物易消化吸收,推薦每日飲食,主食,:250,克,蔬菜,400,克,適量的魚蝦和瘦肉,100,克豆腐,水果,12,個(gè)、,牛奶,500ml,烹調(diào)油,30ml,二、平衡膳食,推薦每日飲食主食:250克二、平衡膳食,三、老年人,進(jìn)餐的護(hù)理,餐前準(zhǔn)備：詢問飲食種類，督促或協(xié)助老人洗手及漱口,進(jìn)餐：鼓勵(lì)老人自己進(jìn)餐；喂食；,餐后處理：漱口、洗臉、收拾碗筷,三、老年人進(jìn)餐的護(hù)理餐前準(zhǔn)備：詢問飲食種類，督促或協(xié)助老人洗,小結(jié),小,結(jié),如何評(píng)估老人的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)？,社會(huì)學(xué)因素、生理學(xué)因素、疾病與藥物因素、不合理的飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)因素、精神因素、老年人及其照護(hù)者對(duì)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的認(rèn)知情況,營(yíng)養(yǎng)不良的程度和類型（自學(xué)）,2.,如何護(hù)理老年人進(jìn)餐？（餐前、餐中、餐后）,回章目錄,小結(jié)小結(jié)如何評(píng)估老人的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)？回章目錄,飲食設(shè)計(jì)討論,王奶奶，住在廣西重陽(yáng)老年公寓，生活基本自理，明天八十大壽?；加懈哐獕翰?10,年，血壓最高二級(jí)，藥物控制血壓病情穩(wěn)定。身高,160cm,，體重,55Kg,。請(qǐng)你給王奶奶設(shè)計(jì)一套生日午餐。并說明理由。,飲,食,設(shè),計(jì),討,論,回章目錄,飲食設(shè)計(jì)討論王奶奶，住在廣西重陽(yáng)老年公寓，生活基本自理，明天,