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1、,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,推拿常用手法,李寶巖,摩 擦 類,摩擦類手法是指以手的掌面、指面或肘臂
2、部貼附在體表，做直線或環(huán)旋移動，使之產(chǎn)生摩擦功力的一類手法。其做功形式可分為單向直線、往返直線、環(huán)形及弧形。,摩擦類手法,包括：,摩法,擦法,推法,搓法,抹法,【,定義,】,用,手掌掌面,或,示、中、環(huán)三指相并指面,附著于穴位或部位上，腕關(guān)節(jié)做主動,環(huán)形,有節(jié)律的撫摩運動的手法，稱為,摩法,。,一、摩法,摩法,指摩法,掌摩法,【,操作,】,以示、中、環(huán)三指的末節(jié)指面附著于治療部位或穴位上，前臂帶動腕、指在體表做順時針或逆時針方向的,環(huán)旋撫摩,。,頻率一般控制在每分鐘,120,次左右。,1.,指摩法：,【,操作,】,以手掌面平放于體表治療部位上，手掌自然伸直，腕關(guān)節(jié)微背伸，以掌心或掌根部作為接觸
3、面，連同前臂一起做順時針或逆時針方向的,環(huán)旋撫摩,。,頻率一般控制在每分鐘,120,次左右。,2.,掌摩法,:,【,要求,】,操作時肘關(guān)節(jié)自然屈曲，腕關(guān)節(jié)放松，掌指自然伸直，動作要協(xié)調(diào)緩和，使被操作部位有明顯環(huán)形撫摩的感覺。,【,注意事項,】,操作時注意摩動的速度不宜過快，也不宜過慢；壓力不宜過輕，也不宜過重。,【,手法特點,】,1,摩法刺激輕柔緩和，屬于輕刺激手法，常用于頭面、胸腹部操作。,2,摩法操作時不帶動皮下組織，與揉法有根本區(qū)別。,【,作用,】,具有寬胸理氣，和中健脾，消積導(dǎo)滯，調(diào)節(jié)胃腸功能及消瘀散結(jié)的作用。,【,臨床應(yīng)用,】,摩法適用于全身各部位操作，以,胸腹部,應(yīng)用較多。,摩胸部
4、用于治療咳喘、心悸等病證；,摩腹用于治療呃逆、腹脹腹痛、消化不良、泄瀉、便秘、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、遺精、陽痿早泄等。,用于皮膚美容及關(guān)節(jié)軟組織外傷腫痛、肢體麻木等。,二、擦法,【,定義,】,用手掌、魚際等部位緊貼體表一定的治療部位，做,直線來回摩擦,，使產(chǎn)生的,熱能,深透到深層組織的手法，稱為,擦法,。,分為：,掌擦法,大魚際擦法,小魚際擦法,指擦法,【,操作,】,用全掌面著力稱,掌擦法,；,用手掌的大魚際著力稱,大魚際擦法,；,用小魚際著力稱,小魚際擦法；,用食指、中指、無名指和小指指面著力稱,指擦法,。,1,掌擦法,以全手掌緊貼體表治療部位，腕關(guān)節(jié)伸直，使前臂與手掌相平，以肘關(guān)節(jié)為支點，前臂做
5、主動屈伸運動，使著力部位在體表做上下方向或左右方向的直線往返摩擦移動，使產(chǎn)生的熱能深透到深層組織。,【,動作要領(lǐng),】,2,魚際擦法,以手掌的魚際部位緊貼體表的治療部位，動作要領(lǐng)同掌擦法。,3,小魚際擦法,以手掌的小魚際部位緊貼體表的治療部位，動作要領(lǐng)同掌擦法。,【,要求,】,(1),壓力要適中。壓力過重時，產(chǎn)熱過快，熱能不能深透，且易擦破皮膚；壓力過輕時，熱能不能積聚，同樣不能深透。,(2),直線往返摩擦，用力要穩(wěn)。不可歪斜，以免影響熱能深透和出現(xiàn)手法意外。,(3),直線距離要拉長，如拉鋸狀，動作均勻連續(xù)，使熱能積聚。,(4),須暴露施術(shù)部位皮膚,，涂少許潤滑劑或麻油、冬青膏等介質(zhì)，既可,防止
6、皮膚擦破,，又可使熱能深透，提高手法治療的效應(yīng)。,(5),操作時要保持呼吸自然，切忌屏氣，以免造成自身屏氣傷。,(6),擦法使用后，一般,不再施行其他手法,，以免破皮。,(7),摩擦頻率一般控制在每分鐘,100,120,次。,【,手法特點,】,1,擦法刺激柔和，易產(chǎn)生溫熱效應(yīng)。,2,掌擦法接觸面積大，所產(chǎn)生的熱能較低，深透力較弱，屬擦法中溫熱效應(yīng)最弱的一種。,3,小魚際擦法接觸面積小，因而所產(chǎn)生的熱能最大，深透力最強，局部可有燒灼樣溫熱感，是擦法中溫熱效應(yīng)最強的一種。,4,魚際擦法的接觸面積及所產(chǎn)生的熱能介于上述兩種擦法之間，深透力及溫熱效應(yīng)中等，因而所產(chǎn)生的溫熱效應(yīng)也偏于中等。,【,作用,】
7、,具有行氣活血，溫通經(jīng)絡(luò)，祛風散寒，祛瘀止痛，寬中理氣和健脾和胃的作用。,【,臨床應(yīng)用,】,常于,胸腹部、兩脅部、背腰部及四肢部,操作。,治療咳嗽、胸悶，氣喘等呼吸系統(tǒng)的疾病，尤其對慢性支氣管炎和肺氣腫有較好的治療效果；,治療脾胃虛寒、肝氣郁結(jié)、腹脹；,急慢性腰痛、風濕痹痛、肢體麻木、四肢關(guān)節(jié)及軟組織損傷等。,三、推法,【,定義,】,以指或掌、肘等部位著力于施術(shù)部位上，做,單向直線,推動，稱,推法,，又稱,平推法,。,分為：,拇指平推法,掌平推法,拳平推法,肘平推法,【,動作要領(lǐng),】,1,拇指平推法,以拇指羅紋面著力于施術(shù)部位或穴位上，余四指并攏前按助力，腕關(guān)節(jié)略屈曲。拇指及腕部主動用力，拇指
8、沿經(jīng)絡(luò)循行路線或肌肉纖維平行方向，做向示指端,單向直線,緩慢推移。,拇指端推法,:,以拇指端著力于施術(shù)部位或穴位上，余四指置于對側(cè)或相應(yīng)的位置以固定，腕關(guān)節(jié)略屈并向尺側(cè)偏斜。,拇指及腕部主動施力，向拇指端方向呈短距離單向直線推進。,指推法,拇指平推法,拇指端推法,三指推法,三指推法,:,食指、中指、無名指并攏，以指端部著力于施術(shù)部位上，腕關(guān)節(jié)略屈。,前臂部主動施力，通過腕關(guān)節(jié)及掌部使食指、中指及無名指三指向指端方向做單向直線推進。,要求：,壓力適中，用力要穩(wěn)，按壓要實，,單向直線推移,，速度宜緩慢均勻。施術(shù)部位可涂少許潤滑劑或介質(zhì)，以防皮膚受損害。,2,掌平推法,以手掌面及手指緊貼體表治療部位
9、，以掌根部為著力重心，腕關(guān)節(jié)略背伸，做單方向直線推移。要求同拇指平推法。,3,拳平推法,手握實拳，以示指、中指、環(huán)指及小指四指的近側(cè)指間關(guān)節(jié)的突起部著力于治療部位上，前臂主動施力，沿經(jīng)絡(luò)循行路線或肌纖維方向做,單方向直線,推移。,4,肘平推法,屈肘，以肘關(guān)節(jié)尺骨鷹嘴突起部著力于治療部位上，以肩關(guān)節(jié)為支點，上臂部主動施力，沿經(jīng)絡(luò)循行路線或肌纖維方向做單方向直線推移。,【,手法特點,】,1,拇指平推法,接觸面較小，操作靈活方便，手法刺激量較弱，適應(yīng)面較廣。,2,掌平推法,接觸面大，手法緩和舒適，刺激量較弱。適應(yīng)于肩背、腰臀、胸腹及四肢等部位較平坦且組織較豐厚處操作。,3,拳平推法,剛勁有力，推進面
10、較寬，刺激量較強，能深透深層組織。適用于腰、背、臀及四肢肌肉豐厚處操作。,4,肘平推法,壓力最大，力量最集中，刺激量和深透力最強。適用于腰背脊柱兩側(cè)膀胱經(jīng)及臀部等肌肉厚實部位和身強體壯者操作。,【,作用,】,具有疏通經(jīng)絡(luò)，理筋散結(jié)，寬胸理氣，活血止痛，緩解痙攣的作用。,【,臨床應(yīng)用,】,用于外感發(fā)熱、腹脹便秘、食積、癃閉、胸悶脅脹、煩躁易怒、腹脹便秘、高血壓病、頭痛失眠、腰腿痛、風濕痹痛、腰背部僵硬、感覺遲鈍、軟組織損傷等。,四、搓法,【,定義,】,用雙手掌面夾住一側(cè)肢體，做動作協(xié)調(diào)的交替搓動或往返搓動的手法，稱為,搓法,。,【,動作要領(lǐng),】,以雙手掌面夾住一定的治療部位相對用力，以肘關(guān)節(jié)和肩
11、關(guān)節(jié)為支點，前臂與上臂部主動施力，兩手做相反方向的快速搓動，并上下來回往返移動。,被操作者肢體要放松。施術(shù)者兩手掌,對稱用力,，操作時動作要協(xié)調(diào)、連貫，重而不滯，輕而不浮，搓動的速度宜稍快，上下往返移動速度宜緩慢。,搓法操作時間一般在,1,分鐘左右。,要求：,【,手法特點,】,搓法操作快速輕柔，動作中含有摩擦、擠壓、揉等多種做功形態(tài)，被操作部位施術(shù)后有明顯的輕松感。,【,作用,】,具有行氣活血，疏松筋肌，調(diào)和氣血，疏肝理氣，松動關(guān)節(jié)等作用。,【,臨床應(yīng)用,】,適用于脅肋、四肢部位操作。常用于胸脅痛、肢體酸痛、關(guān)節(jié)活動不利及胸脅屏傷、肝郁氣滯等。,常作為治療后的,輔助手法,和,上肢操作的結(jié)束手法
12、,。,五、抹法,【,定義,】,用單手或雙手羅紋面或掌面緊貼皮膚，做,上下、左右、弧形、曲線或任意往返推動,的手法，稱為,抹法,。,指抹法,掌抹法,抹法,【,動作要領(lǐng),】,1,指抹法,以單手或雙手拇指羅紋面或橈側(cè)面緊貼施術(shù)部位上，余指置于相應(yīng)的位置以固定助力。以拇指的掌指關(guān)節(jié)為支點，拇指主動運動，做上下、左右方向或直線往返、弧形曲線的抹動。,或做拇指平推然后拉回，或做分推、旋推及合推，可根據(jù)施術(shù)部位的不同而靈活運用。,2,掌抹法,以單手或雙手掌面置于施術(shù)部位上。以肘關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)為雙重支點，前臂與上臂部協(xié)調(diào)用力，腕關(guān)節(jié)適度放松，做上下、左右方向直線往返或弧形曲線的抹動。,要求：,操作時手指羅紋面或
13、掌面要,緊貼,于施術(shù)部位的皮膚，用力要適中、均勻，動作要緩和、靈活，做到輕而不浮，重而不滯。,抹法輕柔舒適，適用于頭面、頸項、胸背、手足部的操作。,【,手法特點,】,【,作用,】,具有舒筋活絡(luò)，安神醒腦，開竅明目，行氣活血的作用。,【,臨床應(yīng)用,】,主要用于感冒、頭痛、眩暈、耳鳴、失眠、面癱、肋間神經(jīng)痛及肢體酸痛等。,感冒、頭痛，,宜用指抹法抹前額部及兩側(cè)太陽穴，以疏風散寒，安神止痛，可與按揉太陽、攢竹等法配合應(yīng)用；,面癱，,用指抹法抹面，可依據(jù)具體的病變部位而有重點地施術(shù)，常與指揉四白、迎香、頰車等法配合使用；,肢體酸痛，,宜用掌抹法抹病變肢體，以舒筋活血，行氣止痛，常與推法、按揉法等于病變處配合應(yīng)用。,
二、摩擦類手法
