男性生殖系統ppt課件

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,,男性生殖系統,Male genital system,1,男性生殖系統的組成,生殖腺,生殖管道,附屬腺,,睪丸,附睪,輸精管,射精管,男性尿道,,,,,,,,前列腺、精囊、尿道球腺,,,,,內 生 殖 器,,外 生 殖 器,,陰囊、陰莖,,2,3,一、睪丸 testis 1、位置、形態(tài),第一節(jié) male internal genital organ,4,,睪丸testis位于陰囊內，左右各一。扁橢圓體，分上下端，內外面，前后緣。表面包被致密結締組織叫白膜。在睪丸后緣，白膜增厚并突入睪丸實質內形成放射狀的小隔，把睪丸實質分隔成許多錐體形的睪丸小葉，每個小葉內含2-3條曲細精管。曲細精管之間的結締組織內有間質細胞，可分泌男性激素。曲細精管在睪丸小葉的尖端處匯合成直細精管再互相交織成網，最后在睪丸后緣發(fā)出十多條輸出小管進入附睪。 功能：產生精子和分泌雄性激素。,5,2、structures,主要結構 Mediastinum testis; Lobules of testis(100-200); Efferent ductules of testis(12-15),6,睪丸異常,1、無睪癥：雙側性睪丸缺如極為罕見，病因目前尚不清楚。無睪癥患者具有男性外生殖器官和男性外貌，但男性第二性征發(fā)育障礙。依其發(fā)生情況不同，可分為三型：睪丸缺如;附睪、輸精管部分缺如;睪丸、附睪、輸精管均缺如。 2、單睪癥：單睪癥指單側睪丸先天性缺如，一側陰囊內睪丸缺如，另側睪丸尚存在。一般情況下陰莖及第二性征發(fā)育正常。 3、多睪癥：多睪癥也稱重復睪丸，是陰囊內有兩個正常睪丸外，還有一個額外睪丸在一側陰囊內，是一種極為罕見的睪丸畸形，可能是由于生殖脊內上皮細胞群分裂的結果。,7,,4、睪丸炎癥：睪丸發(fā)生一些炎癥，如增大、出血等等。 5、睪丸扭轉：睪丸扭轉是在精索扭轉的同時發(fā)生的。精索扭轉時，精索內的血管也隨之扭轉，致睪丸血液循環(huán)發(fā)生障礙，引起睪丸缺血或壞死。 6、隱睪癥：隱睪癥就是指睪丸未能按正常發(fā)育下降到陰囊，正常睪丸在胎兒期從腹膜后下降到陰囊，但是，如果在下降過程中停留在腰部、腹部、腹股溝管內環(huán)、腹股溝管或外環(huán)等任何部位，則稱為隱睪癥。 7、男性假兩性畸形：指患者本身是男性，生殖腺只有睪丸，其外生殖器變化很大，可以表現為女性，具有完全或不完全的女性第二性征，外陰呈女性型。,8,,8、先天性睪丸發(fā)育不全綜合癥：其個體表現為男性，以幼年及少年時期體征不明顯，而到青春發(fā)育時期逐漸出現乳房增大、胡須、陰毛及腋毛稀少、肩窄、臀寬等女性體態(tài)。一少部分病人有女子性情，外生殖器仍具備男性特點，但睪丸小而軟，性功能低下，精液無精子。睪丸活檢示間質增生，生精小管玻璃樣變，精子發(fā)生完全停止或嚴重減少。,9,二、附睪 epididymis,位置、形態(tài) 貼附于睪丸上端和后緣。新月形，分頭、體、尾三部。,構造 附睪頭——睪丸輸出小管（12-15條） 附睪體和尾——附睪管（1條）,功能,貯存精子 分泌物營養(yǎng)精子并使其成熟,10,11,12,附睪疾病,1、附睪炎； 2、附睪囊腫； 3、附睪腫瘤。,13,三、輸精管和射精管,1、形態(tài),①睪丸部：自附睪尾的附睪管→睪丸上端 ②精索部：自睪丸上端→腹股溝管淺環(huán) （臨床意義？） ③腹股溝管部：位于腹股溝管內 ④盆部：自腹股溝管深環(huán)→末端。輸精管末段膨大稱 輸精管壺腹。,（一）輸精管ductus deferens,2、分部 *,為附睪管的直接延續(xù) 壁厚腔小，活體觸摸呈圓索狀并有堅實感,14,（二）射精管 ejaculatory duct,合成 開口,精索* spermatic cord,形態(tài)、位置 內容 被膜 圖,15,精索,16,,精索是從腹股溝管深環(huán)至睪丸上端的一對柔軟的圓索狀結構,其內主要有輸精管、睪丸動脈、蔓狀靜脈叢、輸精管動、靜脈、神經、淋巴管和鞘韌帶等，自皮下環(huán)以下，精索外被三層被膜（精索外筋膜、提睪肌、精索內筋膜）。精索為睪丸、附睪、輸精管提供血液供應、淋巴回流和神經支配的柔軟圓索。,17,,精索里的靜脈由于某種原因導致血液回流受阻，血液淤積，造成精索里的蔓狀靜脈叢迂曲、伸長和擴張，在陰囊里形成蚯蚓狀的團塊，這就是精索靜脈曲張。發(fā)生精索靜脈曲張時，表現為陰囊脹大，有沉重及墜脹感，站立、行走、勞動時加重，平臥休息后減輕。發(fā)病率可占男性人群的10%～15%，以左側居多，雙側受累者約50%～60%，一般臨床癥狀很輕甚至無癥狀，但因其可能影響精子的生成和發(fā)育，近年來比較受重視。,18,19,五、前列腺（prostate） 1、位置 小骨盆下部，膀胱頸與尿生殖膈之間。 2、分部與毗鄰 ①前列腺底：鄰膀胱頸。 ②前列腺體 后面有縱行淺溝——前列腺溝，鄰直腸壺腹。,前 列腺肥大時此溝變淺或消失,③前列腺尖：鄰尿生殖膈。,3、分葉：分前、中、后葉及左、右側葉。（圖）,20,四、精囊（腺）seminal vesicle,21,,精囊seminal vesicle又叫精囊腺，為長橢圓形的囊狀器官，位于膀胱底的后方，輸精管壺腹的外側，左右各一，由過曲的管道組成，其排泄管與輸精管壺腹的末端合成射精管。精囊分泌的液體組成精液的一部分。,22,23,六、尿道球腺 bulbourethral gland,是一對豌豆大小的球形器官 位于會陰深橫肌內 排泄管開口于尿道球部。,,,尿道球腺,24,一、陰囊 scrotum,25,,陰囊是一個皮囊，自外向內分別為皮膚、肉膜、包被睪丸和精索的被膜。位于陰莖后面，有色素沉著，薄而柔軟，中間有一隔將陰囊分為左右兩室，每個室內有睪丸、附睪、輸精管。陰囊上有很多皺折，能收縮和擴張，可以調節(jié)睪丸周圍的溫度（陰囊內溫度比體溫低1．5－2C），有利于睪丸產生精子。,26,27,陰莖,陰莖由兩個陰莖海綿體和一個尿道海綿體，外面包以筋膜和皮膚而構成。尿道海綿體有尿道貫穿其全長，前端膨大即陰莖頭，后端膨大形成尿道球。每條海綿體的外面包被著一層纖維膜，海綿體的內部有結締組織、平滑肌構成的小梁，小梁間空隙腔稱為海綿體腔，海綿體腔與血管相通，若腔內充血海綿體臌大，則陰莖勃起。海綿體根部附著肌肉，協助排尿、陰莖勃起及射精。陰莖皮膚薄而易于伸展，適于陰莖勃起。陰莖體部至頸部皮膚游離向前形成包繞陰莖頭部的環(huán)形皺襞稱為陰莖包皮。,28,29,,Cavernous body of penis Cavernous body of urethra,30,第三節(jié) male uretra *,雙重功能：排尿、排精 internal uretral orifice→exteral uretral orifice 分3部：分前列腺部prostatic part、膜部membranous part 、海綿體部cavernpus part 有3個狹窄：尿道內口、尿道外口、膜部 有3個膨大：前列腺部、尿道球部、舟狀窩,31,32,33,