第十六章奇經(jīng)八脈-課件

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1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),,,*,第十六章 奇經(jīng)八脈,督脈,,,第十六章 奇經(jīng)八脈督脈,1,督脈循行主干,《難經(jīng)·六十八難》“督脈者，起于下極之俞(指會(huì)陰)，并于脊里，上至風(fēng)府，入屬于腦(上巔，循額，至鼻柱?！都滓医?jīng)》)”,同時(shí)有三條分支,,,督脈循行主干《難經(jīng)·六十八難》“督脈者，起于下極之俞(指會(huì)陰,2,,,第十六章奇經(jīng)八脈-課件,3,附,手太陽(yáng)小腸經(jīng)腧穴后溪通于督脈。,,,附手太陽(yáng)小腸經(jīng)腧穴后溪通于督脈。,4,2．絡(luò)脈循行,“督脈之別，名曰長(zhǎng)強(qiáng)，挾膂(脊旁肌肉)上項(xiàng)，散頭上，下當(dāng)肩胛左右，別走太陽(yáng)，入貫膂。實(shí)則脊強(qiáng)

2、，虛則頭重?！≈鶆e也?！?《靈樞·經(jīng)脈》)。,,,2．絡(luò)脈循行“督脈之別，名曰長(zhǎng)強(qiáng)，挾膂(脊旁肌肉)上項(xiàng)，散頭,5,二．功能與病候,1．總督諸陽(yáng)，為陽(yáng)脈之?！懈麝?yáng)經(jīng)所交會(huì)的穴位。,2．統(tǒng)領(lǐng)全身陽(yáng)氣，統(tǒng)帥諸陽(yáng)經(jīng)——主干行于背部正中，入屬于腦。,“督脈為病，脊強(qiáng)反折(腰脊僵硬不得俯仰，或抽搐呈角弓反張之勢(shì))”(《素問·骨空論》)。,《靈樞·經(jīng)脈》：“其絡(luò)脈病，實(shí)則脊強(qiáng)，虛則頭重?！保^暈?zāi)垦?，搖曳不定等）,,,二．功能與病候1．總督諸陽(yáng)，為陽(yáng)脈之?！懈麝?yáng)經(jīng)所交會(huì)的穴,6,,,第十六章奇經(jīng)八脈-課件,7,參考,1.《奇經(jīng)八脈考》：督脈為病，脊強(qiáng)癲癇——督脈主病綱領(lǐng)，脊柱強(qiáng)痛，角弓反張及抽

3、搐驚風(fēng)等。,2．督脈上巔與肝脈相交，入屬于腦，故主肝病——指肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)之抽搐等病以及腦病。,,,參考1.《奇經(jīng)八脈考》：督脈為病，脊強(qiáng)癲癇——督脈主病綱領(lǐng)，,8,主病規(guī)律：,14——21椎：腸道、婦科、前陰病及神志病。,7——14椎：肝、膽、脾、胃病。,1——7椎：頭面、五官、神志病,,,主病規(guī)律：14——21椎：腸道、婦科、前陰病及神志病。,9,三． 督脈經(jīng)穴,共28個(gè)（一名一穴）,起止穴（長(zhǎng)強(qiáng)——齦交）,,,三． 督脈經(jīng)穴共28個(gè)（一名一穴）,10,1．長(zhǎng)強(qiáng)* 絡(luò)穴,[命名]為督脈之絡(luò)，夾脊．上頂，散頭上，其分布“長(zhǎng)”而作用“強(qiáng)”,[定位]跪伏或胸膝位，按取尾骨下端與肛門連線之中點(diǎn)，

4、約尾骨尖下0、5寸處取穴。,[取穴]在尾骨端下，當(dāng)尾骨端與肛門連線的中點(diǎn)處。,,,1．長(zhǎng)強(qiáng)* 絡(luò)穴[命名]為督脈之絡(luò)，夾脊．上頂，散頭,11,主治,1．消化系統(tǒng)病癥：泄瀉，痢疾，便秘；痔，脫肛——肛門為消化道下口，因此，長(zhǎng)強(qiáng)有治療消化道病癥的作用。據(jù)報(bào)道，本穴為治療泄瀉、痢疾的主穴。從此處施針，可增強(qiáng)肛門周圍韌帶的收縮力，使松弛的肛門括約肌和提肛肌、直腸周圍組織收縮力增強(qiáng)，促進(jìn)局部血液循環(huán)，治脫肛時(shí)多配百會(huì)（病在下，取之上）。對(duì)便秘、脫肛療效肯定，所治脫肛以久泄、久痢所致者為宜。,2．癃、淋，陰部濕癢——清熱利濕，調(diào)整下焦,3．癲狂癇，驚風(fēng)．瘛疭、脊強(qiáng)反折——督脈總督一身之陽(yáng)。上述神志

5、諸疾，皆為陽(yáng)氣亢盛所致，故為治療癲癇等證的主穴之一。,,,主治1．消化系統(tǒng)病癥：泄瀉，痢疾，便秘；痔，脫肛——肛門為消,12,操作,針尖與骶骨平行刺入0、5~1寸。不得刺穿直腸，以防感染。,[參考] 對(duì)隱性骶椎裂引起排便困難者，取長(zhǎng)強(qiáng)、會(huì)陰有一定療效。,,,操作針尖與骶骨平行刺入0、5~1寸。不得刺穿直腸，以防感染。,13,,,第十六章奇經(jīng)八脈-課件,14,2． 腰俞,[命名] 《素問·繆刺論》：“腰尻之解……是腰俞。”腰尻，指骶部，解指骶管裂孔處，穴位均可稱“俞”，故名。,[定位] 在骶部，當(dāng)后正中線上，適對(duì)骶管裂孔。,[取穴] 俯臥或側(cè)臥，先取尾骨上方左右的骶角，與兩骶角平齊的后正

6、中線上取穴。（當(dāng)用手從下向上推時(shí)，觸不到棘突時(shí)即是穴，）,,,2． 腰俞 [命名] 《素問·繆刺論》：“腰尻之解……是腰,15,主治,1．腰脊強(qiáng)痛，下肢痿痹——督脈主一身之陽(yáng)，主“脊強(qiáng)反折”。故本穴能治療癲癇，腰脊強(qiáng)痛等證。,2．癲癇。,3．月經(jīng)不調(diào)，白帶，遺精——本穴的前面即是泌尿生殖系統(tǒng)。根據(jù)腑穴所在，主治所在的規(guī)律，它能調(diào)治這兩部分的病癥。,4．腹瀉、便秘、痔瘡、便血,,,主治1．腰脊強(qiáng)痛，下肢痿痹——督脈主一身之陽(yáng)，主“脊強(qiáng)反折”,16,3．腰陽(yáng)關(guān)*,[命名] 穴當(dāng)腰部，內(nèi)應(yīng)丹田為元陰元陽(yáng)交關(guān)之處。穴屬督脈。為陽(yáng)脈之海，關(guān)系一身之陽(yáng)，故名。,[定位] 在腰部，后正中線上，第4腰椎棘

7、突下凹陷中。,,,3．腰陽(yáng)關(guān)* [命名] 穴當(dāng)腰部，內(nèi)應(yīng)丹田為元陰元陽(yáng)交,17,主治,1．生殖系統(tǒng)病癥：月經(jīng)不調(diào)，赤白帶下，遺精，陽(yáng)痿——配關(guān)元、次髎、三陰交。根據(jù)腧穴所在，主治所在的規(guī)律，故可治療生殖、消化系統(tǒng)病癥，而消化系統(tǒng)病是以腸病為主。,2．各種原因所致的腰骶疼痛、下肢痿痹,,,主治1．生殖系統(tǒng)病癥：月經(jīng)不調(diào)，赤白帶下，遺精，陽(yáng)痿——配關(guān),18,4．命門*,[命名] 腎氣為一身之本，穴當(dāng)兩腎俞之間，為生命的重要門戶，故名。,[定位] 在腰部，當(dāng)后正中線上，第2腰椎棘突下凹陷中。,[取穴] 俯臥或正坐，先取后正中線約與髂棘平齊的腰陽(yáng)關(guān)，在腰陽(yáng)關(guān)向上摸取兩個(gè)棘突，其上方的凹陷處

8、是穴。一說本穴在與臍孔相對(duì)的棘突下緣。,,,4．命門*[命名] 腎氣為一身之本，穴當(dāng)兩腎俞之間，為生命,19,主治,1．虛損腰痛，脊強(qiáng)反折等。,2．泌尿系統(tǒng)病癥：遺尿，尿頻，小便不利。陽(yáng)痿，早泄，赤白帶下，痛經(jīng)，胎屢墮。,3．心腎不交之失眠，頭暈，耳嗚，五勞七傷，手足逆冷，惡寒——腎為水火之臟，內(nèi)藏真陰、真陽(yáng)，真陽(yáng)即是命門火。本穴位于兩腎俞之間，隸屬督脈。督脈亦屬陽(yáng)。因此，本穴與命門之火相關(guān)密切，是補(bǔ)命門火的重要穴位之一。,,,主治 1．虛損腰痛，脊強(qiáng)反折等。,20,參考,1。澤田派命門，在腎俞上五分，夾脊穴上五分處?！懊T乃生命之門也，小兒病多取之”。多取一側(cè)或左或右，取其發(fā)緊的一側(cè)，有時(shí)

9、兼取兩側(cè)，（在十四椎棘突旁5分處，如穴處無發(fā)緊，灸之也有效。）澤田先生經(jīng)驗(yàn)，此穴有灸一次就將無法醫(yī)治的遺尿治好的。,,,參考1。澤田派命門，在腎俞上五分，夾脊穴上五分處?！懊T乃生,21,5． 懸樞,[命名]“懸”指懸系；“樞”指樞機(jī)。此穴兩旁為三焦俞，三焦為氣機(jī)運(yùn)化之樞紐，故名,[定位]在腰部，當(dāng)后正中線上，第1腰椎棘突下凹陷中。,[取穴]俯臥或正坐，先取腰陽(yáng)關(guān)，從腰陽(yáng)關(guān)向上摸取三個(gè)棘突，其上方凹陷處是穴。,,,5． 懸樞[命名]“懸”指懸系；“樞”指樞機(jī)。此穴兩旁為三,22,主治,1．腹痛、泄瀉——腧穴具有局部和鄰近主治作用。穴下正當(dāng)胃腸，故為治療胃腸疾患的常用穴之,2．腰脊強(qiáng)痛．不得

10、屈伸，痢疾，脫肛。,[操作] 斜刺0．5—1寸，可灸。,,,主治1．腹痛、泄瀉——腧穴具有局部和鄰近主治作用。穴下正當(dāng)胃,23,6．脊中,[命名] 胸椎、腰椎、骶椎共為二十一椎，此穴正當(dāng)脊柱的正中，故名。,[定位] 在背部，當(dāng)后正中線上，第11胸椎棘突下凹陷中。,[取穴] 俯伏或俯臥，先取約兩肩胛骨下角平齊的第七胸椎棘突下的至陽(yáng)穴，從至陽(yáng)向下摸取四個(gè)棘突，其下方凹陷處是穴，,,,6．脊中[命名] 胸椎、腰椎、骶椎共為二十一椎，此穴正當(dāng),24,主治,1．腰脊強(qiáng)痛，不得俯仰、癲癇；胃痛，腹脹，腹瀉，痢疾，便血，小兒疳積。,2．黃疸、泄瀉，便血、小兒脫肛其他病癥：痔瘡，脫肛。,[操作]

11、斜刺0．5—1寸，可灸。,,,主治1．腰脊強(qiáng)痛，不得俯仰、癲癇；胃痛，腹脹，腹瀉，痢疾，便,25,7． 中樞,[命名] “中”指中間，中部，“樞”是樞機(jī)，轉(zhuǎn)動(dòng)之意。穴當(dāng)脊椎中部，為軀體轉(zhuǎn)動(dòng)之樞紐，故名。,[定位] 在背部，當(dāng)后正中線上，第10胸椎棘突下凹陷中。,[取穴] 俯伏或俯臥，先取約與兩肩胛骨下角平齊的第七胸椎棘突下的至陽(yáng)穴下摸取二個(gè)棘突，其下方陷中是穴。,,,7． 中樞 [命名] “中”指中間，中部，“樞”是樞機(jī)，轉(zhuǎn)動(dòng),26,主治,1．黃疸、嘔吐、腹?jié)M，胃痛。,2． 腰背痛。,[操作] 向上斜刺0．5~1寸；可灸。,,,主治1．黃疸、嘔吐、腹?jié)M，胃痛。,27,8．筋縮,[命名]

12、 穴兩側(cè)為肝俞，肝主筋，該穴主治痙攣，抽搐等筋脈攣縮之病，故名。,[定位] 在背部，當(dāng)后正中線上，第9胸椎棘突下凹陷中。,[取穴] 俯伏或俯臥，先取約與兩肩腫骨下角平齊的第七胸樁棘突下的至陽(yáng)穴，從至陽(yáng)向下摸兩個(gè)棘突．其下方凹陷中是穴。,,,8．筋縮[命名] 穴兩側(cè)為肝俞，肝主筋，該穴主治痙攣，抽搐,28,主治,1。胃脘疼痛，嘔吐，黃疸。,2．癲狂癇，抽搐、背痛、臟躁——本穴下居肝臟，其兩旁為肝俞。故本穴以治肝病為主。病多見上述神志病癥，穴下體腔內(nèi)有胃腑，故亦治胃脘諸疾。,[操作]斜刺0．5一1寸，可灸。,,,主治1。胃脘疼痛，嘔吐，黃疸。,29,參考,針刺筋縮可調(diào)整胃收縮功能，使扭轉(zhuǎn)解除

13、。有報(bào)道，患胃扭轉(zhuǎn)，針前x線攝片證明：胃呈蝦狀，大彎側(cè)在上，小彎側(cè)在下，針筋縮、足三里，得氣麻脹達(dá)胃部，出現(xiàn)胃抽動(dòng)、攣縮感，針20次后，x線片證明，胃大彎側(cè)在下，小彎側(cè)在上，癥狀消失而愈。,,,參考針刺筋縮可調(diào)整胃收縮功能，使扭轉(zhuǎn)解除。有報(bào)道，患胃扭轉(zhuǎn)，,30,9．至陽(yáng)*,[定位]在背部，當(dāng)后正中線上，第7胸椎棘突下凹陷中。約平肩胛骨下角。,[取穴]俯伏或俯臥，于后正中線與兩肩胛骨下角連線的交點(diǎn)處，當(dāng)?shù)谄咝刈导幌路绞茄ā?,,9．至陽(yáng)* [定位]在背部，當(dāng)后正中線上，第7胸椎棘突下,31,主治,1．咳嗽，氣喘，胸脅脹滿疼痛,2．肢體沉重，身體贏瘦，少氣懶言；胃酸過多；胸脅痞滿，咳喘——上

14、述諸癥多為水濕內(nèi)停所致。該穴下的體腔內(nèi)，上為肺，下為胃。肺主呼吸，脾主運(yùn)化，主四肢，根據(jù)腧穴的局部相鄰近主治作用，故為治療消化和呼吸系統(tǒng)病癥的常用穴，實(shí)為脾胃功能失調(diào)所致。,,,主治1．咳嗽，氣喘，胸脅脹滿疼痛,32,主治,3．瘧疾——清熱利濕，解表通陽(yáng)。,4．治療疔瘡癤腫之重點(diǎn)穴。,[操作] 向上斜刺0．5~1寸，可灸。,,,主治3．瘧疾——清熱利濕，解表通陽(yáng)。,33,參考,2《健康報(bào)》1986年9月13日?qǐng)?bào)導(dǎo)按壓至陽(yáng)穴可緩解心絞痛。解放軍266醫(yī)院臨床證明：冠心病、心絞痛發(fā)作時(shí)，按壓至陽(yáng)穴可緩解疼痛，按壓1次有效作用時(shí)間持續(xù)20分鐘，用這種方法治療心絞痛按壓時(shí)間越長(zhǎng)，效果越好。一般按壓4

15、分鐘即可。每天定時(shí)作預(yù)防性按壓，還可預(yù)防心絞痛的發(fā)作。該院已用這種方法治療冠心病、心絞痛511例，疼痛完全緩解率98%。至陽(yáng)穴為督脈穴，操作時(shí)可用5分硬幣一枚，將其邊緣橫放在至陽(yáng)穴上，適當(dāng)用力按壓，266醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員，現(xiàn)試用一種微型助壓器，將其穴位埋藏后，可自行按壓治療。,,,參考2《健康報(bào)》1986年9月13日?qǐng)?bào)導(dǎo)按壓至陽(yáng)穴可緩解心絞,34,10．靈臺(tái),[命名]靈臺(tái)是上古君主宣德布政之地，在人體則為心神表達(dá)之所。《莊子·桑庚楚》篇注文：靈臺(tái)者，心也。此穴可治心所主這神志病，故名。,[定位]在背部，后正中線上，第6胸椎棘突下凹陷中。,[取穴]俯伏或俯臥，先取至陽(yáng)，從至陽(yáng)向上摸取一個(gè)棘突，當(dāng)棘突

16、下凹陷中是穴,,,10．靈臺(tái)[命名]靈臺(tái)是上古君主宣德布政之地，在人體則為心神,35,主治,1．咳嗽，氣喘，項(xiàng)強(qiáng)、背痛。,2．治療急性胃脘疼痛的要穴——至陽(yáng)、靈臺(tái)在發(fā)病時(shí)常與此處出現(xiàn)過敏壓痛，針之可止痛。,3．熱病之身熱惡寒，瘧疾，疔瘡，癰疽——心屬火，主血脈，“諸痛癢瘡，皆屬于心”。心火亢盛則生療瘡，癰疽。穴當(dāng)心處，故本穴為治療療瘡癰疽的常用效穴。,[操作] 向上斜刺0．5~1寸；可灸。,,,主治1．咳嗽，氣喘，項(xiàng)強(qiáng)、背痛。,36,參考,1。至陽(yáng)、靈臺(tái)治療胃痛的經(jīng)驗(yàn)最初是焦樹德老師所傳，胃痛時(shí)此處多有過敏性壓痛，尤其是潰瘍病更是如此。在具體應(yīng)用時(shí)，壓痛點(diǎn)也有上下移動(dòng)者，只要針著敏感點(diǎn)，多能

17、立即止痛。,2．針刺靈臺(tái)穴配合拔火罐治療癤腫痛?！粗屑?jí)醫(yī)刊〉（11）709；1965年,,,參考1。至陽(yáng)、靈臺(tái)治療胃痛的經(jīng)驗(yàn)最初是焦樹德老師所傳，胃痛時(shí),37,11．神道,[命名]“神”指心神，穴兩側(cè)為心俞；作用與心相關(guān)，故名。,[定位]在背部，當(dāng)后正中線上，第五胸推棘突下凹陷中。,[取穴]俯伏或俯臥，先取至陽(yáng)，從至陽(yáng)向上摸兩個(gè)棘突，當(dāng)棘突下方處是穴。,,,11．神道[命名]“神”指心神，穴兩側(cè)為心俞；作用與心相關(guān),38,主治,1．咳嗽，氣喘——穴下兩旁為肺之分野，故亦為治療呼吸系統(tǒng)的常用穴,2．心痛，心悸，怔仲；癲癇，瘛疭，失眠健忘，恍惚，善悲易愁——心主血，藏神。心主失常，則見上述心血管

18、系統(tǒng)和神志病癥,[操作] 斜刺0．5—1寸，可灸。,,,主治1．咳嗽，氣喘——穴下兩旁為肺之分野，故亦為治療呼吸系統(tǒng),39,12．身柱,[命名]支撐為“柱”，意指其重要。穴當(dāng)兩肩胛間，為荷重之撐柱，故名。,[定位]在背部，當(dāng)后正中線上，第3胸椎棘突下凹陷處。,[取穴]俯伏或俯臥，于后正中線與兩肩胛岡高點(diǎn)連線之交點(diǎn)處。當(dāng)?shù)谌刈导幌掳枷荨?,,12．身柱[命名]支撐為“柱”，意指其重要。穴當(dāng)兩肩胛間，為,40,主治,1．身熱頭痛，咳嗽氣喘（包括慢性支氣管炎、哮喘、肺炎、肺結(jié)核、百日咳等所致），胸下煩熱等肺系疾患——穴近肺臟，兩側(cè)為肺俞，清熱止咳平喘。,2．癲狂，癇證，瘛疭，中風(fēng)不語(yǔ)；腰脊強(qiáng)痛

19、，不得俯仰，療瘡發(fā)背——本穴有明顯的清熱解毒止痙作用，故為治療的常用效穴。,[操作]斜刺0．5—1寸，可灸。,,,主治1．身熱頭痛，咳嗽氣喘（包括慢性支氣管炎、哮喘、肺炎、肺,41,身柱灸,3．在日本，身柱為一般小兒必灸之穴，俗稱“身柱之灸”。多在出生后75天施灸，在身柱穴灸粒大的艾柱三粒左右，施行2-3日或十?dāng)?shù)日不等。變可用于小兒驚風(fēng)、疳疾、癆瘵等。日本針灸家代田文志在長(zhǎng)野縣40多所學(xué)校對(duì)學(xué)令兒童進(jìn)行保健報(bào)告“灸過身柱穴后不傷風(fēng)了，食欲增加了，發(fā)育也好了，”總之健康狀況改善了,故虛弱兒童家長(zhǎng)應(yīng)格外注意給自己的孩子灸身柱。,,,身柱灸3．在日本，身柱為一般小兒必灸之穴，俗稱“身柱之灸”。,42

20、,13．陶道,[命名]“陶”指陶灶(窯)，意指陽(yáng)氣通行有如陶灶的通道，故名。,[定位]在背部，后正中線上，第1胸椎棘突下凹陷中。,[取穴]俯伏或俯臥，先取大椎次，從大椎向下模一個(gè)棘突，當(dāng)棘突下凹陷中是穴。,,,13．陶道 [命名]“陶”指陶灶(窯)，意指陽(yáng)氣通行有如,43,主治,1．頭項(xiàng)強(qiáng)痛，發(fā)熱惡寒，汗不出，咳嗽、氣喘。,2．癲狂癇，抽搐，脊強(qiáng)反折——經(jīng)脈所過，主治所及。,3．骨蒸盜汗，瘧疾等熱病——清熱除瘧。本穴為與足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的交會(huì)穴。從臨床實(shí)驗(yàn)證明，本穴的清熱解毒，宣肺解表的作用與大椎極為相似。,,,主治1．頭項(xiàng)強(qiáng)痛，發(fā)熱惡寒，汗不出，咳嗽、氣喘。,44,,,第十六章奇經(jīng)八脈-課件

21、,45,14．大椎*,[命名] 第七頸椎棘突隆起最高，穴在其下，故名大椎。,[定位] 在后正中線上，第7頸椎棘突下凹陷中。,[取穴] 俯伏或正坐低頭，于頸后隆起最高且能屈伸轉(zhuǎn)動(dòng)者為第七頸椎于其下間處定取。該處約與肩平。,,,14．大椎*[命名] 第七頸椎棘突隆起最高，穴在其下，故名,46,說明,C7棘突，末端一般不分叉。在低頭時(shí)，隆起于項(xiàng)背交界處?？勺鳛闄z查椎骨序數(shù)的基點(diǎn)。應(yīng)注意的是：有20%的個(gè)體，第六頸椎棘突長(zhǎng)度超過第七頸椎，應(yīng)注意區(qū)別。沿有個(gè)別的第一胸椎棘突長(zhǎng)于第七頸椎棘突。,,,說明C7棘突，末端一般不分叉。在低頭時(shí)，隆起于項(xiàng)背交界處。可,47,主治,1．各腫熱?。喊l(fā)熱（外感發(fā)

22、熱、炎癥發(fā)熱、瘧疾、骨蒸潮熱），惡風(fēng)寒，頭痛，項(xiàng)強(qiáng)，咳嗽，喘逆——此對(duì)熱度高者降熱明顯。本穴為諸陽(yáng)之會(huì)，可退各經(jīng)之熱。,2．過敏性疾病：如哮喘、蕁麻疹等——此穴通手足三陽(yáng)經(jīng)，統(tǒng)一身之陽(yáng)氣，針之有疏解表邪的作用。,3．癲、狂、癇、癔證。肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)所致的抽搐及大腦發(fā)育不全——督脈上腦，入巔交于肝經(jīng)。,,,主治1．各腫熱?。喊l(fā)熱（外感發(fā)熱、炎癥發(fā)熱、瘧疾、骨蒸潮熱,48,主治,4．配足三里、曲池治白血球減少或升高——雙相良性調(diào)整作用。,5．虛證：五勞虛損，七傷乏力，自汗，盜汗——《素問·骨空論》“灸寒熱之法，先灸項(xiàng)后大椎”。治療瘧疾可使吞噬細(xì)胞吞噬作用增強(qiáng)。本穴為諸陽(yáng)經(jīng)交會(huì)穴，故本穴為純陽(yáng)主表的穴位

23、，為解表退熱的常用穴。并可用于自汗、蕁麻疹等屬于在表的病癥。張景岳說：“善補(bǔ)陰者，必于陽(yáng)中求陰。”故盜汗、骨蒸潮熱等陰虛之證亦可選用本穴。,[操作] 正坐，頭略低，針尖微向上方斜刺0．5—1寸，亦可用合谷刺法。高熱時(shí)常用放血療法。,,,主治4．配足三里、曲池治白血球減少或升高——雙相良性調(diào)整作用,49,參考,1。大椎穴下為脊髓，不可深刺或大幅度提插捻轉(zhuǎn)，出現(xiàn)針感后不宜復(fù)施手法，督脈第一腰椎以上均應(yīng)注意。針刺中若出現(xiàn)肢體麻電感受，應(yīng)立即出針—提示刺激了脊髓。,,,參考1。大椎穴下為脊髓，不可深刺或大幅度提插捻轉(zhuǎn)，出現(xiàn)針感后,50,參考,2．據(jù)報(bào)道：對(duì)一些因“放療”或“化療”而致白細(xì)胞減少癥，針

24、刺大椎、曲池、合谷、足三里等穴，可收顯著效果。針后30分，白細(xì)胞吞噬能力開始上升，4小時(shí)達(dá)高峰，48小時(shí)減弱，72小時(shí)消失。對(duì)白細(xì)胞增多者，可使降至正常。,3．針刺大椎治療癲癇。《中國(guó)針灸》（2）4；1982,4。北京中醫(yī)研究院陳應(yīng)龍?jiān)洪L(zhǎng)曾用艾灸大椎穴治療兩例畏寒，夏天也穿棉衣之人，足見大椎壯陽(yáng)之功。,5。三穴五針一火罐。,,,參考2．據(jù)報(bào)道：對(duì)一些因“放療”或“化療”而致白細(xì)胞減少癥，,51,15．啞門*,[命名]本穴主治音啞不能言，因而得名。,[定位]在項(xiàng)部，當(dāng)后發(fā)際正中直上0．5寸，第l頸椎下。,[取穴]正坐．頭稍前傾．于后正中入發(fā)際0．5寸處取穴。,,,15．啞門*[命名]本穴主治音

25、啞不能言，因而得名。,52,,,第十六章奇經(jīng)八脈-課件,53,主治,1．聾啞及各種原因所致之語(yǔ)言障礙：如舌肌麻痹、中風(fēng)后遺癥等致的舌強(qiáng)不語(yǔ)。,2．神志病癥：脊強(qiáng)反折，中風(fēng)，尸厥，癲狂癇，癔病，瘛疭——本穴為醒神清腦之要穴，故可治療因情志變化引起的精神障礙，因驚嚇引起的乏力神呆，亦多用于癲狂癔病。,3．頭痛，頸項(xiàng)強(qiáng)急，音啞,,,主治1．聾啞及各種原因所致之語(yǔ)言障礙：如舌肌麻痹、中風(fēng)后遺癥,54,操作,伏案正坐位，使頭微前傾，項(xiàng)肌放松，針尖對(duì)準(zhǔn)結(jié)喉或下頜方向壓入式進(jìn)針，深0．5~l寸。行針時(shí)不宜大幅度捻轉(zhuǎn)、提插。下頜內(nèi)收過胸骨柄上緣，致使后項(xiàng)繃直，頸椎間隙增寬，便于觸清穴位，不提插，不捻轉(zhuǎn)，切勿向

26、上針刺。,,,操作伏案正坐位，使頭微前傾，項(xiàng)肌放松，針尖對(duì)準(zhǔn)結(jié)喉或下頜方向,55,說明,啞門在第一、第二頸椎之間，正坐低頭，從枕骨正中往下摸，首先摸到的骨突即第二頸椎棘突，針沿此突的上緣向喉的方向刺入，緩進(jìn)勿搗，深達(dá)1~2寸，針經(jīng)皮膚——項(xiàng)肌和項(xiàng)lig——黃lig——硬膜外腔（內(nèi)有豐富的靜脈叢）——堅(jiān)韌的硬脊膜。進(jìn)針一般有兩個(gè)阻力感，第一為項(xiàng)lig，然后是落空感，第二個(gè)阻力是硬脊膜，針尖不要穿過硬脊膜，并避免偏上刺入枕骨大孔，以致?lián)p傷延髓。,,,說明啞門在第一、第二頸椎之間，正坐低頭，從枕骨正中往下摸，,56,,,第十六章奇經(jīng)八脈-課件,57,16．風(fēng)府*,[命名]風(fēng)指風(fēng)邪，府指聚會(huì)之處。意指

27、穴處為風(fēng)邪侵襲的部位。主治一切風(fēng)證，故名。,[定位]在項(xiàng)部，當(dāng)后發(fā)際正中直上1寸，枕外隆凸直下，兩側(cè)斜方肌之間凹陷中。,[取穴] 正坐，頭微前傾，于后發(fā)際正中上I寸，當(dāng)枕外粗隆直下凹陷處。,,,16．風(fēng)府*[命名]風(fēng)指風(fēng)邪，府指聚會(huì)之處。意指穴處為風(fēng)邪,58,主治,1．感冒、頭痛，眩暈、頸項(xiàng)強(qiáng)急。,2．癲狂、癇、癔病，悲恐驚悸——風(fēng)府穴是治療精神病的有效穴位，但針刺時(shí)應(yīng)注意神志不清、動(dòng)作不能自主的人，特別要小心，不留針。,3．中風(fēng)不語(yǔ)用語(yǔ)言障礙。舌急難言，其他病癥：下肢瘦痹，雙足麻木不仁，黃疸，感冒，發(fā)熱。,,,主治1．感冒、頭痛，眩暈、頸項(xiàng)強(qiáng)急。,59,參考,1風(fēng)府、啞門手法三禁：,①禁

28、止粗針深刺，一般不超過兩個(gè)同身寸；,②禁止向上方斜刺，以防刺入枕骨大孔；,③禁止大幅度提插捻轉(zhuǎn)及抽刺（針刺深時(shí)，快速出針）。,,,參考1風(fēng)府、啞門手法三禁：,60,區(qū)別,風(fēng)府與啞門作用的區(qū)別：風(fēng)府偏于驅(qū)風(fēng)，治內(nèi)外風(fēng)邪為患；啞門偏重于通竅治耳聾、啞、舌強(qiáng)。,,,區(qū)別風(fēng)府與啞門作用的區(qū)別：風(fēng)府偏于驅(qū)風(fēng)，治內(nèi)外風(fēng)邪為患；啞門,61,,,第十六章奇經(jīng)八脈-課件,62,17． 腦戶,[命名] 腦之門戶指枕骨大孔處，該穴位于枕骨大孔之上方，故名。,[定位] 在頭部，后發(fā)際正中直上2．5寸，風(fēng)府上1．5寸，枕外隆凸的上緣凹陷處,[取穴]正坐或俯臥，于后正中線上，當(dāng)枕外粗隆上緣之凹陷處取穴。,,,17．

29、腦戶[命名] 腦之門戶指枕骨大孔處，該穴位于枕骨大,63,主治,1．頭面五官病癥：頭痛，頸項(xiàng)強(qiáng)急。,2．神志病癥：癲狂，癇證，瘛疭，暗不能言，中風(fēng)——本穴具有清頭目，利關(guān)竅的作用。督脈又通于腦，故為治療頭面及神志病癥的常用穴之一。,3．其他病癥：癭瘤，黃疸。,[操作] 平刺0．5~0．8寸，可艾卷灸，禁直接灸。,,,主治1．頭面五官病癥：頭痛，頸項(xiàng)強(qiáng)急。,64,18．強(qiáng)間,[命名]“強(qiáng)”指強(qiáng)急；“間”指間隙或處所。此穴主頭頂強(qiáng)痛，故名。,[定位]在頭部，當(dāng)后發(fā)際正中直上4寸(腦戶上1．5寸)。,[取穴]正坐或俯臥，于后正中線，當(dāng)枕外粗隆上緣之凹陷處上1．5寸取穴,,,18．強(qiáng)間[命名]“強(qiáng)

30、”指強(qiáng)急；“間”指間隙或處所。此穴主頭,65,主治,1．頭面五官病癥：頭痛，眩暈，頸項(xiàng)強(qiáng)痛，左右不得回顧。,2．神志病癥：癲狂，癰證、瘛疭——本穴具有清頭目，安神志的功能，是治療神志病，眩暈，嘔吐的常用穴,3．其他病癥：嘔吐，煩心。,[操作] 平刺0．5一0．8寸，可灸。,,,主治1．頭面五官病癥：頭痛，眩暈，頸項(xiàng)強(qiáng)痛，左右不得回顧。,66,19．后頂,[命名]穴在頭“頂”部，以百會(huì)為中，在其后方，故名。,[定位]在頭部，當(dāng)后發(fā)際正中直上5．5寸(腦戶上3寸)。,[取穴]正坐或俯伏，于后正中線，當(dāng)前、后發(fā)際連線中點(diǎn)向后o．5寸處取穴,,,19．后頂[命名]穴在頭“頂”部，以百會(huì)為中，在其后

31、方，故,67,主治,1．頭面五官病癥：頭頂痛，偏頭痛，眩暈，目視不明，項(xiàng)強(qiáng)痛——腧穴所在，主治所在。,2．神志病癥：癲狂癇，煩心，失眠——督脈腧穴大多具有治療神志病的功能。,[操作] 平刺0．5一0．8寸，可灸。,,,主治1．頭面五官病癥：頭頂痛，偏頭痛，眩暈，目視不明，項(xiàng)強(qiáng)痛,68,20．百會(huì)*,[命名]“百”形容多；“會(huì)”指聚會(huì)。意指百脈聚會(huì)，頭為諸陽(yáng)之會(huì)，穴居巔頂正中。為三陽(yáng)五會(huì)之所，故名。,[取穴]在頭部，當(dāng)前發(fā)際正中直上5寸，或兩耳尖連線中點(diǎn)處。,1．正坐，于前、后發(fā)際連線中點(diǎn)向前1寸處取穴。,2．于頭部中線與兩耳尖連線的交點(diǎn)處取穴。,,,20．百會(huì)* [命名]“百”形容多；“

32、會(huì)”指聚會(huì)。意指百,69,主治,1．頭痛，眩暈——主穴,2．臟器下垂諸癥：脫肛，久泄久痢，胃下垂、腎下垂，遺尿，陰挺——頭為諸陽(yáng)之首，百會(huì)為諸陽(yáng)之會(huì)，具有升提下陷固脫之力。為“病在下取之上”。百會(huì)位置最高，為陽(yáng)氣所聚。針灸本穴即可調(diào)陽(yáng)氣，治療各種臟器下垂癥。,3．中風(fēng)昏迷，休克，虛脫——可用灸法，有升壓、醒腦、抗休克,,,主治1．頭痛，眩暈——主穴,70,參考,[操作] 平刺0．5~0．8寸，可灸。,[參考]1。小兒囟門末合者及腦積水者禁用。,2．百會(huì)、勞宮、涌泉合稱“五心穴”，可清心醒神，多用于卒然昏迷。,3．艾柱直接灸治療美尼爾氏綜合癥,4針刺百會(huì)可使大部分癲癇大發(fā)作的腦電圖趨于規(guī)則化

33、。,,,參考[操作] 平刺0．5~0．8寸，可灸。,71,,,第十六章奇經(jīng)八脈-課件,72,21、前頂,[命名]入居頂部，百會(huì)之前，故名。,[定位]在頭部，當(dāng)前發(fā)際正中直上3．5寸(百會(huì)前1．5寸),[主治]正坐或仰靠，于前、后發(fā)際連線的前戰(zhàn)折點(diǎn)向后o．5寸處取穴。,,,21、前頂 [命名]入居頂部，百會(huì)之前，故名。,73,21、前頂,[定位]在頭部，當(dāng)前發(fā)際正中直上3．5寸(百會(huì)前1．5寸),[主治]1．頭面五官病癥：頭暈，目眩，鼻塞流涕，鼻淵，鼻巔——本穴具有清頭目，安神志的功能,2．神志病癥：癲狂，瘛疭，小兒急、慢驚風(fēng)，中風(fēng)——治療神志病癥是督脈所共有的。,[操作] 平刺0．5一0

34、．8寸，可灸。,,,21、前頂[定位]在頭部，當(dāng)前發(fā)際正中直上3．5寸(百會(huì)前1,74,22 。囟會(huì),[命名]穴當(dāng)囟門所在，故名。,[定位]在頭部，當(dāng)前發(fā)際正中直上2寸(百會(huì)前3寸)。,[取穴]正坐或仰靠，于前后發(fā)際連線的前1/6折點(diǎn)；或于上星穴后1寸 。,[主治] 1。鼻疾：鼻淵，鼻痔，鼻癰，腦虛冷痛。,2．癲癇，小兒驚風(fēng)。,[操作]平刺0．5一0．8寸。小兒前囟末閉者禁針。,,,22 。囟會(huì) [命名]穴當(dāng)囟門所在，故名。,75,23．上星*,[定位]在頭部，當(dāng)前發(fā)際正中直上1寸。,[主治]1。頭痛，眩暈，癲狂癇，小兒驚風(fēng)，中風(fēng)。,2．目疾；鼻疾——本穴目前用于鼻疾、熱病較突出。,[操作

35、] 平刺0．5一0。8寸，或點(diǎn)刺出血，可灸。,,,23．上星*[定位]在頭部，當(dāng)前發(fā)際正中直上1寸。,76,,,第十六章奇經(jīng)八脈-課件,77,24．神庭,[定位]在頭部，當(dāng)前發(fā)際正中直上0。5寸。,若無發(fā)際時(shí)，先取百會(huì)后，向前量取 5寸處是穴。,[主治],1頭痛，眩暈，癲狂癇。,2目疾：如目赤腫痛，,3鼻疾：如鼻淵，鼻流清涕，鼻塞，鼻衄。,,,24．神庭[定位]在頭部，當(dāng)前發(fā)際正中直上0。5寸。,78,25．素髎*,[命名] 白色稱“素”，肺應(yīng)白色，開竅于鼻，“素”又有原始之意“髎”泛指孔穴，穴當(dāng)鼻尖，故名。,[定位] 在面部，鼻尖正中。,[取穴] 正坐仰靠或仰臥，當(dāng)鼻背下端之鼻尖處

36、取穴。,,,25．素髎*[命名] 白色稱“素”，肺應(yīng)白色，開竅于鼻，,79,主治,1．鼻疾：鼻塞，鼻血，鼻流清涕，鼻淵，鼻痔，鼻癰，酒槽鼻。,2．神志病癥：驚厥，昏迷，休克，小兒驚風(fēng)，新生兒窒息，心中煩亂——據(jù)現(xiàn)代臨床研究，本穴具有升血壓和調(diào)整呼吸衰竭的作用。本穴治療休克，新生兒窒息，可能與此作用有關(guān)。,[操作] 向上斜刺0．3一0．5寸，或點(diǎn)刺出血。,,,主治 1．鼻疾：鼻塞，鼻血，鼻流清涕，鼻淵，鼻痔，鼻癰，酒槽,80,26．水溝*,[命名] 是穴位于人中溝中，狀如“水溝”，故名。,[定位]在面部，當(dāng)人中溝的上1/3與中1/3交點(diǎn)處。,[取穴]正坐仰靠或仰臥，于人中溝中線的上、中1/

37、3交點(diǎn)處取穴,,,26．水溝*[命名] 是穴位于人中溝中，狀如“水溝”，故名,81,主治,1．癲狂癇癔病發(fā)作，驚風(fēng)子癇，牙關(guān)緊閉——督脈連脊入腦，絡(luò)心，針時(shí)能流淚效佳。,2．神志病癥：休克、昏迷、窒息——通過刺激神經(jīng)末梢，使大腦功能活動(dòng)得到加強(qiáng)，皮層興奮性提高，并使大腦血流得以改善，故可開竅醒神，宣通氣血。,3．急性腰扭傷，脊膂強(qiáng)痛，挫閃腰痛，落枕—醒腦開竅，升陽(yáng)通氣，舒筋利脊,4．面癱（中樞、周圍性）均可。,[操作] 向上斜刺0．3~0．5寸，一般不灸。,,,主治1．癲狂癇癔病發(fā)作，驚風(fēng)子癇，牙關(guān)緊閉——督脈連脊入腦，,82,討論：水溝穴的急救作用有哪些？,水溝穴又稱人中，位于上唇人中溝

38、上三分之一折點(diǎn)處。這一定位是根據(jù)《針灸甲乙經(jīng)》所載“在鼻柱下，人中”而來。這是手、足陽(yáng)明與督脈交會(huì)穴，具有醒腦開竅、升陽(yáng)通氣、舒筋利脊的治療作用，常用于急性病癥。,(一)醒腦開竅 對(duì)于猝然暈倒、不省人事、牙關(guān)緊閉或神識(shí)不清、哭笑無常的病癥，常取用本穴以醒腦開竅。,,,討論：水溝穴的急救作用有哪些？水溝穴又稱人中，位于上唇人中溝,83,水溝穴,(二)升陽(yáng)通氣 在四肢厥冷、血壓下降、脈搏沉細(xì)、呼吸微弱的情況下，可用本穴來升陽(yáng)通氣，臨床上有用以治療一氧化碳中毒、中毒性休克、藥物過敏性休克等(盛燦若．上海針灸雜志，1982年第2期)。,,,水溝穴 (二)升陽(yáng)通氣 在四肢厥冷、血壓下降

39、、脈搏沉細(xì),84,水溝穴,(三)舒筋利脊 本穴對(duì)于急性的閃腰、落枕等癥，還具有舒筋利脊作用。《通玄指要賦》：“人中除脊膂之強(qiáng)痛”?！队颀埜琛氛f：“強(qiáng)痛脊背瀉人中，挫閃腰酸亦可攻?！敝搁W挫所致的脊背強(qiáng)痛、腰酸、屈伸不利，均可用人中治療。這從督脈的分布來說，也是循經(jīng)遠(yuǎn)道取穴。,,,水溝穴 (三)舒筋利脊 本穴對(duì)于急性的閃腰、落枕等癥，,85,27．兌端,[定位]在面部，當(dāng)上唇的尖端，人中溝下端的皮膚與唇的移行部。,1．口，唇動(dòng)，口瘡臭穢，牙痛，齒齦腫痛、鼻疾。,2．昏迷，癲狂癔病。,[操作] 斜刺0．2~0．3寸，禁灸。,,,27．兌端[定位]在面部，當(dāng)上唇的尖端，人中溝下端的皮

40、膚與,86,28． 齦交,[定位]在上唇內(nèi)，唇系帶與上齒齦的相接處。,[主治]1．頭面五官病癥：齒齦腫痛、口、口噤、口臭、齒衄、鼻淵。,2．癲狂、項(xiàng)強(qiáng)——本穴為督脈任脈二經(jīng)之會(huì)，故可主神志病癥。,[操作] 向上斜刺0．2~0．3寸，或點(diǎn)刺出血；不灸。,,,28． 齦交  [定位]在上唇內(nèi)，唇系帶與上齒齦的相接處。,87,,,第十六章奇經(jīng)八脈-課件,88,參考,1。針治齦交異點(diǎn)治療腰扭傷。,2。穴位挑割治療痔瘡100例,,,參考1。針治齦交異點(diǎn)治療腰扭傷。,89,(五)本經(jīng)小結(jié),1．循行要點(diǎn)：,督脈起于小腹內(nèi)，主要循行腰背正中，絡(luò)腦。督脈總督諸陽(yáng)，為“陽(yáng)脈之海”。,,,(五)本經(jīng)小結(jié) 1．

41、循行要點(diǎn)：,90,2．取穴要點(diǎn),長(zhǎng)強(qiáng)位于尾骨端下；腰俞適對(duì)骶管裂孔；腰陽(yáng)關(guān)、命門、懸樞分別位于第4、2、1腰椎棘突下；脊中、中樞、筋縮、至陽(yáng)、靈臺(tái)、神道、身柱、陶道分別位于第11、10、9、7、6、5、3、1胸椎棘突下；大椎在第7頸椎棘突下；啞門、風(fēng)府在后發(fā)際正中直上；枕外隆凸上緣是腦戶；強(qiáng)間、后頂在腦戶上；耳尖連線中點(diǎn)是百會(huì)；前頂、囟會(huì)、上星、神庭在前發(fā)際正中直上；鼻尖正中是素髎；水溝位于人中溝；上唇尖端是兌端；齦交位于唇系帶與上齒齦的連接處。,,,2．取穴要點(diǎn)長(zhǎng)強(qiáng)位于尾骨端下；腰俞適對(duì)骶管裂孔；腰陽(yáng)關(guān)、命門,91,3．主治要點(diǎn),長(zhǎng)強(qiáng)主治肛腸?。谎?、腰陽(yáng)關(guān)、命門主治腰痛及下肢痿痹；至陽(yáng)主治

42、胸脅痛；神道主治神志病；身柱主治脊背痛；陶道主治瘧疾和熱病；大椎主治熱病及外感；啞門治療以舌強(qiáng)不語(yǔ)及中風(fēng)為主；風(fēng)府治療以中風(fēng)及癲狂癇為主；腦戶主治頭項(xiàng)強(qiáng)；百會(huì)治療以神志病和內(nèi)臟脫垂為主；上星以治鼻病為主；神庭主治神志?。凰?、水溝升血壓。,,,3．主治要點(diǎn) 長(zhǎng)強(qiáng)主治肛腸病；腰俞、腰陽(yáng)關(guān)、命門主治腰痛及,92,4．操作要點(diǎn),長(zhǎng)強(qiáng)穴針尖宜向上斜刺；啞門、風(fēng)府穴宜向下頜方向緩慢刺人，不可深刺；素髎、水溝、兌端、齦交穴宜向上斜刺并淺刺，一般不灸。,,,4．操作要點(diǎn)長(zhǎng)強(qiáng)穴針尖宜向上斜刺；啞門、風(fēng)府穴宜向下頜方向緩,93,,,第十六章奇經(jīng)八脈-課件,94,,,第十六章奇經(jīng)八脈-課件,95,謝謝！,,,謝謝！,96,