電子病歷簡介及門診醫(yī)生工作站[1]課件

《電子病歷簡介及門診醫(yī)生工作站[1]課件》由會員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《電子病歷簡介及門診醫(yī)生工作站[1]課件（23頁珍藏版）》請在裝配圖網(wǎng)上搜索。

1、單擊此處編輯母版標題樣式,,單擊此處編輯母版文本樣式,,第二級,,第三級,,第四級,,第五級,,*,電子病歷簡介及門診醫(yī)生工作站[1],*,PPT,文檔演模板,Office,PPT,電子病歷簡介及門診醫(yī)生工作站,2024/11/27,電子病歷簡介及門診醫(yī)生工作站[1],醫(yī)院醫(yī)護人員的困惑,如何減輕醫(yī)護人員的非醫(yī)務(wù)工作，讓醫(yī)護人員更多地為患者服務(wù);,,如何提高醫(yī)師的工作效率，將更多時間用在學科研究上;,,如何盡量減少誤差,避免醫(yī)療事故和醫(yī)療差錯;,,如何提高醫(yī)療質(zhì)量;,加強醫(yī)療質(zhì)量的管理與控制;,,如何改進臨床醫(yī)生以及支持人員的工作流程；,,如何輔助醫(yī)生提高醫(yī)療的水平；,,如何緊跟醫(yī)療專家的步伐

2、，全程支持他們的工作；,,,電子病歷簡介及門診醫(yī)生工作站[1],醫(yī)院管理者的困惑,如何進行科學合理的成本核算;,,如何對醫(yī)護人員的工作量和工作質(zhì)量進行科學的及時的考核;,,如何,提高全體職工的積極性和主動性，,提高醫(yī)院的工作效率;,,如何節(jié)約運營成本,減少浪費,,,提高醫(yī)院經(jīng)濟效益;,,如何提高醫(yī)院的管理水平和服務(wù)水平;,,如何提高醫(yī)院的醫(yī)療水平和醫(yī)療質(zhì)量;,,如何為醫(yī)院的經(jīng)營發(fā)展作出科學的決策;,,如何吸引更多的病人,如何留住病人;,,如何提高醫(yī)院的品牌效益和社會形象;,電子病歷簡介及門診醫(yī)生工作站[1],一、信息系統(tǒng)建設(shè)史,1993--1997 As400小型機，主從式結(jié)構(gòu)，DB2數(shù)據(jù)庫

3、，住院信息系統(tǒng)，是浙江省第一個通過省級鑒定的大型HIS系統(tǒng),,1997--2000 移植至PC服務(wù)器上 ，C- S結(jié)構(gòu)，綜合布線系統(tǒng)，Sybase數(shù)據(jù)庫，增加了門診系統(tǒng)。,電子病歷簡介及門診醫(yī)生工作站[1],,2000年至今 在PC服務(wù)器上運行 ，C-S結(jié)構(gòu)，綜合布線系統(tǒng)，SQL server數(shù)據(jù)庫，增加了醫(yī)技系統(tǒng)和臨床信息系統(tǒng)。特別是2003年醫(yī)院開始準備JCI認證以來，信息系統(tǒng)做了大量的建設(shè)改造工作，以符合JCI標準 。,電子病歷簡介及門診醫(yī)生工作站[1],,健康服務(wù)對象群,,醫(yī)院門戶網(wǎng)站,,短信平臺,,,,,,,患者關(guān)系管理與患者服務(wù)平臺,醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)平臺,保健與科研教學平臺,內(nèi)部管

4、理業(yè)務(wù)平臺,外部業(yè)務(wù)平臺,患者關(guān)系管理與服務(wù)業(yè)務(wù)系統(tǒng)（包括跟蹤，投訴，預(yù)約，查詢，咨詢，提醒，宣傳，任務(wù)調(diào)度與監(jiān)督等等）,電話,手機,Internet,醫(yī)保,,系統(tǒng),,公衛(wèi),,系統(tǒng),,銀行,,系統(tǒng),,其他,,系統(tǒng),,門診醫(yī)生,,工作站,住院醫(yī)生,,工作站,檢驗,,LIS,放射,,Pacs/Ris/UIS,合理,,用藥,超聲,,UIS,放療,導(dǎo)醫(yī),掛號,分診,,（排隊）,門診,,藥房,注射,,（皮試）,輸液/化療,住院登,,記/結(jié)算,病區(qū),,護士,病區(qū),,藥房,營養(yǎng),,膳食,電子病歷,臨床路徑,體檢系統(tǒng),遠程教學,,,病例研究與分析,,藥庫,設(shè)備,,物資,資產(chǎn),血庫,,管理,財務(wù),OA,人事,,

5、工資,病案,,統(tǒng)計,醫(yī)務(wù),,質(zhì)量,護理,領(lǐng)導(dǎo),,查詢,決策,,支持,成本,,核算,移動,,助理,,,,,基于集成平臺的數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)業(yè)務(wù)框架,,手術(shù),,麻醉,ICU,醫(yī)院系統(tǒng)集成平臺,電子病歷簡介及門診醫(yī)生工作站[1],二、JCI評審標準中對信息管理的要求,交 流 和 信 息 的 管 理 （MCI）,,電子病歷簡介及門診醫(yī)生工作站[1],概述,,醫(yī)療服務(wù)是高度依賴于信息交流的一項復(fù)雜工作。社區(qū)、病人及其家屬，和其他健康行業(yè)之間要密切交流。缺乏交流是病人安全事件中最常見的根本原因之一。,,為了給病人提供良好的整體服務(wù)并加以協(xié)調(diào)，醫(yī)院必須依靠關(guān)于醫(yī)學知識、病人個體、醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容、診療結(jié)果、醫(yī)院工

6、作績效等各方面的信息。信息資源跟人力、財力、物力資源一樣，必須由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)進行有效管理。各醫(yī)院必須設(shè)法獲取、管理和使用信息，以利于改進個人工作績效和醫(yī)院整體績效，促進病人康復(fù),,電子病歷簡介及門診醫(yī)生工作站[1],現(xiàn)代醫(yī)院在以下各方面將更為高效：,,明確信息需求；,,設(shè)計信息管理系統(tǒng)；,,定義和獲取資料(見詞匯表)和信息；,,分析資料，并把資料轉(zhuǎn)化為信息；,,傳遞和匯報資料和信息；,,整合和使用信息。,電子病歷簡介及門診醫(yī)生工作站[1],三、邵逸夫醫(yī)院信息系統(tǒng)的特點,,電子病歷簡介及門診醫(yī)生工作站[1],1、中美專家共同努力，醫(yī)院自主開發(fā)，建立一個符合醫(yī)院管理和文化特色的信息系統(tǒng)。,開院初始5年

7、，由美國羅馬琳達大學派遣管理專家和醫(yī)療專家全面主持行政、醫(yī)療、教學工作。,,1999年5月以后，美國羅馬琳達大學繼續(xù)參與醫(yī)院的醫(yī)療管理，雙方每年互派 8-12名專家交流。,電子病歷簡介及門診醫(yī)生工作站[1],建立現(xiàn)代醫(yī)院運行機制,行政和醫(yī)療的管理委員會制度,,推行主診醫(yī)生(Attending)負責制和醫(yī)療委員會制,,電子病歷簡介及門診醫(yī)生工作站[1],配套的醫(yī)療保障制度,抗生素使用申請制度,,嚴格的成份輸血制度,,（成份輸血達到98%）,,靜脈補液指征控制,,器官切除指征——病理切片,,臨床路徑,電子病歷簡介及門診醫(yī)生工作站[1],高效的服務(wù)環(huán)節(jié),,,設(shè)立床位協(xié)調(diào)處,,建立發(fā)送調(diào)配部,,設(shè)立樓

8、層秘書,,送藥送物到樓層,,推行預(yù)約制,,住院病人化驗檢查在門診進行,,手術(shù)室全天候，擇期手術(shù)24小時開放,,,,電子病歷簡介及門診醫(yī)生工作站[1],創(chuàng)新的服務(wù)理念,,,取消門診輸液室,,全院范圍的CPR培訓(xùn)和優(yōu)質(zhì)服務(wù)培訓(xùn),,門診病歷保管,,嚴格控制院內(nèi)感染,,電子病歷簡介及門診醫(yī)生工作站[1],2、創(chuàng)新性：,1）1993年在全國率先實現(xiàn)住院醫(yī)囑電子化。,,2）002年在全國率先在門診醫(yī)生工作站中實現(xiàn)醫(yī)囑、檢查申請單、收費、門診病歷一體化，并全國獨家在診間打印給病人。,電子病歷簡介及門診醫(yī)生工作站[1],,2005年在全國率先建立了全院無線網(wǎng)絡(luò)，并應(yīng)用了無線醫(yī)生工作站和護士工作站，真正實現(xiàn)了使

9、信息系統(tǒng)延伸到病人床邊。,,2008年在全國率先建立了符合衛(wèi)生部要求的中心供應(yīng)室物品使用追溯系統(tǒng)和內(nèi)鏡消登記系統(tǒng)。,電子病歷簡介及門診醫(yī)生工作站[1],,2009年建立真正意義上的遠程會診診室，裝備有數(shù)字化的體溫計、窺鏡、心聲儀、心電儀，高清晰度的遠程會議系統(tǒng)和記錄系統(tǒng)。,電子病歷簡介及門診醫(yī)生工作站[1],3、完整充分的病人信息,1）病人門診和住院的一號制，使病人的門診信息和住院信息變成了一個整體，方便了醫(yī)院和病人，保障了醫(yī)療安全和提高了效率。,,2）病人的信息包括歷次就診的病歷、診斷、醫(yī)囑、所有臨床檢查報告、費用明細。,,3）完備的醫(yī)囑體系，能充分準確地表達醫(yī)生所有的治療計劃和方案，即時送

10、至護士站和相關(guān)科室，并被正確執(zhí)行。,電子病歷簡介及門診醫(yī)生工作站[1],4、以病人為中心的信息系統(tǒng),定時預(yù)約制,,虛擬掛號,,自助式報告單打印,,一卡通付費,,無線床邊護士工作站所支持的病人床邊查詢服務(wù),電子病歷簡介及門診醫(yī)生工作站[1],5、以醫(yī)療為核心的信息系統(tǒng),提出醫(yī)囑安全防火墻的概念，以知識庫系統(tǒng)技術(shù)為基礎(chǔ)，醫(yī)囑和病歷輸入提供在線支持,,1）處方醫(yī)囑的監(jiān)控 對過敏、配伍關(guān)系進行檢查，特殊疾病禁用藥物提出預(yù)警。,,2）TPN和化療處方的規(guī)范化，各種醫(yī)療模板的使用,,3）高危臨床檢驗參數(shù)的提示,,4）各種醫(yī)囑提示,,5）病歷不完整和未完成提示,,6）醫(yī)囑執(zhí)行監(jiān)控,電子病歷簡介及門診醫(yī)生工作站[1],6、整合和使用信息,1）病人信息綜合查詢系統(tǒng) 對病人的信息包括歷次就診的病歷、診斷、醫(yī)囑、所有臨床檢查報告、費用明細進行查詢。,,2）數(shù)據(jù)挖掘：院感在線監(jiān)控、病案室提供的各種查詢、衛(wèi)生材料使用狀況分析等,,3）電子圖書館 向本院職工提供科學文獻、臨床指南、教學PPT、手術(shù)示教、會議資料方面的查詢。,,4）獨特的院內(nèi)網(wǎng)站，在院務(wù)公開、行政管理、溝通交流和日常工作中發(fā)揮重要作用。,電子病歷簡介及門診醫(yī)生工作站[1],演講完畢，謝謝聽講,!,再見，see you again,3rew,2024/11/27,電子病歷簡介及門診醫(yī)生工作站[1],