[專業(yè)文獻(xiàn)]濟(jì)南市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中老年人精神生活質(zhì)量的現(xiàn)狀及分析

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1、法學(xué)院 社工0301班 學(xué)生許永霞 學(xué)年論文 第 8頁(yè) 共 7 頁(yè) 濟(jì)南市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中老年人精神生活質(zhì)量的現(xiàn)狀及分析 摘要:尊老敬老是中華民族的優(yōu)良傳統(tǒng)，隨著老齡化社會(huì)的到來(lái)和社會(huì)化養(yǎng)老的發(fā)展，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的老年人成為一個(gè)特殊的群體，關(guān)注他們的生活質(zhì)量是我們現(xiàn)代社會(huì)的必須和必要。在生活質(zhì)量中，精神生活質(zhì)量最為值得我們關(guān)注。在2006年初所做的《濟(jì)南市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中老年人的生活質(zhì)量調(diào)查》基礎(chǔ)之上，結(jié)合老年學(xué)的理論進(jìn)行分析，并針對(duì)濟(jì)南市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中老年人的精神生活質(zhì)量的現(xiàn)狀利用老年社會(huì)工作的理論提出適當(dāng)?shù)慕槿敕椒?，提高老年人的精神生活質(zhì)量以提高老年人的整體生活質(zhì)量。 關(guān)鍵

2、詞:老年人 機(jī)構(gòu)養(yǎng)老 精神生活質(zhì)量 老年社會(huì)工作 一、研究背景 （一）中國(guó)老齡化社會(huì)的到來(lái) 人口老齡化是指總?cè)丝谥心贻p人口數(shù)量減少，年長(zhǎng)人口數(shù)量的增加而導(dǎo)致的老年人口比例相應(yīng)增長(zhǎng)的動(dòng)態(tài)過(guò)程[1]。 我國(guó)由于人口基數(shù)龐大和嚴(yán)格實(shí)行了計(jì)劃生育的控制人口政策，新生兒在總?cè)丝谥械谋戎匮杆倏s小，老年人口的比重迅速增加。國(guó)家統(tǒng)計(jì)局的資料顯示，我國(guó)20世紀(jì)90年代中期已接近老年型社會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)（1982年世界老齡大會(huì)把60歲以上的人口占總?cè)丝?0%當(dāng)作老齡社會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)），1994年底，老年人口已達(dá)1.17億，占總?cè)丝诘?.76%。據(jù)預(yù)測(cè)，到2030年，我國(guó)65歲以上的老年人的比例將達(dá)到14.

3、7%[2]。 我國(guó)老年人口的增加具有突發(fā)性特征。根據(jù)第三次、第四次人口普查資料計(jì)算，我國(guó)1982年至1990年間平均增加老年人口300多萬(wàn)，20世紀(jì)90年代以來(lái)，每年增加400萬(wàn)，21世紀(jì)前十年每年將增加400萬(wàn)-500萬(wàn)，2010年至2030年每年將增加的老年人口將多達(dá)900萬(wàn)-1000萬(wàn)。我國(guó)將在短期內(nèi)形成規(guī)模異常龐大的老人群體，這無(wú)疑需要我們建立適合國(guó)情的、為老年人服務(wù)的制度體系[3]。 中國(guó)有尊老敬老的光榮傳統(tǒng)，老年人口的增加，尤其是高齡老年人口的增多，更需要我們關(guān)注老人的生活質(zhì)量。 （二）社會(huì)化養(yǎng)老的興起 中國(guó)傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式是家庭養(yǎng)老，但是近幾年由于家庭結(jié)構(gòu)核心化、規(guī)

4、?？s小化、家庭功能向外轉(zhuǎn)移，使得家庭養(yǎng)老面臨許多挑戰(zhàn)，如由于子女減少、婦女工作和重幼輕老等原因使家庭能夠提供的養(yǎng)老資源有所減少；隨著人口老齡化的發(fā)展、老年人的壽命延長(zhǎng)和老年人的數(shù)量增加使得老人對(duì)養(yǎng)老資源的總需求增加；社會(huì)的發(fā)展使老年人對(duì)晚年生活質(zhì)量與多樣性有了新的要求[4]。家庭養(yǎng)老漸漸不能滿足老年人的需求！ 在這樣的背景下，社會(huì)化養(yǎng)老[5]（即家庭以外的各種社會(huì)性幫助，有社區(qū)照顧和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老）應(yīng)運(yùn)而生，隨著社會(huì)關(guān)于養(yǎng)老觀念的轉(zhuǎn)變，采用社會(huì)化養(yǎng)老方式的人也越來(lái)越多。據(jù)濟(jì)南市民政局的資料顯示：截止2002年底，濟(jì)南市已注冊(cè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共20家，擁有床位1648張，入住老人805人，平均每個(gè)老年

5、公寓擁有床位87.4張[6]。在我們2006年初的調(diào)查中，濟(jì)南市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已有30多家，入住率很高，一些服務(wù)設(shè)施尤其是醫(yī)療設(shè)施較好的機(jī)構(gòu)甚至達(dá)到100%，有入住意愿的老人需要提前數(shù)月預(yù)定床位；而且近幾年養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展良好，大多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都在盈利，有一家機(jī)構(gòu)跟我們透露他們一個(gè)月的凈收入高達(dá)7萬(wàn)元；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)服務(wù)設(shè)施也在逐步完善，日益滿足老年人的需要。 社會(huì)化養(yǎng)老已經(jīng)成為一個(gè)“市場(chǎng)”，競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)必須完善服務(wù)設(shè)施和增加服務(wù)項(xiàng)目，提高服務(wù)質(zhì)量以滿足老人的多養(yǎng)樣性需求，吸引更多的老人入住。 這些生活在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的老人，脫離了原來(lái)熟悉的生活社區(qū)，甚至脫離了原來(lái)的人際關(guān)系 ，關(guān)注這

6、一群體的生活質(zhì)量尤為重要。 （三）“精神贍養(yǎng)”問(wèn)題凸顯 精神贍養(yǎng)在法律上是有依據(jù)的?！独夏耆藱?quán)益保障法》第十一條規(guī)定：“贍養(yǎng)人應(yīng)當(dāng)履行老年人經(jīng)濟(jì)上供養(yǎng)、生活上照料和精神上慰藉的義務(wù)，照顧老年人的特殊需要?！? 2006年10月30日（即重陽(yáng)節(jié)）的《齊魯晚報(bào)》有一則報(bào)道：在濟(jì)南一些基層法院受理的贍養(yǎng)案件中，近半數(shù)是由于子女對(duì)老年人態(tài)度上不敬或不夠關(guān)心而導(dǎo)致的?！熬褓狆B(yǎng)”缺失成為一個(gè)日益突出的問(wèn)題[7]。 基于以上原因，針對(duì)濟(jì)南市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中老年人的精神生活質(zhì)量現(xiàn)狀進(jìn)行研究和分析，是非常必要的。 二、相關(guān)研究 （一）關(guān)于老年人生活質(zhì)量的研究 1. 《老年人生活質(zhì)

7、量研究的國(guó)際動(dòng)態(tài)》.北京大學(xué)老齡健康與家庭研究中心、北京大學(xué)人口研究所、杜克大學(xué)人口研究中心的曾毅、顧大男的《老年人生活質(zhì)量研究的國(guó)際動(dòng)態(tài)》中提出老年弱勢(shì)群體的生活質(zhì)量研究成為研究熱點(diǎn)，如女性老年人、高齡老人、患病老年人和殘障老年人、住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人、少數(shù)民族老年人、貧困老年人、臨終前老年人的生活質(zhì)量的研究。對(duì)住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人生活質(zhì)量的研究主要在兩方面：一是住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人生活質(zhì)量狀況及其影響因素，二是住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的時(shí)間長(zhǎng)短及其影響因素[8]。 2.《提高城市老年人群精神生活質(zhì)量的有效措施》.江蘇教育學(xué)院的劉頌在“十五”規(guī)劃的項(xiàng)目《城市老年人群精神需求狀況的調(diào)查與研究》的中期成果中提出了提

8、高“城市老年人群精神生活質(zhì)量的有效措施”，主要觀點(diǎn)有：逐步提高老年群體的經(jīng)濟(jì)收入，使之在衣食無(wú)憂的同時(shí)，擁有可用于精神消費(fèi)的經(jīng)濟(jì)空間；針對(duì)老年群體的興趣愛(ài)好，大力發(fā)展對(duì)老年群體具有吸引力的休閑文化學(xué)習(xí)；積極推進(jìn)社區(qū)建設(shè)，把人文關(guān)懷直接送到千家萬(wàn)戶；加強(qiáng)信念教育，普及現(xiàn)代科學(xué)[9]。 （二）關(guān)于濟(jì)南市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的研究 山東師范大學(xué)歷史文化與社會(huì)發(fā)展學(xué)院社會(huì)工作專業(yè)的劉連偉等人在2003年做《濟(jì)南市老年公寓基本狀況調(diào)查》，主要側(cè)重對(duì)老年公寓的興辦、運(yùn)營(yíng)、存在問(wèn)題及探索性的解決思路，關(guān)于老年人的只有籠統(tǒng)的生活滿意度調(diào)查，精神生活方面只有一句“老人們的精神文化生活貧乏”，其提出的解決方法是“

9、提倡廣大學(xué)生定期到老年公寓開(kāi)展志愿性活動(dòng)，與公寓老人表演節(jié)目、與他們談心等”[10]。有一定可取之處，但是并不能從根本上解決老年人精神生活貧乏的問(wèn)題，達(dá)不到提高老年人的精神生活質(zhì)量的目標(biāo)。 三、相關(guān)概念及老年學(xué)的理論 （一）相關(guān)概念 1.老年人 老年人[11]是達(dá)到或者超過(guò)國(guó)家根據(jù)人的日歷年齡參照生理年齡、心里年齡的共性特征并結(jié)合人口的結(jié)構(gòu)、人的預(yù)期壽命，結(jié)合社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展實(shí)際所確定的老年人年齡標(biāo)準(zhǔn)的人。1982年世界老齡大會(huì)把60歲以上作為劃分老年人的界限，我國(guó)一直采用這一標(biāo)準(zhǔn)。 2.機(jī)構(gòu)養(yǎng)老 所謂機(jī)構(gòu)養(yǎng)老[12]是在機(jī)構(gòu)或院舍提供集體和個(gè)人照顧?；拘问桨葱再|(zhì)可劃分為老年公寓、

10、社會(huì)福利院、敬老院和老人托老所，按經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)性質(zhì)可劃分為私營(yíng)、政府資助或補(bǔ)貼。提供的基本服務(wù)：住宿：符合老年人的特殊需求（例如無(wú)障礙設(shè)計(jì)），注意老年人的隱私權(quán)和個(gè)性化需求；社交：幫助老人適應(yīng)機(jī)構(gòu)環(huán)境和群體，安排小組或個(gè)人社交，促進(jìn)機(jī)構(gòu)中老年人的人際關(guān)系、親屬關(guān)系和社區(qū)關(guān)系；保?。壕S持健康老年人的身體狀況，防止惡化，為個(gè)別疾病老年人提供護(hù)理和個(gè)人照顧，安排醫(yī)生為行為不便者治療，為服務(wù)人員提供基本的醫(yī)療和常見(jiàn)疾病的知識(shí)培訓(xùn)。 現(xiàn)在老人的生活需求多元化，要求發(fā)展各類型的機(jī)構(gòu)照顧，不同類型的機(jī)構(gòu)照顧服務(wù)綜合在一起即綜合服務(wù)類型。 3.精神生活質(zhì)量 （1）精神生活質(zhì)量

11、 在一定社會(huì)的物質(zhì)生活條件下，人的精神生活特性滿足個(gè)人的精神生活需求，以實(shí)現(xiàn)個(gè)人精神發(fā)展的程度及其自我感受[13]。 （2）具體指標(biāo) 首先，精神生活特性[14]，是指?jìng)€(gè)人享受精神資源后其精神生活所呈現(xiàn)的特有的性質(zhì)，從精神生活對(duì)人的發(fā)展的角度，可以用愉悅性、發(fā)展性、超越性等詞匯來(lái)表示。愉悅性是指精神資源是用于滿足個(gè)人緩解壓力、消除疲勞、放松身心甚至是純粹娛樂(lè)或享樂(lè)的需要。精神資源更有價(jià)值的是發(fā)展性和創(chuàng)造性。其次，精神生活需求，包括個(gè)人對(duì)知識(shí)的追求、對(duì)情感的渴望、對(duì)美的需求、對(duì)生活意義的追尋、對(duì)信仰的向往等等。第三，精神發(fā)展程度，可以從人的主體性和文明性反映出來(lái)。人的主體性主要

12、是人在活動(dòng)中表現(xiàn)出的自主性、能動(dòng)性、創(chuàng)造性等。自主性反映的是人作為自己的主人，自己主宰自己的特征，人有自主性就會(huì)在活動(dòng)中煥發(fā)熱情和積極性，增強(qiáng)成就意識(shí)，就更有機(jī)會(huì)達(dá)到自我實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)。能動(dòng)性表現(xiàn)為個(gè)人在具體活動(dòng)的目的性、計(jì)劃性、行為的選擇性、發(fā)展的預(yù)見(jiàn)性等。創(chuàng)造性則是人的精神發(fā)展的高級(jí)表現(xiàn)。人的精神發(fā)展程度從社會(huì)的角度評(píng)價(jià)就是精神生活的文明性：比如精神需要的文明性、精神活動(dòng)的文明性、知識(shí)運(yùn)用的文明性、社會(huì)行為的正義性、價(jià)值觀的合理性等[15]。第四， 精神感受，主要來(lái)自于個(gè)人對(duì)自身精神生活需要得到滿足后的一種體驗(yàn)。 （二）老年學(xué)的理論 1．社會(huì)撤離理論 老年學(xué)家提出的第一個(gè)

13、主要理論，也稱脫離理論或休閑理論，代表是1961年出版的卡明和亨利所著的《年事日譜》。 主要觀點(diǎn)：老年人撤離的生理基礎(chǔ)是身體衰弱；撤離動(dòng)力是老年人或社會(huì)啟動(dòng)；撤離結(jié)果是利于老年人的晚年生活和社會(huì)繼承；撤離特征是普遍性和不可避免性；撤離形式是社會(huì)采取必要手段促進(jìn)撤離過(guò)程或老年人自動(dòng)退入以自己為中心的生活。 這一理論在一定程度上反映了老年期老齡社會(huì)的事實(shí)，總結(jié)了老人口與社會(huì)互動(dòng)關(guān)系的特征；但是忽視個(gè)性差異、忽視地位差異、忽視脫離所造成的弊端、忽視脫離的文化特征、忽視老年人口現(xiàn)象的復(fù)雜性。 2．活動(dòng)理論 該理論興起于20世紀(jì)60年代，在哈維格斯特艾玉白的著作《老年人》中提出。 （1）

14、含義：老人應(yīng)積極參與社會(huì)，只有參與才能使老年人重新認(rèn)識(shí)自我，保持生命的活力。 （2）主要觀點(diǎn)：進(jìn)入老年期老人所扮演的非強(qiáng)制性角色的來(lái)源越來(lái)越多，就越不會(huì)因?yàn)槭チ藦?qiáng)制性角色而情緒失落，在成年期這些強(qiáng)制性角色通常置于首位。 （3）四個(gè)基本假設(shè)：老人的角色喪失的越多參與的活動(dòng)就越少；老人的自我認(rèn)識(shí)需要在社會(huì)活動(dòng)中形成和證明；自我認(rèn)識(shí)的穩(wěn)定性源于角色的穩(wěn)定性；自我認(rèn)識(shí)越高生活滿意度越高。這四個(gè)假設(shè)闡明了一種邏輯關(guān)系，即生活滿意度源于清晰的自我認(rèn)識(shí)，自我認(rèn)識(shí)源于新的角色，新的角色源于參與社會(huì)的程度。 這一理論在很大程度上是與我們社會(huì)的價(jià)值體系相一致的，他強(qiáng)調(diào)參與活動(dòng)與社會(huì)的認(rèn)同。其基本觀

15、點(diǎn)得到大多數(shù)老年社會(huì)工作者的認(rèn)同。 3.次文化理論 是羅斯提出的，也稱老年亞文化群體論。旨在揭示老年群體的共同特征，并認(rèn)為老年亞文化群體是老年人重新融入社會(huì)的最好方式。這一理論指出了老年人活動(dòng)和地位的特征，即老年人加入了老年人群體，發(fā)展出有別于主流文化的亞文化，可以使老人保持自重，保持較高的士氣。 四、濟(jì)南市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中老年人的精神生活質(zhì)量現(xiàn)狀 我們?cè)?006年初的《濟(jì)南養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中老年人的生活質(zhì)量調(diào)查中》發(fā)現(xiàn)，入住的老人中差不多有2/3是半自理和不能自理的，這直接導(dǎo)致我們不能按照隨機(jī)抽樣的方式選取訪談?wù)摺Ｎ覀円晕覀兡芘c老人正常交流為標(biāo)準(zhǔn)選取訪談對(duì)象，對(duì)于那些不能與人正常交

16、流的老人的精神生活無(wú)法了解，使得我們的研究結(jié)論的代表性有一定局限。 根據(jù)廖小琴的《精神生活質(zhì)量指標(biāo)體系研究》結(jié)合老人的特點(diǎn)和我們的調(diào)查研究，我將精神生活質(zhì)量的指標(biāo)具體化為以下： （一）精神生活的愉悅性 老人由于文化水平和身體狀況的限制，多數(shù)是與其他老人聊天和看電視，讀書(shū)看報(bào)的不多，但是他們滿意于這樣的生活。 （二）情感生活 1.家庭的情感生活 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的老年人95%是喪偶，他們的情感慰藉主要來(lái)自于子女及孫子女，子女探望的頻率有50%的是一周數(shù)次（機(jī)構(gòu)距離家很近是條件），27%的是半月一次，老年人對(duì)這樣的頻率較滿意的有60%，滿意的20%，過(guò)得去的有13%，不滿意7%。我們

17、在訪談中發(fā)現(xiàn)子女探望主要關(guān)心老年人的物質(zhì)生活，探望的時(shí)間較短，一般是安排完事情就匆匆離開(kāi)，老年人雖然希望與子女多交流，但是考慮到子女工作忙也就滿足于現(xiàn)狀，不要求子女什么。 2.人際關(guān)系 老年人住進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，基本上脫離了原來(lái)的人際關(guān)系，需要與機(jī)構(gòu)中的老年人和服務(wù)人員建立新的人際關(guān)系。有近60%的老年人經(jīng)常與別的老人接觸，偶爾接觸的和很少接觸的都是20%，有10%的從不與其他老人接觸（原因是長(zhǎng)期臥床，住單人間）。但是老年人接觸的人一般是自己同室的或者是鄰居或者是因?yàn)楣餐呐d趣愛(ài)好而結(jié)識(shí)的。那些行動(dòng)不便又有交流能力的老年人，他們與別人交流的機(jī)會(huì)很少。與服務(wù)人員的相處有53%是相處一般，47%的相

18、處是和諧愉快的，但是由于服務(wù)人員照顧的老年人多，任務(wù)繁重，她們（用“她們”而非“他們”，是因?yàn)轲B(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的一線服務(wù)人員基本上都是女性，多為失業(yè)人員和近郊農(nóng)民）沒(méi)有太多時(shí)間與老年人交流，交流內(nèi)容基本上是老年人的物質(zhì)生活，很少注意精神生活。 （三）生活自主性 1.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的選擇 在是否入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的選擇上，有53%的是由家人決定老年人住機(jī)構(gòu)的，有27%是由自己決定，其他的是家人決定但經(jīng)過(guò)老年人同意的；在選擇具體的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)上，有50%的是家人決定，有33%的是老年人自己決定，其他是家人決定但經(jīng)過(guò)老年人同意的。 2.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)決策的參與性 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)做某項(xiàng)與老年人相關(guān)的決定時(shí)只是偶爾（27%）和

19、很少（27%）征求老人的意見(jiàn)，在與具體的決策時(shí)老年人是完全不參與的。而且由于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的空間有限，他們不允許老年人帶過(guò)多的生活用品，自己布置房間也是有限的。 3.社會(huì)參與 在老人暫時(shí)離開(kāi)公寓出去活動(dòng)方面，一般需要與服務(wù)人員打招呼以便于了解老人的活動(dòng)，對(duì)于那些腿腳不利索或者健忘的老人，他們是不允許出去的。在濟(jì)南市的一家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，專門為老年人配備胸卡，上面寫有老年人姓名、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的地址和聯(lián)系電話，老年人出去活動(dòng)時(shí)一定要佩帶，以免老年人在外迷路，回不了“家”。 在訪談中我們發(fā)現(xiàn)老人的“機(jī)構(gòu)化”特別嚴(yán)重，因?yàn)橹袊?guó)是個(gè)集

20、體意識(shí)非常濃的國(guó)家，尤其是這個(gè)時(shí)代的老人，他們住在集體性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，自然的服從機(jī)構(gòu)的決定，包括飲食、房間布置、活動(dòng)安排等，很少有自己的個(gè)性化需求，除非是有非常不滿意嚴(yán)重?fù)p害他們利益的情況。 五、探索社會(huì)工作的介入模式 老年社會(huì)工作是在社會(huì)工作理論的指導(dǎo)下，結(jié)合經(jīng)濟(jì)社會(huì)文化等實(shí)際，通過(guò)專業(yè)的老年社會(huì)工作者服務(wù)于全體老年人和幫助有困難的老年人走出困境的社會(huì)服務(wù)工作，基本目標(biāo)是保障老年人的基本生活和權(quán)益，在中國(guó)具體化為“六個(gè)老有”即老有所養(yǎng)、老有所依、老有所為、老有所學(xué)、老有所樂(lè)、老有所教 。 根據(jù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人精神生活質(zhì)量的現(xiàn)狀結(jié)合老年學(xué)理論和老年社會(huì)工作的理論與方法，我們

21、可以從以下方面介入： （一）老人 1.個(gè)案工作 對(duì)于剛?cè)胱〉睦夏耆艘o導(dǎo)其盡快適應(yīng)機(jī)構(gòu)生活，融入機(jī)構(gòu)，與同室老年人和其他老年人建立良好的人際關(guān)系，與家庭保持較密的聯(lián)系，以成功的從家庭生活過(guò)渡到機(jī)構(gòu)生活。 對(duì)于身體狀況良好、文化素質(zhì)較高、有志于發(fā)揮余熱的老年人，可了解其想法，與機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)，讓老年人參與機(jī)構(gòu)管理（活動(dòng)理論的運(yùn)用）。因?yàn)樗麄兪抢夏耆说囊环葑?，最了解老年人的需要，由他們?yōu)闄C(jī)構(gòu)老年人代言，這樣使得機(jī)構(gòu)管理更具針對(duì)性，利于提高機(jī)構(gòu)整體的服務(wù)質(zhì)量，提升整個(gè)機(jī)構(gòu)中老人的福祉，對(duì)于參與其中的老人也可以豐富他們的晚年生活，提高精神生活質(zhì)量。是多方共贏的方法之一。 對(duì)于問(wèn)題老人.如A.孤獨(dú)老

22、年人，要積極與他們溝通，排遣其孤獨(dú)感；鼓勵(lì)他們主動(dòng)參與機(jī)構(gòu)活動(dòng)或與他們交流，融入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)這個(gè)集體，增強(qiáng)其歸屬感。對(duì)于行動(dòng)不便的老年人，可嘗試安排熱心的其他老年人與其交流。B.疾病老年人，為其介紹有關(guān)疾病的醫(yī)藥知識(shí)，幫助他全面了解疾病，樹(shù)立與疾病抗?fàn)幍男判模⒅饾u培養(yǎng)起樂(lè)觀的心態(tài)；如果是瀕臨死亡，可運(yùn)用緬懷法，幫助其整合生命，無(wú)憾的離開(kāi)人世。 2.小組工作 （1）興趣小組，可以把有共同興趣愛(ài)好的老年人組織起來(lái)，在一起相互促進(jìn)和發(fā)展，根據(jù)不同的興趣可以細(xì)分為讀書(shū)小組、太極小組、麻將小組等。 （2）宗教小組，老年人中有基督徒，可以把他們組織起來(lái)，布道、做禮拜等。 還可以有成長(zhǎng)小組等。 在小

23、組中，可以形成小組文化、小組的凝聚力和認(rèn)同感等，在經(jīng)驗(yàn)分享的基礎(chǔ)上老年人可以從小組中獲得情感慰藉、情緒支持，形成或維持健康的心態(tài)，安度晚年。 （二）機(jī)構(gòu) 1.基礎(chǔ)服務(wù)質(zhì)量 提高服務(wù)人員素質(zhì)、增加服務(wù)人員數(shù)量、完善機(jī)構(gòu)設(shè)施以提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量，首先滿足老年人的物質(zhì)生活，為老人追求精神生活打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，讓老年人有更愉悅的心情去發(fā)展精神生活。 2.社會(huì)工作人才的引進(jìn) 引進(jìn)專業(yè)的社會(huì)工作人才，提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)的專業(yè)質(zhì)量，針對(duì)不同的老年人的特點(diǎn)制定不同的服務(wù)計(jì)劃滿足老人的物質(zhì)生活需求和精神文化需求。 3.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的理念 改變老年人是“客”的觀念（調(diào)查中一家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人對(duì)我們

24、說(shuō)，他們機(jī)構(gòu)的理念是“賓至如歸”，認(rèn)為老年人是“客”），樹(shù)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是老年人的“家”的理念。 改變機(jī)構(gòu)的不合理觀念，如不準(zhǔn)隨意布置房間，更加尊重老年人的隱私、滿足老年人個(gè)性化需求。 4.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的活動(dòng) 增強(qiáng)老年人的歸屬感，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)組織活動(dòng)，最好是與其他養(yǎng)老機(jī)構(gòu)聯(lián)誼，增強(qiáng)老人對(duì)機(jī)構(gòu)的歸屬感。 定期舉行精神文化方面的活動(dòng)，如與一些學(xué)校建立聯(lián)系，由學(xué)生定期到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)演出但是要注意節(jié)目要符合老年人的口味，站在老年人的角度編排節(jié)目。 5.引導(dǎo)老人的精神文化方向，形成特有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)文化。 比較典型的做法是在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中辦報(bào)紙，最簡(jiǎn)單的方式就是黑板報(bào)，內(nèi)容可以是有關(guān)老年人的專業(yè)雜志

25、的文章，也可以是機(jī)構(gòu)中老年人自己撰寫的文章。在做志愿服務(wù)時(shí)，我們?cè)跐?jì)南市市中區(qū)的老年公寓辦了一年的黑板報(bào)，老年人（一般是有閱讀能力的老年人）非常樂(lè)意閱讀，效果很好。 （三）老年人的家庭 1.問(wèn)題家庭 對(duì)于與老人關(guān)系不好，不孝順老人的子女（訪談中曾有一位老人是因?yàn)榇笈畠翰恍㈨槻抛○B(yǎng)老機(jī)構(gòu)的，大女兒不但霸占了老人的房子，還把老人氣病了），要改變其對(duì)老人的看法協(xié)調(diào)與老年人的關(guān)系。 如果是老人的原因則輔導(dǎo)老人。 2.一般家庭 與老人的家人聯(lián)系，讓其更加注重老人的情感需求，通過(guò)多種方式（如不時(shí)的接老人回家與所有家人聚會(huì)讓老人享受天倫之樂(lè)）滿足情感需求。 六、小結(jié) 本次研究只是探索性的，嘗

26、試性的提出提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中老年人的精神生活質(zhì)量的社會(huì)工作介入模式，但是由于本人的理論修養(yǎng)不高、實(shí)踐操作經(jīng)驗(yàn)不足，使得這次研究有很多的不足之處。所提出探索性的社會(huì)工作介入模式是表明的、淺層次的，對(duì)于深入具體的提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中老年人的精神生活質(zhì)量的社會(huì)工作介入模式還需要根據(jù)當(dāng)時(shí)當(dāng)?shù)氐木唧w情況做進(jìn)一步的研究。 注釋： [1]李偉峰.老年社會(huì)工作(待出教材).2005. [2]張樂(lè)天.社會(huì)工作概論[M].華東理工大學(xué)出版社.2004. [3]張樂(lè)天.社會(huì)工作概論[M].華東理工大學(xué)出版社.2004. [4]李偉峰.老年社會(huì)工作(待出教材).2005. [5]李偉峰.老年社會(huì)工作(待出教材).2

27、005. [6]劉連偉.濟(jì)南市老年公寓基本狀況調(diào)查[Z]. [7]高園，趙嶺.老人告子女半數(shù)要精神贍養(yǎng)[N].齊魯晚報(bào).2006.10.30. [8]曾毅,顧大男.老年人生活質(zhì)量研究的國(guó)際動(dòng)態(tài)[Z]. [9]劉頌.提高城市老年人群精神生活質(zhì)量的有效措施[Z]. [10]劉連偉.濟(jì)南市老年公寓基本狀況調(diào)查[Z]. [11]李偉峰.老年社會(huì)工作(待出教材).2005. [12]李偉峰.老年社會(huì)工作(待出教材).2005. [13]廖小琴.精神社會(huì)質(zhì)量指標(biāo)體系研究[J].學(xué)術(shù)交流.2005（12）. [14]廖小琴.精神社會(huì)質(zhì)量指標(biāo)體系研究[J].學(xué)術(shù)交流.2005（12

28、）. [15]廖小琴.精神社會(huì)質(zhì)量指標(biāo)體系研究[J].學(xué)術(shù)交流.2005（12）. 參考文獻(xiàn)： [1]李偉峰.老年社會(huì)工作（待出教材）.2005. [2]顧東輝.社會(huì)工作概論[M].上海譯文出版社.2005. [3]張樂(lè)天.社會(huì)工作概論[M].華東理工大學(xué)出版社.2004. [4]劉連偉.濟(jì)南市老年公寓基本狀況調(diào)查[Z]. [5]曾毅，顧大男.老年人生活質(zhì)量研究的國(guó)際動(dòng)態(tài)[Z]. [6]劉頌.提高城市老年人群精神生活質(zhì)量的有效措施[Z]. [7]廖小琴.精神社會(huì)質(zhì)量指標(biāo)體系研究[J].學(xué)術(shù)交流.2005（12）. [8]翟進(jìn)，張曙.個(gè)案社會(huì)工作[M].社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社.2001. [9]范克新，肖萍.團(tuán)體社會(huì)工作[M].社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社.2001. [10]建設(shè)和諧社會(huì)關(guān)注老年人的生活質(zhì)量[Z]. 濟(jì)南大學(xué)學(xué)年論文用紙