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1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,搶救，可以由你開(kāi)始,心肺復(fù)蘇全員培訓(xùn),深圳市鹽田區(qū)人民醫(yī)院急診科,提
2、 綱,學(xué)習(xí)目的,救治流程,注意事項(xiàng),提 綱,學(xué)習(xí)目的,救治流程,注意事項(xiàng),時(shí)間就是生命,第一目擊者非常重要,猝死,87.7%,發(fā)生在院外，,沒(méi)有醫(yī)護(hù)人員參與搶救。,猝死人員有35-40%如經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，可以挽救生命。,白金,1,分鐘，黃金,4,分鐘,所以,，,我們不能單純等待醫(yī)護(hù)人員到現(xiàn)場(chǎng)搶救。,我們每一個(gè)人都應(yīng)該學(xué)習(xí)自救互救知識(shí)，,學(xué)習(xí),心肺復(fù)蘇術(shù),C,ardio-,p,ulmonary,R,esuscitation,CPR,深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)公民救助行為保護(hù)條例,提 綱,學(xué)習(xí)目的,救治流程,注意事項(xiàng),0-1,：判斷環(huán)境是否安全,當(dāng)發(fā)現(xiàn)傷病員時(shí)，首先要確保傷病員與自身都處于安全的環(huán)境。,
3、不要讓自己成為第二個(gè)躺下的人！,0-1,：判斷環(huán)境是否安全,1,、到患者耳朵旁大聲,呼喚,：,“,喂，喂，您怎么了？喂，您醒醒！,”,同時(shí),拍,打患者雙,肩,2,、患者無(wú)反應(yīng)，,捏,其雙,肩,0-2,：判斷意識(shí),高聲呼救：,“,病人沒(méi)有反應(yīng)，快來(lái)人,!,救命啊,!”,手指向具體的人：,“,請(qǐng)您撥打,120,！,”,（表明身份，并指定一人撥打，避免多人撥打或都沒(méi)人撥打）,“有會(huì)救護(hù)的請(qǐng)來(lái)協(xié)助我?！?（心肺復(fù)蘇很辛苦,，,有人幫忙,交替進(jìn)行可以提高按壓效果,）,0-3,：呼救,0-4,：擺正體位,擺放為,仰臥位,放在地面或硬床板上,脊椎外傷整體翻轉(zhuǎn),頭、頸身體同軸轉(zhuǎn)動(dòng),無(wú)意識(shí)，有循環(huán)體征：,側(cè)臥位
4、,快速判斷心跳,非專(zhuān)業(yè)人員，可簡(jiǎn)單判斷：沒(méi)有呼吸或不能正常呼吸（頻死喘息），則立即實(shí)施按壓。,嚴(yán)謹(jǐn)做法：臉部貼近鼻孔，感覺(jué)傷病員呼吸，眼看胸部是否起伏（檢查呼吸跡象）；手指觸摸頸動(dòng)脈（檢查心跳跡象），用時(shí)510秒。即一聽(tīng)二看三感覺(jué)。,0-5,：判斷心跳,第一階段,第一個(gè),CABD,（,基礎(chǔ)生命支持，,BLS,）公眾普及,C,：胸外按壓,A,：氣道開(kāi)放,B,：人工呼吸,D,：除顫,第二階段,第二個(gè),ABCD,（,高級(jí)生命支持，,ACLS,）專(zhuān)業(yè)人員普及,A,：氣管插管,B,：正壓通氣,C,：心律血壓藥物,D,：鑒別診斷,第三階段（,延續(xù)生命支持,腦保護(hù)）,復(fù)蘇后的處理與評(píng)估，進(jìn)一步病因的治療,C
5、,：胸外按壓,部位：胸骨下,1/3,交界處,或雙乳頭與前正中線(xiàn)交界處,（雙乳頭連線(xiàn)的中點(diǎn)）,深度：胸骨凹陷,5-6cm,頻率：,100-120,次,/,分鐘,C,：胸外按壓,C,：胸外按壓,左手掌根緊貼右手,食指上方。,將右手掌根重疊放,于左手背上，呈“一,字型”重疊。,兩手手指交叉并使,手指脫離胸壁。,A,：開(kāi)放氣道,去除氣道內(nèi)異物：,舌根后墜和異物阻塞是造成氣道阻塞最常見(jiàn)原因,。如無(wú)頸部創(chuàng)傷，清除口腔中的異物和嘔吐物時(shí)，可一手按壓開(kāi)下頜，另一手用食指將固體異物鉤出，或用指套或手指纏紗布清除口腔中的液體分泌物。,仰頭,-,抬頦法 托頜法,(,外傷時(shí),),A,：開(kāi)放氣道,仰頭,-,抬頦法,將一
6、手小魚(yú)際置于患者前額部，用力使頭部后仰，另一手置于下頦骨骨性部分向上抬頦。使下頜尖、耳垂連線(xiàn)與地面垂直。,托頜法,將肘部支撐在患者所處的平面上，雙手放置在患者頭部?jī)蓚?cè)并握緊下頜角，同時(shí)用力向上托起下頜。如果需要進(jìn)行人工呼吸，則將下頜持續(xù)上托，用拇指把口唇分開(kāi)，用面頰貼緊患者的鼻孔進(jìn)行口對(duì)口呼吸。托頜法因其難以掌握和實(shí)施，常常不能有效的開(kāi)放氣道，還可能導(dǎo)致脊髓損傷，,因而,不建議基礎(chǔ)救助者采用,。,A,（,airway,）開(kāi)放氣道,開(kāi)放氣道,30,次胸外按壓：,2,次呼吸,非專(zhuān)業(yè)人士可不進(jìn)行人工呼吸,B,：人工呼吸,B,：人工呼吸,要點(diǎn),捏鼻,包口,氣勻（,1,秒）,上抬,松手,嬰幼兒胸外心臟按
7、壓方法,定位：雙乳連線(xiàn)與胸骨垂直交叉點(diǎn)下方,1,橫指。,幼兒,：一手手掌下壓。,嬰兒,：環(huán)抱法，雙拇指重疊下壓；或一手食指、中指并攏下壓。下壓深度：幼兒至少,2.5,3.5,厘米，嬰兒至少,1.5,2.5,厘米按壓頻率：每分鐘至少,100,次。,D,（,defibrillation,）電擊除顫,AED,全自動(dòng)除顫儀：傻瓜除顫儀，按語(yǔ)音提示,僅,1,次,單相,360J,或,雙相,200J,電擊除顫,電除顫后立即,CPR,連續(xù)做,5,組,約,2,分鐘,之后后再次判斷心律,除顫成功隨時(shí)間延誤而降低,早期除顫（1分鐘內(nèi)）成功率97%,每延誤一分鐘，存活率降低,710%,心室顫動(dòng)常在幾分鐘內(nèi)轉(zhuǎn)為心跳停止
8、,生命之救星,不同,場(chǎng)合,擺放,AED,滅火器旁,娛樂(lè)場(chǎng)所,機(jī)場(chǎng)侯機(jī)處,宴會(huì)廳,首都機(jī)場(chǎng)航站樓安放,AED,滅火器旁,宴會(huì)廳,首都機(jī)場(chǎng),各個(gè)航站,樓共安放,AED74,臺(tái),AED,操作步驟（四步）,一開(kāi),：,按下按鈕，,AED,自動(dòng)開(kāi)啟。,二貼,：撕開(kāi)電極片包裝，按圖示將電極片貼至患者胸部。,三插,：,電源線(xiàn),四除顫,：,除顫器將自動(dòng)進(jìn)行分析的結(jié)果，通過(guò)語(yǔ)音 提示后按下除顫鈕除顫。,如不需要除顫，則會(huì)用語(yǔ)音提示做心肺復(fù)蘇。,大家讓開(kāi)！我也讓開(kāi)了！,使用,AED,：安全第一！,除顫器僅用于心臟驟停的病人。,使用前確認(rèn)無(wú)人及金屬接觸病人。,確認(rèn)電極牢固地黏附在病人的皮膚上（去毛、凈,水、無(wú)折皺）。
9、,關(guān)注聲音提示和屏幕信息。,除顫前將氧氣搬離營(yíng)救地點(diǎn)，,以免引發(fā)火災(zāi)。,提 綱,學(xué)習(xí)目的,注意事項(xiàng),救治流程,心臟按壓常見(jiàn)的錯(cuò)誤,手指碰到胸壁,易導(dǎo)致肋骨,或肋軟骨骨折,。,心臟按壓常見(jiàn)的錯(cuò)誤,定位不正確,向下錯(cuò)位劍突折斷,導(dǎo)致肝破裂,。,向兩側(cè)錯(cuò)位導(dǎo)致肋,骨或肋軟骨骨折，,引起氣胸、血胸,。,心臟按壓常見(jiàn)的錯(cuò)誤,按壓用力方向不垂直,導(dǎo)致按壓無(wú)效,或骨折,。,心臟按壓常見(jiàn)的錯(cuò)誤,肘部彎曲,導(dǎo)致用力不夠，按壓,深度達(dá)不到至少5,CM,。,心臟按壓常見(jiàn)的錯(cuò)誤,沖擊式的按壓、猛壓,效果差而且容易,發(fā)生骨折,。,心臟按壓常見(jiàn)的錯(cuò)誤,放松時(shí)抬手離開(kāi),胸骨定位點(diǎn),造成下次按壓部,位錯(cuò)誤，引起骨折,。,心臟按壓常見(jiàn)的錯(cuò)誤,放松時(shí)未能使胸,部充分松馳,胸部仍承受壓力，,使血液難以回到,心臟,。,面色由紫轉(zhuǎn)紅,脈搏、呼吸恢復(fù),瞳孔由大變小,眼球活動(dòng)，手腳抽搐,開(kāi)始呻吟等,20,16,您就是天使,THANK!,感謝聆聽(tīng)！,
心跳驟停搶救培訓(xùn)課件(普及版)ppt
