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1、1,黔西南州民族職業(yè)技術學院 醫(yī)藥系 臨床教研室：金 梅（副教授）,教學說課課件,2,內科護理學 “血液病病人護理”教學說課,以護理專業(yè)能力為導向的課程設計,3,內科護理學是臨床護理專業(yè)課。其造血系統疾病是其中重要內容之一。 造血系統疾病又稱血液病，是常見病和多發(fā)病，也是是一門進展較快的醫(yī)學學科。 病因復雜，防治途徑多渠道。 新技術、新療法的臨床應用對護理工作提出了新的要求，?？谱o理具有特色性 本次說課圍繞以下幾方面闡述本學科及“血液病病人護理”的教學特點。,導 語,4,5,血液病病人的護理教學設計,6,一、課程設置,7,內科護理學是介紹內科疾病防治知識，運用護理理論和護理技術對病人實施整體護
2、理，以減輕痛苦，促進健康和保持健康的一門重要的臨床護理的專業(yè)課，是三年制大專護理課程體系中的核心課程，是基于醫(yī)學基礎課程、護理學基礎上的專業(yè)綜合課程?！把翰〔∪说淖o理”是內科護理學主要內容之一。 學生通過學習與實踐，構建護理工作必需的專業(yè)知識與技能，為職業(yè)生涯的發(fā)展奠定基礎。通過本課程的學習，學生應確立以人的健康為目標的現代護理理念，在學習和實踐中培養(yǎng)良好的敬業(yè)精神和職業(yè)道德，并達到如下目標：,（一）明確教學目標,學 科 地 位,8,本著課程大綱要求，在吃透教材、了解 學生基礎較差和學習主動性欠缺特點， 確立如下的教學目標及教學重點、難點： 了解血液病的概念和需要護理配合的治療要點 熟悉貧血
3、、出血性疾病、白血病的臨床表現、常用的輔助檢查和診斷要點 熟悉護理問題和醫(yī)護合作性問題 掌握護理措施和健康教育內容 重點：護理措施和健康教育 難點：病因、臨床表現、檢查和診斷。,基 本 知 識 教 學 目 標,9,通過本課程的學習和實踐 具有對血液病常見疾病的護理評估和參與應用護理程序、實施整體護理的能力 具有血液病常見疾病的病情變化進行觀察和初步分析的能力 具有向個人、家庭、社區(qū)提供保健服務和開展健康教育的能力，具有實施常用護理操作技術的能力,能 力 培 養(yǎng) 目 標,10,樹立全心全意為護理對象服務的思想表現出關心、愛護、尊重護理對象和認真、嚴謹、熱情、勤快的工作作風。 具有良好的學習態(tài)度，
4、刻苦、勤奮學習專業(yè)知識，為從事臨床護理工作打下必備的基礎。,素 質 教 育 目 標,11,職業(yè)教育培養(yǎng)人才注重工學結合的課程體系，如何體現工學結合是進行課程設計的重點和難點，因此我們建立了符合我院特色的課程體系,其主要原則是以培養(yǎng)技能型、實用型人才為目的，以護理專業(yè)能力為導向，突出專業(yè)能力的培養(yǎng)，強化實踐教學結合教、學于一體，有效提高學生專業(yè)能力。,（二）課程設計的背景、 理念和依據,課 程 設 計 的 背 景,12,分析護理崗位能力需求，基于臨床護理崗位工作過程，對應護士執(zhí)業(yè)資格標準和學生個性發(fā)展，以培養(yǎng)學生的執(zhí)業(yè)能力為核心，遵循必須、夠用的原則整合內科護理學課程內容，實現實踐性和開放性教學
5、理念。本人從從事護理教學教研中，分析行業(yè)中的崗位能力及社會需求，制定培養(yǎng)方案、構建課程標準、整合課程內容。學院也從建設實訓基地、指導理論教學，建設師資及考評體系等方面加大力度，從而實現培養(yǎng)高技能護理人才目標。,（二）課程設計的背景、 理念和依據,課 程 設 計 理 念 和 依 據,13,二、教 學,14,堅持科學性、合理性和針對性，根據護理內科工作任務所需要的知識、能力、素質要求，遵循學生專業(yè)能力培養(yǎng)的基本規(guī)律，遵照必需、夠用、適用的原則，整合教學內容。 就“血液病病人的護理”這章內容，與“血液生理”“血液檢查”“護理學基礎”等相關內容有機聯系整合講授,（一）教學內容,教 學 內 容 的 取
6、舍,15,根據護理專業(yè)的整體課程設置，同時考慮到內科護理學課程要安排在專業(yè)基礎課和護理學基礎、健康評估等幾門專業(yè)課程之后，這為過渡到本學科的學習起著鋪墊作用。我院將本門課程安排在第3、4學期，共132學時。 “血液病病人的護理”在第4學期授課，其中理論講授10節(jié)，實踐課時4節(jié)。此外，在本課程的教學安排中，我們將護理程序有機地貫穿于理論、見習和討論課的全過程，并在護理操作中融入相應理論，理論聯系實踐，注重對學生理論、技能和綜合能力的培養(yǎng)，以促進學生獨立思考能力，綜合分析問題、解決問題能力和評判性思維能力的培養(yǎng)和提高。,（一）教學內容,教 學 內 容 組 織 和 安 排,16,為了體現現代護理理念
7、和職業(yè)教育理念， 并保證護士資格考試的高通過率，本課程選 用由北京出版社出版的教材。本教材的編寫 水平較高，貼近護士資格考試。還有一些知 識卡片和相關鏈接，增加了學生知識面的了 解。同時參閱護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱要求， 把常出現的知識考點融入教學中，同時還制 作了教學課件和準備了大量的測評題。以便 更好的配合教學。,（一）教學內容,教 學 內 容 的 表 現 形 式,17,（1）我院高職學生來源有兩部分：大多數是通過高考進校，但錄取分數線都比較低。部分是中職通過對口考試升高職。學生的程度參差不齊。 （2）學生生理情況：大多數年齡在19歲左右，這個生理發(fā)育階段的學生，身心已經相對成熟，有較強的理解
8、和自學能力，有強烈的追求新知識的欲望。 （3）學生心理情況：多數學生心理壓力重。畢竟多數學生是高考沒錄取本科才來讀高職的，甚至有部分學生是家長強迫來讀的，厭學情緒非常強烈。,（二）課程教學,學 情 分 析,1、教學對象(學生),18,了解學生的心理狀態(tài)，與輔導員或班主任溝通，加強學生的思想教育和有針對性的心理疏導。 教學中分層次教學，針對不同的教學對象進行講解。做到因“材”施教，內容酌情增減。 教學形式多樣化，引導和培養(yǎng)學生的學習興趣，拓寬學生的思路，增強學生求知欲。,應 對 方 式,學情分析,19,內科護理學是一門臨床護理課程，涉及內容多、學習時間長，需要培養(yǎng)護生的臨床綜合能力。因此，在課程
9、教學過程中，教師要靈活運用不同的教學方法與手段，通過簡練、生動的教材引導，才能逐步獲得專業(yè)能力和社會能力，完成學習目標，達到教、學、做一體，激發(fā)了學生學習興趣的教學。,（二）課程教學,2、教學方法與手段,20,在理論講授灌輸基本知識的基礎上，盡量采用 互動式、引導式教學如小組討論、典型病案分 析討論、PBL和模擬情景教學等方式，拓寬學 生的思路，培養(yǎng)學生的臨床思維與評判性思能 力。教師還在課余輔助學生開展健康教育講座 和制作健康教育卡片。學生通過此項課外活 動，深化了對知識的理解和掌握，并在此后積 極參與和主動參與教學過程，因此也增強了運 用知識的能力、自學能力和社會能力。,2、教學方法與手段
10、,突 出 學 生 主 體,教法、學法,21,利用標準病人、多媒體病例展示、臨床 病例來講解分析，組織討論或進行情景模 擬，整個教學過程讓學生身臨其境、感同 身受。 如講解再障和白血病的病因 放射性損傷時，學生討論可聯系到手機、 電腦乃至日本福島的核輻射；血液病治療 手段-骨髓造血干細胞移植聯系到獻血和 骨髓庫等問題,2、教學方法與手段,突 出 臨 床 實 踐 能 力,教法、學法,22,不僅要注重患病后的臨床護理，還要強化疾病的預防保健和康復期護理;要體現對病人的生理、心理和社會全方位的護理，要把護理程序貫穿在教學內容和過程的始終，讓護生形成穩(wěn)固的科學的護理思維方式，這樣才能為今后高效、完善的護
11、理工作奠定基礎。,2、教學方法與手段,突 出 整 體 護 理 念,教法、學法,23,理論講授：強調基本理論、基本知識。尤其與臨床聯系的內容和職業(yè)考試有關聯的點 提問互動：培養(yǎng)學生學會思考和應對能力 情景教學：利用典型案例進行講解、分析和討論。 多媒體展示：制作出與教學有關的課件，圖文并茂。,教 學 做,2、教學方法和手段,教 法,24,課前預習 上課認真聽講、做好筆記 主動提問和回答問題 病案分析要勤思考，積極討論。,教、學、做,學 法,2、教學方法和手段,25,“案例導入”，展示典型案例，提出本章節(jié)的學習目標。 理論講授：按病因、病機臨床表現檢查及診斷治療要點護理診斷護理措施健康教育的順序（
12、板書）教學講授。 備注： 在講解中強調基本理論基本知識尤其與臨 床聯系的內容和職業(yè)考試有關聯的考點。 教學設計：以多媒體配合課堂理論講授，輔 以啟發(fā)性提問、課堂討論,3、教學過程設計,血 液 病 為 例,26,授課課件展示（部分）,27,缺鐵性貧血,28,學習目標,了解鐵的代謝 熟悉病因、病機 掌握臨床特點和診療要點 掌握護理要點和健康教育,29,病人，女，36歲。痔瘡多年。因頭暈、乏力多年。檢查：T36，P80次/分，R18次/分，Bp100/70mmHg，皮膚、粘膜蒼白，發(fā)毛稀疏無光。指端蒼白，指甲脆裂呈匙狀。實驗室檢查：Hb50g/L，RBC2.51012/LWBC9.8109/L，BP
13、C130109/L，紅細胞呈小細胞低色素。血清鐵6.5mol/L，骨髓檢查：紅系增生活躍，骨髓鐵染色陰性。診斷為缺鐵性貧血。 結合上述病例請思考該病人： 1、為什么診斷該病人是缺鐵性貧血？ 2、紅細胞呈小細胞低色素是不是缺鐵性貧血的特征？ 3、發(fā)病原因是什么，如何治療、護理？,病例導入,30,概 述,缺鐵性貧血是體內用來合成血紅蛋白的貯存鐵缺乏，使血紅蛋白合成量減少而引起的一種小細胞低色素性貧血。,思考：什么是貯存鐵？為什么會缺乏？,31,1.鐵丟失過多：慢性失血是成人缺鐵性貧血最常見和最重要的病因。痔出血，月經過多等。 2.鐵需要量增加，但攝入不足：是婦女兒童缺鐵性貧血的主要原因。 3.鐵的
14、吸收不良：胃、十二指腸切除術，萎縮性胃炎。,缺鐵性貧血的病因,32,一.病因和發(fā)病機制 二.臨床表現 三.檢查及診斷 四.治療要點 五.護理診斷 六.護理措施 病案討論 小結,授課內容,33,目前我院新校區(qū)尚在建設中，我系雖有8套多媒體設備、護理基礎實驗室和臨床三個實驗室，但由于設備老化，實驗室面積窄小，不能滿足學生在校實訓教學的需要?，F新校區(qū)將建立多媒體教室，臨床護理多功能試驗中心，設有仿真教學環(huán)境，模擬病房，模擬監(jiān)護室等，能為今后的在校的實訓教學提供較好的條件。此外還有近20多所實習醫(yī)院和實習基地為我院學生提供實習、實訓。校外實訓基地的教學設施先進，聘請行業(yè)專家擔任兼職教師，實訓指導教師素
15、質優(yōu)良。,（二）課程教學,4、實訓條件,34,考核方法采用筆試、面試、技能考試、臨床實踐等多種形式，考試課程實行考教分離，學生學業(yè)成績的評定采用百分制，實踐成績單列，理論成績占總成績6070 %，平時成績占3040 %。,（二）課程教學,5、考核方式,35,我院非常重視教學質量的監(jiān)控，每學期都要進行教學質量檢查，主要檢查課堂教學和教案、教學計劃、備課筆記完善情況，教學督導組不定時檢查，隨機組織學生對各任課老師的教學質量進行評價。評價結果本人均為優(yōu)秀。,（三）教學效果評價,36,三、反思與小結,37,近幾年經過各種教學改革，雖然學生的理論和實踐能力有所提高，但我院護士資格考試的通過率仍然還很低，
16、給學生的就業(yè)帶來一定的困難。就教學條件來說，學院應該盡快新校區(qū)的建設，創(chuàng)造良好的教學環(huán)境；就本人來講，在教學方面仍然存有不足，如符合項目課程的教材的開發(fā)和項目教學的設計不足，尤其是與職業(yè)教育和職業(yè)考試相符合的教學設計。這在一定程度上也影響了教學效果的進一步提高。,反 思,38,整合了相關學科和本系統的內容，理論與實際的結合。 貫穿職業(yè)教育的特點。在講授中凸顯了職業(yè)考試的考點。 為增強講課的實用和直觀性，在多媒體課件中展示了相關的圖表和圖片。調動學生學習興趣，提高教學效果和效率。 互動講解是主要教學形式，充分調動學生的積極性。盡量突出學生的主體性、教師的主導性。 實踐教學：收集了大量典型病案，應用于整個教學中，情景教學，分析-討論-總結。把理論的內容與臨床疾病有機聯系起來。增強學生的感性認識，提高學生臨床實踐能力。,小 結,謝 謝 ！,
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