變態(tài)反應(yīng)

1、變態(tài)反應(yīng)(allergy ),定義：抗原或半抗原刺激機體產(chǎn)生細(xì)胞性和體液性免疫反應(yīng)，當(dāng)二次抗原再進(jìn)來時發(fā)生了超敏反應(yīng)，引起組織損傷。,分類：1、根據(jù)反應(yīng)發(fā)生的快和慢來分：速發(fā)型，遲發(fā)型2、1968年Gell和Coombs將變態(tài)反應(yīng)分為、。,第一節(jié) 型變態(tài)反應(yīng)（anaphylaxis）,一、動物過敏性休克二、人類的型超敏反應(yīng)1、血清過敏性休克（serum anaphylaxis）舉例：注射破傷風(fēng)抗毒素（馬血清）癥狀：病人不安，注射局部腫脹，鼻喉發(fā)癢，呼吸困難，血壓下降，出冷汗，休克處理：一問，二試，三注射脫敏目的：避免組胺一次大量釋放,組胺是自體活性物質(zhì)之。

2、變態(tài)反應(yīng)基礎(chǔ)知識,過敏反應(yīng)分型,I型過敏反應(yīng) Typ IIgE抗體介導(dǎo)，以組胺釋放為基礎(chǔ)，發(fā)病迅速(1小時) 。II型過敏反應(yīng) Typ IIIgG或IgM抗體介導(dǎo)，直接針對細(xì)胞靶位的免疫反應(yīng)，如輸血。III型過敏反應(yīng) Typ IIIIgG或IgM抗體介導(dǎo)，免疫復(fù)合物，由細(xì)菌感染激發(fā)，過敏原種類較多。IV型過敏反應(yīng) Typ IVIgG介導(dǎo)，延遲反應(yīng)。,過敏臨床描述,哮喘和呼吸困難 過敏性鼻炎和花粉熱 結(jié)膜炎或過敏性眼病 濕疹，風(fēng)疹 接觸性皮炎 花生過敏食物過敏和不耐受 麻醉藥，治療用藥和橡膠過敏過敏性休克 黃蜂和蜜蜂毒過敏,如何診斷過敏 ?,過敏性疾病的診斷和治療依靠。

3、變態(tài)反應(yīng)疾病診斷與治療進(jìn)展,概述 1,變態(tài)反應(yīng)疾病診斷與治療,1、非特異性診斷與治療,非特異性診斷與治療，即常規(guī)疾病的診斷與治療,2、特異性診斷與治療,特異性診斷與治療是針對病人的特異性過敏誘導(dǎo)進(jìn)行診斷與治療，治療又分為特異性過敏原避免及特異性過敏原的脫敏。,概述 2,一、變態(tài)反應(yīng)性疾病的特異性診斷特異性診斷敘述變態(tài)反應(yīng)的分類變態(tài)反應(yīng)疾病的過敏原特異性過敏原體內(nèi)檢測的方法,二、變態(tài)反應(yīng)性疾病的治療特異性過敏原的避免特異性過敏原的脫敏, 特異性診斷的敘述,明確致敏原，有效地采取變應(yīng)原避免接觸措施，決定免疫治療方案。。

4、變態(tài)反應(yīng)性皮膚病接觸性皮炎一、定義接觸性皮炎（ contact dermatitis）是發(fā)病與局部接觸因素相關(guān)的一類疾病，主要表現(xiàn)為皮膚局部的變態(tài)反應(yīng)性炎癥。q 過敏性接觸性皮炎q 刺激性接觸性皮炎病因 按發(fā)病機制異同q 光敏接觸性皮炎q 光毒接觸性皮炎病因 按與光照的關(guān)系金屬類物質(zhì)化妝品香水類物質(zhì)外用藥乙二胺松香高濃度強酸強鹼等病因 常見過敏源目前已知有 2800余種物質(zhì)會導(dǎo)致過敏，常見的有：過敏性接觸性皮炎屬于 T細(xì)胞介導(dǎo)的遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)三、發(fā)病機理全抗原郎格漢斯細(xì)胞已接觸過抗原的 T細(xì)胞（此過程可發(fā)生于表皮、真皮或淋巴結(jié)）巨噬。

5、變態(tài)反應(yīng)性鼻炎,英文名稱,allergic rhinitis,別名,變應(yīng)性鼻炎；花粉癥；過敏性鼻炎,類別,耳鼻喉/鼻及鼻竇疾病,ICD號,J30.4,概述,變態(tài)反應(yīng)性鼻炎(allergic rhinitis)又稱變應(yīng)性鼻炎，是特應(yīng)性個體接觸致敏原后由IgE介導(dǎo)的介質(zhì)(主要是組胺)釋放、并有多種免疫活性細(xì)胞和細(xì)胞因子等參與的鼻黏膜慢性炎癥反應(yīng)性疾病，以鼻癢、噴嚏、鼻分泌亢進(jìn)、鼻黏膜腫脹等為主要特點。本病臨床常分為常年性變應(yīng)性鼻炎和季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎，后者又稱為“花粉癥”。雖然變應(yīng)性鼻炎不是一種嚴(yán)重疾病，但可以影響患者的日常生活、學(xué)習(xí)以及工作效率，并且造成經(jīng)濟。

6、變態(tài)反應(yīng)性唇炎,英文名稱,allergic cheilitis,別名,唇血管神經(jīng)性水腫；接觸性唇炎,類別,口腔科/口腔黏膜病/唇舌疾病/唇炎,ICD號,K13.0,概述,變態(tài)反應(yīng)性唇炎(allergic cheilitis)是因接觸變應(yīng)原后引起的唇炎。唇血管神經(jīng)性水腫(angioneuroic edema)和接觸性唇炎(contact cheilitis)都屬此范圍。,流行病學(xué),病因,引起唇血管神經(jīng)性水腫的抗原或半抗原包括某些特定的食物、食物添加劑、藥物、腸道寄生蟲、感染灶滲出物、動物植物吸入物等。外傷、寒冷刺激、情緒波動、月經(jīng)期等可能誘發(fā)本病。當(dāng)抗原第2次進(jìn)入機體時能激發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。導(dǎo)致組胺、。

7、變態(tài)反應(yīng)（allergic reaction)亦稱過敏反應(yīng)(hypersensitivity),是指機體對某些抗原初次應(yīng)答后，再次接受相同抗原刺激時，發(fā)生的一種以機體生理功能紊亂或組織細(xì)胞損傷為主的特異性免疫應(yīng)答。變態(tài)反應(yīng)發(fā)生條件:抗原物質(zhì)的刺激及機體免疫反應(yīng)異常過敏原：進(jìn)入機體引起變態(tài)反應(yīng)的抗原物質(zhì)稱為過敏原或變應(yīng)原。,抗原的種類（kind of antigens）親緣關(guān)系劃分： 異種抗原，如：藥物,化學(xué)試劑、異種免疫血清、空氣粉塵、病原體 同種異體抗原，如：紅細(xì)胞血型抗原、白細(xì)胞抗原。自身抗原免疫源性劃分：完全抗原：具有免疫原及反應(yīng)原特性，進(jìn)入機體。