第11章第2節(jié)（3）內(nèi)臟神經(jīng)電子課件 中職 電子教案解剖學基礎（第4版）

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1、,護理學基礎（第,4,版）,單擊此處編輯母版文本樣,出版社,護理學基礎（第,4,版）,出版社,單擊此處編輯母版文本樣,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,*,第11章第2節(jié)（3）內(nèi)臟神經(jīng)電子課件 中職 高教版 解剖學基礎（第4版）,第十一章 內(nèi)臟神經(jīng),P221,學習目標,理解：,內(nèi)臟運動神經(jīng)和內(nèi)臟感覺神經(jīng)的特點；交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)的主要區(qū)別。,內(nèi)臟運動神經(jīng),（自主,N,、植物,N,）,內(nèi)臟感覺神經(jīng),交感神經(jīng),副交感神經(jīng),內(nèi)臟神經(jīng),的概念和,組成,（一）內(nèi)臟運動神經(jīng),概念:管理內(nèi)臟、心血管、平滑肌、腺體的神經(jīng)。,組成,:,軀體運動神經(jīng),內(nèi)

2、臟運動神經(jīng),骨骼肌,心肌、平滑肌、腺體,支配,方式,是否,隨意,隨意,不隨意,神經(jīng)干式,神經(jīng)叢式,兩級,N,元,(,中樞,效應器,),支配,對象,1,.,內(nèi)臟運動神經(jīng)與軀體運動神經(jīng)的區(qū)別,節(jié)前N元 節(jié)前纖維 節(jié)后N元 節(jié)后纖維 換元,一級,N,元,(,中樞,效應器,),單一支配,雙重支配,內(nèi)臟運動神經(jīng)與軀體運動神經(jīng),節(jié)前神經(jīng)纖維,節(jié)前神經(jīng)元,節(jié)后神經(jīng)纖維,節(jié)后神經(jīng)元,2,.,交感神經(jīng),（1）低級中樞位置,胸1腰3脊髓灰質(zhì)側(cè)角（高級中樞：邊緣葉）。,（2）換元位置,椎旁節(jié) 1924對半,頸段 34對,胸段 1012對,腰段 45對,骶段 23對,尾段,1,個,椎旁N節(jié)和椎前N節(jié)。,交感干 =椎旁

3、節(jié)+節(jié)間支,椎前節(jié),位于同名動脈根部。,腹腔神經(jīng)節(jié),腸系膜上神經(jīng)節(jié),腸系膜下神經(jīng)節(jié),主動脈腎神經(jīng)節(jié),節(jié)前、節(jié)后纖維的走行,（3）,腹腔神經(jīng)節(jié),主動脈腎神經(jīng)節(jié),腸系膜上神經(jīng)節(jié),腸系膜,下,神,經(jīng)節(jié),上腹下叢,下腹下叢,(,盆叢,),B.,沿交感干上升或下降，終止于上方或下方的椎旁節(jié)，,并換元；,A.,終止于同水平的椎旁節(jié)，并換元；,C.,穿椎旁節(jié)，,至椎前節(jié)換元或直達腎上腺髓質(zhì)。,（,1,）,節(jié)前纖維的三種走,行,：,（,2,）,節(jié)后纖維的三種走,行,：,A.,返回脊,N,，隨脊,N,分布于全身的血管平滑肌、汗腺、立毛肌等；,B.,攀附動脈形成,N,叢，并隨,A,分布于所支配的器官；,C.,由交

4、感,N,節(jié)直接到達支配的器官。,（,4,）交感神經(jīng)分布概況,1）脊髓 T 1 5：,側(cè)角發(fā)出的節(jié)前纖維，換元后節(jié)后纖維支配頭、頸、胸部臟器和上肢的血管、汗腺、立毛肌。,2）脊髓 T 5 12：,側(cè)角發(fā)出的節(jié)前纖維,換元后節(jié)后纖維支配結(jié)腸左曲以上的消化管及肝、膽、胰、脾、腎等臟器。,側(cè)角發(fā)出的節(jié)前纖維，換元后,節(jié)后纖維,支配,結(jié)腸左曲以下的消化管、盆腔臟器和下肢的血管、汗腺和立毛肌。,3）脊髓 L13：,（,5,）交感神經(jīng)功能,與人體的運動狀態(tài)和應激功能有關(guān)，交感神經(jīng)興奮時（功能增強時）:,1,）心跳加快加強，小血管平滑肌收縮，血壓升高；,3）瞳孔開大；,4）消化功能減弱（消化管蠕動減弱，消化腺

5、分泌減少）,2）支氣管擴張；,交感神經(jīng)興奮時，使代謝活動加強，能量消耗加快，消化功能減弱，是一個消耗體力和能量的過程。,應激：緊張、憤怒、恐懼、悲傷、創(chuàng)傷、考試等。,（,1,）,低級中樞位置,腦干,：,動眼神經(jīng)副核,上泌涎核,下泌涎核,迷走神經(jīng)背核,脊髓：,S 24,節(jié)段骶副交感,N,核,3,.,副交感神經(jīng),（高級中樞：邊緣葉）,兩個：腦干,和,脊髓,（2）換元位置：,（3）節(jié)前、節(jié)后纖維分布：,器官旁N節(jié)和器官壁內(nèi)N節(jié)。,由腦干副交感神經(jīng)核發(fā)出的纖維隨、腦神經(jīng)分布。,由脊髓骶副交感核發(fā)出的纖維隨盆內(nèi)臟N分布。,動眼,N,副核,瞳孔括約肌,睫狀肌,上泌涎核,淚腺,舌下腺,下頜下腺,器官旁節(jié),器

6、官旁節(jié),器官旁節(jié),下泌涎核,腮腺,迷走,N,背核,頸、胸、腹部臟器,結(jié)腸左曲以上消化管,骶副交感核,盆內(nèi)臟,N,器官內(nèi)節(jié),結(jié)腸左曲以下消化管、外陰、盆腔臟器,器官旁節(jié),器官旁節(jié),器官內(nèi)節(jié),器官旁節(jié),（4）副交感神經(jīng)功能,與人體的安靜和睡眠狀態(tài)有關(guān)，副交感神經(jīng)興奮時（功能增強時）:,1,）心跳減慢減弱，血壓下降；,3,）瞳孔縮小；,4,）消化功能增強（消化管蠕動增強，消化腺分泌增加）。,2,）支氣管收縮；,副交感神經(jīng)興奮時，使代謝活動降低，能量消耗減少，消化功能增強，是一個恢復體力、儲存能量的過程。,交 感,N,副 交 感,N,低級中樞,脊髓,T1,L3,腦干和脊髓,S2,4,換元部位,椎旁節(jié),

7、椎前節(jié),器官旁節(jié),器官內(nèi)節(jié),節(jié)前纖維節(jié)后纖維長短,節(jié)前纖維短,節(jié)后纖維長,節(jié)前纖維長,節(jié)后纖維短,交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)的比較,交 感 神 經(jīng),副 交 感 神 經(jīng),分布范圍,廣泛，幾乎遍布全身,較局限：大部分血管及汗腺、立毛肌、腎上腺髓質(zhì)無副交 感神經(jīng),對同一器官的作用,心跳加快加強,心跳減慢減弱,瞳孔開大,瞳孔縮小,小血管平滑肌收縮,血壓,(BP),上升,消化功能減弱,消化功能增強,對切割、燒灼等刺激不敏感，而對牽拉、缺氧、缺血、炎癥、痙攣,、,膨脹等刺激敏感。,3.,疼痛感傳入彌散，定位模糊，原因是：,同一臟器的感覺可傳入多個脊髓節(jié)段，如心的痛覺纖維伴隨交感纖維進入脊髓,第,15,胸節(jié),。,

8、如胃的痛覺纖維伴隨交感纖維進入脊髓第,612,胸節(jié)。,（,2,）,（二）內(nèi)臟感覺神經(jīng)的特點,（與軀體感覺神經(jīng)比較）,2.,痛覺閾值較高。,1,.,（1）,同一脊髓節(jié)段可接受多個臟器的感覺纖維。如胃、小腸、升結(jié)腸、橫結(jié)腸的痛覺纖維伴隨交感纖維進入脊髓第,6 12,胸節(jié)。,概念：,某些臟器病變時，常在體表一定部位產(chǎn)生感覺過敏或疼痛的現(xiàn)象。,如：肝膽疾病引起右肩疼痛；心絞痛引起胸前區(qū)及左臂,內(nèi)側(cè),疼痛；肺炎引起腹痛；闌尾炎引起臍周疼痛。,4,.,有牽涉痛現(xiàn)象,患病內(nèi)臟器官和發(fā)生牽涉痛的體表感覺傳入同一脊髓節(jié)段，并在后角密切聯(lián)系。從患病的內(nèi)臟器官傳來的神經(jīng)沖動擴散或影響到鄰近的軀體感覺神經(jīng)元，大腦皮質(zhì)作出了錯誤的判斷。,可能機理：,第十一章 內(nèi)臟神經(jīng),P221,學習目標,理解：,內(nèi)臟運動神經(jīng)和內(nèi)臟感覺神經(jīng)的特點；交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)的主要區(qū)別。,1,交感神經(jīng)的低級中樞位于,。,2,副交感神經(jīng)的低級中樞位于,和,。,練習題,一、填空題,二、簡答題,1.,試比較內(nèi)臟運動神經(jīng)與軀體運動神經(jīng)的主要區(qū)別。,2.,試比較交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)的主要區(qū)別。,