如何貫徹實施核心制度ppt醫(yī)學(xué)課件

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如何貫徹實施核心制度,一、為什么要貫徹實施核心制度,護理工作核心制度是提高護理質(zhì)量、確保護理安全的基本制度，是指導(dǎo)臨床護理工作的核心，是規(guī)范護理工作的指南。它的掌握和落實是醫(yī)院護理工作的重中之重。,一、為什么要貫徹實施核心制度,我院2016.5.12護士節(jié)年護理不良事件分析演示可見：查對錯誤、跌倒/墜床、非預(yù)期壓瘡、燙傷意外拔管等不良事件暴露出來的的問題只是冰山一角，真正的問題要從人（Man:作業(yè)人員）、機（Material：機器設(shè)備）、環(huán)（Method：作業(yè)環(huán)境）、法（Environment：工作方法）、料（Matetial：原料、材料）五方面著手，尋找原因。,一、為什么要貫徹實施核心制度,通過分析，找出解決問題的方法，避免類似事件的再次發(fā)生。而問題的真正原因總是與制度的落實不到位有關(guān)。因此，我們要掌握、正確運用、嚴(yán)格落實核心制度，核心制度是保障護理安全的生命線。,一、為什么要貫徹實施核心制度,二、貫徹實施核心制度重要性,1、護理交接班制度是各項治療護理工作準(zhǔn)確及時進(jìn)行的保證。,接班者要提前完成 15 分鐘 到科室，閱讀新入院病人、病危病人、病情變化需特 殊交班的病人的護理記錄。交接班時做到病情不清不 接、病人數(shù)不準(zhǔn)不接、床鋪不潔不接、病人皮膚不潔 不接、管道不通不接、各項治療未完成及物品數(shù)量不 符不接。,二、貫徹實施核心制度重要性,2、護理查對制度是保證護理工作安全進(jìn)行的基礎(chǔ)。,每日必須總查對醫(yī)囑一次。對有疑問的醫(yī)囑必須詢問清楚后，方可執(zhí)行和轉(zhuǎn)抄。 服藥、注射、輸液必須嚴(yán) 格執(zhí)行 “三查八對一注意”備藥前要檢 查藥品質(zhì)量、 瓶身瓶蓋是否完好， 過期藥、標(biāo)簽不清楚者不得使用。,二、貫徹實施核心制度重要性,3、分級護理制度根據(jù)病人病情的輕、重、緩、 急及自理能力，給以不同級別的護理。,特級護理要求24小時看護，并班班交接。嚴(yán)密觀察病情變化，準(zhǔn)備搶救，儀器、藥品，使之呈備用狀態(tài)，一旦發(fā)生病情變化，立即投入搶救，并做好搶救 物品的處理工作。一級護理每一小時巡視一次，并測量生命體征，觀察 病情變化，及時準(zhǔn)確記錄，加強基礎(chǔ)護理、?？谱o理、心理護理和健康教育；,二、貫徹實施核心制度重要性,4、危重病人搶救制度是提高危重病人搶救成功率的基礎(chǔ)。,對危重病人應(yīng)掌握“十知道”、密切觀察病情變化、及時進(jìn)行搶救。搶救藥品、器械、物品均應(yīng)做到性能完 好，數(shù)量齊全，并做到“五定” （定數(shù)量、定位置、 定期檢查、定期 消毒、定人保管）,二、貫徹實施核心制度重要性,5、不良事件報告制度是用來防范護理不良事件進(jìn)一步惡化的保證。,發(fā)生護理不良事 件后，有關(guān)的記錄、標(biāo)本、化驗結(jié)果、和相關(guān)藥品、 物品均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷毀；當(dāng)事人應(yīng)立即報告值班醫(yī)生、 護士長、 科主任、護理部和醫(yī)務(wù)科， 并交書面報表。,三、如何貫徹實施核心制度,（一）管理層面,1、統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識,認(rèn)真學(xué)習(xí)，務(wù)必使每一位在崗人員都知曉，針對科室醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作中的薄弱環(huán)節(jié)，進(jìn)一步完善相關(guān)制度，落實措施。,三、如何貫徹實施核心制度,（一）管理層面,2、加強培訓(xùn)，確保醫(yī)療核心制度內(nèi)涵人人知曉,全院醫(yī)務(wù)人員人手一冊。最 近通過院周會、科主任例會、科室學(xué)習(xí)日反復(fù)宣講醫(yī)療核心制度，加 深醫(yī)務(wù)人員對制度內(nèi)涵的了解。,三、如何貫徹實施核心制度,（一）管理層面,3、專項核心制度檢查，落實制度考核,檢查重點環(huán)節(jié)、重點人員制度落實情況、護理安全現(xiàn)狀、存在的安全隱患，分析原因，找出整改措施。,三、如何貫徹實施核心制度,（一）管理層面,4、針對重點隱患，采取相應(yīng)的整改措施,發(fā)現(xiàn)一個問題，尋找一個問題的根本原因，建立一套制度和流程，教育一群人以避免類似的錯誤發(fā)生。,三、如何貫徹實施核心制度,（一）管理層面,5、改進(jìn)護理服務(wù)，保障護理安全,采取有效溝通方式，加強健康宣教，增進(jìn)護患之間的感情，增強他們治病的信心，而且通過轉(zhuǎn)移注意力減輕了他們的痛苦。 努力營造一種充滿人性、人情味的環(huán)境，關(guān)心病人、尊重病人，以病人利益和需要為中心。,三、如何貫徹實施核心制度,（二）護士層面,1、遵紀(jì)守法,嚴(yán)格遵守醫(yī)療管理中的法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。,三、如何貫徹實施核心制度,（二）護士層面,2、全面、處處、時時落實核心制度,從接診病人開始，一直到病人的出院過程 中，始終牢記首診、首問負(fù)責(zé)制、值班、 交接班的責(zé)任，認(rèn)真執(zhí)行核心制度， 把關(guān)愛病人貫穿于整個護理過程中。,三、如何貫徹實施核心制度,（二）護士層面,3、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，做到工作中謹(jǐn)慎和慎獨,時時刻刻繃緊對與錯的弦，治療過程中檢查、用藥等每一個節(jié)中，采取正確的手段，實施正規(guī)的診療措施， 有效防范醫(yī)療事故 及差錯的發(fā)生。,三、如何貫徹實施核心制度,（二）護士層面,4、做好急、危、重病人的管理,能正確識別急、危、重病人的病 情，采取準(zhǔn)確的救護措施。,三、如何貫徹實施核心制度,（二）護士層面,5、提高護理文書書寫質(zhì)量,護理文書也是醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)。確保記錄客觀、真實、準(zhǔn)確、完整。記錄護理相關(guān)的內(nèi)容：病人的主訴、生命體征、給予的措施、是否通知醫(yī)生、通知后是否處理等,三、如何貫徹實施核心制度,（二）護士層面,6、加強醫(yī)患溝通，預(yù)防糾紛的發(fā)生,患者不僅要求得到合理的治療，而且還要求療效滿意，希望醫(yī)院提供良好服務(wù)。,三、如何貫徹實施核心制度,（二）護士層面,7、牢記安全行為準(zhǔn)則，護士交接班“十不交、十不接”,病人病情不清，不交不接 治療藥物不清，不交不接 危重病人床單不整潔，不交不接 病人輸液外漏不處理 ，不交不接 搶救病人經(jīng)過不清，不交不接,,三、如何貫徹實施核心制度,（二）護士層面,7、牢記安全行為準(zhǔn)則，護士交接班“十不交、十不接”,當(dāng)班護理記錄不完整，不交不接 新人入院評估未完成，不交不接 病人特殊治療未完成，不交不接 藥物過敏試驗結(jié)果未觀察，不交不接 病房藥品 物品不齊，不交不接,三、如何貫徹實施核心制度,（二）護士層面,8、牢記安全行為準(zhǔn)則“十不查對、十不執(zhí)行”,醫(yī)囑不“三查七對”，不執(zhí)行 口頭醫(yī)囑不復(fù)述兩遍，不執(zhí)行 轉(zhuǎn)抄或重整醫(yī)囑不經(jīng)兩人核對，不執(zhí)行 服藥、注射、輸液有疑問不查詢，不執(zhí)行 藥物質(zhì)量、標(biāo)簽、有效期不檢查，不執(zhí)行,,三、如何貫徹實施核心制度,（二）護士層面,8、牢記安全行為準(zhǔn)則“十不查對、十不執(zhí)行”,藥物的作用、配伍禁忌不清楚，不執(zhí)行 易過敏的藥物不做過敏試驗，不執(zhí)行 集體擺藥不經(jīng)兩人核對，不執(zhí)行 使用毒、麻、劇藥品不反復(fù)核對，不執(zhí)行 一 輸血不經(jīng)兩人核對，不執(zhí)行,三、如何貫徹實施核心制度,（二）護士層面,9、牢記安全行為準(zhǔn)則“十時、十防止”,各項查對時，防止主觀臆斷 行交接班時，防止工作脫節(jié) 業(yè)務(wù)生疏時，防止隨意蠻干 節(jié)假日值班，防止思想渙散 單獨值班室，防止思想倦怠,,三、如何貫徹實施核心制度,（二）護士層面,9、牢記安全行為準(zhǔn)則“十時、十防止”,多人值班時，防止相互依賴 工作清閑時，防止大意散漫 工作繁忙時，防止草率慌亂 人員變更時，防止情緒波動 臨床帶教時，防止放任自流,三、如何貫徹實施核心制度,（二）護士層面,10、做好“七主動”,主動迎接新病人，迅速安排好床位，送病人到床旁 主動向來護辦室的人（家屬、本院工作人員、陌生人）主動了解病人的檢查結(jié)果，必要時向醫(yī)生匯報主動向醫(yī)生報告病人的病情主動向病人做好宣教內(nèi)容（入院、用藥、治療、檢查、 術(shù)前、疾病、出院指導(dǎo)等） 主動向病人及家屬征求意見主動護送病人出院,,孫子兵法：自身正，不令則從自身不正，雖令不從資格越老，職位越高，處罰越原則，對執(zhí)行的推動就越大 拿下一個能人中的首惡，比拿下100個普通人更具有執(zhí)行的推動力 一個沒有被制度管過的人，一輩子都管不了別人,學(xué)習(xí)制度寄語：,工作寄語：克服拖延癥,今天的事——,能辦的事——,困難的事——,限時的事——,重要的事——,瑣碎的事——,個人的事——,別人的事——,著急的事——,重大的事——,困難的事——,討厭的事——,開心的事——,所有的事——,今天辦,馬上辦,想法辦,計時辦,優(yōu)先辦,抽空辦,下班辦,努力辦,細(xì)心辦,清楚辦,分步辦,耐心辦,開心辦,認(rèn)真辦,您的重視，可以改變病人的結(jié)局!,敬請指教,