新生兒黃疸患兒的護(hù)理

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1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),#,新生兒黃疸患兒的護(hù)理,新生兒黃疸患兒的護(hù)理,第1頁,概念,新生兒黃疸（,neonatal jaundice,）是指新生兒時(shí)期發(fā)生血清膽紅素濃度過高而引發(fā)皮膚、粘膜、鞏膜和組織被黃染癥狀。分為生理性黃疸和病理性黃疸（又稱高膽紅素血癥）。,新生兒黃疸患兒的護(hù)理,第2頁,護(hù)理評(píng)定,致病原因：,了解母親既往有沒有原因不明流產(chǎn)、早產(chǎn)及死胎或重度黃疸患兒分娩史等，如患兒姐妹、弟兄在新生兒期死亡或明確有新生兒溶血病史者均應(yīng)警覺母子血型不合性溶血病發(fā)生。誘使生理性黃疸加重原因。,新生兒黃疸患兒的護(hù)理,第3頁,護(hù)理評(píng)定,身體

2、情況：因注意評(píng)定黃疸特點(diǎn)，有沒有貧血、水腫、肝脾腫大，應(yīng)注意評(píng)定患兒有沒有心力衰竭、,膽紅素腦病,表現(xiàn),新生兒黃疸患兒的護(hù)理,第4頁,護(hù)理評(píng)定,心理社會(huì)資料,輔助檢驗(yàn)：應(yīng)及時(shí)采集標(biāo)本做好各項(xiàng)檢驗(yàn)，評(píng)定有沒有母、子血型不合，有沒有溶血性貧血改變，血清膽紅素尤其是間接膽紅素是否升高，抗人體蛋白試驗(yàn)、紅細(xì)胞抗體釋放試驗(yàn)等是否陽性。分析檢驗(yàn)結(jié)果，為護(hù)理提供依據(jù)。,新生兒黃疸患兒的護(hù)理,第5頁,護(hù)理診療,/,合作性問題,潛在并發(fā)癥：膽紅素腦病。,有體液不足危險(xiǎn)：與光照療法相關(guān)。,（家長(zhǎng)）,知識(shí)缺乏：與缺乏對(duì)黃疸認(rèn)識(shí)與護(hù)理相關(guān)。,新生兒黃疸患兒的護(hù)理,第6頁,護(hù)理目標(biāo),患兒血清膽紅素逐步下降，體液保持平衡

3、狀態(tài)，體重、尿液正常。,家長(zhǎng)焦慮減輕、恐懼消除。,新生兒黃疸患兒的護(hù)理,第7頁,護(hù)理辦法,生活護(hù)理,1.,喂養(yǎng),2.,保暖,治療配合,1.,做好光療護(hù)理,2.,做好換血療法準(zhǔn)備,新生兒黃疸患兒的護(hù)理,第8頁,新生兒黃疸患兒的護(hù)理,第9頁,護(hù)理辦法,3.,按醫(yī)囑輸入血漿或白蛋白,；給予肝酶誘導(dǎo)劑,4.,幫助醫(yī)生做好預(yù)防缺氧、感染、脫水、低血糖、酸中毒護(hù)理。,5.,補(bǔ)液管理,新生兒黃疸患兒的護(hù)理,第10頁,護(hù)理辦法,嚴(yán)密觀察病情改變,生命體征,黃疸進(jìn)展情況,神經(jīng)系統(tǒng)體征：主要觀察患兒哭聲、吸吮力和肌張力。從而判斷有沒有核黃疸發(fā)生。,大小便觀察 大小便次數(shù)、量及性質(zhì)，如存在胎糞延遲排出，應(yīng)予灌腸處理，促進(jìn)大便及膽紅素排出。,新生兒黃疸患兒的護(hù)理,第11頁,護(hù)理辦法,心理護(hù)理,健康教育：,1.,讓家長(zhǎng)了解生理性黃疸和病理性黃疸,2.,生理性黃疸不需特殊處理,3.,病理性黃疸應(yīng)注意問題,新生兒黃疸患兒的護(hù)理,第12頁,