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1、 燎 原 職 工 醫(yī) 院 護(hù) 士 ： 吳 寒 梅 新 生 兒 期 是 指 出 生 至 生 后 第 28天 內(nèi) 的 孩 子 新 生 兒 的 護(hù) 理 需 要 注 意 其 生 理 特 點(diǎn) 體 溫 體 溫 調(diào) 節(jié) 功 能 差 ， 皮 下 脂 肪 薄 ， 體 表 面 積 相 對(duì) 大 容 易 散 熱 。 調(diào) 節(jié) 室 溫 ： 20-22 。 不 能 過 度 保 暖 。 監(jiān) 測(cè) 體 溫 ： 腋 下 體 溫 36-37.2 ， 肛 溫 在 36-37.8 。 新 生 兒 每 天 睡 眠 時(shí) 間 20小 時(shí) 左 右 ， 而 且 他們 的 睡 眠 周 期 都 是 混 亂 的 ， 每 天 24小 時(shí) 里 ，寶 寶 時(shí)
2、 睡 時(shí) 醒 ， 沒 有 規(guī) 律 可 循新 生 兒 睡 眠 新 生 兒 每 次 睡 眠 時(shí) 間 只 持 續(xù)30分 鐘 至 3個(gè) 小 時(shí) 左 右 ， 晚 上通 常 覺 醒 時(shí) 間 長(zhǎng) 。 大 約 6周 以后 ， 才 開 始 出 現(xiàn) 比 較 規(guī) 律 的 固定 睡 眠 模 式 。 新 生 兒 睡 眠 生 理 性 體 重 下 降 出 生 1-2天 ， 由 于 攝 入 不 足 ， 排 出 胎 糞 和 水份 的 蒸 發(fā) ， 體 重 可 暫 時(shí) 性 下 降 ， 3-4天 后 體重 開 始 增 加 ， 產(chǎn) 后 第 7-10天 達(dá) 原 水 平 。 生理 性 體 重 下 降 的 范 圍 10%。 如 果 母 乳
3、喂 養(yǎng)的 正 常 ， 新 生 兒 每 日 的 體 重 約 增 加 50g， 滿月 時(shí) 可 增 長(zhǎng) 1-1.5公 斤 。 生 理 性 黃 疸生 后 2-3天 出 現(xiàn) ， 4-6天 達(dá) 高 峰 ， 足 月 兒10-14天 消 退 ， 早 產(chǎn) 兒 3-4周 消 退 。黃 疸 期 間 一 般 情 況 好 ， 不 伴 其 他 臨 床 癥 狀 。 生 理 性 黃 疸原 因 ： 新 生 兒 紅 細(xì) 胞 破 壞 產(chǎn) 生 膽 紅 素 肝 酶 活 力 清 除 膽 紅 素 發(fā) 生 黃 疸 生 理 性 黃 疸住 院 期 間 每 日 有 醫(yī) 生 測(cè) 量 孩 子 的 黃 疸 指 數(shù) 讓 新 生 兒 勤 吸 吮 母 乳 ，
4、保 持 大 便 通 暢 、 黃 疸會(huì) 消 退 較 快 。出 生 后 2-3周 仍 不 消 退 ，需 到 醫(yī) 院 檢 查 。 新 生 兒 皮 膚 新 生 兒 皮 膚 角 質(zhì) 層 薄 ， 毛 細(xì) 血 管 豐 富 。 防御 功 能 較 差 ， 易 損 傷 和 感 染 。 應(yīng) 勤 洗 頭 、洗 澡 ， 尤 其 是 皮 膚 皺 折 處 ， 應(yīng) 注 意 保 持 清潔 、 干 燥 。 新 生 兒 紅 斑新 生 兒 皮 膚 因 受 陽 光 、 空 氣 的 刺 激 ， 有 時(shí) 出現(xiàn) 過 敏 性 的 皮 膚 紅 色 斑 疹 ， 稱 為 “ 紅 斑 ” ，多在 一 周 內(nèi) 自 然 消 退 ， 無 須 處 理 。 新
5、 生 兒 紅 斑 尿 布 疹俗 稱 “ 腌 屁 股 ” 。 表 現(xiàn) 為 會(huì) 陰 、 肛 門 周 圍 及臀 部 皮 膚 發(fā) 紅 ， 出 現(xiàn) 丘 疹 、 斑 疹 ， 繼 續(xù) 發(fā) 展出 現(xiàn) 表 皮 脫 落 潰 爛 及 較 深 的 潰 瘍 。 尿 布 疹 主要 是 由 于 腹 瀉 、 便 溺 刺 激 臀 部 皮 膚 或 護(hù) 理 不當(dāng) 造 成 的 。 尿 布 疹護(hù) 理 ： 及 時(shí) 發(fā) 現(xiàn) 寶 寶 大 小 便 保 持 寶 寶 臀 部 清 洗 干 凈 局 部 可 涂 5%鞣 酸 軟 膏 上 皮 珠新 生 兒 或 出 生 后 1-2個(gè) 月 的 嬰 兒 ， 有 的 口 內(nèi) 牙床 上 長(zhǎng) 出 像 小 米 或 大
6、米 樣 大 小 的 白 色 球 狀 顆粒 ， 數(shù) 目 不 一 ， 看 上 去 很 像 小 牙 ， 其 實(shí) 這 不是 牙 齒 ， 俗 稱 “ 馬 牙 ” 。 上 皮 珠經(jīng) 進(jìn) 食 、 吸 吮 的 摩 擦 ， 可 自 行 脫 落 。 這 是 上皮 細(xì) 胞 堆 積 而 引 起 。 一 般 無 任 何 癥 狀 ， 對(duì) 口腔 頜 面 部 的 發(fā) 育 和 健 康 沒 有 任 何 影 響 ， 不 需做 任 何 處 理 ， 切 不 可 用 針 挑 或 用 毛 巾 擦 ， 否則 容 易 損 傷 粘 膜 ， 造 成 感 染 。 如 果 長(zhǎng) 期 不 脫落 ， 應(yīng) 請(qǐng) 醫(yī) 生 診 治 。 新 生 兒 青 記 常 位
7、于 背 部 、 骶 部 、 臀 部 皮 膚青 色 斑 是 胎 兒 時(shí) 期 色 素 細(xì) 胞 堆 積 的 結(jié) 果 ， 這種 青 斑 隨 著 孩 子 的 生 長(zhǎng) ， 在 兒 童 期 會(huì) 逐 漸 消失 ， 無 需 治 療 。 粟 粒 疹主 要 是 由 于 新 生 兒 皮 脂 腺 潴 留 所 引 起 的 。一 般 在 出 生 后 1-2周 消 退 ， 不 需 任 何 處 理 。 受 母 親 激 素 影 響乳 房 腫 大 及 泌 乳 假 月 經(jīng) 、 新 生 兒 白 帶不 用 處 理 ， 不 影 響 新 生 兒 生 長(zhǎng) 發(fā) 育 四 肢 屈 曲這 是 健 康 新 生 兒 肌 張 力 正 常 的 表 現(xiàn) 。羅
8、圈 腿 是 由 于 佝 僂 病 所 致 的 骨 骼 變 形 引 起 的 ，與 新 生 兒 四 肢 屈 曲 毫 無 關(guān) 系 。 吐 奶 、 溢 奶 胃 呈 水 平 位 ， 容 量 小 賁 門 關(guān) 閉 差 ， 幽 門 關(guān) 閉 緊 吃 奶 時(shí) 吸 入 空 氣 合 適 的 喂 奶 姿 勢(shì) 檢 查 奶 嘴 打 噴 嚏新 生 兒 鼻 腔 內(nèi) 血 管 豐 富 、 鼻 粘 膜 敏 感 ， 周 圍 溫 度變 化 ， 室 內(nèi) 空 氣 污 濁 ， 粉 塵 ， 都 會(huì) 導(dǎo) 致 寶 寶 不 適 ，打 噴 嚏 是 機(jī) 體 遇 到 不 適 時(shí) 自 我 保 護(hù) 的 一 種 方 式 ，但 如 有 流 鼻 涕 或 鼻 塞 等 癥
9、 狀 應(yīng) 及 時(shí) 就 診 。 鵝 口 瘡口 腔 護(hù) 理 2%碳 酸 氫 鈉 溶 液 清 洗 口 腔 哺 乳 前 母 親 應(yīng) 洗 凈 雙 手 和 乳 頭 。 做 好 奶 具 的 消 毒 。 新 生 兒 臍 部 48小 時(shí) 至 72小 時(shí) 左 右 行 二 次 斷 臍 后 臍 帶 基 本 脫 落 ， 脫 落 后 有 少 量 分 泌 物 ， 屬 于 正 常 現(xiàn) 象 。 要 保 持 干 燥 、 清 潔 。 沐 浴 后 局 部 涂 75% 酒 精 ， 并 堅(jiān) 持 一 個(gè) 月 。 如 出 現(xiàn) 臍 周 紅 腫 、 分 泌 物 增 多 應(yīng) 及 時(shí) 就 醫(yī) 。 新 生 兒 排 便 胎 便 ： 呈 墨 綠 色 ，
10、稍 粘 稠 ， 無 糞 臭 。 大 部 分 孩 子 在 生 后 24小 時(shí) 內(nèi) 排 出 胎 便 。 在 出 生 后 3 4天 內(nèi) 排 完 。 新 生 兒 排 便母 乳 喂 養(yǎng) 兒 的 大 便 ： 呈 金 黃 色 、 糊 狀 、 有 酸 味 、 無 臭 味 、 無 奶瓣 ， 每 日 排 便 5-6次 乃 至 更 多 。人 工 喂 養(yǎng) 兒 的 大 便 ： 呈 淡 黃 色 ， 糞 便 較 干 ， 稍 有 臭 味 ， 每 日 12次 ， 有 便 秘 傾 向 。 新 生 兒 視 覺 新 生 兒 視 覺 距 離 在 10-15厘 米 內(nèi) 新 生 兒 聽 覺新 生 兒 能 聽 到 10-15厘 米 內(nèi) 的 聲 音 新 生 兒 嗅 覺新 生 兒 的 嗅 覺 發(fā) 育 基 本 成 熟 ， 對(duì) 媽 媽 的 體 味 和 母 乳 的 氣 味 非 常 喜 歡 新 生 兒 味 覺 我 喜 歡 甜 甜 的奶 味 新 生 兒 觸 覺新 生 兒 的 觸 覺 在 慢 慢 成 長(zhǎng) ， 寶 寶 在 媽 媽 溫 柔 的 撫摸 下 ， 往 往 就 會(huì) 比 較 安 靜 ， 同 時(shí) 還 對(duì) 痛 癢 有 感 覺 ，研 究 表 明 ， 觸 摸 可 以 刺 激 成 長(zhǎng) 激 素 的 分 泌 ， 有 助于 嬰 兒 免 疫 系 統(tǒng) 的 發(fā) 育
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