技術(shù)服務(wù)協(xié)議(DOC7頁(yè))

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1、河姆渡(北京)電子商務(wù)有限公司 Homedo (BeiJing) Electronic Business Co.,Ltd. 技術(shù)服務(wù)協(xié)議 編號(hào):HMD/ 委托單位(甲方): 設(shè)計(jì)單位(乙方): 河姆渡(北京)電子商務(wù)有限公司 項(xiàng)目名稱: 項(xiàng)目地點(diǎn): 第一條 協(xié)議依據(jù) 依據(jù)《中華人民共和國(guó)

2、合同法》、《中華人民共和國(guó)建筑法》及其它有關(guān)建筑工程勘察設(shè)計(jì)管理法規(guī),本著公平、公正的原則,經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商,甲方委托乙方就 項(xiàng)目(以下簡(jiǎn)稱弱電項(xiàng)目)進(jìn)行相關(guān)弱電系統(tǒng)的設(shè)計(jì)工作,并達(dá)成以下共識(shí)。 第二條 項(xiàng)目概況 項(xiàng)目名稱: 項(xiàng)目地址: 建筑面積 平方米,建筑高度 米,地下 層,建筑智能化工程總投資約 萬(wàn)元,計(jì)劃開工日期 年 月 日,計(jì)劃竣工日期 年 月 日。

3、第三條 服務(wù)內(nèi)容 1. 乙方可以根據(jù)甲方的具體要求,提供項(xiàng)目各設(shè)計(jì)階段的設(shè)計(jì)服務(wù),具體設(shè)計(jì)內(nèi)容包括: 第一階段:規(guī)劃設(shè)計(jì)咨詢階段 (1) 乙方按甲方要求,完成本項(xiàng)目建筑智能化的需求分析、方案設(shè)計(jì),并對(duì)建筑智能化提供品牌選擇、功能定位、造價(jià)分析等方面理論依據(jù)。 (2) 乙方配合甲方其他建筑設(shè)備專業(yè)設(shè)計(jì)公司調(diào)整相應(yīng)的智能化專業(yè)設(shè)計(jì)方案;并滿足對(duì)空調(diào)、消防及低壓配電等建筑專業(yè)提出的智能化技術(shù)要求。 (3) 乙方按甲方認(rèn)可的需求分析及初步方案,進(jìn)行圖紙初步設(shè)計(jì),包括圖紙目錄、設(shè)計(jì)說(shuō)明、圖例、主要設(shè)備材料表、系統(tǒng)圖和原理圖、平面圖、大樣圖及室外設(shè)計(jì)圖等。 (4) 乙方按初步設(shè)計(jì)圖紙,完成設(shè)備

4、選型和工程量清單以及項(xiàng)目弱電系統(tǒng)造價(jià)估算。 (5) 乙方依據(jù)需求分析及初步方案、初步設(shè)計(jì)圖紙、設(shè)備材料選型及配置清單、造價(jià)估算,協(xié)助甲方(或甲方指定招標(biāo)單位)完成招標(biāo)文件的編制,并提供專業(yè)咨詢意見(jiàn)。 第二階段:投標(biāo)文件編制階段 (1) 乙方依據(jù)甲方招標(biāo)文件要求,協(xié)助甲方完成投標(biāo)文件的編制,包括系統(tǒng)技術(shù)方案,施工組織設(shè)計(jì),設(shè)備材料清單及報(bào)價(jià),成本核算等; (2) 根據(jù)招標(biāo)文件要求以及甲方提供的相關(guān)資料編制商務(wù)標(biāo)書; (3) 工程報(bào)價(jià):乙方根據(jù)招標(biāo)文件要求以及乙方平臺(tái)設(shè)備材料報(bào)價(jià)或按國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《工程量清單計(jì)價(jià)規(guī)范》(GB50500-2013)要求,提供工程量清單和相關(guān)費(fèi)用組價(jià),提供弱電項(xiàng)目

5、的建筑智能化工程成本核算和預(yù)算,成本核算和預(yù)算有效期為6個(gè)月。 第三階段:項(xiàng)目實(shí)施階段 (1) 乙方依據(jù)甲方提供的弱電項(xiàng)目工程合同(主要是技術(shù)部分相關(guān)條款)以及招投標(biāo)文件完成弱電項(xiàng)目的相關(guān)系統(tǒng)的深化設(shè)計(jì),并提出專業(yè)咨詢意見(jiàn); (2) 乙方按照甲方提供項(xiàng)目施工過(guò)程中的變更文件(如變更草圖、變更指令等)修改原設(shè)計(jì)施工圖,并據(jù)此完成竣工圖的編制工作; (3) 當(dāng)甲方對(duì)乙方設(shè)計(jì)成果已審核完成并簽訂《設(shè)計(jì)成果確認(rèn)函》后,如果發(fā)現(xiàn)施工圖與實(shí)際施工中有較大出入,應(yīng)以現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際為準(zhǔn),乙方不承擔(dān)由此造成的經(jīng)濟(jì)損失。 2. 本項(xiàng)目實(shí)際涉及設(shè)計(jì)服務(wù)范圍 甲方按照智能化工程技術(shù)服務(wù)范圍勾選(“√”)下列表

6、格內(nèi)容。 階段 設(shè)計(jì)成果 第一階段 規(guī)劃設(shè)計(jì)咨詢階段 第二階段 投標(biāo)文件編制階段 第三階段 項(xiàng)目實(shí)施階段 需求書或設(shè)計(jì)任務(wù)書 □ / / 初步設(shè)計(jì)方案 □ / / 初步設(shè)計(jì)圖紙 □ / / 材料設(shè)備選型表 □ □ / 項(xiàng)目造價(jià)估算 □ / / 招標(biāo)文件-技術(shù)標(biāo) □ / / 招標(biāo)文件-商務(wù)標(biāo) □ / / 投標(biāo)文件-技術(shù)標(biāo) / □ / 投標(biāo)文件-商務(wù)標(biāo) / □ / 施工圖設(shè)計(jì) / / □ 設(shè)備材料選型配置清單 / □ □ 造價(jià)預(yù)算 / □ □ 竣工圖(含變更、洽商) / / □

7、 3. 乙方原則上不提供現(xiàn)場(chǎng)設(shè)計(jì)服務(wù),如甲方確有需要,乙方按以下標(biāo)準(zhǔn)另行計(jì)費(fèi): 序號(hào) 收費(fèi)項(xiàng) 收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) 1 往返差旅費(fèi)(元/人、次) 實(shí)報(bào)實(shí)銷 2 現(xiàn)場(chǎng)住宿費(fèi)(元/人、天) 實(shí)報(bào)實(shí)銷 3 現(xiàn)場(chǎng)服務(wù)費(fèi)(元/人、天) 500.00元 4. 本項(xiàng)目約定乙方現(xiàn)場(chǎng)服務(wù)次數(shù): 設(shè)計(jì)階段 服務(wù)需求 備注 規(guī)劃設(shè)計(jì)咨詢階段 人次 投標(biāo)文件編制階段 人次 項(xiàng)目實(shí)施階段 人次 第四條 設(shè)計(jì)進(jìn)度 1.設(shè)計(jì)成果所需要的時(shí)間 (1) 乙方各設(shè)計(jì)階段設(shè)計(jì)成果核定設(shè)計(jì)時(shí)間如下: 階段 設(shè)計(jì)成果 第一階段 規(guī)劃設(shè)計(jì)咨詢階段 第二階段 投標(biāo)文件編制階

8、段 第三階段 項(xiàng)目實(shí)施階段 需求書或設(shè)計(jì)任務(wù)書 5工作日     初步設(shè)計(jì)方案 5工作日   初步設(shè)計(jì)圖紙   材料設(shè)備選型表 3工作日   項(xiàng)目造價(jià)估算 招標(biāo)文件-技術(shù)標(biāo) 7工作日 招標(biāo)文件-商務(wù)標(biāo) 投標(biāo)文件-技術(shù)標(biāo) 10工作日 投標(biāo)文件-商務(wù)標(biāo) 施工圖設(shè)計(jì)     10工作日 設(shè)備材料選型配置清單     2工作日 造價(jià)預(yù)算     2工作日  竣工圖(含變更、洽商)     2工作日  (2) 甲方在購(gòu)買設(shè)計(jì)服務(wù)產(chǎn)品時(shí),需要了解上述時(shí)間表,初步判斷上述時(shí)間能否滿

9、足項(xiàng)目設(shè)計(jì)要求。 (3) 上表約定所需設(shè)計(jì)時(shí)間自本合同簽訂且甲方已向乙方遞交滿足設(shè)計(jì)需求的全部資料時(shí)開始起計(jì); (4) 以上均為十萬(wàn)平米以下的標(biāo)準(zhǔn)建筑智能化系統(tǒng)技術(shù)服務(wù)所需時(shí)間,如甲方委托項(xiàng)目為超過(guò)十萬(wàn)平米及如智慧城市、智慧社區(qū)、平安城市、大型數(shù)據(jù)中心等特種項(xiàng)目,設(shè)計(jì)時(shí)間按工作量評(píng)估決定設(shè)計(jì)成果交付時(shí)間。 2.設(shè)計(jì)成果的交付時(shí)間 (1) 本項(xiàng)目設(shè)計(jì)成果約定交付時(shí)間一覽表: 設(shè)計(jì)成果 階段 第一階段 規(guī)劃設(shè)計(jì)咨詢 第二階段 投標(biāo)文件編制 第三階段 項(xiàng)目實(shí)施 需求書或設(shè)計(jì)任務(wù)書 年 月 日     初步設(shè)計(jì)方案 年 月 日   初步設(shè)計(jì)圖紙

10、  材料設(shè)備選型表 年 月 日   項(xiàng)目造價(jià)估算 招標(biāo)文件-技術(shù)標(biāo) 年 月 日 招標(biāo)文件-商務(wù)標(biāo) 投標(biāo)文件-技術(shù)標(biāo) 年 月 日 投標(biāo)文件-商務(wù)標(biāo) 施工圖設(shè)計(jì)     年 月 日 設(shè)備材料選型配置清單     年 月 日 造價(jià)預(yù)算     年 月 日  竣工圖(含變更、洽商)     年 月 日  (2) 若約定設(shè)計(jì)成果交付時(shí)間超出乙方核定時(shí)間,視同選擇加急服務(wù),甲方承諾按設(shè)計(jì)服務(wù)費(fèi)總額的15%支付設(shè)計(jì)服務(wù)加急費(fèi),且加急服務(wù)設(shè)計(jì)成果所需要的時(shí)間亦不能小于乙方核定時(shí)間的50

11、%; (3) 由于甲方遞交的設(shè)計(jì)資料缺損或無(wú)法滿足設(shè)計(jì)要求,則約定自資料補(bǔ)充完整日起計(jì)算工作時(shí)間,如已約定交付時(shí)間,則按延遲提交資料時(shí)間順延。 第五條 設(shè)計(jì)資料 1. 常規(guī)項(xiàng)目按設(shè)計(jì)內(nèi)容不同需甲方提交的資料如下(包括并不僅限于以下內(nèi)容): (1) 常規(guī)智能化工程子系統(tǒng):甲方須提供準(zhǔn)確的建筑平面圖紙,為了弱電點(diǎn)位設(shè)計(jì)的準(zhǔn)確、美觀,最好能有裝修圖紙及其他與本專業(yè)相關(guān)的圖紙。 (2) 數(shù)據(jù)中心廣場(chǎng)(機(jī)房建設(shè)工程):甲方須提供準(zhǔn)確的建筑平面圖紙、電氣圖紙,盡可能提供暖通圖紙、給排水圖紙、裝修圖紙及其他與本專業(yè)相關(guān)的圖紙。 (3) 樓宇自控系統(tǒng):甲方須提供準(zhǔn)確的建筑平面圖紙、電氣圖紙、暖通圖

12、紙、給排水圖紙,盡可能提供裝修圖紙及其他與本專業(yè)相關(guān)的圖紙。 (4) 音視頻系統(tǒng):甲方須提供準(zhǔn)確的建筑平面圖紙、電氣圖紙、裝修圖紙,盡可能提供暖通圖紙、給排水圖紙及其他與本專業(yè)相關(guān)的圖紙; 2. 如項(xiàng)目屬重大特種項(xiàng)目設(shè)計(jì),如智慧城市、智慧社區(qū)、平安城市、智能交通、大型數(shù)據(jù)中心等,不同設(shè)計(jì)階段所需設(shè)計(jì)資料另行約定。 3. 本項(xiàng)目屬 常規(guī) 設(shè)計(jì)項(xiàng)目,約定設(shè)計(jì)資料包括并不僅限于如下: 階段 設(shè)計(jì)成果 第一階段 第二階段 第三階段 備注 規(guī)劃設(shè)計(jì)咨詢 投標(biāo)文件編制 項(xiàng)目實(shí)施 □需求書或設(shè)計(jì)任務(wù)書 □建筑圖紙 / / /

13、□初步設(shè)計(jì)方案 □裝修圖紙 □初步設(shè)計(jì)圖紙 □電氣圖紙 □材料設(shè)備選型表 □暖通圖紙 □項(xiàng)目造價(jià)估算 □給排水圖紙 □招標(biāo)文件-技術(shù)標(biāo) □其他 □招標(biāo)文件-商務(wù)標(biāo) □投標(biāo)文件-技術(shù)標(biāo) / □建筑圖紙 / 商務(wù)標(biāo)相關(guān)資料根據(jù)標(biāo)書文件要求提供 □弱電圖紙 □室外總圖 □裝修圖 □投標(biāo)文件-商務(wù)標(biāo) □電氣圖紙 □暖通圖紙 □給排水圖紙 □其他 □施工圖設(shè)計(jì) /   / □建筑圖紙 竣工圖需提供現(xiàn)場(chǎng)變更草圖及說(shuō)明,以及變更簽證等資料 □弱電圖紙 □設(shè)備材料選型配置清單 □室外總圖 □裝修圖 □造價(jià)預(yù)算 □電氣圖紙 □暖通圖紙

14、□竣工圖(含變更、洽商) □給排水圖紙 □其他 第六條 雙方職責(zé) 1.甲方的職責(zé) (1) 甲方在簽訂按本協(xié)議前先行按乙方規(guī)定填制《設(shè)計(jì)項(xiàng)目評(píng)價(jià)表》 ,確定設(shè)計(jì)需求,并遞交與設(shè)計(jì)需求對(duì)應(yīng)的設(shè)計(jì)資料予乙方進(jìn)行審核,甲方對(duì)其完整性、正確性負(fù)責(zé)。 (2) 甲方對(duì)設(shè)計(jì)過(guò)程中乙方認(rèn)為需要補(bǔ)充的設(shè)計(jì)資料,必須在接到乙方通知時(shí)及時(shí)予以補(bǔ)充; (3) 甲方應(yīng)及時(shí)審批并書面(或電子郵件)回復(fù)乙方提交的設(shè)計(jì)成果,如有設(shè)計(jì)修改,請(qǐng)以電子郵件或書面形式3個(gè)工作日內(nèi)回復(fù)。 (4) 乙方的深化設(shè)計(jì)圖紙?jiān)诩追綄?shí)際施工中,如出現(xiàn)與實(shí)際圖紙位置小范圍不符合的情況下,中標(biāo)施工單位應(yīng)以現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際環(huán)境進(jìn)行設(shè)備及輔材配件的

15、安裝,并及時(shí)通報(bào)乙方報(bào)備竣工圖設(shè)計(jì)。 (5) 當(dāng)甲方對(duì)我們提交的設(shè)計(jì)成果滿意后,應(yīng)及時(shí)確認(rèn)收貨,并對(duì)乙方的服務(wù)做出相應(yīng)的評(píng)價(jià)。 (6) 當(dāng)甲方對(duì)乙方投標(biāo)文件設(shè)計(jì)成果審核完成并簽署《設(shè)計(jì)成果確認(rèn)函》后,視為乙方設(shè)計(jì)服務(wù)完畢,乙方對(duì)投標(biāo)結(jié)果(如是否中標(biāo)、廢標(biāo)等)不承擔(dān)任何責(zé)任。 (7) 甲方對(duì)乙方完成的設(shè)計(jì)成果確保僅適用于本協(xié)議約定的項(xiàng)目工程,不得抄襲或修改后用于其他同類項(xiàng)目,并對(duì)設(shè)計(jì)成果承擔(dān)保密責(zé)任。 2.乙方的職責(zé) (1) 乙方應(yīng)按協(xié)議規(guī)定的內(nèi)容和時(shí)限向甲方提交設(shè)計(jì)成果,并對(duì)其完整性、正確性、適用性、經(jīng)濟(jì)性、合理性及時(shí)限負(fù)責(zé)。 (2) 如果乙方設(shè)計(jì)存在不符合甲方書面系統(tǒng)建設(shè)要求應(yīng)及

16、時(shí)修改,直至符合甲方書面系統(tǒng)建設(shè)要求為止。 (3) 乙方必須對(duì)其交付的設(shè)計(jì)文件的質(zhì)量負(fù)責(zé),設(shè)計(jì)文件應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家、國(guó)際、行業(yè)技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。 (4) 乙方對(duì)甲方項(xiàng)目有銜接其它專業(yè)設(shè)計(jì)單位的提供本專業(yè)的咨詢及技術(shù)支持。 (5) 預(yù)算控制:乙方應(yīng)做到所有設(shè)計(jì)方案經(jīng)濟(jì)合理,并做到計(jì)算基本準(zhǔn)確,如甲方認(rèn)為乙方在設(shè)計(jì)過(guò)程中存在經(jīng)濟(jì)上的超預(yù)算現(xiàn)象,有權(quán)向乙方提出質(zhì)疑,必要時(shí)可要求乙方提供諸如計(jì)算書等技術(shù)資料,乙方應(yīng)予合理解釋并積極配合。在此必須特別說(shuō)明的是:乙方所有的成本核算及預(yù)算有效期均為6個(gè)月。 (6) 乙方負(fù)責(zé)原定設(shè)計(jì)范圍內(nèi)的必要修改設(shè)計(jì),包括變更設(shè)計(jì)及補(bǔ)充設(shè)計(jì)。 (7) 乙方就甲方委托之設(shè)

17、計(jì)任務(wù)必須承擔(dān)保密責(zé)任,對(duì)項(xiàng)目信息、設(shè)計(jì)方案、造價(jià)成本預(yù)算等成果承擔(dān)不得外泄之責(zé)任。 第七條 技術(shù)服務(wù)費(fèi)及付款方式 1. 普通會(huì)員或VIP超出核定次數(shù)后項(xiàng)目設(shè)計(jì): (1) 本次弱電智能化工程技術(shù)服務(wù)費(fèi)用總計(jì): 元(大寫: )。其中:規(guī)劃設(shè)計(jì)咨詢階段設(shè)計(jì)服務(wù)費(fèi)為: 元;投標(biāo)文件編制階段設(shè)計(jì)服務(wù)費(fèi)為 元;項(xiàng)目實(shí)施階段設(shè)計(jì)服務(wù)費(fèi)為 元; (2) 合同簽訂之后,在落實(shí)設(shè)計(jì)階段設(shè)計(jì)前乙方必須支付該階段設(shè)計(jì)服務(wù)費(fèi)的80%;階段余款在交付階段設(shè)計(jì)成果后3個(gè)工作日內(nèi)一次性支付完畢;

18、 (3) 根據(jù)甲方設(shè)計(jì)成果完成時(shí)間要求,需另外支付乙方加急服務(wù)費(fèi)總計(jì): 元(大寫: ),并于階段設(shè)計(jì)成果后3個(gè)工作日內(nèi)一次性支付完畢; (4) 根據(jù)甲方需求,乙方需提供現(xiàn)場(chǎng)服務(wù) 人次,差旅費(fèi)、住宿費(fèi)發(fā)生時(shí)由甲方據(jù)實(shí)報(bào)銷,現(xiàn)場(chǎng)服務(wù)費(fèi)總計(jì): 元(大寫: ),并在實(shí)際提出現(xiàn)場(chǎng)服務(wù)需求日前3天按次支付完畢; 2. VIP會(huì)員: (1) 甲方為乙方VIP 級(jí)會(huì)員,根據(jù)《會(huì)員服務(wù)協(xié)議》約定,本次項(xiàng)目設(shè)計(jì)為□專項(xiàng)工程設(shè)計(jì)服務(wù)□投標(biāo)設(shè)計(jì),將在《會(huì)員服務(wù)協(xié)議》對(duì)應(yīng)的核定次數(shù)中予以扣除。 (

19、2) 根據(jù)甲方設(shè)計(jì)成果完成時(shí)間要求,需另外支付乙方加急服務(wù)費(fèi)總計(jì): 元(大寫: ),并于階段設(shè)計(jì)成果后3個(gè)工作日內(nèi)一次性支付完畢; (3) 根據(jù)甲方需求,乙方需提供現(xiàn)場(chǎng)服務(wù) 人次,差旅費(fèi)、住宿費(fèi)發(fā)生時(shí)由甲方據(jù)實(shí)報(bào)銷,現(xiàn)場(chǎng)服務(wù)費(fèi)總計(jì): 元(大寫: ),并在實(shí)際提出現(xiàn)場(chǎng)服務(wù)需求日前3天按次支付完畢; 第八條 設(shè)計(jì)成果交付 1. 乙方向甲方各階段交付設(shè)計(jì)成果如下: 序號(hào) 項(xiàng)目階段 交付設(shè)計(jì)成果 交付形式 1 第一階段 規(guī)劃設(shè)計(jì)咨詢階段 □需求書或設(shè)計(jì)任務(wù)書 □初步設(shè)

20、計(jì)方案 □初步設(shè)計(jì)圖紙 □弱電系統(tǒng)材料設(shè)備選型表 □項(xiàng)目造價(jià)估算 □招標(biāo)文件 □CAD □WORD □EXCEL □PPT 2 第二階段 投標(biāo)文件編制階段 □投標(biāo)文件-技術(shù)標(biāo) □投標(biāo)文件-商務(wù)標(biāo) □CAD □WORD □EXCEL 3 第三階段 項(xiàng)目實(shí)施階段 □施工圖設(shè)計(jì) □設(shè)備材料選型配置清單 □造價(jià)預(yù)算 □竣工圖(含變更、洽商) □CAD □WORD □EXCEL 2. 設(shè)計(jì)成果交付給甲方后,甲方應(yīng)在收到設(shè)計(jì)成果 個(gè)工作日內(nèi)予以確認(rèn),并及時(shí)對(duì)乙方的技術(shù)服務(wù)進(jìn)行評(píng)價(jià)確認(rèn)。 3. 設(shè)計(jì)成果均為電子版,如甲方需要紙質(zhì)裝訂成套的,則需提

21、前通知乙方,另外須向乙方支付相應(yīng)的資料打印、裝訂等費(fèi)用。 第九條 知識(shí)產(chǎn)權(quán) 本協(xié)議中所述之知識(shí)產(chǎn)權(quán)是指由乙方為本項(xiàng)目編制的技術(shù)成果及相關(guān)資料,包括方案、圖紙、設(shè)備材料表、工程量清單及預(yù)算、成本核算等文件(含電子版)的知識(shí)產(chǎn)權(quán),本協(xié)議中所有技術(shù)成果的知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸乙方所有,但就本協(xié)議項(xiàng)目甲方和甲方指定的建設(shè)單位享有使用權(quán)。 第十條 保密條款 雙方均應(yīng)保護(hù)對(duì)方的技術(shù)資料、管理資料、商務(wù)資料、知識(shí)產(chǎn)權(quán)等,未經(jīng)對(duì)方同意,任何一方均不得對(duì)對(duì)方的資料及文件擅自修改、復(fù)制或向第三人轉(zhuǎn)讓或用于本合同項(xiàng)目外的項(xiàng)目。如發(fā)生以上情況,泄密方承擔(dān)一切由此引起的后果并承擔(dān)賠償責(zé)任。 第十一條 協(xié)議生效

22、 本協(xié)議經(jīng)雙方法定代表人或授權(quán)代表簽字并加蓋單位公章后生效。 第十二條 其他 本合同未盡事宜,甲乙雙方可簽訂補(bǔ)充協(xié)議,有關(guān)協(xié)議及甲乙雙方認(rèn)可的來(lái)往電子郵件、傳真、會(huì)議紀(jì)要及其他相關(guān)文件等,均為本服務(wù)協(xié)議的組成部分,與本協(xié)議具有同等法律效力。 本合同一式貳份,甲、乙雙方各執(zhí)壹份,雙方簽字蓋章之日起生效。 (以下無(wú)正文) 甲方: 乙方: 法定代表人或授權(quán)委托人: 法定代表人或授權(quán)委托人: 地址: 地址: 郵編: 郵編: 電話/傳真: 電話/傳真: 7

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