《肺脹中醫(yī)護(hù)理方案》由會員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《肺脹中醫(yī)護(hù)理方案（14頁珍藏版）》請?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。
1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,2021/10/10,*,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,2021/10/10,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,2021/10/10,*,肺脹（慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期）中醫(yī)護(hù)理方案,2021/10/10,1,一、常見證候要點(diǎn),（一）肺脾氣虛證：咳嗽，喘息，氣短，動則加重；神疲、乏力或自汗；惡風(fēng)，易感冒；納呆或食少；胃脘脹滿或腹脹或便溏；舌體胖大或有齒痕，舌苔薄白或膩。,（二）肺腎氣虛證：喘息，氣短，動則加重；乏力或自汗；易感冒，惡風(fēng)；腰膝酸軟，耳鳴，頭
2、昏或面目虛?。恍”泐l數(shù)、夜尿多，或咳而遺尿；舌質(zhì)淡、舌苔白。,（三）肺腎氣陰兩虛證：喘息，氣短，動則加重；自汗或乏力；易感冒；腰膝酸軟；耳鳴，頭昏或頭暈；干咳或少痰、咳嗽不爽；盜汗；手足心熱；舌質(zhì)淡或紅、舌苔薄少或花剝。,2021/10/10,2,二、常見癥狀,/證候施護(hù),（一）咳嗽、咳痰,1.取舒適體位，指導(dǎo)患者有效咳嗽、咳痰、深呼吸的方法。臥床患者定時(shí)翻身拍背，痰液無力咳出者，予胸部叩擊或振動排痰。,2.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取肺、氣管、神門、皮質(zhì)下等穴。,3.遵醫(yī)囑拔火罐，取大椎、定喘、肺俞、風(fēng)門、膏盲等穴。,4.遵醫(yī)囑中藥離子導(dǎo)入，離子導(dǎo)入的部位為背部濕羅音最明顯處。,5.遵醫(yī)囑足部中藥泡洗
3、。,6.遵醫(yī)囑中藥霧化。,2021/10/10,3,（二）喘息、氣短,1.觀察喘息氣短的程度及有無紫紺，遵醫(yī)囑給予氧療，觀察吸氧效果。,2.取合適體位，如高枕臥位、半臥位或端坐位，指導(dǎo)采用放松術(shù)，如緩慢呼吸、全身肌肉放松、聽音樂等。,3.指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉，常用的鍛煉方式有縮唇呼吸、腹式呼吸等。,4.遵醫(yī)囑穴位貼敷，取大椎、定喘、肺俞、脾俞、天突等穴。,5.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取交感、心、胸、肺、皮質(zhì)下等穴。,6.遵醫(yī)囑穴位按摩，取列缺、內(nèi)關(guān)、氣海、關(guān)元、足三里等穴。,7.遵醫(yī)囑艾灸，取大椎、肺俞、命門、足三里、三陰交、氣海等穴，用補(bǔ)法,。,2021/10/10,4,（三）自汗、盜汗,1.衣
4、著柔軟、透氣，便于穿脫；汗出時(shí)及時(shí)擦干汗液、更衣，避免汗出當(dāng)風(fēng)。,2.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取交感、肺、內(nèi)分泌、腎上腺等穴。,3.遵醫(yī)囑穴位貼敷，取神闕等穴。,（四）腹脹、納呆,1.病室整潔，避免刺激性氣味，咳痰后及時(shí)用溫水漱口。,2.順時(shí)針按摩腹部1020分鐘，鼓勵(lì)患者適當(dāng)運(yùn)動，促進(jìn)腸蠕動，減輕腹脹。,3.遵醫(yī)囑穴位貼敷，取中脘、氣海、關(guān)元、神闕等穴。,4.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取脾、胃、三焦、胰、交感、神門等穴。,5.遵醫(yī)囑穴位按摩，取中脘、足三里等穴。,6.遵醫(yī)囑艾灸，取中脘、足三里等穴。,2021/10/10,5,三、中醫(yī)特色治療護(hù)理,（一）藥物治療,1.內(nèi)服中藥膏方：宜早晨和晚上睡前空腹溫水調(diào)服
5、，服藥期,間避免油膩、海鮮、辛辣之品，戒煙、限酒，忌食蘿卜、忌,飲濃茶。感冒、咳嗽痰多或其他急性疾病時(shí)應(yīng)暫停服用。,膏方開啟后應(yīng)冷藏（其他詳見附錄1）。,2.注射給藥（詳見附錄1）,2021/10/10,6,（二）特色技術(shù),1.穴位貼敷（詳見附錄2）。,2.耳穴貼壓（詳見附錄2）。,3.穴位按摩（詳見附錄2）。,4.拔火罐（詳見附錄2）。,5.中藥離子導(dǎo)入（詳見附錄2）。,6.中藥泡洗（詳見附錄2）。,7.艾灸（詳見附錄2）。,8.中藥霧化（詳見附錄2）。,2021/10/10,7,（,三）五音療法,宜選用商調(diào)、羽調(diào)音樂，于,15時(shí)19時(shí)欣賞陽春白雪、黃河、金蛇狂舞等曲目可助長肺氣；于7時(shí)11
6、時(shí)欣賞梅花三弄、船歌、梁祝等曲目，可促使腎氣隆盛。,（四）物理治療,1.胸部叩擊（詳見喘病中醫(yī)護(hù)理方案）。,2.有效咳嗽（詳見喘病中醫(yī)護(hù)理方案）。,3.振動排痰。,2021/10/10,8,（五）呼吸功能鍛煉,1.縮唇呼吸及腹式呼吸（詳見喘病中醫(yī)護(hù)理方案）,2.全身呼吸操練習(xí)：以縮唇呼氣配合肢體動作為主，吸氣用鼻，呼氣用嘴。第一節(jié)：雙手上舉吸氣，放下呼氣，1020次；第二節(jié)：雙手放于身體側(cè)面，交替沿體側(cè)上移下滑，1020次；第三節(jié)：雙肘屈曲握拳，交替向斜前方擊拳，出拳吸氣，還原呼氣，1020次；第四節(jié)：雙腿交替抬起，屈曲90，抬起吸氣，放下呼氣；第五節(jié)：吹懸掛的小紙球訓(xùn)練。,2021/10/1
7、0,9,四、健康指導(dǎo),（一）生活起居,1.保持室內(nèi)空氣清新，溫濕度適宜，室內(nèi)勿擺放鮮花。,2.順應(yīng)四時(shí)，根據(jù)氣溫變化，及時(shí)增減衣物，勿汗出當(dāng)風(fēng)。呼吸道傳染病流行期間，避免去公共場所，防止感受外邪誘發(fā)或加重病情。,（二）飲食指導(dǎo),1.肺脾氣虛證:宜食健脾補(bǔ)肺的食品，如山藥、百合、薏苡仁、核桃、胡蘿卜、雞肉等。,2.肺腎氣虛證：宜食補(bǔ)益肺氣、腎氣的食品，如枸杞子、黑芝麻、核桃、木耳、山藥、杏仁、桂圓、牛肉、豬心、羊肉等。,2021/10/10,10,3.肺腎氣陰兩虛證：宜食益氣養(yǎng)陰的食品，如蓮子、牛乳、蛋類、百合、荸薺、鮮藕、雪梨、銀耳、老鴨等。,4.汗出較多者，可多飲淡鹽水，進(jìn)食含鉀豐富的食物，
8、如橘子、香蕉等；腹脹納呆者可用山楂、炒麥芽少許代茶飲。,5.飲食宜少量多餐，每餐不宜過飽，以高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食為主，烹調(diào)方式以燉、蒸、煮為宜，忌食辛辣、煎炸或過甜、過咸之品。,2021/10/10,11,（,三）情志調(diào)理,1.經(jīng)常與患者溝通，了解其心理問題，及時(shí)予心理疏導(dǎo)。,2.采取說理開導(dǎo)、順情解郁、移情易性等方法對患者進(jìn)行情志護(hù)理，并注意充分發(fā)揮患者社會支持系統(tǒng)的作用。,（四）康復(fù)指導(dǎo),1.呼吸功能鍛煉：腹式呼吸、縮唇呼吸和全身呼吸操鍛煉，提高肺活量，改善呼吸功能。,2.病情較輕者鼓勵(lì)下床活動，可每日散步2030分鐘或打太極拳等。病情較重者指導(dǎo)其在床上進(jìn)行翻身、四肢活動
9、等主動運(yùn)動，或予四肢被動運(yùn)動，,3.自我按摩印堂、迎香、合谷、內(nèi)關(guān)、足三里、三陰交、涌泉等穴位，以促進(jìn)氣血運(yùn)行，增強(qiáng)體質(zhì)。,4.進(jìn)行耐寒訓(xùn)練，如入秋后開始用涼水洗臉等。,2021/10/10,12,五、護(hù)理難點(diǎn),患者對呼吸功能鍛煉依從性差,解決思路：,1.向患者講解呼吸功能鍛煉對改善肺功能，延緩疾病的進(jìn)展，提高生活質(zhì)量的重要意義。,2.為患者制定切實(shí)可行的鍛煉方案，采取多種指導(dǎo)和教育的方法，使患者易于接受和掌握。,3.提供病友之間溝通交流的機(jī)會，分享鍛煉體會，提高患者鍛煉的信心。,4.定期隨訪，鼓勵(lì)堅(jiān)持鍛煉。,2021/10/10,13,暢想網(wǎng)絡(luò),Imagination,Network,感謝觀看！,文章內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請聯(lián)系我們刪除。,2021/10/10,14,
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