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1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,*,此,ppt,下載后可自行編輯,股骨頸骨折的康復(fù)治療,概,述,?,下肢骨折臨床治療的特點,?,復(fù)位要求高，軸線對位力求正常,?,固定時間長,?,肌肉收縮力強，需持續(xù)牽引,?,下肢骨折康復(fù)治療的特點,?,肌力訓(xùn)練是重點,?,注重膝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù),?,下肢盡早的負(fù)重,股骨頸骨折,概,?,前傾角,12-,15,要,?,頸干角,110-140,平均,127,股骨頭的血供,按移位程度分（,Garden,分型）,臨床特點,外傷后患髖疼痛，活動受限，不能抬腿。,臨床檢查可見患,髖稍屈曲、下肢呈外旋畸形,、,縮短,，股骨
2、大轉(zhuǎn)子上移有叩痛，腹股溝中點稍,下方壓痛，下肢縱向叩擊痛。但嵌入型股骨頸,骨折有時仍可運動，甚至還能行走。,診斷：,X,線,臨床治療,非手術(shù),?,無明顯移位的,?,或外展嵌插穩(wěn)定型,?,年齡大，內(nèi)科情況重,方法,臥床,6-8,周，皮牽引，防旋鞋，扶拐,3-6,月,手術(shù)治療,?,閉合復(fù)位內(nèi)固定,?,切開復(fù)位內(nèi)固定,?,人工關(guān)節(jié)置換術(shù),康復(fù)評定,1.,肢體長度的測量：下肢長度、大腿長度，小腿長度,2.,肢體周徑的測量：大腿周徑，小腿周徑,3.,關(guān)節(jié)活動度評定,4.,肌力評定,5.,步態(tài)分析,6.,神經(jīng)功能評定,7.,疼痛評定,8.,平衡功能評定,9.ADL,評定,10.,下肢功能評定,11.,骨折
3、愈合情況,康復(fù)治療,康復(fù)治療目標(biāo),1.,屈髖,90,，外展,30,2.,肌力達(dá),4,+,級,3.,穩(wěn)定的無輔助下步行,2030min,4.,上二三層樓梯,術(shù)前訓(xùn)練要點,1.,姿勢治療,:,患肢外展,10,15,中立位,踝背伸,90,2.,患肢股四頭肌等長收縮,健側(cè)及雙上肢主動運動,內(nèi)固定術(shù)后康復(fù),術(shù)后,01,周,目的：減輕疼痛，腫脹；早期肌力練習(xí)；早期活,動度練習(xí)，以避免粘連及肌肉萎縮。,1.,肺部的深呼吸和咳嗽訓(xùn)練,2.,未受傷肢體的主動運動和抗阻運動,3.,踝背伸運動,4.,股四頭肌及腘繩肌等長收縮,5.,術(shù)后,3,天開始,CPM,練習(xí),:,注意保持髖外展位,6.,髖外展、髖膝屈伸訓(xùn)練,6
4、.,直抬腿、后抬腿、橋式運動,7.,坐位水平移動,術(shù)后,24,周,1.,拐杖和助行器步行訓(xùn)練,平地行走,雙拐上樓梯,注意,:,上樓梯時,健側(cè)腿先上,患側(cè)腿后上,雙拐下樓梯,注意,:,下樓梯時,患側(cè)腿先下,健側(cè)腿后下,2.,坐位主動伸屈髖膝練習(xí),術(shù)后,13,月,目的：強化關(guān)節(jié)活動度。強化肌力，改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。,繼續(xù)加強以上髖關(guān)節(jié)活動度練習(xí),步行練習(xí)力度,開始抗阻力運動,目的：強化肌力及關(guān)節(jié)穩(wěn)定。全面恢,手術(shù),3,月后,復(fù)日常生活各項活動。,1.,抗阻力伸屈膝運動,2.,抗阻力髖內(nèi)收外展,“,坐位并腿”,“,坐位分腿”,3.,抗阻力髖內(nèi)外旋,“,坐位內(nèi)旋”,“,坐位外旋”,4.,靜蹲,練習(xí),5.,跨步練習(xí),“,向前跨步”,“,向后跨步”,“,側(cè)向跨步”,6.,全蹲練習(xí),加壓螺釘固定,加壓螺釘復(fù)合,L,形鋼板,人工股骨頭置換,下肢短縮：,Bryant,三角變短,Nelaton,線,此,ppt,下載后可自行編輯,謝,謝,大,家,
股骨頸骨折的康復(fù)治療最新課件
