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1、,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版標題樣式,病案首頁數(shù)據(jù)與統(tǒng)計分析技巧,楊競雄,2015,年,6,月,19,日,墊江,病案首頁數(shù)據(jù)與統(tǒng)計分析技巧楊競雄 2015年6月19日,大綱,醫(yī)院統(tǒng)計學范疇中病案首頁之數(shù)據(jù)價值,病案統(tǒng)計部門常用的統(tǒng)計技術:,excel,等,病案首頁實例統(tǒng)計分析技巧:數(shù)據(jù)透視表,病案首頁實例統(tǒng)計分析技巧:,Vlookup,病案首頁實例統(tǒng)計分析技巧:宏,大綱醫(yī)院統(tǒng)計學范疇中病案首頁之數(shù)據(jù)價值,它為臨床業(yè)務工作提供關鍵數(shù)據(jù)分析和信息反饋,及時發(fā)現(xiàn)問題及其原因,它為醫(yī)院領導和醫(yī)院科教、質控、醫(yī)保等管理職能部門從事組織、計劃、協(xié)調、監(jiān)控、決策
2、等提供重要的依據(jù),它還為衛(wèi)生主管部門在衛(wèi)生資源分配、醫(yī)院管理決策制定、流行病學監(jiān)測、公共衛(wèi)生工作等方面提供重要的信息。,病案首頁之數(shù)據(jù)價值,它為臨床業(yè)務工作提供關鍵數(shù)據(jù)分析和信息反饋,及時發(fā)現(xiàn)問題及其,醫(yī)院統(tǒng)計學,:是以醫(yī)院信息管理為基礎,以統(tǒng)計學為工具,研究醫(yī)院信息應用的一門實用科學。,病案信息學,:研究病案資料發(fā)生、發(fā)展、信息轉化、信息系統(tǒng)運行規(guī)律的實用性邊緣學科。,病案首頁之數(shù)據(jù)價值,病案統(tǒng)計,:,運用概率論和數(shù)理統(tǒng)計的原理、方法,結合病案管理的工作實際,研究數(shù)字資料的收集、整理、分析和推理的工作。,醫(yī)院統(tǒng)計學:是以醫(yī)院信息管理為基礎,以統(tǒng)計學為工具,研究醫(yī)院,醫(yī)院核心信息:病案首頁,1
3、990,年衛(wèi)生部制定了我國第一個統(tǒng)一的病案首頁,2001,年衛(wèi)生部發(fā)文更換第二版全國統(tǒng)一病案首頁,2011,年衛(wèi)生部發(fā)文要求施行第三版住院病案首頁,于,2013,年,1,月,1,日起在全國正式應用。,病案首頁之數(shù)據(jù)價值,醫(yī)院核心信息:病案首頁病案首頁之數(shù)據(jù)價值,病人基本情況,住院醫(yī)療情況與住院診斷情況,住院醫(yī)療經費情況,體現(xiàn)了醫(yī)院信息的獲得性、科學性、客觀性、共享性,病案首頁之數(shù)據(jù)價值,(住院)病案首頁三大數(shù)據(jù)源,病人基本情況病案首頁之數(shù)據(jù)價值(住院)病案首頁三大數(shù)據(jù)源,市、省、國家病案首頁網絡直報,病案首頁之數(shù)據(jù)價值,市、省、國家病案首頁網絡直報病案首頁之數(shù)據(jù)價值,http:/B EXCEL
4、,中的組件,是動態(tài)查詢和快速分析數(shù)據(jù)的交互式表格。,VLOOKUP,:,是,EXCEL,軟件中的一個函數(shù),可以高效地查找和比對數(shù)據(jù)。,宏(,MARCO,),:是將日常的一組手工操作或連續(xù)指令,通過預定義設置為只需執(zhí)行一次的工具。,EXCEL,三件寶:,病案統(tǒng)計部門常用的統(tǒng)計技術,數(shù)據(jù)透視表:MICROSOFT EXCEL中的組件,是動態(tài)查,適時、動態(tài)、多條件、多角度地“透視”,可以對數(shù)據(jù)進行排序、篩選、分類匯總等,可以建立列聯(lián)表、數(shù)據(jù)子集、數(shù)據(jù)透視圖,可以基于單機、局域網和互聯(lián)網應用,具有計數(shù)、求和、平均值、極值等,11,種統(tǒng)計功能,數(shù)據(jù)透視表:,病案統(tǒng)計部門常用的統(tǒng)計技術,適時、動態(tài)、多條件
5、、多角度地“透視”數(shù)據(jù)透視表:病案統(tǒng)計部門,VLOOKUP,函數(shù):,是預定義的公式,通過使用四個稱為,參數(shù),的特定數(shù)值按特定的順序或結構進行計算??梢酝ㄋ桌斫膺@四個參數(shù):“用什么找”“到哪里找”“返回找到細節(jié)”“查找精確度”。,病案統(tǒng)計部門常用的統(tǒng)計技術,VLOOKUP函數(shù):是預定義的公式,通過使用四個稱為參數(shù)的特,宏:,病案統(tǒng)計部門常用的統(tǒng)計技術,簡化操作步驟,創(chuàng)建宏之后,原本需要煩瑣的操作步驟才能完成的設置,只需要按鍵或工具按鈕便可以達到目的,不但簡化操作步驟,而且也節(jié)省了時間。,減少錯誤的發(fā)生,由于宏的操作步驟是預先“錄制”好的,只要在相同的工作條件下執(zhí)行宏命令,均可得到相同的結果,也因
6、此避免了人為誤差。,可重復性,宏可以不斷執(zhí)行,并能應用到其他的工作表或工作簿中,而且其中的步驟和內容保持不變。,宏:病案統(tǒng)計部門常用的統(tǒng)計技術 簡化操作步驟,數(shù)據(jù)透視表,病案首頁實例統(tǒng)計分析技巧,EXCEL 2003,版本:菜單“數(shù)據(jù)”,-,“數(shù)據(jù)透視表和數(shù)據(jù)透視圖”,EXCEL 2007,以上版本:菜單“插入”,-,功能區(qū)“表格”,-,“數(shù)據(jù)透視表”,數(shù)據(jù)透視表病案首頁實例統(tǒng)計分析技巧EXCEL 2003 版本,數(shù)據(jù)透視表,病案首頁實例統(tǒng)計分析技巧,實例,1,:統(tǒng)計臨床路徑指標,病種:賁門失弛緩癥病種:血友病,A,(第一診斷),ICD10:D66 03,標準來源:衛(wèi)生部血友病,A,臨床路徑(
7、,2011,年版),數(shù)據(jù)透視表病案首頁實例統(tǒng)計分析技巧實例1:統(tǒng)計臨床路徑指標,數(shù)據(jù)透視表,病案首頁實例統(tǒng)計分析技巧,從病案統(tǒng)計管理系統(tǒng)把“綜合查詢”的“查詢結果”導出數(shù)據(jù)時,建議選擇“顯示模板(全部)”、“全部導出為單文件”。,將日期項(如“出院日期”、“手術日期”等)拖入數(shù)據(jù)透視表時,可以用右鍵調出“組合”設置為以“月,/,季,/,年”時間步長。,將“(住院)天數(shù)”、“總費用”等項拖入數(shù)據(jù)透視表數(shù)值區(qū)間后,用右鍵調出“字段設置”里“匯總方式”設為“平均值”。,數(shù)據(jù)透視表病案首頁實例統(tǒng)計分析技巧從病案統(tǒng)計管理系統(tǒng)把“綜合,數(shù)據(jù)透視表,病案首頁實例統(tǒng)計分析技巧,實例,2,:單病種質控指標,病種
8、:消化道出血(無并發(fā)癥),ICD10:K25-K28,伴有,.0-.2,,,.4-.6,亞目編碼,,K29.0,K92.2,標準來源:衛(wèi)生部三級綜合醫(yī)院評審標準(,2011,年版)第七章:日常統(tǒng)計學評價指標,數(shù)據(jù)透視表病案首頁實例統(tǒng)計分析技巧實例2:單病種質控指標,數(shù)據(jù)透視表,病案首頁實例統(tǒng)計分析技巧,EXCEL2007,以后版本,“,ICD,碼”可方便選擇多項,篩選器:,多重篩選,數(shù)據(jù)透視表病案首頁實例統(tǒng)計分析技巧EXCEL2007以后版本,數(shù)據(jù)透視表,病案首頁實例統(tǒng)計分析技巧,實例,3,:臨床科室的,CD,型病歷統(tǒng)計,切片器:,數(shù)據(jù)挖掘,數(shù)據(jù)透視表病案首頁實例統(tǒng)計分析技巧實例3:臨床科室的
9、CD型病,數(shù)據(jù)透視表,病案首頁實例統(tǒng)計分析技巧,實例,4,:臨床科室醫(yī)師經管病人(書寫病歷)統(tǒng)計,將“住院醫(yī)生”、“主治醫(yī)生”等項拖入數(shù)據(jù)透視表行區(qū)間及數(shù)值區(qū)間后,用右鍵調出“字段設置”里“匯總方式”設為“計數(shù)”,并把項目名稱更正為“住院醫(yī)師”、“主治醫(yī)生師”、“書寫病歷數(shù)”。,點擊“降序排序”快捷鍵,可以查找出某科室或全院經管病人最多的醫(yī)生,有助于績效考評。,數(shù)據(jù)透視表病案首頁實例統(tǒng)計分析技巧實例4:臨床科室醫(yī)師經管病,數(shù)據(jù)透視表,病案首頁實例統(tǒng)計分析技巧,實例,5,:臨床科室藥占比統(tǒng)計,將“總費用”、“西藥費”、“中藥費”等項拖入數(shù)據(jù)透視表數(shù)值區(qū)間后,調出“插入計算公式”設置“藥占比”為“
10、(西藥費,+,中藥費),/,總費用”。,EXCEL2003,版本,“公式”,-,“計算字段”,,EXCEL2007,以后版本,“域、項目和集”,-,“計算字段”,數(shù)據(jù)透視表病案首頁實例統(tǒng)計分析技巧實例5:臨床科室藥占比統(tǒng)計,VLOOKUP,病案首頁實例統(tǒng)計分析技巧,VLOOKUP,函數(shù)面板,快捷鍵:,Shift+F3,快捷鍵:,Ctrl+A,VLOOKUP,VLOOKUP病案首頁實例統(tǒng)計分析技巧VLOOKUP函數(shù)面板,VLOOKUP,病案首頁實例統(tǒng)計分析技巧,實例,6,:批量核查病案首頁醫(yī)生簽名的規(guī)范性,VLOOKUP(B4,N02_,深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院,!C:C,1,0),根據(jù)人事科數(shù)據(jù)中
11、的“姓名”,比對病案首頁中的數(shù)據(jù),即若出現(xiàn)人事科不存在的醫(yī)生姓名,則自動返回值“,#N/A”,。若醫(yī)生的職稱跟人事科的不符,也可以快速地通過,VLOOKUP,函數(shù)查出,達到降低醫(yī)患糾紛概率的目的。,VLOOKUP病案首頁實例統(tǒng)計分析技巧實例6:批量核查病案首,VLOOKUP,病案首頁實例統(tǒng)計分析技巧,實例,7,:在數(shù)據(jù)透視表基礎上,批量匹配手術碼,VLOOKUP(A7,ICD-9-CM-3,省廳,!$B$2:,$C$3798,2,0),快捷鍵:,Ctrl+,Shift+,“”,VLOOKUP病案首頁實例統(tǒng)計分析技巧實例7:在數(shù)據(jù)透視表基,VLOOKUP,病案首頁實例統(tǒng)計分析技巧,實例,8,:在
12、數(shù)據(jù)透視表基礎上,結合重點??平ㄔO標準,統(tǒng)計疾病譜和死亡譜,VLOOKUP(F4,病種字典,!B:D,3,0),VLOOKUP病案首頁實例統(tǒng)計分析技巧實例8:在數(shù)據(jù)透視表基,VLOOKUP,病案首頁實例統(tǒng)計分析技巧,VLOOKUP(N5,ICD-10,衛(wèi)生部,2012,!B:C,2,0),實例,9,:,實現(xiàn),2003-2012,年廣東省疾病診斷,ICD,庫與之后采用的國際疾病分類國家?guī)鞂?VLOOKUP病案首頁實例統(tǒng)計分析技巧VLOOKUP(N5,宏,病案首頁實例統(tǒng)計分析技巧,E,X,CEL,2003版本,快捷鍵:,Alt+F8,宏病案首頁實例統(tǒng)計分析技巧EXCEL 2003版本快捷鍵:,宏
13、,病案首頁實例統(tǒng)計分析技巧,E,X,CEL,200,7、,2010,版本,宏病案首頁實例統(tǒng)計分析技巧EXCEL 2007、2010版,宏,病案首頁實例統(tǒng)計分析技巧,E,X,CEL,20,1,3,、,2015,版本,快捷鍵:,Alt+T+M+R,宏病案首頁實例統(tǒng)計分析技巧EXCEL 2013、2015版,宏,病案首頁實例統(tǒng)計分析技巧,專業(yè)宏:類似,SPSS,統(tǒng)計軟件,EXCEL 2003,版本:菜單“工具”,-,“加載宏”,-“,分析工具庫”,-“,數(shù)據(jù)分析”,EXCEL 2007,以上版本:菜單“文件”,-,“選項”,-,“加載項”,-“,管理”選擇“,EXCEL,加載”,-“,轉到”,-“,
14、分析工具庫”,-“,數(shù)據(jù)分析”,宏病案首頁實例統(tǒng)計分析技巧,宏,病案首頁實例統(tǒng)計分析技巧,自制宏:根據(jù)實際工作需要,自我動手編制,設計宏,針對煩瑣重復的統(tǒng)計流程,固定各環(huán)節(jié),錄制宏,注意設置快捷鍵和保存的地方,執(zhí)行宏,在再次需要同樣的統(tǒng)計操作的環(huán)境中,編輯宏,在,VBE,中作一定的修改或維護(非必須步驟),宏病案首頁實例統(tǒng)計分析技巧,宏,病案首頁實例統(tǒng)計分析技巧,宏的錄制,宏病案首頁實例統(tǒng)計分析技巧,宏,病案首頁實例統(tǒng)計分析技巧,宏的執(zhí)行,宏病案首頁實例統(tǒng)計分析技巧,宏,病案首頁實例統(tǒng)計分析技巧,宏的安全性,EXCEL,中運行宏必須設置宏的安全級別,默認情況是高級,此時宏無法運行。需修改成中級
15、。,宏病案首頁實例統(tǒng)計分析技巧,宏,病案首頁實例統(tǒng)計分析技巧,實例,10,:制作醫(yī)療業(yè)務簡報,對住院部動態(tài)日志整理、周報制作、出院病歷核對等重復性統(tǒng)計環(huán)節(jié)均可“錄像”,編輯“宏”,宏指令區(qū),宏病案首頁實例統(tǒng)計分析技巧宏指令區(qū),宏 的工作實例,1,編輯宏,宏 的工作實例1編輯宏,宏,病案首頁實例統(tǒng)計分析技巧,實例,11,:兼顧科研和病人隱私的自制宏,從病案統(tǒng)計管理系統(tǒng)導出來的數(shù)據(jù)涉及到病人的隱私權。為了滿足醫(yī)生出于科研、隨訪等目的,同時又為了防止病人敏感信息外泄,可自制宏,用一個宏“按鈕”將病人的“身份證號”批量刪除,病人、聯(lián)系人和經管醫(yī)生“姓名”只保留“姓,”,。,宏病案首頁實例統(tǒng)計分析技巧,
16、宏,病案首頁實例統(tǒng)計分析技巧,實例,12,:專業(yè)宏中的“中位數(shù)”計算,醫(yī)院等級評審、臨床路徑、單病種質控等多項管理中需要統(tǒng)計平均住院日,平均住院費用,此時的平均數(shù)統(tǒng)計口徑應為中位數(shù),應用“數(shù)據(jù)分析”宏的“描述統(tǒng)計”即可。,宏病案首頁實例統(tǒng)計分析技巧,“十大快捷鍵”,(,EXCEL,不同版本,快捷鍵是一樣的),Shift+F3,Ctrl+A,Alt+F8,Shift+,移動,Ctrl+Shift+,(,或,Ctrl+Shift+,),病案首頁實例統(tǒng)計分析技巧,“十大快捷鍵”(EXCEL不同版本,快捷鍵是一樣的)病案首頁,“十大快捷鍵”,(,EXCEL,不同版本,快捷鍵是一樣的),Ctrl+1,Ctrl+,;,Ctrl+Z,黑“,+,”字拖拉左鍵,黑“,+,”字雙擊左鍵,病案首頁實例統(tǒng)計分析技巧,“十大快捷鍵”(EXCEL不同版本,快捷鍵是一樣的)病案首頁,“精益病案 智慧統(tǒng)計”,Agile Statistics,,智慧統(tǒng)計,敏捷統(tǒng)計,精益思想和敏捷開發(fā)路徑,精益病案:以精細化的數(shù)據(jù)管理確保網絡直報醫(yī)院病案數(shù)據(jù)的完整、規(guī)范、及時、準確,智慧統(tǒng)計:善用統(tǒng)計軟件和工具,快速完成統(tǒng)計任務。,“精