新生兒護(hù)理 ppt課件

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新生兒護(hù)理 產(chǎn)科 1 新生兒護(hù)理 指對嬰幼兒的身體護(hù)理 新生兒臥室應(yīng)安靜清潔 布置優(yōu)雅 陽光充足 有條件的話 寶寶室內(nèi)溫度可控制在21度 24度之間 濕度為60度 65度左右 2 定義 新生兒期 主要是是從母親子宮內(nèi)到外界生活的適應(yīng)期 由于這段時期新生兒各系統(tǒng)臟器功能發(fā)育尚未成熟 免疫功能低下 體溫調(diào)節(jié)功能較差 因而易感染 護(hù)理起來必須細(xì)心 科學(xué) 合理 專家們著重從以下幾個方面具體給予指導(dǎo) 3 基本事項 1 溫度和光線新生兒對外界溫差的變化有些不適應(yīng) 適宜的室內(nèi)溫度應(yīng)保持在25 28 盛夏要適當(dāng)降溫 而冬天則需要保暖 但均應(yīng)注意通風(fēng)時最好有取暖器在身旁 而室內(nèi)的光線不能太暗或太亮 有些家長認(rèn)為新生兒感光較弱 害怕刺激眼睛 常常喜歡掛上厚重的窗簾 其實這是不宜的 應(yīng)讓寶寶在自然的室內(nèi)光線里學(xué)會適應(yīng) 而避免陽光直射眼部 4 2 衣服和尿布新生兒的內(nèi)衣 包括尿布 應(yīng)以柔軟且易于吸水的棉織品為主 最好不要用化纖或印染織品 衣服的顏色宜淺淡 便于發(fā)現(xiàn)污物 并防止染料對新生兒皮膚的刺激 衣服盡量寬松 不妨礙肢體活動且易穿易脫 由于新生兒頭部散熱較大 氣候寒冷或室溫較低時應(yīng)該戴小帽子 同樣要柔軟舒適 尿布用柔軟吸水性好的棉織品 做到勤洗勤換 通常白天要換4次以上 晚上應(yīng)換2次以上 每次更換時均應(yīng)清洗小屁股 并外涂適量護(hù)膚油劑 尿不濕則選擇質(zhì)量較好且透氣性能好的 在家里時盡量用尿片 出門或睡覺時則用 尿不濕 注意尿片或尿不濕包裹不宜太緊 以便四肢自由伸展 5 3 睡眠和睡姿睡姿影響呼吸 且新生兒頭顱比較軟 良好的睡姿有利于頭顱的發(fā)育 建議有個舒適 厚度為1 2公分的小枕頭 中間稍微下陷 兩頭微起 最好的睡姿是仰臥或側(cè)臥 以避免壓迫胸肺部 建議在喂養(yǎng)后多采取側(cè)睡 以免溢奶或嗆咳造成窒息 在采取仰臥位時 應(yīng)當(dāng)經(jīng)常變換體位 足月兒因活動力較強(qiáng) 出生頭幾天可以適當(dāng)采取俯臥 以利呼吸道分泌物流出 防止嘔吐物倒流入氣管 但俯臥必須拿去枕頭 頭側(cè)向一面 此時要有家長在一旁監(jiān)護(hù) 新生兒通常每天要睡18 20個小時 但未滿月的寶寶不宜長時間睡眠 家長應(yīng)該每隔2 3個小時弄醒一次 以方便喂養(yǎng) 6 4 睡眠習(xí)慣1 盡量保持安靜的環(huán)境 當(dāng)晚上喂奶或換尿布時 不要讓孩子醒透 最好處于半睡眠狀態(tài) 這樣 當(dāng)喂完奶會換完尿布后 會容易入睡 2 白天不要讓孩子睡得太多 白天睡多了 自然晚上就不好好睡眠了 3 發(fā)現(xiàn)孩子有睡意時 及時放到嬰兒床里 最好是讓孩子自己入睡 如果你每次都抱著或搖著他入睡 那么每當(dāng)晚上醒來時 他就會讓你抱起來或搖著他才能入睡 4 不要讓嬰兒含著奶嘴入睡 奶嘴是讓孩子吸奶用的 不是睡覺用的 若讓孩子含著奶嘴睡著了 在放到床上前 請輕輕將奶嘴抽出 5 對4 6個月的嬰兒哭鬧 不要及時做出反應(yīng) 等待幾分鐘 因為多數(shù)小孩夜間醒來幾分鐘后又會自然入睡 如果不停地哭鬧 父母應(yīng)過去安慰一下 但不要亮燈 也不應(yīng)逗孩子玩 抱起來或搖晃他 如果越哭越甚 等兩分鐘再檢查一遍 并考慮是否餓了 尿了 有沒有發(fā)燒等病兆等 6 讓孩子單獨睡一個房間 隨著年齡的增加 孩子會變得貪玩而不愿入睡 尤其是在哥哥或姐姐未入睡之前 他是不想睡眠的 但應(yīng)該知道從剛剛會走的小孩到學(xué)齡前兒童 每晚的睡眠時間應(yīng)保證10 12小時 7 孩子不宜睡軟床 Ecus兒童床墊所有床墊100 西班牙原裝進(jìn)口 它是根據(jù)孩子不同的年齡 身高而開發(fā)設(shè)計的床墊產(chǎn)品 通過承托輔助脊椎成長從而達(dá)到有效抑制駝背 8 睡覺前不應(yīng)讓孩子興奮 應(yīng)保持安靜 但可給孩子講一會書 唱只催眠曲或洗個熱水澡 睡前不應(yīng)看電視或錄象節(jié)目 這會使孩子興奮 不利入睡 每天在同一時間讓孩子上床睡覺 這樣 孩子的生物鐘會自然調(diào)整過來 9 每晚睡覺前讓孩子在床上抱一抱小玩具熊或其他玩具 這些東西會有助于孩子進(jìn)入睡眠狀態(tài) 尤其是當(dāng)孩子半夜醒來時 但要保證玩具的安全性 比如玩具熊上面是否有紐扣 帶子等易引起窒息的東西 10 檢查孩子是否蓋得太多或太少 太熱或太冷都不利于睡眠 渴了或餓了也不利于入睡 孩子也可能要求亮著燈睡或房門不要關(guān)得太嚴(yán) 留些縫隙 避免讓孩子與父母一塊睡 當(dāng)孩子要求或召喚時 不要去孩子的臥室 更不要躺在孩子床上就寢 應(yīng)采取如下措施 每次對召喚的回應(yīng)都要等待幾秒鐘 并逐漸延長等待時間 讓孩子明白這是睡覺的時間 給他自己入睡的機(jī)會 讓孩子放心 你就在他身邊的不遠(yuǎn)處 如果你不得不進(jìn)入他的臥室 應(yīng)離得盡量遠(yuǎn)些 逐漸加大距離 直至你不用進(jìn)入他的臥室 只用聲音就能使孩子安心入睡 7 5 哺乳和喂養(yǎng)新生兒的喂養(yǎng)是門很大的學(xué)問 專家的觀點是出生后母乳喂養(yǎng)越早越好 一般為出生后半小時左右 如果媽媽暫時沒有分泌乳汁 也要盡量讓新生兒吮吸乳頭 以促進(jìn)乳汁分泌 并增進(jìn)母嬰的感情利于母體因分娩造成的產(chǎn)后傷口的愈合 母乳喂養(yǎng)時應(yīng)采取 豎抱位 即頭部略抬起 這是最理想 最符合自然規(guī)律的喂奶方式 在這種姿勢下新生兒和父母親相對而視 還可增加相互間的親密感 母乳喂奶前應(yīng)先洗手并將乳頭清洗干凈 母親如有呼吸道疾病喂養(yǎng)時應(yīng)戴口罩 如乳房上皮膚有破裂或炎癥 應(yīng)咨詢醫(yī)生后根據(jù)具體情況決定是否繼續(xù)哺乳 哺乳的時候最好是一邊乳房吸空喂飽后下一次再換另一邊乳房 以防殘奶淤積在乳房內(nèi) 如一邊乳房一次喂飽后仍有多余的乳汁 則最好將其擠掉 以促進(jìn)乳房的正常泌乳并避免乳汁淤積或繼發(fā)感染 人工喂養(yǎng)盡量不要直接喂服新鮮奶 因為其中所含的蛋白質(zhì)等營養(yǎng)成分不適合新生兒 混合喂養(yǎng) 母乳喂養(yǎng)和代乳品喂養(yǎng)相結(jié)合 時 應(yīng)先以母乳喂養(yǎng)為主 人工喂養(yǎng)時奶嘴洞大小應(yīng)適中并注意溫度 奶嘴喂奶時盡量不要讓寶寶吸進(jìn)空氣 以免吐奶 而喂完之后可輕拍寶寶背部 以免積氣 此外要對奶瓶 奶嘴嚴(yán)格煮沸消毒 喂養(yǎng)不需太講究定時 一般情況下3小時左右喂一次 每次以吃飽吃好為原則 即寶寶吃奶后不哭不吵 且體重正常增長 2 8 6 預(yù)防感染護(hù)理新生兒時 要注意衛(wèi)生 在每次護(hù)理前均應(yīng)洗手 以防手上沾污的細(xì)菌帶到新生兒細(xì)嫩的皮膚上面發(fā)生感染 如護(hù)理人員患有傳染性疾病或帶菌者則不能接觸新生兒 以防新生兒受染 如新生兒發(fā)生傳染病時 必須嚴(yán)格隔離治療 接觸者隔離觀察 產(chǎn)母休息室在哺乳時間應(yīng)禁止探視 以減少新生兒受感染的機(jī)會 9 7 皮膚護(hù)理出生不久的新生兒 在臍帶未脫落前 盡量不用盆浴 而采用干洗法為新生兒擦身 臍帶脫落后 則可給予盆浴 宜用無刺激性的嬰兒專用香皂 浴后要用干軟的毛巾將身上的水吸于 并可在皮膚皺褶處涂少許香粉 每次換尿布后一定要用溫?zé)崦韺⑼尾坎粮蓛?有時因尿液刺激使臀部皮膚發(fā)紅 這時可涂少許無菌植物油 寒冷季節(jié)臀紅明顯時 還可用電吹風(fēng)在紅臀局部吹烤 每日3 4次 每次5 10分鐘 電吹風(fēng)不可離皮膚太近 以防燙傷 10 8 五官護(hù)理應(yīng)注意面部及外耳道口 鼻孔等處的清潔 但勿挖外耳道及鼻腔 由于口腔粘膜細(xì)嫩 血管豐富 極易擦傷而引起感染 故不可經(jīng)常用勁擦洗口腔 更不可用針 特別是不潔針去挑碾牙齦上的小白點 上皮小珠 俗稱 馬牙 或 板牙 以防細(xì)菌由此處進(jìn)人體內(nèi)而引起敗血癥 11 春季新生兒護(hù)理 嬰幼兒本身處于生理性免疫功能低下狀態(tài) 所以容易患呼吸道感染性疾病 支氣管 肺炎多見于冬春季節(jié) 春季風(fēng)陽擾動 天氣寒冷多變 也容易引發(fā)一些疾病 特別是抵抗力較弱的兒童 稍不小心就會被疾病纏身 預(yù)防春季呼吸道疾病 特別是那些寶寶家長進(jìn)門后抱孩子前要洗手 以避免將攜帶的病菌傳染給寶寶 春季給寶寶穿衣 要記住 下厚上薄 因為寶寶一旦肚子著涼 容易引起腹痛 腹瀉等癥狀 寶寶的腿腳對外界寒冷最為敏感 雙腳受寒后 會引起上呼吸道黏膜的血管收縮 抗病能力下降 易患感染性疾病 但如果頭部捂得過熱 容易頭暈頭昏 煩躁不安 所以 在室內(nèi) 風(fēng)和日麗的天氣 要保持頭涼 才能使孩子神清氣爽 因此 寶寶肚子 背部和腿腳要穿厚一些 頭部和心胸口要相對穿薄一些 提高自身抵抗力才是關(guān)鍵 12 注意事項 注意居住環(huán)境居住環(huán)境要特別注意兩個因素 第一是通風(fēng)因素 新生兒的居住環(huán)境要求有適當(dāng)?shù)耐L(fēng)氣流 同時要避免傳統(tǒng)房屋坐南朝北格局的穿堂風(fēng) 第二是噪音因素 高分貝 刺耳噪音要注意隔離 以免對寶寶的聽覺器官造成傷害 13 注意冷熱護(hù)理因為新生兒體溫調(diào)節(jié)機(jī)能差 因此 冬天要保暖 夏天要防暑降溫 平時要根據(jù)氣溫的變化及時增減衣服 注意皮膚護(hù)理新生兒皮膚嬌嫩 容易損傷 因而接觸動作要輕柔 衣著要寬松 質(zhì)地要柔軟 不宜釘扣子或用別針 要用溫水擦洗皮膚皺折處 每次大小便后清洗 并用毛巾擦干 注意臍帶護(hù)理在新臍帶未脫落時 每天用75 的酒精擦洗臍部一次 然后用消毒紗布蓋上 不要放盆內(nèi)洗澡 臍帶脫落后 可以不用紗布 但必須保持臍部干燥清潔 發(fā)現(xiàn)臍部有紅或有膿性分泌物 則應(yīng)進(jìn)行消炎處理 14 要保證充足睡眠經(jīng)常變換新生兒的睡姿 以防止頭顱變形 處理特殊生理現(xiàn)象如所謂的新生兒 馬牙 女嬰出生后數(shù)天內(nèi)陰道有粘液或血性分泌物 紅尿 乳房腫大 紅斑 色素斑以及生理性黃疸 出生后2 3天出現(xiàn) 等 這些過幾天后就會自然消失 不必特殊處理 如果時間較長或有其它不良反映 則應(yīng)去醫(yī)院檢查 15 護(hù)理要點 新生兒的護(hù)理需要特別細(xì)致周到 護(hù)理新生兒初步要注意以下要點 清理口腔胎兒娩出時應(yīng)迅速清除口咽部的粘液和羊水 以免誤吸 引起吸入性肺炎 但不要擦洗口腔 因新生兒口腔粘膜薄嫩 易受損傷 如果出現(xiàn) 鵝口瘡 口腔粘膜出現(xiàn)點片狀的白膜 可輕輕涂擦制霉菌素藥水 16 保溫新生兒出生后應(yīng)立即將其全身輕輕擦干 用潔凈溫暖的棉毯包裹 室溫不能低于23 新生兒體溫應(yīng)保持在36 37 生后第一天每4小時測一次體溫 體溫穩(wěn)定在36 5 左右時 可改為每6 12小時測一次 若體溫低于36 或高于38 時 應(yīng)查找原因 進(jìn)行處理 滴眼初生后即用0 5 新霉素或0 25 氯霉素滴眼 以防新生兒眼炎 眼睛分泌物多時 可用生理鹽水或2 硼酸棉球拭凈后再滴眼藥 17 體位除媽媽抱起喂奶外 新生兒整日臥床休息 應(yīng)保證有足夠睡眠時間 每日在20小時以上 最好采取側(cè)臥位 尤其喂奶后應(yīng)向右側(cè)臥 平時采取左側(cè)臥 經(jīng)常變換體位 可防止睡偏頭 仰臥不安全 此種體位 如漾奶時 可引起窒息 可不必枕枕頭 如枕時枕頭的高度應(yīng)大致同肩寬 更不能用硬枕頭來矯正頭形 18 護(hù)理誤區(qū) 生理性黃疸誤認(rèn)為肝炎新生兒在生后2 3天開始出現(xiàn)黃疸 4 5天后最明顯 7 14天自然消退 一般情況良好 無不良反應(yīng) 稱 生理性黃疸 如果10天內(nèi)黃疸消失 就不是病態(tài) 更不是肝炎 叫 生理性黃疸 它一般在生后第4 5天出現(xiàn) 一周左右消失 早產(chǎn)兒黃疸可持續(xù)到14天消失 產(chǎn)生原因 1 孩子體內(nèi)紅細(xì)胞破壞增加 使血中間接膽紅素增加 使皮膚發(fā)黃 2 新生兒肝臟發(fā)育不成熟 肝細(xì)胞產(chǎn)生的酶 葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶 活性不足 不能有效的將間膽轉(zhuǎn)化為直膽而由膽道排泄 間膽在血中濃度增高 引起皮膚黃染 總之 生理性黃疸屬正常生理過程 不需要治療 19 擠壓乳腺新生兒的乳房在生后第4 5天出現(xiàn)輕度腫脹 并有少許乳汁溢出 7 10天達(dá)高潮 這是因為母親在妊娠后期體內(nèi)分泌雌激素 孕激素及催乳素 致使胎兒通過胎盤吸收了較多的激素所造成的乳腺一時性腫脹 無論男孩 女孩都可有 屬于生理現(xiàn)象 2 3周即可消失 千萬不要擠壓 它的惡果就是患 乳腺炎 20 錯棄初乳初乳是指產(chǎn)后12小時以內(nèi)分泌的乳汁 因初乳顏色太黃 比較清淡 所以有的人認(rèn)為 初乳 是 壞乳 而白白擠掉 甚為可惜 因為初乳營養(yǎng)價值很高 含有豐富的蛋白質(zhì) 脂肪 乳糖 礦物質(zhì) 同時還含有大量的分泌型免疫球蛋白 它能殺死破傷風(fēng)桿菌 百日咳桿菌 肺炎雙球菌及引起腹瀉致病的大腸桿菌 且能抵抗麻疹 小兒麻痹等病毒 實踐證明 產(chǎn)后開奶時間越早 乳汁分泌越好 吸吮越勤越早 產(chǎn)乳越多 21 正常溢乳誤為嘔吐新生兒胃賁門括約肌松弛 幽門括約肌相對較緊張 胃容量小 約為30 60毫升 胃呈水平位 故易發(fā)生溢乳 喟奶后應(yīng)將豎起 輕拍后背 排出咽下的空氣 然后取右側(cè)臥位 枕頭高3 4厘米即可 少量溢乳屬正?，F(xiàn)象 不應(yīng)按嘔吐治療 誤擦胎脂胎脂有保護(hù)皮膚 防止細(xì)菌感染及保溫的作用 除胎脂較厚 皮膚皺褶多的大腿根 腋下及脖子等處 略加擦拭 以防胎脂分解成脂肪酸刺激局部皮膚而發(fā)生糜爛外 其它部位的胎脂不宜擦去 22 脫水熱誤為感染少數(shù)新生兒出生后的第3 4天有一過度性發(fā)熱 體溫驟升 有時可達(dá)39 左右 但一般情況良好 夏季多見 若補(bǔ)足水份后 體溫可于短時間內(nèi)恢復(fù)正常 不需治療 有人誤為感染 給予抗生素治療是不必要的 新生兒脫發(fā)有些新生兒出生的時候頭發(fā)很好 很黑 過些日子有的地方會脫發(fā) 這不是病態(tài) 屬正?，F(xiàn)象 俗稱 奶禿 隨著孩子逐漸長大 頭發(fā)也會越長越好的 不過造成新生兒脫發(fā)的原因目前尚不清楚 23 四肢抖動是不是抽瘋了因新生兒大腦發(fā)育不夠完善 對下級中樞的抑制能力較弱 常出現(xiàn)不自主和不協(xié)調(diào)的動作或睡眠時會因突然抖動而驚醒 父母不必?fù)?dān)心 這不是病態(tài) 是正?，F(xiàn)象 慢慢可以隨孩子的增長而消失 新生兒哭鬧安撫新生兒哭鬧的5個竅門 親親寶寶網(wǎng) 導(dǎo)讀 寶寶哭鬧的時候爸爸媽媽有時會覺得煩 怎樣安撫哭鬧的寶寶的呢 包裹 胎兒在媽媽的子宮里是被緊緊包裹著的 專家認(rèn)為 襁褓法 可以讓寶寶感覺像是重新回到了子宮 獲得被保護(hù)的安全感 具體方法是 使用長寬均為1 5米的包布將寶寶包裹好 在不妨礙寶寶正常呼吸的前提下 盡量裹得緊些 側(cè)抱 家長常常采用讓嬰兒平臥在懷里的姿勢抱孩子 但事實上這樣往往無助于安撫寶寶 美國專家認(rèn)為 剛剛降生的嬰兒事實上還沒有準(zhǔn)備好迎接新的環(huán)境 對他們來說 從子宮的溫暖環(huán)境里出來就類似于讓普通人類從樹上掉下來 刺激了人類與生俱來的 莫洛反射 表現(xiàn)為哭鬧不停 而把嬰兒豎直抱起或側(cè)抱則會關(guān)閉這一反射 讓寶寶盡快安靜下來 24 聲音 其實胎兒在母體中的環(huán)境并不是非常安靜的 包括母親血管流動的 刷刷 聲 母親心臟跳動的聲音 腸胃蠕動的聲音 說話的聲音等等 新生寶寶耳膜較厚 對于成年人來說有點響的聲音對新生兒來說可能剛好合適 家長可以為寶寶營造這種類似的聲音環(huán)境 使用吹風(fēng)機(jī) 吸塵器 收音機(jī) 烘干機(jī) 流水或選擇 白噪音CD 都可以達(dá)到類似的效果 對著寶寶的耳朵 噓 聲也讓寶寶很受用 他們可以從中獲得安全感 搖晃 在媽媽的子宮里 無論媽媽在走路 坐著看電視 或是睡覺時翻身 寶寶的感覺就像在海上坐船一樣舒適 因此輕輕地?fù)u晃會受到新生寶寶的喜歡 但專家提醒家長注意 搖晃寶寶的幅度要小而快 不適當(dāng)?shù)膿u晃可能導(dǎo)致嬰兒身體受到傷害甚至猝死 吮吸 寶寶在預(yù)產(chǎn)期前3個月就開始練習(xí)吮吸手指了 把你的手指放在嬰兒的嘴巴里 或是給他使用安撫奶嘴 吮吸不僅能夠緩解寶寶的饑餓感 還會激活大腦深處的鎮(zhèn)靜神經(jīng) 將寶寶帶入深沉的平靜 讓寶寶進(jìn)入滿意的放松階段 25 護(hù)理禁忌 細(xì)節(jié)決定成敗 要把新生兒護(hù)理好 不但需要經(jīng)驗 更需要新父母們無微不至的細(xì)致 以下是新生兒護(hù)理的5大類常見禁忌匯總 逗樂禁忌 1 睡前不宜逗樂嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟 興奮后往往不容易抑制 會不肯睡覺或上床后動個不停 影響睡眠質(zhì)量 2 吃奶不宜逗樂嬰兒吞咽和咀嚼功能還不完善 逗樂可能會引起嗆奶 甚至發(fā)生吸入性肺炎 3 不要搖晃或拋起嬰兒嬰兒的頭頸發(fā)育不全 大力的搖晃逗樂很容易傷到寶寶 甚至有生命危險 26 哄睡禁忌當(dāng)寶寶哭鬧不睡時 父母會想出各種方法來哄睡寶寶 但有些不正確的方法卻會給寶寶的健康帶來不利 1 搖睡 因為搖晃使嬰兒的大腦在顱骨腔內(nèi)震蕩 造成腦組織表面小血管破裂 輕者發(fā)生癲癇 智力低下 肢體癱瘓 嚴(yán)重者可能會出現(xiàn)腦水腫 腦疝危及生命 2 陪睡 媽媽熟睡后不注意就可能壓住寶寶 造成孩子窒息 TIPs 哄睡妙招 1 輕拍寶寶 寶寶睡下后 如果他的情緒還是不太安定 媽媽可以邊哼兒歌 邊輕拍寶寶 給他一個愜意的心情和絕對的安全感 2 輕柔的音樂 可以選擇一些輕柔的音樂幫助寶寶睡眠 要知道 寶寶對音樂具有天生的鑒賞力哦 3 背光而睡 寶寶待在媽媽肚子里的時候 適應(yīng)了黑黑的睡覺環(huán)境 所以可以讓寶寶朝著背光的方向睡 讓他慢慢適應(yīng) 27 護(hù)理技巧 小寶寶出生了 面對這個軟綿綿的小寶寶 很多新手媽媽都不知所措 不知道該如何護(hù)理新生兒 下面介紹幾種新生兒護(hù)理方面的小技巧 希望大家喜歡 皮膚的護(hù)理新生兒不需要肥皂 肥皂是一種脫脂劑 而嬰兒的皮膚很嬌嫩 他需要保留所有的天然油脂 所以6個星期前只能用水洗 6個星期后 可以用你選擇的任何一種肥皂 你也許想要試試一種特別的液體肥皂 這種肥皂只需加到洗澡水里就行 無須沖洗 一定要用沾有肥皂的手指好好地擦洗過所有的褶皺 然后再沖洗干凈 將皮膚徹底揩干 潮濕的褶皺部分非常容易導(dǎo)致發(fā)炎 絕不要使用爽身粉 28 眼睛的護(hù)理給嬰兒清洗眼部的時候 先把幾個棉球在濕水里沾濕 再擠干水分 擦每一只閉上的眼睛的時候都要換一個新的棉球 從內(nèi)眼角向外眼角擦 鼻子和耳朵的護(hù)理 鼻子和耳朵是具有自凈功能的器官 所以你不要試圖往里面塞什么東西或者以任何方式干擾它們 往鼻孔里或者耳朵里塞棉球大小的東西只會把原來就在那兒的東西推到更往里的位置去 讓里面的東西自然掉出來的辦法要好得多 除非有醫(yī)生的指導(dǎo) 否則絕不要往嬰兒的耳朵或者鼻子里點藥 即使你看到了 也不要試圖從嬰兒的耳朵里往外掏耳垢 耳垢是外耳道里的皮膚的天然分泌物 這種東西是抗菌的 它還能防止灰塵和細(xì)小的砂石靠近耳鼓 有的嬰兒的耳垢比別的嬰兒多 但是掏出來只能使耳朵分泌出更多的耳垢來 掏耳垢會使耳朵發(fā)炎 所以不要管它 如果你對此感到有些擔(dān)心 那么可以向醫(yī)生咨詢一下 29 肚臍的護(hù)理嬰兒一出生臍帶就會被夾住并立刻剪斷 只留下5 8厘米的根部 過幾天 臍帶就干枯了 然后它會脫落 醫(yī)生或許會建議你每天用消毒酒精和消毒棉球輕擦臍帶部位 然后用消毒紗布蓋好 盡量多讓這一部位通風(fēng) 因為這樣有助于加速收縮和痊愈 如果你發(fā)現(xiàn)有發(fā)紅 液體流出或者其它感染的癥狀 請向健康顧問或者醫(yī)生咨詢 不必等到臍帶痊愈之后才給嬰兒洗澡 只要洗澡后把它徹底揩干即可 有的嬰兒患有臍疝 但一般一二年內(nèi)就會痊愈 如果你的孩子患了臍疝 而且還不斷擴(kuò)大或者總不見痊愈 那么請看醫(yī)生 30 特殊護(hù)理 濕疹護(hù)理濕疹是一種常見的 病因復(fù)雜的皮膚炎癥 是嬰兒期最常見的皮膚病之一 分為急性期 亞急性期和慢性期 病因一般認(rèn)為與遺傳 過敏體質(zhì) 神經(jīng)功能及物理因素等有關(guān) 護(hù)理不當(dāng) 如過多使用強(qiáng)堿性肥皂 營養(yǎng)過剩 以及腸內(nèi)異常發(fā)酵等也可引起本病 母體雄激素通過胎盆傳給脂兒 致使新生兒皮脂增多 亦易致脂溢性濕疹 31 胎垢處理有些新生兒出生后不久 在頭頂部前囪門部位即漸出現(xiàn)黑色鱗片狀融合在一起的硬癡 不易去掉 稱為 胎垢 這是由于皮脂腺分泌的油脂類物質(zhì)堆集而成 一般不癢 對孩子健康無任何影響 但看上去很臟 而且新生兒自身亦可能會感到不舒適 因此 應(yīng)該將其去掉 最好的方法是用消毒過的植物油或石蠟油局部涂擦后予以包好 讓胎垢充分軟化 一般在12小時以后即可用紗布輕而易舉地擦掉 這樣既不會對皮膚產(chǎn)生任何不良的刺激 亦不會擦傷皮膚 32 痱子護(hù)理在炎熱的夏天 由于天熱及小兒大哭 出汗較多 加之新生兒皮膚細(xì)嫩 常易生痱子 由于痱子可形成小膿皰 甚至發(fā)生敗血癥而危及生命 所以 應(yīng)預(yù)防痱子的發(fā)生 1 炎熱的夏天應(yīng)避免新生兒大哭 置小兒于陰涼處 以防出大汗 2 用溫?zé)崴靶簩Ｓ孟阍斫o寶寶洗澡 待皮膚擦干后 再撲上少許嬰兒爽身粉 始終保持皮膚干燥 3 如頭部生痱子 可將頭毛全部剃掉 以減少出汗 4 如痱子形成小膿皰 則須立即處理 切不可用手隨意擠壓 以防酸液擴(kuò)散而引起全身感染 或發(fā)生敗血癥 早期可用75 的酒精棉簽將小膿皰擦破后 再添上0 5 碘酒或1 龍膽紫 必要時還可使用一定量的抗生素或清熱解毒藥 如出現(xiàn)高熱 拒奶 精神萎靡 不哭等異常情況 則可能發(fā)生敗血癥 這時必須立即予以相應(yīng)的檢查及治療 以防發(fā)生不良后果 濕疹多見于頭面部 如額部 雙頰 頭頂部 以后逐漸蔓延至頸 頸 肩 背 臀 四肢 甚至泛發(fā)全身 初起時為散發(fā)或成簇的小紅丘疹或紅斑 逐漸增多 并可見小水瘤 黃白色鱗屑及癡皮 可有滲出 糜爛及繼發(fā)感染 病兒常煩躁不安 到處搔抓 夜間哭鬧 影響睡眠 寶寶長了濕疹后除查找誘發(fā)因素 予以糾正外 還應(yīng)采取全身 局部綜合治療 另外 乳母可暫停吃雞蛋等富含異體蛋白質(zhì)的食物 濕疹可能會逐漸減輕 患濕疹的新生兒不可使用肥皂或用熱水燙洗 并避免太陽照曬 避免毛線衣或其他化纖織物與皮膚直接接觸 局部皮膚不要隨意用藥 不同時期可采取不同的處理 急性期可用1 4 硼酸液濕敷或用雷佛諾爾氧化鋅軟膏外涂 亞急性期每晚用溫水洗澡1次 然后外用爐甘石洗劑 止癢 消炎 慢性期用溫水洗凈皮膚后 外用0 5 可的松冷霜類藥物或糠餾油軟膏 如患兒搔癢較劇 可適量使用撲爾敏 賽庚啶 苯海拉明等藥 予以鎮(zhèn)靜 止癢 脫敏 33 新生兒頭顱血腫護(hù)理分娩時胎兒在子宮中 顱頂蓋和產(chǎn)婦骨盆間接地相摩擦 或因產(chǎn)道強(qiáng)韌而胎頭受壓 致使顱骨膜下的血管破裂 血液積于患處 形成頭顱血腫 頭顱血腫一般不需治療 只須保護(hù)皮膚 使之不受感染 切不可穿刺抽血 因半凝固的血液既不易抽出 又易誘發(fā)感染 危險性極大 如偶爾血腫發(fā)生化膿感染 則應(yīng)切開排膿 同時使用有效抗生素 盡快控制感染 以防止化膿性腦膜炎及敗血癥的發(fā)生頭顱血腫較大時 有并發(fā)高膽紅素血癥或核黃疸的可能 應(yīng)及時輸新鮮血20 3Oml 同時使用維生素K1治療 34 新生兒硬腫癥護(hù)理新生兒硬腫癥主要由寒冷 早產(chǎn) 感染 窒息缺氧等多種因素引起 常發(fā)生在寒冷季節(jié) 但如由于早產(chǎn)或感染等因素引起者 亦可見于夏季 主要表現(xiàn)為體溫低至31 35 甚至26 左右 哭聲低或不哭 不能吸吮 動作少 四肢發(fā)涼 皮膚暗紅色或伴黃疽 嚴(yán)重者蒼白或青紫 皮膚及皮下組織變硬如硬橡皮樣 輕癥病兒可在家中治療護(hù)理 以下是護(hù)理方面的幾個要點 1 復(fù)溫采取逐漸復(fù)溫方式 切忌加溫過速導(dǎo)致病兒肺出血而死亡 一般輕者可用溫暖棉襁褓包裹 置24 26 室溫中 加置熱水袋 熱水袋溫度一般為50 左右漸升高至70 左右為宜 逐漸復(fù)穩(wěn) 每小時測體溫一次 重者可先置26 28 室溫中 一小時后連同棉褪褓置入27 28 暖箱中 每小時提高箱溫1 逐漸升至30 32 使病兒皮膚濕度達(dá)到35C 36 每4小時測體溫一次 一般要求在12 24小時內(nèi)使體溫逐漸恢復(fù)正常 并使體溫維持在36 37 之間 2 喂養(yǎng)復(fù)溫至34 時 為了供給寶寶足夠的熱量 應(yīng)開始喂奶 如病兒虛弱 吸吮力差 則可用滴管喂奶或予以鼻飼喂奶 待吞咽功能恢復(fù)后可用小勺試喂母乳 或讓寶寶自己吸吮母乳 如一般狀況好轉(zhuǎn) 則可逐漸增加奶量 3 病兒硬腫的肢體常?；顒邮芟?所以要勤給病兒翻身 以防局部壓傷或局部缺血而導(dǎo)致組織壞死 4 重癥者可酌情輸血或血漿 以增加機(jī)體的抗病能力 5 注意環(huán)境的衛(wèi)生和用品的消毒 預(yù)防繼發(fā)感染及并發(fā)癥的發(fā)生 促使病兒早日恢復(fù)健康 35 新生兒臍帶出血護(hù)理新生兒臍帶出血常分為兩種情況 1 臍帶脫落后局部肉芽組織的滲血較為多見 常繼發(fā)感染 并伴有少量膿性分泌物 可用1 硝酸銀燒灼肉芽組織 或用1 碘酒消毒處理 必要時可使用抗生素 維生素K等藥 以利于盡快恢復(fù) 2 臍動脈出血較少見 由于臍帶粗大 干縮后線結(jié)松脫 易致出血 此種出血多在生后24小時內(nèi)發(fā)生 有時因臍帶剪除過多 線結(jié)松弛而自行脫落 還可因為扎臍的線過細(xì) 過緊 將血管扎斷而致出血 這種出血應(yīng)在臍凹處重新處理 結(jié)扎臍帶 縫扎斷裂血管 以防出血過多而發(fā)生貧血 嚴(yán)重出血者可給予輸血 36 新生兒臍炎護(hù)理新生兒臍部有粘液或膿性分泌物 帶有惡臭味 臍窩周圍皮膚發(fā)紅時 稱之為臍炎 由于臍炎可引起腹壁蜂窩組織炎 腹膜炎 敗血癥 肝膿腫等嚴(yán)重疾病 所以 預(yù)防臍部發(fā)炎顯得更為重要 如已經(jīng)發(fā)炎時 應(yīng)及時用雙氧水清洗臍部 再用75 酒精消毒處理 并給予適當(dāng)?shù)目股刂委?如經(jīng)過家庭處理后仍無好轉(zhuǎn) 且病兒出現(xiàn)精神萎靡 拒奶 發(fā)燒等情況時 應(yīng)立即住院檢查 治療 37 新生兒發(fā)熱護(hù)理新生兒體溫一般在37 5 以下 如超過這個溫度說明新生兒發(fā)熱 新生兒發(fā)熱的原因很多 但常見于以下幾方面 1 環(huán)境溫度過高而致的發(fā)熱如熱水袋 室內(nèi)生火爐而致室溫過高 由于新生兒體溫調(diào)節(jié)功能不健全 不能維持產(chǎn)熱和散熱的平衡而發(fā)熱 這種發(fā)熱只需調(diào)整環(huán)境溫度即可 不需治療 2 脫水熱在炎熱的夏天出生的新生兒 由于大汗 進(jìn)奶少等因素而發(fā)生脫水 隨之出現(xiàn)體溫升高達(dá)38 40 不等 但新生兒一般情況好 精神反應(yīng)正常 給予喂水或補(bǔ)液后體溫會迅速下降 發(fā)熱很少超過一天以上 稱為 脫水熱 這種發(fā)熱只須補(bǔ)充足夠的液體即可 不須采取其他特殊處理 3 感染性疾病所致的發(fā)熱常分為產(chǎn)前感染 產(chǎn)時感染及產(chǎn)后感染 產(chǎn)前感染 不潔的 檢查 羊水早破 第二產(chǎn)程延長 及產(chǎn)時感染 一般在產(chǎn)后1 2天開始發(fā)熱 產(chǎn)后感染一般發(fā)生在產(chǎn)后1周左右 常因呼吸道感染 敗血癥 膿腫 皮膚膿皰等因素而引起發(fā)熱 這種類型的發(fā)熱最主要的是找出發(fā)熱原因 然后再對癥治療 當(dāng)發(fā)熱超過39 以上時 可用物理方法降溫 如溫水擦浴 效果較好 必要時可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用退熱藥 切不可濫用藥物而發(fā)生不良后果 38 新生兒肺炎護(hù)理新生兒肺炎是新生兒期最常見的一種呼吸道感染性疾病 常無典型的癥狀與體征 主要表現(xiàn)為一般情況較差 哭聲低 少哭或不哭 吃奶少或拒奶 精神萎靡或煩躁不安 嗆奶 咳嗽 嘔吐或口吐白沫 呼吸淺短或不規(guī)則 雙吸氣 甚至呼吸暫停 很難聽到細(xì)小濕羅音和捻發(fā)音 以下是護(hù)理方面的要點 1 得了肺炎的新生兒應(yīng)置身于空氣清新 陽光充足 室溫約22 24 的環(huán)境中 并經(jīng)常在地面上灑水以使室內(nèi)保持一定的濕度 由于肺炎時易發(fā)生嗆奶 所以 在喂奶時應(yīng)每吸吮4 5口便拔出奶頭 以便讓病兒休息片刻后再吃奶 這樣將會減少嗆奶的發(fā)生率 由于病兒吃奶少 加之氣喘 發(fā)熱等因素 體內(nèi)水分常消耗較多 所以 此時應(yīng)增加喂奶的次數(shù) 盡可能地讓病兒多吃奶 以增加水分的攝入 防止發(fā)生脫水 如已發(fā)生脫水 而通過增加喂奶不能糾正時 應(yīng)予以靜脈補(bǔ)液以糾正脫水 100732 如體溫超過39 則可在物理降溫 溫水擦浴 的同時給予退熱藥 但應(yīng)防止因使用退熟藥而致出汗過多發(fā)生虛脫或脫水熱 對營養(yǎng)不良兒或消瘦兒 單用物理降溫效果亦很好 另外 病兒衣服應(yīng)穿得適中 不可過厚而影響散熱 3 給病兒喂藥應(yīng)在喂奶前半小時左右為宜 不應(yīng)在喂奶后馬上進(jìn)行 以防嘔吐 39 新生兒無尿護(hù)理新生兒無尿可由于先天性腎缺如或尿路畸形所致 亦可由于腎臟泌尿較晚所致 一般情況下 99 的新生兒在出生后36小時內(nèi)即初次排尿 但若超過36小時尚未排尿 可給予口服糖水或靜脈注射5 葡萄湯液 如經(jīng)過上述處理后有利排出 則可能是腎臟泌尿較晚 如仍無尿 則可能是腎缺如或尿路畸形 須進(jìn)一步檢查 新生兒白眼球發(fā)紅護(hù)理新生兒血管脆嫩 在出生時 由于受到產(chǎn)道的擠壓 致使眼鞏膜的小血管破裂出血 所以 新生兒出生后鞏膜 白眼球 上即有鮮紅色的小片狀出血灶 這種出血一般不須任何特殊處理 數(shù)日后可自行吸收消失 40 新生兒突然憋氣新生兒出生后2 20天內(nèi)常出現(xiàn)突然憋氣現(xiàn)象 特別是早產(chǎn)兒或足月小樣兒 主要表現(xiàn)為突然呼吸停止 面部發(fā)紫 四肢軟弱無力 如憋氣時間超過15 30秒鐘 醫(yī)學(xué)上稱之為 呼吸暫停 其原因主要是由于新生兒大腦發(fā)育不成熟 當(dāng)遇到寒冷刺激或患肺炎等疾病時 就可發(fā)生憋氣現(xiàn)象 由于憋氣時肺內(nèi)血氧交換停止 而導(dǎo)致體內(nèi)缺氧 如缺氧時間過長 就可能發(fā)生生命危險 所以 一旦發(fā)現(xiàn)這種現(xiàn)象 如無醫(yī)務(wù)人員在場的情況下 家長應(yīng)立即采取人工輔助呼吸 將手放于小兒背部 然后按每分鐘40次左右的頻率輕托 輕放小兒或拍打小兒足底 以刺激呼吸 并注意保持室溫在26 28 如經(jīng)過上述處理仍無好轉(zhuǎn)或頻煩出現(xiàn)憋氣現(xiàn)象 應(yīng)立即送醫(yī)院治療 41 護(hù)理新生兒紅臀紅臀主要是由于新生兒柔嫩的皮膚受尿液的刺激而致 嚴(yán)重時可致臀部破潰 因此 新生兒使用的尿布應(yīng)具有清潔 柔軟 吸水力強(qiáng)等特點 而且不能在尿布下墊放塑料布或橡皮布 因為塑料布與橡皮布均不透氣 使用后可使小兒臀部始終處于濕熱的環(huán)境中 而更易發(fā)生紅臀 洗尿布時應(yīng)將尿布中的皂液或堿性成分洗凈 用開水燙洗后在陽光下曬干 以備再用 如出現(xiàn)紅臀 則應(yīng)采取相應(yīng)措施 除勤換尿布及每次換尿布后用溫?zé)崴畬⑼尾科つw洗凈外 尚須涂以治療紅臀的紅臀膏 用魚肝油滴劑與凡士林混合配制的軟膏 或涂以經(jīng)過消毒的植物油 還可用燈泡或電吹風(fēng)局部烘烤 以促使紅臀部位的皮膚干燥 局部血管擴(kuò)張 促進(jìn)局部血供 加快紅臀的愈合 每天2 4次 每次10 15分鐘 但須注意 烘烤應(yīng)離臀部皮膚有一定的距離 以防燙傷 42 男嬰隱睪處理男嬰隱睪是怎么回事 胚胎兩個月時 睪丸開始形成 到3個月時 睪丸漸下降 大約在胚胎7 9個月時 睪丸可降入陰囊中 但由于某些因素的影響 少數(shù)胎兒至出生時睪丸仍未降入陰囊 而滯留于腹腔或腹股溝的某個部位 這種情況稱之為隱睪或睪丸下降不全 阻礙睪丸下降的原因有精索過短 腹膜后纖維性粘連 垂體功能不全 睪丸引帶終止不正常或腹股溝發(fā)育異常等 少數(shù)下降不全的睪丸可在5 6歲前自行降入陰囊 而絕大多數(shù)不能自行下降 睪丸下降不全對身體是有害的 因為睪丸的生精過程受許多因素的影響 特別是對濕度的變化非常敏感 正常情況下 陰囊中的溫度低于腹腔溫度約1 5 2 正好適合于精子的產(chǎn)生及雄激素的分泌 如睪丸留于腹腔中 則精子的產(chǎn)生及雄激素的分泌將受到很大的影響 至成人時 如一側(cè)睪丸未下降 尚不致于形成不育癥 如雙側(cè)睪丸均未下降 而留于腹腔中 則可導(dǎo)致終身不育 另外 若睪丸留于腹股溝處 由于該處位置淺表 還易導(dǎo)致睪丸受傷 若睪丸長期滯留于腹腔中 還可發(fā)生睪丸癌變 43 男嬰隱睪如何處理 嬰幼兒隱睪仍有下降的可能 可暫時觀察 如5 6歲前仍不能下降時 則需進(jìn)行治療 單側(cè)隱睪多有局部因素 大都需手術(shù)治療 雙側(cè)隱睪時 可試用絨毛膜促性腺激素 每次500單位 每周注射2次 一療程用量為4000 5000單位 必要時可重復(fù)1 2個療程 大多可起到良好的效果 如效果不滿意 可行手術(shù)治療 手術(shù)年齡一般于6 7歲為宜 如延至青春期手術(shù) 占于曲細(xì)精管萎縮 可致精子生成能力喪失 所以 對隱睪兒 應(yīng)密切觀察動態(tài)變化 以把握治療時機(jī) 男嬰陰囊大是怎么回事 男孩陰囊的大小有明顯的個體差異 但如過大 則可能為病態(tài) 一般與下列三種因素有關(guān) 1 陰囊鞘膜積液新生兒鞘膜積液較多見 一般于1周歲以內(nèi)可自行吸收 不需手術(shù)治療 如至成人期仍未吸收 但如果不影響生活 工作 亦不需手術(shù)治療 如鞘膜積液較大并引起相應(yīng)的癥狀 影響生活 工作 則需作鞘膜翻轉(zhuǎn)或切除術(shù) 2 腹股溝斜疝腹股溝斜疝在嬰兒咳嗽時有沖擊感 透光試驗陰性 無波率 如嬰兒平臥 不哭時腫物可還納入腹腔 陰囊恢復(fù)正常 這種情況一般在幼年時期不需手術(shù)治療 待年長后視病情而定 如腫物嵌頓于陰囊中而不能還納入腹腔 則需急診手術(shù)治療 以防腸管壞死等并發(fā)癥的發(fā)生 3 睪丸腫瘤睪丸腫瘤較少見 它表現(xiàn)為質(zhì)實而硬 以手撐托之有沉重感 透光試驗陰性 如遇有這種情況 應(yīng)及時到醫(yī)院作進(jìn)一步檢查 44 洗澡護(hù)理 新生兒出生后便可洗澡 洗澡前應(yīng)先將干凈的衣服與尿布準(zhǔn)備好 室溫控制在24 26 水溫應(yīng)接近新生兒的體溫或37 5 左右 洗澡宜在吃奶前進(jìn)行 以防在洗澡的過程中發(fā)生吐奶現(xiàn)象 一般先洗頭和臉 接著洗前身 后背 手和腳 洗頭面時 用左手掌心托頭 用拇指和中指分別將兩側(cè)耳廓折向上方堵住外耳道口 以防洗澡水流入耳內(nèi) 引起耳內(nèi)感染 然后用柔軟的浴巾輕輕擦洗新生兒的面部 眼角及耳廓內(nèi) 頭面洗好后 若新生兒臍帶未脫落 仍將新生兒托于手中 用柔軟的浴巾擦洗身體 但不要讓臍帶沾水 以防感染 如臍帶已脫落 可將新生兒放在浴盆中 下面應(yīng)墊一塊柔軟的浴巾或海綿 用手掌支起頸部 手指托住頭后部 讓頭高出水面 然后再由上而下輕輕擦洗身體前面的每個部位 如皮膚皺褶處有胎脂 應(yīng)細(xì)心地輕擦 若不易去除 可涂以植物油后再輕輕擦去 前面洗好后 用手掌托住胸部 手指分開托在雙側(cè)腋下 清洗背部及肛門周圍 最后清洗四肢 包括腹股溝及腘窩 身體所有部位都洗好后 立即將新生兒包在干凈的干浴巾中 輕輕地拍拍 把新生兒身上的水吸干 然后再把眼角 鼻 耳廓等處擦干 適量地?fù)湫┫惴酆蠼o新生兒穿上早已準(zhǔn)備好的衣服 墊上尿布 這樣寶寶將會睡得又香又甜 剛剛開始時 由于不熟練 可兩個人共同完成上述的所有操作過程 其中一個人托住寶寶 另一個人給寶寶洗澡 45 多長時間給新生兒洗一次澡 從醫(yī)學(xué)角度講 應(yīng)每天給新生兒洗澡 但有時由于條件有限 洗澡時室內(nèi)溫度難以保證 特別是在寒冷的冬天 所以 可根據(jù)氣候來選擇兩次洗澡間隔的時間 炎熱的夏天 由于環(huán)境溫度較高 可給新生兒每天洗1 2澡 洗后在頸部 腋下 腹股溝等皮膚皺褶處擦少許香粉 但不可過多 以防出汗后結(jié)成塊而刺激皮膚 身體的皺褶處應(yīng)每天檢查 以防褶爛 破潰 春 秋或寒冷的冬天 由于環(huán)境溫度較低 如家庭有條件使室溫保持在24 26 亦可每天洗一次澡 如不能保證室溫 則可每周洗1 2次澡或常用溫水擦洗頸部 腋下 腹股溝等皮膚皺赭處 并在每次大 小便后 用溫水擦洗臀部及會陰部 以保證新生兒舒適 干凈 冬天洗澡或擦洗時動作要輕快 以防新生兒受凍而生病 46 什么情況下不宜給新生兒洗澡 由于新生兒抵抗力低 當(dāng)患某些疾病時 則不宜洗澡 1 發(fā)熱 咳嗽 流涕 腹瀉等疾病時 最好別給新生兒洗澡 但有時病情較輕 精神狀況及食欲均良好 也可適時地洗一次澡 但動作一定要輕快 以防受涼而加重病情 2 皮膚燙傷 水泡破潰 皮膚膿皰瘡及全身濕疹等皮膚損害時 應(yīng)避免洗澡 3 肺炎 缺氧 呼吸衰竭 心力衰竭等嚴(yán)重疾病時 更應(yīng)避免洗澡 以防洗澡過程中發(fā)生缺氧等而導(dǎo)致生命危險 47 新生兒不宜洗澡時怎么辦 如新生兒因病暫不宜洗澡 為了讓新生兒身體干凈舒適 可用柔軟的溫濕毛巾或海綿擦身 但由于新生兒病期需要更多的休息 所以擦浴時動作一定要輕 從上到下 從前到后逐漸地擦干凈 如某處皮膚較臟 不易擦干凈 可蘸嬰兒專用肥皂水或嬰兒油擦凈皮膚 而后再用溫濕毛巾把肥皂水或嬰兒油擦干凈 以防皮膚受到刺激而發(fā)紅 糜爛 總之 擦浴時動作要輕柔 不可用勁搓 防止把新生兒細(xì)嫩的皮膚擦破而導(dǎo)致感染 48 喂藥護(hù)理 由于新生兒對藥味的反應(yīng)輕微 所以給新生兒喂藥較大小孩相對容易 盡管這樣 也應(yīng)十分慎重對待 首先用手固定新生兒的頭和手 不讓其過度活動 然后用小勺將藥液放在舌根部 讓其自然咽下 切勿捏鼻灌藥 以防藥物吸入氣管而發(fā)生嗆咳 窒息 喂藥時還應(yīng)注意以下幾點 如藥液過濃 過苦 可在藥液中加適量白糖 以增加口感 不可將藥物與乳汁攪拌后同時喂服 因乳汁中的蛋白質(zhì)可使許多藥物的藥效降低 喂藥后要注意觀察小兒10分鐘左右 以防因藥物刺激胃部而發(fā)生嘔吐 一定要按醫(yī)矚給藥 不可隨意增減藥量和品種 49 防止?fàn)C傷 由于新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不健全 對外界溫度的變化很敏感 特別是在寒冷的冬天 所以 常常用熱水袋幫助取暖 但如果保暖方法不當(dāng)或水溫過高 則容易導(dǎo)致新生兒燙傷 最好的方法是將室溫提高 一般使室溫保持在24 26 最好 在這種溫度下 不用保暖 新生兒亦能維持正常的體溫 如室溫低于20 時 可用熱水袋保暖 水溫為20 左右 成人用手背試后不覺燙 用毛巾包好后放在兩足部的棉被外 要經(jīng)常查看熱水袋是否漏水或水是否涼了 以便及時更換 新生兒燙傷后怎么辦 如因不慎將新生兒燙傷 則應(yīng)立即予以治療 當(dāng)僅有皮膚發(fā)紅時 則可涂些花生油或凡士林后用干凈紗布包裹燙傷的局部 一般4 6天就好了 如燙傷起泡 可在起泡處涂油后包裹 讓水泡自然吸收 當(dāng)水泡破潰并繼發(fā)感染時 應(yīng)立即到醫(yī)院予以定期換藥 同時使用有效抗生素 以防敗血癥等感染性疾病的發(fā)生 50 屁屁護(hù)理 寶寶的皮膚非常幼嫩 特別是小屁屁 護(hù)理不當(dāng)非常容易長尿布疹 所以一定要細(xì)心護(hù)理才行 給寶寶擦屁股要輕輕的 不可太用力 寶寶大便了 如果擦屁屁用力太大 會破壞皮膚的角質(zhì)層 男寶寶和女寶寶各有自己的身體特點 在清洗的時候也要注意采用不同的手法 男寶寶屁屁清洗法 1 男寶寶常常就在你解開尿布的時候撒尿 因此解開后仍將尿布停留在陰莖上方幾秒鐘 2 打開尿布 用紙巾擦去糞便 扔到尿布上 然后在他屁股上面折好尿布 用溫水或者清潔露弄濕棉花來擦洗 開始時先擦肚子 直到臍部 擦洗的時候要避免寶寶著涼 3 用干凈棉花徹底清潔大腿根部及陰莖部的皮膚褶皺 由里往外順著擦拭 當(dāng)你清潔睪丸下面時 用你的手指輕輕將睪丸往上托住 4 用干凈棉花清潔嬰兒睪丸各處 包括陰莖下面 因為那里有尿漬或大便 如果必要的話 可以用手指輕輕拿著他的陰莖 但小心不要拉扯陰莖皮膚 51 5 清潔他的陰莖 順著離開他身體的方向擦拭 不要把包皮往上推 去清潔包皮下面 只是清潔陰莖本身 在男寶寶半歲前都不必刻意清洗包皮 因為男寶寶大約4歲左右包皮才和陰莖完全長在一起 過早地翻動柔嫩的包皮會傷害寶寶的生殖器 6 舉起嬰兒雙腿 清潔他的肛門及屁股 你的一只手指放在他兩踝中間 他大腿根背面也要清洗 清洗完畢即除去尿布 7 擦拭你自己的手 然后用紙巾抹干他的尿布區(qū) 如果他患有紅屁股 讓他光著屁股踢一會兒腳 預(yù)備些紙巾 如果他撒尿時可以用 8 在陰莖以上部位 而不是陰莖上面 睪丸附近及肛門 臀部上廣泛擦上防疹膏 在給男寶寶換尿布的時候要注意 因為男寶寶尿尿一般都是往前的 所以在給寶寶換尿布時要把寶寶的陰莖壓住 以防寶寶尿濕尿布的圍腰 52 女寶寶屁屁清洗法 1 用紙巾擦去糞便 然后用溫水或潔膚露浸濕棉花 擦洗她小肚子各處 直至臍部 擦洗的時候要避免寶寶著涼 2 用一塊干凈棉花擦洗她大腿根部所有皮膚褶皺里面 由上向下 由內(nèi)向外擦 3 舉起她雙腿 并把你的一只手指置于她雙踝之間 接下來清潔其外陰 注意要由前往后擦洗 防止肛門內(nèi)的細(xì)菌進(jìn)入陰道 不要清潔陰道里面 4 用干凈的棉花清潔她的肛門 然后是屁股及大腿 向里洗至肛門處 洗完即拿走紙尿布 在其前面用膠紙封好 扔進(jìn)垃圾箱 洗你自己的手 5 用紙巾擦干她的尿布區(qū) 然后讓她光著屁股 玩一會兒 使她的臀部暴露于空氣中 6 在外陰四周 肛門 臀部等處擦上防疹膏 女寶寶一般不建議用爽身粉 因為爽身粉中的滑石粉會進(jìn)入卵巢 因為女性的盆腔與外界是相通的 外界環(huán)境中的粉塵 顆粒均可通過外陰 陰道 宮頸 宮腔 開放的輸卵管進(jìn)入到腹腔 引發(fā)病變 如果氣溫適宜 無論是女寶寶還是男寶寶 便后都可以直接用溫水清洗陰部 這樣既快捷又清洗的干凈徹底 53 其他事項 鼻子堵塞處理新生兒鼻子堵塞怎么辦其實 新生兒發(fā)生鼻腔堵塞是事出有因的 這是因為新生兒的鼻粘膜柔軟而又富含血管 遇到輕微的感冒就容易充血 水腫 使原本狹窄的鼻腔更加狹窄和閉塞 同時 不斷出現(xiàn)的鼻腔分泌物也是鼻阻塞的常見原因 另外 母親孕期若服用利血平等降壓藥 也會間接影響新生兒而出現(xiàn)鼻堵塞 新生兒鼻子堵塞了怎么辦呢 若是鼻粘膜充血 水腫引起的 可用0 5 麻黃素溶液點鼻 每側(cè)鼻孔點一滴藥 兩個鼻孔點藥的間隔時間為3 5分鐘 一般可在睡覺前或喂奶前點藥 但需注意的是 點藥時應(yīng)使小兒頭部略為后傾 以保證將藥液能完全滴入鼻腔而發(fā)揮作用 如果是由于鼻腔分泌物造成的阻塞 則可用棉棍將分泌物輕輕地卷撥出來 若是干性分泌物 應(yīng)先涂些軟膏或眼藥膏 使其變得松軟或不再粘附在粘膜上時 再用棉棍將其小心翼翼地?fù)艹?或用棉花毛刺激新生兒鼻粘膜引起打噴嚏而促使鼻腔的分泌物的排出 從而達(dá)到鼻腔通暢的目的 54 新生兒前囟門科學(xué)護(hù)理寶寶的前囟門人的頭顱是由兩塊頂骨 兩塊額骨 兩塊顳骨及枕骨等骨組成 嬰兒出生時 這些骨骼還沒有發(fā)育好 骨縫沒有完全閉合 在頭頂前有一個菱角空隙 為前囟門 又稱大囟門 在頭頂后還有一個 人字 形的空隙 為后囟門 又稱小囟門 前囟門出生時約為2 0 2 0厘米大小 隨著嬰兒生長 一般在一周歲至一周半時閉合 后囟門出生時就很小 一般在2 4個月時就閉合了 囟門是人體生長過程中的正?，F(xiàn)象 用手觸摸前囟門時有時會觸到如脈搏一樣的搏動感 這是由于皮下血管搏動引起的 沒什么可緊張的 未觸及搏動也是正常的 55 觀察寶寶囟門異常我在此提醒家長 囟門同時是一個觀察疾病的窗口 如果囟門飽滿或隆起時 則表示孩子有顱內(nèi)高壓的疾病 如腦膜炎 顱內(nèi)出血 腦瘤等 如果囟門過度凹陷 可能是由于進(jìn)食不足或長期嘔吐 腹瀉所造成的脫水引起的 像老人說的摸了前囟門 寶寶就會啞 這種說法完全沒有科學(xué)依據(jù) 是錯誤的 前囟門的清洗新生兒的囟門特別嬌嫩 但囟門的清潔護(hù)理又往往關(guān)系到小寶寶的健康發(fā)育 所以這一定要注意 首先 前囟門的清洗可在洗澡時進(jìn)行 可用寶寶專用洗發(fā)液而不宜用強(qiáng)堿肥皂 以免刺激頭皮誘發(fā)濕疹或加重濕疹 還有 清洗時手指應(yīng)平置在囟門處輕輕地揉洗 不應(yīng)強(qiáng)力按壓或強(qiáng)力搔抓 更不能以硬物在囟門處刮劃 如果囟門處有污垢不易洗掉 可以先用麻油或精制油蒸熟后潤濕浸透2 3小時 待這些污垢變軟后再用無菌棉球按照頭發(fā)的生長方向擦掉 我還要提醒各位家長 注意家中家具 避免尖銳硬角弄傷寶寶的頭部 如果寶寶不慎擦破了頭皮 一定要立即用酒精棉球消毒以防止感染 56 新生兒夏季護(hù)理 新生兒喂養(yǎng)攻略提倡母乳喂養(yǎng) 母乳喂養(yǎng)是新生兒安度夏季的最好食品 因為母乳營養(yǎng)成分合理 易于消化 溫度適宜 不易被污染 同時含有抵抗病毒和細(xì)菌的各種抗體和溶解微生物的溶菌酶 如果母乳不夠可補(bǔ)充配方奶 早產(chǎn)兒則建議專用奶粉 母乳寶寶一般是按需喂養(yǎng) 即寶寶饑餓時立刻給予哺乳 奶粉寶寶則一天量為120 150ml kg 大約3小時喂養(yǎng)一次 1 既往老人家一直認(rèn)為哺乳期間 媽媽不能吃冷飲和水果是不正確的 因為哺乳媽媽食用冷飲和水果 經(jīng)過消化和乳汁代謝 不會影響寶寶腸胃功能 但冷飲也不能進(jìn)食太多 另外不要過多進(jìn)補(bǔ) 對寶寶體內(nèi)激素有影響 當(dāng)媽媽有傳染病 如結(jié)核病等 不主張哺乳 一般小感冒 多喝水 是可以哺乳的 但是服用一些特殊藥物后建議暫不哺乳 57 新生兒飲水攻略母乳寶寶不需要特別補(bǔ)水 母乳充足時不需要 奶粉寶寶則需要補(bǔ)水 可在兩餐之間或睡醒時補(bǔ)充淡淡的葡萄糖水 一天喝水的量可根據(jù)寶寶尿量來判斷是否足夠 如果寶寶排尿次數(shù)多 尿量大 提示不需增加飲水量 新生兒睡眠攻略老人家會覺得將寶寶四肢包嚴(yán)實可以增加安全感 但現(xiàn)在更多的科學(xué)主張是不要包住手腳 讓其自由活動 有利于健康生長發(fā)育 衣服不要包得太多 比成人多一件就可以了 新生兒一天應(yīng)該睡16小時以上 早產(chǎn)兒則睡的時間要更長 晚上不睡覺或睡得少 跟其睡眠節(jié)律打亂有關(guān) 盡量白天不要睡太多 塑造一個安靜 昏暗的環(huán)境有利于其睡眠 睡覺時突然驚醒或哭鬧不止 可能是早期缺鈣的表現(xiàn) 可以適當(dāng)補(bǔ)鈣 多曬太陽 58 新生兒大便攻略正常新生兒多數(shù)于12小時內(nèi)開始排便 胎便呈深綠色 如24小時不見胎便排出 應(yīng)注意檢查有無消化道畸形 如乳汁供應(yīng)充分 胎便2至4天排完即轉(zhuǎn)變?yōu)檎Ｐ律鷥捍蟊?由深綠色轉(zhuǎn)為黃色 母乳寶寶大便一天6 7次或2天一次也是正常的 呈淺黃色糊狀便 帶有腥臭味 奶粉寶寶大便呈金黃色 帶有不消化的奶瓣 若出現(xiàn)嘔吐 腹脹 脫水等 大便為蛋花湯樣 有血絲和粘液 就要去醫(yī)院就診治療 59 新生兒皮膚攻略新生兒的皮膚柔嫩 防御功能差 每天要用溫水洗浴 新生兒皮膚最外面的一層叫表皮的角化層 由于發(fā)育不完善 因此很薄 容易脫落 在嬰兒剛出生的幾天 手心和腳底部都會脫皮 2 3天后就會消失 如果皮膚上出現(xiàn)小紅點 可能是膿皰疹或奶癬 膿皰疹主要和感染有關(guān) 奶癬則可能是過敏或衛(wèi)生不注意引起 所以在每次喝奶后要注意寶寶口周清潔 清潔后可涂爐甘石或氧化鋅止癢 紅臀則是因為寶寶夏天包尿布時間太久 散熱不良引起 注意勤換和保持通風(fēng)透氣 及時涂鞣酸軟膏或紅霉素軟膏 60 新生兒洗澡攻略夏天洗澡 可以幫助孩子調(diào)節(jié)體溫 還可以使皮膚上汗腺開口不被上皮細(xì)胞阻塞 有利散熱 新生兒最好每天洗澡2至3次 水溫37度左右 臍部可以沾水 洗澡后應(yīng)擦干水跡 用酒精棉枝消毒 發(fā)炎時也是同樣處理 2周后自然脫落 洗澡后進(jìn)行新生兒撫觸 可以促進(jìn)寶寶皮膚感知 增加親子關(guān)系 提高機(jī)體免疫能力 61 提高新生寶寶免疫力的最強(qiáng)方法 充足睡眠充分睡眠能使寶寶的身體通過休息恢復(fù)活力 減輕免疫系統(tǒng)的負(fù)擔(dān) 新生兒每天應(yīng)保證16 20小時的睡眠時間 母乳喂養(yǎng)專家建議 嬰兒出生后的頭半年里只喂母乳 之后在添加輔食的同時 最好持續(xù)喂母乳直到寶寶1歲 如果實在不具備條件 也至少要喂4個月 即使乳汁不多 但只要是母乳就好 注射預(yù)防針接種疫苗能夠刺激寶寶的身體產(chǎn)生抗體 從而保護(hù)他免于感染某些危險的傳染病 起碼也能降低感染的可能性 因此 一定要遵照醫(yī)生的囑托 按時給寶寶注射疫苗 這要比多穿衣 多蓋被更重要 62 謝謝 63