鄭大《病理生理學(xué)》缺氧

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、反映組織利用氧多少的指標(biāo)是D A、動(dòng)脈血氧含量 B、靜脈血氧含量 C、靜脈血氧飽和度 D、動(dòng)—靜脈血氧含量差 2、某患者血氧檢查結(jié)果是：PaO2 6.0kPa(45mmHg)，血氧容量20ml／dl，動(dòng)脈血氧含量14ml／dl，動(dòng)—靜脈血氧含量差4ml／dl，其缺氧類型為A A、低張性缺氧 B、血液性缺氧 C、組織性缺氧 D、循環(huán)性缺氧 3、缺氧時(shí)使冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張的最重要的物質(zhì)是B A、乳酸 B、腺苷 C、PGl2 D、兒茶酚胺 4、氰化物中毒時(shí)最具特征的血氧變化是D A、氧容量降低 B、靜脈血氧含量降低 C、氧飽和度正常 D、動(dòng)—靜脈血氧含量差減小 5、PaO2低于下列哪項(xiàng)數(shù)值時(shí)可反射性地引起呼吸加深加快B A、10.0kPa(75mmHg) B、8.0kPa(60mmHg) C、6.7kPa(50mmHg) D、5.33kPa(40mmHg) 第二題、多項(xiàng)選擇題（每題2分，5道題共10分） 1、大量食用腌菜的患者會(huì)出現(xiàn)下列哪些變化AC A、血液中變性Hb增多 B、紅細(xì)胞內(nèi)2，3—DPG生成減少 C、Hb與氧的親和力增高 D、Hb攜氧能力降低 3、氰化鉀抑制組織細(xì)胞生物氧化的機(jī)制是AC A、與氧化型細(xì)胞色素氧化酶結(jié)合 B、與還原型細(xì)胞色素氧化酶結(jié)合 C、傳遞電子受阻，呼吸鏈中斷 D、線粒體受損 4、缺氧引起肺血管收縮的機(jī)制AD A、交感神經(jīng)興奮 B、PGI2等縮血管物質(zhì)生成增多 C、K+外流增多 D、Ca2+內(nèi)流增多 5、缺氧初期心輸出量增加的機(jī)制是ABCD A、心率加快 B、心肌收縮力加強(qiáng) C、呼吸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng) D、靜脈回流增加 第三題、判斷題（每題1分，5道題共5分） 1、砒霜中毒導(dǎo)致缺氧的機(jī)制是形成高鐵血紅蛋白 正確 錯(cuò)誤 2、劇烈運(yùn)動(dòng)引起的缺氧其血氧變化特點(diǎn)為動(dòng)—靜脈血氧含量差增大?！? 正確 錯(cuò)誤 3、慢性缺氧時(shí)紅細(xì)胞增多的機(jī)制是骨髓造血加強(qiáng)。√ 正確 錯(cuò)誤 4、缺氧時(shí)氧解離曲線右移的最主要原因是紅細(xì)胞內(nèi)2，3—DPG增加?！? 正確 錯(cuò)誤 5、低張性缺氧的血氧變化是動(dòng)脈血氧含量、動(dòng)脈血氧分壓、動(dòng)脈血氧飽和度、動(dòng)—靜脈血氧含量差均降低√ 正確 錯(cuò)誤 1.[1分]關(guān)于缺氧的描述，下項(xiàng)最為貼切的是 A:血液氧飽和度降低 B:吸入氣體氧分壓降低 C:組織供氧不足或不能充分利用氧 D:血液氧含量過低 E:血液氧容量降低 標(biāo)準(zhǔn)答案：C 2.[1分]低張性缺氧主要血?dú)馓攸c(diǎn)是 A:血液氧分壓低于正常 B:血液氧含量低于正常 C:血液氧容量低于正常 D:動(dòng)脈血氧含量低于正常 E:動(dòng)脈血氧分壓低于正常 標(biāo)準(zhǔn)答案：E 3.[1分]等張性缺氧時(shí) A:血氧容量降低 B:動(dòng)脈血氧分壓降低 C:血氧飽和度降低 D:組織細(xì)胞利用氧障礙 E:血氧含量正常 標(biāo)準(zhǔn)答案：A 4.[1分]低氧血癥是指 A:血液氧分壓低于正常 B:動(dòng)脈血氧含量低于正常 C:血液氧含量低于正常 D:動(dòng)脈血氧分壓低于正常 E:血液氧容量低于正常 標(biāo)準(zhǔn)答案：B 5.[1分]動(dòng)脈血氧分壓是指 A:100ml血液中實(shí)際含有O2的毫升數(shù) B:溶解在動(dòng)脈血液中氧分子所產(chǎn)生的張力 C:血紅蛋白和氧結(jié)合力的大小 D:血紅蛋白氧飽和度為50％時(shí)的氧分壓 E:血液中血紅蛋白的氧飽和度 標(biāo)準(zhǔn)答案：B 6.[1分]血氧飽和度一般是指 A:血液中溶解的O2量和總O2量的比值 B:Hb結(jié)合的O2量和所能結(jié)合的最大O2量的比值 C:HbO2和未結(jié)合O2的Hb的比值 D:HbO2和Hb總量的比值 E:未結(jié)合O2的Hb量和Hb總量的比值 標(biāo)準(zhǔn)答案：B 7.[1分]決定血氧飽和度最主要的因素是 A:血液pH值 B:血液溫度 C:血氧分壓 D:血液CO2分壓 E:紅細(xì)胞內(nèi)2，3-DPG的含量 標(biāo)準(zhǔn)答案：C 8.[1分]缺氧時(shí)氧合血紅蛋白解離曲線右移的最主要原因是 A:紅細(xì)胞內(nèi)2，3-DPG濃度升高 B:血液H＋濃度升高 C:血液CO2分壓升高 D:血液溫度升高 E:以上都不是 標(biāo)準(zhǔn)答案：A 9.[1分]有關(guān)血氧指標(biāo)的敘述，下列哪一項(xiàng)是不確切的？ A:血氧容量決定于血液中Hb的濃度及Hb和O2的結(jié)合力 B:血氧飽和度的高低與血液中血紅蛋白的量無關(guān) C:動(dòng)脈血氧分壓取決于吸入氣中氧分壓的高低 D:血氧含量是指100ml血液中實(shí)際含有O2的毫升數(shù) E:動(dòng)-靜脈血氧含量差正常與否主要取決于動(dòng)脈血氧含量及組織利用氧的能力 標(biāo)準(zhǔn)答案：C 10.[1分]P50 是指 A:氧含量50％時(shí)氧分壓值 B:氧容量50％時(shí)氧分壓值 C:氧飽和度50％時(shí)氧分壓值 D:溶解氧量50％時(shí)氧分壓值 E:動(dòng)靜脈血氧含量差的50％時(shí)氧分壓 標(biāo)準(zhǔn)答案：C 11.[1分]缺氧性細(xì)胞膜電位改變主要是由于 A:脫氧酶活性下降導(dǎo)致線粒體呼吸功能降低 B:溶酶體腫脹、破裂 C:細(xì)胞內(nèi)ATP含量降低 D:細(xì)胞膜對(duì)離子通透性增高，鈉、鈣內(nèi)流，鉀外流 E:胞漿內(nèi)缺氧誘導(dǎo)因子活性增高 標(biāo)準(zhǔn)答案：D 12.[1分]低張性缺氧引起組織缺氧其動(dòng)脈血氧分壓須低于 A:12.0 kPa (90mmHg) B:10.7 kPa (80mmHg) C:9.3 kPa (70mmHg) D:8.0 kPa (60mmHg) E:6.7 kPa (50mmHg) 標(biāo)準(zhǔn)答案：D 13.[1分]下列關(guān)于低張性缺氧的敘述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？ A:血氧容量正常 B:動(dòng)脈血氧分壓和氧含量降低 C:動(dòng)靜脈血氧含量差大于正常 D:靜脈血分流入動(dòng)脈是病因之一 E:可出現(xiàn)呼吸性堿中毒 標(biāo)準(zhǔn)答案：C 14.[1分]氧療對(duì)下述哪類病人效果最好？ A:室間隔缺損伴有肺動(dòng)脈狹窄 B:外呼吸功能障礙 C:一氧化碳中毒 D:心力衰竭 E:氰化物中毒 標(biāo)準(zhǔn)答案：B 15.[1分]大葉性肺炎患者引起低張性缺氧時(shí)血氧改變是 A:血氧容量下降 B:動(dòng)脈血氧分壓下降 C:動(dòng)脈血氧飽和度正常 D:靜脈血氧含量升高 E:動(dòng)靜脈氧差增大 標(biāo)準(zhǔn)答案：B 16.[1分]慢性阻塞性肺病患者發(fā)生缺氧的始動(dòng)因素是 A:吸入氣的氧分壓過低 B:肺泡氣的氧分壓降低 C:動(dòng)脈血氧分壓降低 D:動(dòng)脈血氧飽和度降低 E:動(dòng)脈血氧容量降低 標(biāo)準(zhǔn)答案：B 17.[1分]血液性缺氧的血氧指標(biāo)變化是 A:動(dòng)脈血氧分壓下降 B:動(dòng)脈血氧含量正常 C:動(dòng)脈血氧飽和度下降 D:血氧容量降低 E:動(dòng)靜脈氧含量差增加 標(biāo)準(zhǔn)答案：D 18.[1分]關(guān)于一氧化碳中毒的敘述，下列哪一項(xiàng)不適宜？ A:CO和Hb結(jié)合生成的碳氧血紅蛋白無攜氧能力 B:CO抑制RBC內(nèi)糖酵解，使2，3-DPG減少，氧離曲線左移 C:吸入氣中CO濃度為0.1％時(shí)，可致中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心臟難以恢復(fù)的損傷 D:呼吸加深變快，肺通氣量增加 E:皮膚、粘膜呈櫻桃紅色 標(biāo)準(zhǔn)答案：D 19.[1分]一氧化碳中毒造成缺氧的主要原因 A:O2與脫氧(還原)Hb結(jié)合速率變慢 B:HbO2解離速度減慢 C:HbCO無攜O2能力 D:CO使RBC內(nèi)2，3-DPG減少 E:以上都不是 標(biāo)準(zhǔn)答案：C 20.[1分]引起腸源性發(fā)紺的原因是 A:一氧化碳中毒 B:亞硝酸鹽中毒 C:氰化物中毒 D:腸系膜血管痙攣 E:腸道淤血水腫 標(biāo)準(zhǔn)答案：B 21.[1分]某患者血氧檢查為：血氧容量12ml％，動(dòng)脈血氧含量11.4ml％，氧分壓13.3 kPa (100mmHg)，動(dòng)-靜脈氧差3.5ml％，患下列哪一種疾病的可能性最大？ A:慢性支氣管炎 B:慢性貧血 C:矽肺 D:嚴(yán)重維生素B2缺乏 E:慢性充血性心力衰竭 標(biāo)準(zhǔn)答案：B 22.[1分]循環(huán)性缺氧時(shí)血氧指標(biāo)最特征性的變化是 A:動(dòng)脈血氧分壓正常 B:血氧容量正常 C:動(dòng)脈血氧含量正常 D:動(dòng)脈血氧飽和度正常 E:動(dòng)靜脈血氧含量差增大 標(biāo)準(zhǔn)答案：E 23.[1分]最能反映組織性缺氧的指標(biāo)是 A:血氧容量降低 B:動(dòng)脈血氧分壓降低 C:動(dòng)脈血氧含量降低 D:血氧飽和度增加 E:動(dòng)靜脈血氧含量差降低 標(biāo)準(zhǔn)答案：E 24.[1分]氰化物抑制生物氧化使組織利用氧能力減弱的機(jī)制是 A:與氧化細(xì)胞色素氧化酶結(jié)合 B:與還原型細(xì)胞色素氧化酶結(jié)合 C:增高線粒體內(nèi)膜對(duì)H＋的通透性 D:抑制ATP合成酶的活性 E:造成氧化磷酸化脫耦聯(lián) 標(biāo)準(zhǔn)答案：A 25.[1分]下列哪一種疾病發(fā)生的缺氧，其動(dòng)脈血氧含量可明顯下降？ A:腦血栓形成 B:冠狀動(dòng)脈痙攣 C:腎小動(dòng)脈硬化 D:肺栓塞 E:食管靜脈曲張 標(biāo)準(zhǔn)答案：D 26.[1分]動(dòng)靜脈血氧含量差大于正常見于 A:低輸出量性心力衰竭 B:慢性阻塞性肺氣腫 C:一氧化碳中毒 D:氰化物中毒 E:亞硝酸鹽中毒 標(biāo)準(zhǔn)答案：A 27.[1分]下列哪一種物質(zhì)導(dǎo)致的缺氧不屬于組織性缺氧？ A:H2S B:NH4CN C:NaCl D:As2O3 E:P 標(biāo)準(zhǔn)答案：C 28.[1分]血氧容量正常，動(dòng)脈血氧分壓和氧含量正常，靜脈血氧分壓與氧含量高于正常見于 A:心力衰竭 B:呼吸衰竭 C:失血性休克 D:氰化鈉中毒 E:慢性貧血 標(biāo)準(zhǔn)答案：D 29.[1分]支氣管哮喘引起的缺氧中下列哪一項(xiàng)血氧指標(biāo)的變化不存在？ A:動(dòng)脈血氧分壓降低 B:動(dòng)脈血氧含量降低 C:動(dòng)脈血氧飽和度正常 D:動(dòng)靜脈氧差正?；蛳陆? E:靜脈血氧分壓降低 標(biāo)準(zhǔn)答案：C 30.[1分]造成組織缺氧的主要機(jī)制是 A:動(dòng)脈血氧分壓降低 B:血氧含量降低 C:血液氧飽和度降低 D:單位時(shí)間內(nèi)流過毛細(xì)血管血量減少 E:細(xì)胞組織與血液之間氧分壓梯度變小 標(biāo)準(zhǔn)答案：E 31.[1分]常用下列哪項(xiàng)指標(biāo)反映內(nèi)呼吸情況？ A:動(dòng)脈血氧分壓 B:P50 C:靜脈血氧分壓 D:動(dòng)脈血氧飽和度 E:動(dòng)脈血氧含量 標(biāo)準(zhǔn)答案：C 32.[1分]低張性缺氧導(dǎo)致細(xì)胞缺氧的機(jī)制是 A:靜脈氧分壓降低 B:靜脈血液氧飽和度降低 C:毛細(xì)血管平均氧分壓降低 D:毛細(xì)血管血量減少 E:血氧容量降低 標(biāo)準(zhǔn)答案：C 33.[1分]血液性缺氧導(dǎo)致細(xì)胞缺氧的機(jī)制是 A:動(dòng)脈氧分壓降低 B:單位時(shí)間內(nèi)毛細(xì)血管血量減少 C:血氧容量降低 D:靜脈血氧含量增高 E:細(xì)胞內(nèi)呼吸障礙 標(biāo)準(zhǔn)答案：C 34.[1分]循環(huán)性缺氧導(dǎo)致細(xì)胞缺氧的機(jī)制是 A:動(dòng)脈氧分壓降低 B:單位時(shí)間內(nèi)毛細(xì)血管血量減少 C:血氧容量降低 D:血液氧飽和度降低 E:P50 降低 標(biāo)準(zhǔn)答案：B 35.[1分]組織性缺氧導(dǎo)致細(xì)胞缺氧的機(jī)制是 A:動(dòng)脈血氧分壓降低 B:血液氧飽和度降低 C:組織利用氧障礙 D:毛細(xì)血管血液量減少 E:血液氧容量降低 標(biāo)準(zhǔn)答案：C 36.[1分]急性缺氧引起下列哪一類變化？ A:肺小動(dòng)脈收縮，肺血流阻力增大，肺動(dòng)脈壓升高 B:刺激化學(xué)感受器，反射性通過交感神經(jīng)興奮，引起腦血管收縮，出現(xiàn)精神癥狀 C:心肌活動(dòng)加強(qiáng)，代謝旺盛，腺苷產(chǎn)生增多，使冠狀動(dòng)脈收縮 D:交感神經(jīng)興奮，小動(dòng)脈收縮，心輸出量減少 E:使血漿中促紅細(xì)胞生成素增多，使紅細(xì)胞數(shù)及血紅蛋白量明顯增加 標(biāo)準(zhǔn)答案：A 37.[1分]氧中毒發(fā)生主要取決于 A:氧的濕化程度 B:氧分壓 C:氧流量 D:給氧時(shí)間 E:給氧方式 標(biāo)準(zhǔn)答案：B 38.[1分]急性低張性缺氧時(shí)機(jī)體最重要的代償反應(yīng)是 A:心率加快 B:心肌收縮性增強(qiáng) C:肺通氣量增加 D:腦血流量增加 E:腹腔內(nèi)臟血流量減少 標(biāo)準(zhǔn)答案：C 39.[1分]低張性缺氧引起肺通氣量增加的主要機(jī)制是 A:刺激頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受器 B:刺激頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器 C:直接刺激呼吸中樞 D:刺激肺牽張感受器 E:以上都不是 標(biāo)準(zhǔn)答案：B 40.[1分]肺通氣量增加是下述哪種缺氧最重要的代償反應(yīng)？ A:血液性缺氧 B:組織性缺氧 C:單純性循環(huán)性缺氧 D:急性低張性缺氧 E:長期、慢性低張性缺氧 標(biāo)準(zhǔn)答案：D 41.[1分]急性缺氧引起下列的血管效應(yīng)是 A:冠脈收縮、腦血管收縮、肺血管擴(kuò)張 B:冠脈擴(kuò)張、腦血管收縮、肺血管擴(kuò)張 C:冠脈擴(kuò)張、腦血管擴(kuò)張、肺血管擴(kuò)張 D:冠脈擴(kuò)張、腦血管擴(kuò)張、肺血管收縮 E:冠脈收縮、腦血管擴(kuò)張、肺血管收縮 標(biāo)準(zhǔn)答案：D 42.[1分]急性缺氧時(shí)血管收縮和血流量減少最明顯的器官為 A:肝臟 B:腎臟 C:肺 D:胃腸道 E:胰腺 標(biāo)準(zhǔn)答案：B 43.[1分]心肌缺氧的主要代償方式是 A:提高攝氧率 B:降低耗氧量 C:釋放儲(chǔ)備氧 D:增加冠狀動(dòng)脈血流量 E:增加血流攜氧能力 標(biāo)準(zhǔn)答案：D 44.[1分]心肌缺氧引起冠狀血管擴(kuò)張的最重要的局部代謝物質(zhì)是 A:腺苷 B:前列環(huán)素 C:K＋ D:CO2 E:H＋ 標(biāo)準(zhǔn)答案：A 45.[1分]最易引起肺動(dòng)脈高壓的病因是 A:CO中毒 B:亞硝酸鹽中毒 C:慢性貧血 D:高熱 E:慢性阻塞性肺病 標(biāo)準(zhǔn)答案：E 46.[1分]急性缺氧導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓力升高的主要機(jī)制是 A:右心輸出量增加 B:肺小動(dòng)脈收縮 C:左心功能不全 D:肺小靜脈淤血 E:肺血流量增加 標(biāo)準(zhǔn)答案：B 47.[1分]慢性缺氧使紅細(xì)胞數(shù)及血紅蛋白量明顯增加的主要機(jī)制是 A:刺激肝臟使促紅細(xì)胞生成素原生成增加 B:增強(qiáng)促紅細(xì)胞生成素對(duì)骨髓的生理效應(yīng) C:抑制脾和肝對(duì)紅細(xì)胞的破壞 D:刺激腎臟近球細(xì)胞促進(jìn)促紅細(xì)胞生成素的形成與釋放 E:交感神經(jīng)興奮、肝脾儲(chǔ)血庫收縮 標(biāo)準(zhǔn)答案：D 48.[1分]以下哪一種原因引起的缺氧往往無發(fā)紺？ A:呼吸功能不全 B:組織用氧障礙 C:心力衰竭 D:靜脈血摻雜 E:窒息 標(biāo)準(zhǔn)答案：B 49.[1分]關(guān)于發(fā)紺的描述下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？ A:缺氧不一定有發(fā)紺 B:血液中脫氧血紅蛋白超過5g/dl便可發(fā)生發(fā)紺 C:動(dòng)脈血氧分壓低于6.7kPa(50mmHg)、血氧飽和度低于80％時(shí)易出現(xiàn)發(fā)紺 D:嚴(yán)重貧血引起的缺氧，其發(fā)紺一般較明顯 E:發(fā)紺是否明確，還和皮膚、粘膜血管中的血量有關(guān) 標(biāo)準(zhǔn)答案：D 50.[1分]以下哪一種病因?qū)е氯毖鯐r(shí)，紅細(xì)胞內(nèi)2，3-DPG不增加？ A:阻塞性肺氣腫 B:肺水腫 C:嚴(yán)重維生素B2缺乏 D:肺纖維化 E:心力衰竭 標(biāo)準(zhǔn)答案：C 51.[1分]嚴(yán)重缺氧致細(xì)胞損傷時(shí)，細(xì)胞膜內(nèi)外的離子濃度變化為 A:細(xì)胞內(nèi)Na＋增多 B:細(xì)胞外K＋ 減少 C:細(xì)胞內(nèi)Ca2＋減少 D:細(xì)胞外H＋減少 E:細(xì)胞內(nèi)H＋減少 標(biāo)準(zhǔn)答案：A 52.[1分]循環(huán)性缺氧患者進(jìn)行氧療的主要目的是 A:提高PAO2 B:提高PaO2 C:提高SaO2 D:增加血漿中溶解的氧 E:促使CO2的排出 標(biāo)準(zhǔn)答案：D 串5選1 (每組>2題共用題干,每題僅一個(gè)最佳答案) 男性，14歲，被人發(fā)現(xiàn)在浴室昏迷（使用燃?xì)鉄崴鳎?，該患者血液的碳氧血紅蛋白為60%.診斷為CO中毒。 53.[1.5分]CO中毒通常引起哪種類型的缺氧 A:組織性缺氧 B:循環(huán)性缺氧 C:血液性缺氧 D:乏氧性缺氧 E:失氧性缺氧 標(biāo)準(zhǔn)答案：C 54.[1.5分]該患者的皮膚黏膜顏色應(yīng)為 A:青紫色 B:櫻桃紅色 C:咖啡色 D:玫瑰紅色 E:蒼白色 標(biāo)準(zhǔn)答案：B 55.[1.5分]關(guān)于該患者血?dú)庵笜?biāo)改變正確的是 A:動(dòng)脈血氧分壓下降 B:動(dòng)脈血氧含量降低 C:血氧飽和度增加 D:動(dòng)靜脈氧差增加 E:動(dòng)脈血CO2分壓增高 標(biāo)準(zhǔn)答案：B 56.[1.5分]CO中毒引起該患者缺氧昏迷其機(jī)制包括 A:形成碳氧血紅蛋白，失去攜帶氧的能力 B:2,3-DPG生成減少，氧解離曲線左移 C:CO與血紅蛋白分子中某個(gè)血紅素結(jié)合后，將增加其余3個(gè)血紅素對(duì)氧的親和力 D:急性CO中毒使組織細(xì)胞利用氧的能力增強(qiáng) E:A+B+C 標(biāo)準(zhǔn)答案：E 57.[1.5分]吸氧是治療缺氧的基本方法，但根據(jù)缺氧類型不同，氧療的效果有很大差異，請(qǐng)問常規(guī)吸氧對(duì)下列哪種患者效果最明顯？ A:慢性阻塞性肺疾病患者 B:右向左分流的先心病患者 C:亞硝酸鹽中毒患者 D:氰化物中毒患者 E:高鐵血紅蛋白血癥 標(biāo)準(zhǔn)答案：A 患者男性，33歲，因進(jìn)洞穴探險(xiǎn)后感到頭暈、頭痛、心慌、胸悶半小時(shí)而入院。入院查體：T36℃ R26次/分P112次/分　BP90/50mmHg　神志淡漠，口唇紫紺，肺部聽診未聞及啰音。心率112次/分，律齊，未聞及雜音。血?dú)鈾z查示：動(dòng)脈血氧分壓、氧飽和度、血氧含量下降而血氧容量正常。 58.[1.5分]根據(jù)上述血?dú)鈾z查結(jié)果,該患者發(fā)生的缺氧類型為 A:血液性缺氧　　　　 B:低張性缺氧 C:循環(huán)性缺氧　　　　　 D:組織性缺氧 E:等張性缺氧 標(biāo)準(zhǔn)答案：B 59.[1.5分]該患者皮膚粘膜出現(xiàn)紫紺是由于 A:脫氧血紅蛋白增多 B:氧合血紅蛋白增多 C:碳氧血紅蛋白增多 　　　　　　 D:高鐵血紅蛋白增多 E:血紅蛋白減少 標(biāo)準(zhǔn)答案：A 60.[1.5分]患者出現(xiàn)缺氧的原因是 A:外呼吸功能障礙 B:吸入氣氧分壓低下 C:靜脈血流入動(dòng)脈血　　　　　　　 D:CO中毒 E:高鐵血紅蛋白血癥 標(biāo)準(zhǔn)答案：B 組5選1 (每組試題與5個(gè)共用備選項(xiàng)配對(duì),可重復(fù)選用,但每題僅一個(gè)正確) 61.[1分]硫化氫中毒時(shí) A:動(dòng)脈血氧分壓低于正常 B:靜脈血氧分壓高于正常 C:動(dòng)靜脈血氧含量差大于正常 D:血氧容量降低 E:動(dòng)脈血氧飽和度高于正常 標(biāo)準(zhǔn)答案：B 62.[1分]矽肺時(shí) A:動(dòng)脈血氧分壓低于正常 B:靜脈血氧分壓高于正常 C:動(dòng)靜脈血氧含量差大于正常 D:血氧容量降低 E:動(dòng)脈血氧飽和度高于正常 標(biāo)準(zhǔn)答案：A 63.[1分]室間隔缺損伴肺動(dòng)脈瓣狹窄時(shí) A:動(dòng)脈血氧分壓低于正常 B:靜脈血氧分壓高于正常 C:動(dòng)靜脈血氧含量差大于正常 D:血氧容量降低 E:動(dòng)脈血氧飽和度高于正常 標(biāo)準(zhǔn)答案：A 64.[1分]乘飛機(jī)升入大氣壓為21.3 kPa (160mmHg)的高空，吸入相同壓力的純氧時(shí) A:肺泡氣氧分壓降低 B:肺泡動(dòng)脈氧差增多 C:動(dòng)靜脈氧含量差不多 D:動(dòng)脈血氧容量降低 E:靜脈血氧含量升高 標(biāo)準(zhǔn)答案：A 65.[1分]嚴(yán)重左心衰竭患者吸入25％氧時(shí) A:肺泡氣氧分壓降低 B:肺泡動(dòng)脈氧差增多 C:動(dòng)靜脈氧含量差不多 D:動(dòng)脈血氧容量降低 E:靜脈血氧含量升高 標(biāo)準(zhǔn)答案：B 66.[1分]慢性缺鐵性貧血患者(血紅蛋白60g/L)間斷吸入202.6kPa (2個(gè)大氣壓)的高壓時(shí) A:肺泡氣氧分壓降低 B:肺泡動(dòng)脈氧差增多 C:動(dòng)靜脈氧含量差不多 D:動(dòng)脈血氧容量降低 E:靜脈血氧含量升高 標(biāo)準(zhǔn)答案：D 67.[1分]CO中毒時(shí)皮膚顏色為 A:發(fā)紺 B:蒼白 C:櫻桃紅色 D:玫瑰紅色 E:咖啡色 標(biāo)準(zhǔn)答案：C 68.[1分]嚴(yán)重貧血皮膚顏色為 A:發(fā)紺 B:蒼白 C:櫻桃紅色 D:玫瑰紅色 E:咖啡色 標(biāo)準(zhǔn)答案：B 69.[1分]亞硝酸鈉中毒時(shí)皮膚顏色為 A:發(fā)紺 B:蒼白 C:櫻桃紅色 D:玫瑰紅色 E:咖啡色 標(biāo)準(zhǔn)答案：E 5選多 (每題可有一項(xiàng)或多項(xiàng)正確,多選或少選均不得分) 70.[2分]吸入氣氧分壓大小取決于 A:吸入氣氧濃度(FiO2) B:吸入氣壓力(PB) C:血氧飽和度(SaO2) D:水蒸氣壓力 E:PACO2 (肺泡氣二氧化碳分壓) 標(biāo)準(zhǔn)答案：ABD 71.[2分]決定組織供氧量的因素為 A:動(dòng)脈血氧分壓 B:動(dòng)脈血氧含量 C:血氧容量 D:組織血流量 E:PaCO2 (動(dòng)脈血二氧化碳分壓) 標(biāo)準(zhǔn)答案：ABCD 72.[2分]計(jì)算組織耗氧量的指標(biāo)有 A:動(dòng)脈血氧分壓 B:動(dòng)脈血氧飽和度 C:動(dòng)靜脈血氧含量差 D:組織血流量 E:血氧容量 標(biāo)準(zhǔn)答案：CD 73.[2分]嚴(yán)重慢性貧血患者在支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的血氧指標(biāo)檢查結(jié)果可有 A:動(dòng)脈血氧分壓下降 B:血氧容量降低 C:靜脈血氧分壓下降 D:動(dòng)靜脈血氧含量差減小 E:吸入氣體氧分在降低 標(biāo)準(zhǔn)答案：ABCD 74.[2分]大失血引起休克持續(xù)較久，并發(fā)成人呼吸窘迫綜合征時(shí)，可有哪些類型缺氧？ A:呼吸性缺氧 B:血液性缺氧 C:循環(huán)性缺氧 D:組織性缺氧 E:腸源性發(fā)紺 標(biāo)準(zhǔn)答案：ABC 75.[2分]低張性缺氧引起肺通氣量顯著增加的代償意義在于 A:提高肺泡氣氧分壓有利于氧彌散入血 B:增加肺血流量有利于氧的攝取 C:增加心輸出量有利于氧的運(yùn)送 D:使氧離曲線右移有利于血液釋放氧 E:呼吸肌耗氧量增加 標(biāo)準(zhǔn)答案：ABC 76.[2分]急性輕、中度缺氧使心率增快的機(jī)制有 A:主動(dòng)脈體化學(xué)感受器受刺激 B:肺牽張反射增強(qiáng) C:交感神經(jīng)興奮 D:呼吸運(yùn)動(dòng)過深的反射刺激 E:頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器受刺激 標(biāo)準(zhǔn)答案：BC 77.[2分]缺氧初期心輸出量增加的機(jī)制是 A:心率加快 B:心肌收縮力增強(qiáng) C:靜脈回流增加 D:呼吸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng) E:心肌耗氧量增加 標(biāo)準(zhǔn)答案：ABCD 78.[2分]急性缺氧時(shí)機(jī)體的主要代償反應(yīng)是 A:肺通氣量增加 B:心臟活動(dòng)增強(qiáng) C:氧離曲線右移 D:血液攜氧增加 E:組織用氧加強(qiáng) 標(biāo)準(zhǔn)答案：AB 79.[2分]急性低張性缺氧引起的代償性心血管反應(yīng)表現(xiàn)在 A:心輸出量增加 B:血流分布改變 C:肺血管收縮 D:毛細(xì)血管增生 E:骨髓造血增強(qiáng) 標(biāo)準(zhǔn)答案：ABC 80.[2分]嚴(yán)重持續(xù)缺氧時(shí)心臟的變化有 A:心動(dòng)過速 B:冠狀動(dòng)脈血流量減少 C:心肌收縮性減弱 D:心輸出量減少 E:期前收縮 標(biāo)準(zhǔn)答案：CDE 81.[2分]缺氧時(shí)肺組織內(nèi)增加釋放的縮血管物質(zhì)有 A:白三烯(LTs) B:內(nèi)皮素（ET） C:血栓素A2(TXA2) D:前列環(huán)素(PGI2) E:一氧化氮(NO) 標(biāo)準(zhǔn)答案：ABC 82.[2分]缺氧時(shí)，肺組織內(nèi)增加釋放的舒血管物質(zhì)有 A:內(nèi)皮素（ET） B:前列環(huán)素(PGI2) C:前列腺素F2α(PGF2α) D:血栓素A2(TXA2) E:一氧化氮(NO) 標(biāo)準(zhǔn)答案：BE 83.[2分]缺氧時(shí)血液系統(tǒng)的代償反應(yīng)有 A:紅蛋白結(jié)合氧親和力增加 B:紅細(xì)胞內(nèi)2，3-DPG減少 C:骨髓造血功能增強(qiáng) D:氧離曲線右移 E:促紅細(xì)胞生成素增多 標(biāo)準(zhǔn)答案：CDE 84.[2分]下列哪些病因引起的缺氧使紅細(xì)胞中2，3-DPG增加？ A:氰化物中毒 B:熱射病引起機(jī)體過熱 C:彌漫性肺間質(zhì)纖維化 D:心肌梗死伴發(fā)休克 E:硫化物中毒 標(biāo)準(zhǔn)答案：CD 85.[2分]低張性缺氧時(shí)紅細(xì)胞內(nèi)2，3-DPG增多的機(jī)制是 A:脫氧血紅蛋白增加 B:氧合血紅蛋白構(gòu)型異常 C:紅細(xì)胞內(nèi)pH升高 D:2，3-DPG透出紅細(xì)胞減少 E:內(nèi)皮素（ET）增多 標(biāo)準(zhǔn)答案：AC 86.[2分]嚴(yán)重缺氧出現(xiàn)心功能障礙的機(jī)制是 A:心肌能量產(chǎn)生障礙 B:代謝性酸中毒 C:心肌細(xì)胞內(nèi)外K＋、、Na＋分布異常 D:直接對(duì)中樞的抑制作用 E:細(xì)胞內(nèi)Ca2＋外流增加 標(biāo)準(zhǔn)答案：ABCD 87.[2分]慢性缺氧時(shí)組織細(xì)胞具有代償意義的變化有 A:毛細(xì)血管密度增加 B:線粒體數(shù)目增加 C:肌紅蛋白量增加 D:溶酶體膜通透性增高 E:細(xì)胞鈉、鈣內(nèi)流、鉀外流 標(biāo)準(zhǔn)答案：ABC 88.[2分]缺氧時(shí)代謝變化有 A:有氧氧化減弱 B:糖酶解增強(qiáng) C:代謝性堿中毒 D:細(xì)胞內(nèi)Na＋增加、K＋減少 E:機(jī)體耗氧率增多 標(biāo)準(zhǔn)答案：ABD 89.[2分]嚴(yán)重低張性缺氧引起的細(xì)胞損傷主要包括 A:細(xì)胞內(nèi)缺K＋而Na＋濃度增高 B:線粒體的脫氫酶活性升高 C:磷脂酶活性升高使溶酶體膜被分解 D:細(xì)胞自溶、壞死 E:胞漿游離Ca2＋下降 標(biāo)準(zhǔn)答案：ACD 90.[2分]中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)缺氧十分敏感的原因有 A:僅占體重2.2%的腦組織耗氧量為全身總耗氧量的23% B:覺醒和睡眠狀態(tài)都持續(xù)耗氧 C:腦組織所需能量的85%~95%來自葡萄糖的糖酵解 D:腦內(nèi)氧儲(chǔ)備少，腦血流中斷10~15s，儲(chǔ)備的氧即耗盡 E:腦血流量約占心輸出量30% 標(biāo)準(zhǔn)答案：ABD 91.[2分]缺氧引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的機(jī)制包括 A:神經(jīng)介質(zhì)合成減少 B:細(xì)胞內(nèi)游離Ca2＋減少 C:ATP生成不足 D:溶酶體酶釋放 E:神經(jīng)細(xì)胞膜電位升高 標(biāo)準(zhǔn)答案：ACD 92.[2分]有關(guān)影響機(jī)體對(duì)缺氧耐受性的因素的描述哪些是正確的？ A:心肺疾病可引起缺氧耐受性降低 B:中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增強(qiáng)，耐受性降低 C:機(jī)體代謝率增高，耐受性降低 D:適應(yīng)性鍛煉可提高耐受性 E:某些呼吸酶活性降低可提高機(jī)體對(duì)缺氧耐受性 標(biāo)準(zhǔn)答案：ABCD 93.[2分]氧中毒主要損傷 A:中樞神經(jīng)系統(tǒng) B:血液系統(tǒng) C:呼吸系統(tǒng) D:消化系統(tǒng) E:泌尿系統(tǒng) 標(biāo)準(zhǔn)答案：AC 94.[2分]急性缺氧時(shí)機(jī)體產(chǎn)生的代償反應(yīng)有 A:呼吸加快加深 B:組織利用氧能力增強(qiáng) C:心輸出量增多 D:氧飽和度正常 E:血液重分布 標(biāo)準(zhǔn)答案：ACE 95.[2分]貧血患者引起組織缺氧機(jī)制是 A:毛細(xì)血管床中平均氧分壓降低 B:血氧含量減少 C:血氧容量降低 D:組織血流量減少 E:PaO2正常 標(biāo)準(zhǔn)答案：ABC 96.[2分]CO中毒和亞硝酸鹽中毒產(chǎn)生缺氧的相同之處有 A:典型發(fā)紺 B:氧合血紅蛋白減少 C:呼吸興奮劑療效佳 D:氧離曲線左移 E:動(dòng)脈血氧分壓降低 標(biāo)準(zhǔn)答案：BE 97.[2分]某患者血氧指標(biāo)檢查為：PaO2 12.6kPa(95mmHg)，PVO2 6.3kPa(55mmHg)，血氧容量10.8ml％，動(dòng)脈血氧飽和度95％，動(dòng)靜脈氧含量差2.8ml％，此患者可有哪些類型缺氧？ A:低張性缺氧 B:血液性缺氧 C:循環(huán)性缺氧 D:組織性缺氧 E:淤血性缺氧 標(biāo)準(zhǔn)答案：BD 98.[2分]左心衰竭伴咳泡沫樣痰，存在的缺氧類型有 A:低張性缺氧 B:等張性缺氧 C:循環(huán)性缺氧 D:組織性缺氧 E:氰化物中毒 標(biāo)準(zhǔn)答案：AC 1、健康人進(jìn)入高原地區(qū)或通風(fēng)不良的礦井發(fā)生缺氧的主要原因是：A A、吸入氣的氧分壓低 B、肺部氣體交換差 C、肺循環(huán)血流量少 D、血液攜氧能力低 2、慢性缺氧可使紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白含量明顯增加的主要機(jī)制是：D A、刺激肝臟使紅細(xì)胞生成素增多 B、增強(qiáng)紅細(xì)胞生成素對(duì)骨髓的作用 C、抑制脾和肝對(duì)紅細(xì)胞的破壞 D、刺激腎臟促進(jìn)紅細(xì)胞生成素的形成和釋放 3、哪項(xiàng)不屬于乏氧性缺氧的特點(diǎn)：D A、血氧分壓下降 B、血氧飽和度降低 C、血氧含量降低 D、血氧容量降低 4、缺氧時(shí)使冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張的最重要的物質(zhì)是B A、乳酸 B、腺苷 C、PGl2 D、兒茶酚胺 5、吸氧療法對(duì)下列哪種疾病引起的缺氧效果最好A A、肺水腫 B、失血性休克 C、嚴(yán)重貧血 D、氰化物中毒 大量輸入堿性液體的患者會(huì)出現(xiàn)下列哪些變化ABD A、氧容量正常 B、氧含量正常 C、動(dòng)—靜脈血氧含量差增大 D、動(dòng)—靜脈血氧含量差減小 左心衰引起肺水腫的患者動(dòng)脈血氧變化可有BCD A、氧容量降低 B、氧分壓降低 C、氧含量降低 D、動(dòng)—靜脈血氧含量差正常 4、能引起組織性缺氧的是BCD A、亞硝酸鹽中毒 B、氰化鉀中毒 C、線粒體損傷 D、維生素缺乏 1、氰化物中毒時(shí)最具特征的血氧變化是動(dòng)—靜脈血氧含量差減小√ 正確 錯(cuò)誤 2、缺氧引起的循環(huán)系統(tǒng)的代償方式是心、腦、肺血管擴(kuò)張。 正確 錯(cuò)誤 3、慢性缺氧時(shí)紅細(xì)胞增多的機(jī)制是骨髓造血加強(qiáng)?！? 正確 錯(cuò)誤 4、低張性缺氧的血氧變化是動(dòng)脈血氧含量、動(dòng)脈血氧分壓、動(dòng)脈血氧飽和度、動(dòng)—靜脈血氧含量差均降低√ 正確 錯(cuò)誤 5、缺氧時(shí)呼吸加深加快可調(diào)動(dòng)未參與換氣的肺泡，增大呼吸面積，并使胸內(nèi)負(fù)壓增大，促進(jìn)靜脈回流，增加心輸出量?！? 正確 錯(cuò)誤 缺氧是由于D、組織供氧不足或利用氧障礙 慢性缺氧時(shí)紅細(xì)胞增多的機(jī)制是D、骨髓造血加強(qiáng) 缺氧時(shí)氧解離曲線右移的最主要原因是D、動(dòng)—靜脈血氧含量差減小 PaO2低于下列哪項(xiàng)數(shù)值時(shí)可反射性地引起呼吸加深加快B、8.0kPa(60mmHg) 低張性缺氧的血氧變化可有ABCD CO中毒造成缺氧的主要原因是AB 某患者血氧檢查結(jié)果是：PaO2 6.0kPa(45mmHg)，血氧容量20ml／dl，動(dòng)脈血氧含量14ml／dl，動(dòng)—靜脈血氧含量差4ml／dl，其缺氧類型為血液性缺氧。 缺氧引起的循環(huán)系統(tǒng)的代償方式是心、腦、肺血管擴(kuò)張。 錯(cuò) 慢性缺氧時(shí)紅細(xì)胞增多的機(jī)制是骨髓造血加強(qiáng)。 對(duì) 缺氧時(shí)呼吸加深加快可調(diào)動(dòng)未參與換氣的肺泡，增大呼吸面積，并使胸內(nèi)負(fù)壓增大，促進(jìn)靜脈回流，增加心輸出量。 對(duì) 哪項(xiàng)不屬于血液性缺氧的特點(diǎn)：B、血氧飽和度降低 慢性缺氧時(shí)紅細(xì)胞增多的機(jī)制是D、骨髓造血加強(qiáng) 感染性休克并發(fā)休克肺時(shí)可出現(xiàn)下列哪種類型的缺氧ACD 缺氧時(shí)呼吸加深加快的代償意義在于ABCD 高原肺水腫的發(fā)生與下列哪項(xiàng)有關(guān)ABCD 氰化物中毒時(shí)最具特征的血氧變化是動(dòng)—靜脈血氧含量差減小 √ 慢性缺氧時(shí)紅細(xì)胞增多的機(jī)制是骨髓造血加強(qiáng)。 √ 缺氧時(shí)呼吸加深加快可調(diào)動(dòng)未參與換氣的肺泡，增大呼吸面積，并使胸內(nèi)負(fù)壓增大，促進(jìn)靜脈回流，增加心輸出量?！? 缺氧就是由于吸人氣氧含量減少而導(dǎo)致的血液中氧分壓降低。 PaO2低于10.0kPa(75mmHg)時(shí)可反射性地引起呼吸加深加快 錯(cuò) 下列哪項(xiàng)不是血液性缺氧的原因C、硫化物中毒 下列哪項(xiàng)不是缺氧時(shí)組織細(xì)胞的代償性變化D、鈣泵功能加強(qiáng) 循環(huán)性缺氧可由血中紅細(xì)胞數(shù)減少引起 氧容量反映血液攜氧能力，氧含量取決于Hb的質(zhì)和量。 下列關(guān)于血氧指標(biāo)的敘述正確的是ACD CO中毒造成缺氧的主要原因是HbCO無攜氧能力和CO抑制紅細(xì)胞內(nèi)糖酵解，使2，3DPG生成減少?！?