《新生兒護(hù)理》ppt課件.pptx

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1、修 身 媽 媽 母 嬰 護(hù) 理 師 培 訓(xùn)主 講 ： 周 曉 虹 1.1 摟抱式 常用于喂奶 1.2 托抱式 常用于逗玩、說話 1.3 豎抱式 常用于拍嗝 1.4 背抱式 常用于玩耍、跳舞 新 生 兒 常 見 問 題 護(hù) 理 頭 部 的 護(hù) 理前 囟 門 斜 徑 為 2 2 .5 厘 米 ， (前 囟 門 約 在 1 2 1 8 個 月 時 閉 合 )，后 囟 門 ， (后 囟 門 于 2 4 個 月 時 閉 合 )。 新 生 兒 眼 睛 護(hù) 理一 、 每 日 觀 察 有 無 異 常二 、 睡 醒 時 有 眼 屎 ， 可 用 紗 布 蘸 純 凈 水 擦 拭 。三 、 如 果 眼 部 有 感 染

2、 請 就 醫(yī) ， 嚴(yán) 格 遵 醫(yī) 囑 使 用 藥 水。 新 生 兒 淚 腺 堵 塞 新 生 兒 淚 腺 堵 塞 的 癥 狀1 、 寶 寶 總 是 不 明 原 因 流 淚 或 眼 淚 汪 汪 。2 、 眼 睛 總 是 有 大 量 分 泌 物 新 生 兒 淚 腺 堵 塞如 下 圖 所 示 ， 按 摩 “ 上淚 小 管 ” 到 下 鼻 道 這 一部 分 滴 眼 藥 的 方 法 準(zhǔn) 備 用 品 ： 消 毒 棉 棒 一 包 ， 小 毛 巾 一 塊 ， 盛 污 物 小 盤 一 個 。 操 作 ： 1 、 沖 洗 雙 手 ， 將 小 毛 巾 放 于 患 眼 外 側(cè) 。 2 、 用 左 手 拇 指 、 食 指

3、 輕 輕 分 開 嬰 兒 的 上 下 眼 瞼 。 3 ： 右 手 持 藥 瓶 至 離 眼 2 厘 米 處 時 滴 藥 l 2 滴 后 放 開 手 。 4 ： 用 消 毒 棉 棒 輕 擦 眼 周 藥 液 。 如 雙 眼 發(fā) 炎 ， 則 先 滴 患 病 較 輕 的 眼 睛 。 新 生 兒 鼻 子 護(hù) 理 一 、 每 日 觀 察 新 生 兒 鼻 腔 并 記 錄 二 、 如 果 有 鼻 涕 用 吸 鼻 器 吸 出 來 如 果 有 較 干 的 鼻 屎 用 奶水 或 生 理 鹽 水 軟 化 弄 出 來 。 三 、 禁 止 用 硬 物 摳 出 來 新 生 兒 口 腔 護(hù) 理每 次 吃 完 奶 后 ， 給 予

4、 少 量 的 水 沖 洗 口 腔 。 上 皮 珠 （ 馬 牙 ） 與 彭 氏 珠新 生 兒 或 出 生 后 1-2個 月 的 嬰 兒 。 上 皮 珠 （ 馬 牙 ）“馬 牙 ”經(jīng) 進(jìn) 食 、 吸 吮 的 摩 擦 ， 可 自 行 脫 落 。不 需 做 任 何 處 理 ， 切 不 可 用 針 挑 或 用 毛 巾 擦 ， 否則 容 易 損 傷 粘 膜 ， 造 成 感 染 。 如 果 長 期 不 脫 落 ，應(yīng) 請 醫(yī) 生 診 治 。 鵝 口 瘡 預(yù) 防 與 護(hù) 理 -病 因 1 .母 親 陰 道 有 霉 菌 感 染 嬰 兒 出 生 時 通 過 產(chǎn) 道 而 感 染 2 .奶 瓶 奶 嘴 消 毒 不 徹

5、底 ， 母 乳 喂 養(yǎng) 時 ， 媽 媽 的 奶 頭 不 清 潔 都 可 以是 感 染 的 來 源 ； 3 .接 觸 感 染 念 珠 菌 的 食 物 衣 物 和 玩 具 。 4 .長 期 服 用 抗 菌 素 或 不 適 當(dāng) 應(yīng) 用 激 素 治 療 ， 造 成 體 內(nèi) 菌 群 失 調(diào) ，霉 菌 乘 虛 而 入 并 大 量 繁 殖 ， 引 起 鵝 口 瘡 。 鵝 口 瘡 預(yù) 防 與 護(hù) 理 -癥 狀 口 腔 粘 膜 出 現(xiàn) 乳 白 色 微 高 起 斑 膜 ， 周 圍 無 炎 癥反 應(yīng) ， 形 似 奶 塊 無 痛 ， 擦 去 斑 膜 后 ， 可 見 下 方 不 出血 的 紅 色 創(chuàng) 面 斑 膜 面 積

6、 大 小 不 等 ， 可 出 現(xiàn) 在 舌 、 頰腭 或 唇 內(nèi) 粘 膜 上 . 鵝 口 瘡口 腔 護(hù) 理 ：1、 注 意 觀 察 口 腔2、 哺 乳 前 母 親 應(yīng) 洗 凈 雙 手 和 乳 頭 。3、 人 工 喂 養(yǎng) 做 好 奶 具 的 消 毒 。4、 嬰 兒 衣 物 、 用 品 單 放 。5 、 按 照 醫(yī) 生 所 開 的 藥 涂 擦 。 直 至 斑 點 消 失 后 1 -2 天一 般 會 采 用 5 %的 蘇 打 水 清 潔 口 腔 ， 再 使 用 制 霉 菌 素 涂 。 面 試 問 答 題 寶 寶 為 什 么 會 得 鵝 口 瘡 ？ 寶 寶 得 了 鵝 口 瘡 怎 么 護(hù) 理 ？ 體 溫

7、新 生 兒 體 溫 調(diào) 節(jié) 功 能 差 ， 皮 下 脂 肪 薄 ， 體 表 面 積 相 對 大 ， 容 易 散 熱 。月 嫂 要 每 日 2次 給 寶 寶 監(jiān) 測 體 溫 監(jiān) 測 體 溫 ： 腋 下 體 溫 36-37.2 ， 低 熱 為 37.5-38.5度 ， 中 度 熱 38.6-39.5度 ， 高 熱 39.6-40.5度 ， 超 熱 40.5度 。 為 新 生 兒 進(jìn) 行 腋 下 測 量 體 溫 報 告 老 師 ： 我 叫 xxx， 現(xiàn) 在 實 操 為 新 生 兒 進(jìn) 行 腋 下 體 溫 測 量 環(huán) 境 ： 關(guān) 閉 門 窗 、 開 空 調(diào) 2 8 C 護(hù) 理 員 ： 洗 手 、 衣

8、帽 整 潔 物 品 準(zhǔn) 備 ： 已 消 毒 的 體 溫 計 、 消 毒 紗 布 、 彎 盤 、 筆 、 記 錄 本 評 估 ： 3 0 分 鐘 內(nèi) 無 劇 烈 哭 鬧 、 沐 浴 、 喂 奶 及 皮 膚 情 況 告 知 ： 測 體 溫 的 目 的 操 作 步 驟 ： 1 、 用 拇 指 和 食 指 握 捏 體 溫 表 末 端 。 （ 無 水 銀 的 一 端 ） 將 水 銀 柱 甩 到 3 5 刻 度 以 下 。 2 、 檢 查 腋 下 皮 膚 ， 將 體 溫 表 放 入 新 生 兒 的 腋 窩 中間 ， 使 手 臂 過 胸 夾 緊 體 溫 計3 、 保 持 新 生 兒 安 靜 無 哭 鬧 、

9、1 0 分 鐘 后 取 出 讀 數(shù) ，并 記 錄 數(shù) 值4 、 用 清 水 清 潔 體 溫 表 后 ， 用 7 5 %的 酒 精 消 毒 備 用5 、 物 品 歸 為 、 關(guān) 空 調(diào) 、 開 門 窗 、 報 告 老 師 操 作 完畢注 意 ： 1 、 檢 查 新 生 兒 的 腋 下 是 否 有 出 汗2 、 防 止 新 生 兒 哭 鬧 ， 體 溫 表 滑 出 導(dǎo) 致 測 量 結(jié) 果 不準(zhǔn) 確 痱 子 的 護(hù) 理 皮 膚 的 護(hù) 理痱 子 ： 汗 腺 發(fā) 炎 護(hù) 理 方 法 ： 1 、 保 持 室 內(nèi) 溫 度 適 宜 ， 居 室 通 風(fēng) 涼 爽 。 2 、 穿 純 棉 寬 大 衣 服 ， 不 宜

10、 穿 的 過 多 3 、 經(jīng) 常 洗 澡 ， 在 洗 澡 水 里 放 寶 寶 金 水 或 嬰 兒 痱 子 水 或 十 滴 水 。 4 、 入 睡 多 給 寶 寶 翻 身 5 、 出 汗 多 時 及 時 擦薄 荷 爐 甘 石 面 試 問 題什 么 是 痱 子 ？怎 么 樣 護(hù) 理 痱 子 ？ 嬰 兒 濕 疹是 一 種 常 見 的 、 由 內(nèi) 外 因 素 引 起 的 一種 過 敏 性 皮 膚 炎 癥 病 因 復(fù) 雜 -主 要 因 素 過 敏病 因 濕 疹 的 類 型脂 溢 型 （ 脂 溢 型 多 見 于 1 3 月 的 小 嬰 兒 ） 濕 疹 的 類 型滲 出 型 （ 滲 出 型 多 見 于 3

11、6 月 肥 胖 的 嬰 兒 。 ） 濕 疹 的 類 型干 燥 型 （ 干 燥 型 多 見 于 6 個 月 1 歲 小 兒 ） 濕 疹 的 護(hù) 理 一 、 保 持 室 內(nèi) 空 氣 新 鮮 、 溫 度 適 宜 二 、 穿 著 寬 大 純 棉 的 衣 服 三 、 洗 澡 水 不 宜 太 熱 、 不 宜 過 度 洗 澡 ， 洗 澡 減 少 沐 浴 露 的 使 用 ， 可在 水 中 加 入 寶 寶 金 水 和 六 神 花 露 水 四 、 純 乳 期 母 乳 的 喂 養(yǎng) 調(diào) 節(jié) 乳 母 飲 食 五 、 保 持 大 便 通 暢 六 、 濕 疹 嚴(yán) 重 的 情 況 下 要 在 醫(yī) 生 指 導(dǎo) 下 使 用 藥

12、物 生 物 制 劑 ： 是 從 薏 米 、 蓮 藕 中 提 煉 而 成 ， 主要 作 用 保 濕 低 效 激 素 軟 膏 ： 解 決 濕疹 效 果 比 較 好 ， 短 期 間斷 性 使 用 ， 不 會 形 成 依賴抗 生 素 軟 膏 ： 適 合 濕疹 破 潰 感 染 爐 甘 石 洗 劑 止 癢 效 果 比 較 好 什 么 是 濕 疹寶 寶 長 濕 疹 的 原 因 是 什 么 ？濕 疹 怎 么 護(hù) 理 ？ 新 生 兒 沐 浴 沐浴的目的1.清潔嬰兒皮膚，預(yù)防感染。2.促進(jìn)血液循環(huán)，使嬰兒舒適、安靜。 3.觀察嬰兒全身情況。 （一）洗澡的用具定 型 浴 盆普 通 浴 盆 洗 澡 椅浴 盆 掛 盒

13、洗 浴 清 潔 用 品托 盤 ： 沐 浴 露 、 水 溫 計 、 潤 膚 霜 或 bb油 、 護(hù) 臀 霜 、7 5 %酒 精 、 棉 棒 、 嬰 兒 油 、 嬰 兒 專 業(yè) 指 甲 刀 、 吸 鼻器 、 浴 盆 、 臉 盆 、 PP盆 、 毛 巾 三 條 、 浴 巾 、 寶 寶 換洗 的 干 凈 包 被 衣 服 。 寶 寶 的 洗 澡 水 1 、 金 銀 花 煲 水 （ 防 痱 子 、 濕 疹 ， 蠶 豆 病 忌 用 ） 2 、 苦 瓜 煲 水 （ 防 痱 子 、 濕 疹 ， 蠶 豆 病 忌 用 ） 3 、 薄 荷 煲 水 （ 防 痱 子 、 濕 疹 ， 蠶 豆 病 忌 用 ） 4 、 洗 澡

14、 水 中 加 入 少 許 十 滴 水 （ 防 痱 子 、 濕 疹 ） 5 、 洗 澡 水 中 加 入 寶 寶 金 水 （ 防 痱 子 、 濕 疹 ） 6 、 洗 澡 水 中 加 入 六 神 花 露 水 （ 防 痱 子 、 濕 疹 ） 7 、 黃 疸 高 峰 期 使 用 黃 梔 子 、 茵 陳 、 龍 膽 草 各 2 0 克煲 水此 洗 澡 水 只 適 合 炎 熱 夏 季 使 用 吐 奶 、 溢 奶 新 生 兒 的 胃 容 量 新 生 兒 的 胃 與 成 人 胃 對 比 生 理 性 溢 奶 的 原 因 .溢 奶 原 因 ：1、 新 生 兒 的 胃 呈 水 平 位 置 ， 噴 門 松 ， 胃 容

15、量 小2、 吸 入 的 奶 量 過 多 或 速 度 過 快3、 吞 入 氣 體 較 多 或 過 多 翻 動 孩 子 病 理 性 吐 奶 的 原 因 1、 寶 寶 患 呼 吸 道 感 染 、 腸 炎 等2、 神 經(jīng) 疾 病 引 起3、 胃 黏 膜 受 損 溢 奶 與 吐 奶 的 區(qū) 分 溢 奶 與 病 理 性 吐 奶 的 區(qū) 別 1 、 生 理 性 溢 奶 ： 無 惡 心 ， 無 腹 壓 增 高 ， 是 從 嘴 角 流 出 病 理 吐 奶 ： 吐 前 有 惡 心 、 呈 噴 射 性 2 、 生 理 性 吐 奶 ;吐 出 量 與 喂 進(jìn) 量 相 仿 ,不 伴 有 其 他 癥 狀 病 理 性 吐 奶

16、 ： 吐 出 的 奶 量 大 于 喂 進(jìn) 量 ， 顏 色 異 常 ， 可 伴 有 發(fā) 熱 、腹 痛 、 腹 瀉 、 哭 鬧 。 溢 奶 的 護(hù) 理 1 .哺 乳 的 體 位 要 正 確2 .易 溢 奶 、 吐 奶 的 寶 寶 少 量 多 餐3 .喂 奶 時 用 食 指 、 中 指 夾 住 乳 暈 部 ， 控 制 出 奶 速 度 4 .奶 具 要 選 擇 適 合 寶 寶 的5 .喂 完 奶 后 及 時 拍 嗝 6 .哺 乳 后 頭 高 腳 低 側(cè) 臥 位 ， 以 頭 部 抬 高 1 5 為 宜7 .哺 乳 前 更 換 尿 布 ， 哺 乳 后 不 宜 更 換 體 位 或 晃 動 嬰 兒 8 .及

17、時 處 理 嘔 吐 物 ， 更 換 污 染 的 衣 物 9 .寶 寶 溢 奶 頻 繁 或 有 吐 奶 現(xiàn) 象 發(fā) 生 及 時 向 醫(yī) 師 匯 報 嗆 奶 的 護(hù) 理一 、 體 位 引 流輕 度 嗆 奶 （ 寶 寶 有 咳 嗽 ， 沒 有 面 色 發(fā) 紫 色 、 ） 解 決 方 法 ： 將 寶 寶 臉 側(cè) 向 一 邊 ， 用 空 掌 心 拍 寶 寶 的 后 背嗆 奶 較 重 （ 有 面 色 發(fā) 紫 的 表 現(xiàn) ） 應(yīng) 讓 其 俯 臥 在 大 人 腿 上 ， 上 身 前 傾 4 5 -6 0 度 ， 并 用 力 拍 打 背 部 四五 次 ， 利 于 氣 管 內(nèi) 的 奶 引 流 出 來二 、 清 除

18、 口 腔 異 物三 、 觀 察 寶 寶 的 哭 聲 和 面 色 常 見 面 試 問 題新 生 兒 為 什 么 會 溢 奶 ？如 何 護(hù) 理 容 易 溢 奶 的 寶 寶 ？ 新 生 兒 黃 疸 生 理 性 黃 疸生 后 2 -3 天 出 現(xiàn) ， 4 -6 天 達(dá) 高 峰 ， 足 月 兒1 0 -1 4 天 消 退 ， 早 產(chǎn) 兒 3 -4 周 消 退 。黃 疸 期 間 一 般 情 況 好 ， 不 伴 其 他 臨 床 癥 狀 。 病 理 性 黃 疸 1 、 溶 血 性 黃 疸 ： 媽 媽 是 O型 血 ， 孩 子 是 A或 B的 寶 寶 容 易 發(fā) 生 ， 一般 在 2 4 小 時 內(nèi) 出 現(xiàn) 黃

19、 疸 。 2 、 阻 塞 性 黃 疸 ： 先 天 性 膽 道 畸 形 黃 疸 ， 特 點 是 生 后 1 -2 周 或 3 -4 周有 出 現(xiàn) 黃 疸 。 3 、 感 染 性 黃 疸 ； 是 由 于 病 毒 或 細(xì) 菌 感 染 使 肝 細(xì) 胞 感 染 引 起 特 點 是 生 理 性 黃 疸 持 續(xù) 不 退 或 退 后 又 出 現(xiàn) 4 、 母 乳 性 黃 疸 ： 特 點 是 在 生 理 性 黃 疸 高 峰 后 又 加 重 。 正 常 黃 疸 值 新 生 兒 黃 疸 正 常 值 是 以 血 清 膽 紅 素 為 參 考 指 標(biāo) ， 只 要 足 月 寶 寶 不 超 過 2 0 4 mol/L（ 1 2

20、 mg/dl） ，早 產(chǎn) 兒 不 超 過 2 5 5 mol/L（ 1 5 mg/dl） 就 算 正 常 的 如 何 區(qū) 分 生 理 性 和 病 理 性 黃 疸 ？ 生 理 與 病 理 黃 疸 的 區(qū) 分二 、 病 理 性 黃 疸 ：癥 狀 一 、 黃 疸 于 出 生 24小 時 內(nèi) 出 現(xiàn)癥 狀 二 、 黃 疸 消 退 時 間 晚 、 持 續(xù) 時 間 長 ， 消 退 又 出 現(xiàn)癥 狀 三 、 黃 染 程 度 重 ， 常 波 及 全 身癥 狀 四 、 除 黃 疸 外 ， 伴 有 食 欲 不 佳 及 體 溫 不 穩(wěn) 定 等 新生兒特殊生理現(xiàn)象-黃疸鑒別 新 生 兒 黃 疸 護(hù) 理方 法 1 、

21、光 照 法方 法 2 、 讓 新 生 兒 勤 吸 吮 母 乳 ， 保 持 大 便 通 暢 、（ 每 日 喂 奶 1 0 -1 2 次 或 給 予 媽 咪 愛 ）方 法 3 、 黃 梔 子 、 綿 茵 陳 、 龍 膽 草 各 2 0 克 煲 水 洗澡 面 試 問 題如 何 區(qū) 分 生 理 性 與 病 理 性 黃 疸黃 疸 高 峰 期 如 何 護(hù) 理 尿 布 疹 尿 布 疹 的 誘 因1、 尿 布 不 勤 換 ， 尿 液 對 臀 部 皮 膚 引 起 刺 激 。2、 新 生 兒 腹 瀉 ， 便 后 不 清 洗 。3、 臀 部 潮 濕 ， 使 局 部 皮 膚 的 抵 抗 力 下 降4、 尿 布 粗 糙

22、 吸 水 性 差 。5、 過 度 摩 擦 、 細(xì) 菌 感 染 什 么 原 因 所 致 的 尿 布 疹 ？腹 瀉 性 尿 布 疹 過 敏 性 的 尿 布 疹 什 么 原 因 所 致 的 尿 布 疹 ？過 度 摩 擦 ， 不 勤 更 換 紙 尿 褲 所 致 的 細(xì)菌 感 染 型 尿 布 疹 尿 布 疹 的 護(hù) 理及 時 發(fā) 現(xiàn) 寶 寶 大 小 便保 持 寶 寶 臀 部 清 潔 干 燥每 天 晾 曬 小 pp要 勤 換 紙 尿 褲涂 抹 護(hù) 臀 霜局 部 可 涂 5 %鞣 酸 軟 膏 或 氧 化 鋅 油 也 可 以 使 用 蛋 黃 油 、 紫 草 油尿 布 疹 嚴(yán) 重 感 染 的 情 況 下 在 醫(yī)

23、 生 指 導(dǎo) 下 使 用 藥 膏 尿 布 的 選 擇寶 寶 是 用 棉 質(zhì) 尿 布 好 呢 ？還 是 用 紙 尿 褲 好 呢 ？ 新 生 兒 換 尿 布 為 寶 寶 換 尿 布 面 試 問 題寶 寶 紅 臀 是 怎 么 回 事 ？該 如 何 護(hù) 理 呢 ？ 新 生 兒 臍 部 護(hù) 理 臍 帶 是 細(xì) 菌 侵 入 新 生 兒 體 內(nèi) 的 一 扇 門 戶 ， 如 果 護(hù) 理 不 到 位 ， 輕者 發(fā) 臍 炎 ， 重 者 發(fā) 生 新 生 兒 敗 血 癥 甚 至 死 亡 ， 因 此 新 生 兒 臍 部 護(hù)理 非 常 重 要 。 臍 部 護(hù) 理1 、 每 天 觀 察 、 消 毒 臍 帶 ， 并 記 錄2

24、 、 保 持 臍 部 干 燥 清 潔3 、 能 及 早 了 解 臍 帶 異 常 情 況 ， 并 做 處 理 臍 帶 異 常 情 況 觀 察 一 、 臍 窩 滲 出 物 ： 在 臍 帶 剛 脫 落 的 1 -2 天 內(nèi) ， 臍 窩 會 有 潮濕 和 少 許 滲 液 ， 這 是 正 常 現(xiàn) 象 ， 保 持 臍 窩 干 燥 ， 每 天 消毒 2 次 。 （ 使 用 碘 伏 消 毒 ） 二 、 臍 部 出 血 ： 臍 帶 未 脫 落 或 要 脫 落 的 時 候 ， 臍 帶 如 果有 少 許 出 血 ， 可 擦 干 消 毒 ， 并 嚴(yán) 密 觀 察 ， 如 持 續(xù) 出 血 ，就 醫(yī) 三 、 臍 窩 潮 濕

25、 ： 夏 季 臍 窩 潮 濕 ， （ 可 用 甲 紫 消 毒 ） 四 、 如 果 發(fā) 現(xiàn) 臍 窩 紅 腫 、 有 膿 液 、 有 臭 味 、 有 組 織 及 時就 醫(yī) 常 見 面 試 問 題 一 、 一 般 情 況 下 臍 帶 多 久 會 脫 落 ？ 二 、 如 何 進(jìn) 行 臍 帶 護(hù) 理 ？ 新 生 兒 腸 絞 痛 病 因 ： 1 、 控 制 腸 道 蠕 動 的 神 經(jīng) 發(fā) 育 不 成 熟 。 （ 導(dǎo) 致 痙 攣 ） 2 、 腹 部 脹 氣 3 、 牛 奶 過 敏 誘 發(fā) 腸 絞 痛 。 4 、 情 緒 不 穩(wěn) ， 引 起 腹 痛 或 者 嘔 吐 ， 也 容 易 造 成 腸 絞 痛 。 判

26、斷 腸 絞 痛 的 方 法 1 、 腸 絞 痛 常 見 的 癥 狀 是 突 發(fā) 性 尖 叫 ， 聲 嘶 力 竭 到 臉 紅 脖 子 粗 2 、 哭 鬧 同 時 ， 伴 有 不 停 踢 腿 3 、 此 種 病 癥 在 任 何 時 間 都 可 能 發(fā) 生 ， 不 過 最 常 發(fā)生 在 黃 昏 或 傍 晚 ， 每 天 幾 乎 都 發(fā) 生 在 某 一 固 定 的時 段 。 判 斷 腸 絞 痛 方 法 1 .一 天 哭 鬧 超 過 三 小 時 2 .一 星 期 有 三 天 以 上 日 子 哭 鬧 超 過 三 小 時 3 .上 述 情 況 持 續(xù) 超 過 三 星 期 腸 絞 痛 護(hù) 理 方 法 一 、 腹

27、 部 按 摩 排 氣 預(yù) 防 腸 絞 痛 發(fā) 生 二 、 寶 寶 腹 痛 時 要 先 安 撫 寶 寶 情 緒 （ 轉(zhuǎn) 移 注 意 力 ） 三 、 熱 敷 肚 子 緩 解 腸 痙 攣 四 、 使 用 蜂 蜜 栓 或 開 塞 露 進(jìn) 行 通 便 排 氣 。 五 、 母 乳 喂 養(yǎng) 或 暫 時 采 用 低 敏 奶 粉在 醫(yī) 生 指 導(dǎo) 下 使 用 西 甲 硅 油 、 蜂 蜜 栓 5 s止 哭 法1 、 束 裹2 、 俯 臥3 、 輕 輕 搖 晃4 、 模 仿 大 血 管 聲 音 （ 轉(zhuǎn) 移 注 意 力 ）5 、 吸 吮 新 生 兒 先 天 性 心 臟 病 的 識 別 1 、 青 紫 （ 在 口 唇

28、、 指 （ 趾 ） 甲 床 、 鼻 尖 最 明 顯 。 ) 2 、 心 臟 雜 音 3 、 體 力 差 （ 喂 養(yǎng) 困 難 ， 吸 吮 數(shù) 口 就 停 歇 ， 氣 促 ， 易 嘔 吐 和 大 量出 汗 ， 喜 豎 抱 、 點 頭 呼 吸 ） 4 、 易 患 呼 吸 道 感 染 5 、 心 衰 （ 患 兒 面 色 蒼 白 ， 憋 氣 ， 呼 吸 困 難 和 心 動 過 速 ） 先 心 病 的 護(hù) 理 一 、 多 曬 太 陽 、 避 免 感 冒 二 、 寬 松 衣 服 ， 隨 時 增 減 三 、 空 氣 新 鮮 。 溫 度 適 宜 四 、 少 食 多 餐 減 輕 心 臟 負(fù) 擔(dān) 五 、 遠(yuǎn) 離 患

29、 兒 ， 防 止 傳 染 病 六 ： 靜 動 適 宜 避 免 勞 累 七 ： 保 持 大 便 通 暢 新 生 兒 誤 吸 羊 水 的 癥 狀 癥 狀 ： 很 快 出 現(xiàn) 呼 吸 急 促 、 喘 憋 、 面 色 或 全 身 皮 膚 發(fā) 青 ， 口 腔 或鼻 咽 都 有 較 多 分 泌 物 或 泡 沫 。 肺 部 檢 查 可 以 聽 到 有 濕 羅 音 。 吸 入 羊 水 量 少 的 ， 癥 狀 輕 ， 3 -4 天 即可 好 轉(zhuǎn) 。 吸 入 羊 水 的 護(hù) 理 方 法 1 、 保 持 空 氣 新 鮮 ， 預(yù) 防 感 冒 2 、 把 寶 寶 上 半 身 墊 高 3 0 度 3 、 減 少 寶 寶

30、哭 鬧 4 、 房 間 保 持 清 潔 ， 做 好 消 毒 工 作 5 、 控 制 奶 量 ， 防 止 嗆 咳 新 生 兒 每 天 睡 眠 時 間 16-20小 時 左 右 ，睡 眠 周 期 都 是 混 亂 的 ， 沒 有 規(guī) 律 可 循新 生 兒 睡 眠 睡 眠 照 料 一 、 臥 室 、 寢 具 的 準(zhǔn) 備 和 要 求 1 .良 好 的 環(huán) 境 ： 臥 室 安 靜 ， 光 線 柔 和 ， 室 溫2 2 2 6 ， 濕 度 6 0 %6 5 %， 保 證 空 氣 新 鮮 ， 避 免對 流 風(fēng) 。 2 .衣 服 適 量 ， 包 被 適 度 ， 避 免 影 響 兒 童 睡 眠為 寶 寶 創(chuàng) 造

31、舒 適 的 睡 眠 環(huán) 境 各 種 嬰 兒 床 新 生 兒 睡 眠 特 點（ 1 ） 安 靜 睡 眠 狀 態(tài)（ 2 ） 活 動 睡 眠 狀 態(tài)（ 3 ） 瞌 睡 狀 態(tài) 哄 睡 方 法 一 、 睡 前 準(zhǔn) 備 （ 給 寶 寶 洗 臉 、 換 尿 布 、 喂 飽 、 燈 光 調(diào) 暗 、 ） 二 、 音 樂 哄 睡 （ 媽 媽 懷 孕 的 時 候 睡 覺 前 固 定 聽 的 音 樂 ） 三 、 睡 前 安 撫 （ 盡 量 不 抱 睡 、 不 搖 睡 、 ） 寶 寶 哄 睡 注 意 事 項 一 、 切 記 過 度 搖 晃 二 、 忌 跟 大 人 同 睡 一 張 床 三 、 要 背 光 而 睡 四 、

32、 晚 上 切 記 過 度 興 奮 五 、 白 天 不 要 過 度 安 靜 新 生 兒 睡 眠 黑 白 顛 倒 怎 么 辦 方 法 一 ： 讓 寶 寶 將 晝 夜 區(qū) 分 清 楚 方 法 二 ： 嘗 試 限 制 寶 寶 白 天 的 睡 眠 時 間 方 法 三 ： 下 午 五 、 六 點 鐘 以 后 ， 不 要 讓 寶 寶 睡 覺 方 法 四 ： 把 最 后 一 次 喂 奶 的 時 間 固 定 下 來 （ 最 好 晚 上 1 0 點 ） 方 法 五 ： 晚 上 喂 奶 時 要 保 持 安 靜 新 生 兒 睡 眠 黑 白 顛 倒 怎 么 辦 正 確 包 裹 新 生 兒 目 的一 、 模 仿 子 宮

33、的 環(huán) 境二 、 有 助 于 安 穩(wěn) 睡 眠 ， 減 少 應(yīng) 激 反 應(yīng) 。三 、 給 寶 寶 安 全 感四 、 保 持 體 溫 包 被 的 尺 寸一 、 9 0 cm*9 0 cm二 、 1 1 0 cm*1 1 0 cm三 、 1 2 0 cm*1 2 0 cm 包 被 的 面 料 純 棉 常 見 的 面 試 問 題新 生 兒 睡 眠 黑 白 顛 倒 怎 么 辦 ？ 新 生 兒 大 小 便 的 護(hù) 理 新 生 兒 大 小 便 護(hù) 理9 0 %的 新 生 兒 在 出 生 后 2 4 內(nèi) 排 尿 (月 嫂 必 須 記 錄 新 生 兒 第 一 次 排 尿 的 時 間 ）新 生 兒 生 后 1 2

34、 小 時 內(nèi) 開 始 排 泄 ， 若 超 過 2 4小 時 不 見 胎 糞 排 出 ， 就 應(yīng) 檢 查 是 否 存 在 肛 門閉 鎖 。 （ 記 錄 第 一 次 的 排 便 時 間 ） 怎 樣 觀 察 新 生 兒 大 小 便胎 便 ： 出 生 后 幾 小 時 內(nèi) 首 次 排 出 胎 糞 ， 呈 墨 綠 色 、進(jìn) 食 后 2 _3 日 內(nèi) 逐 漸 過 渡 為 嬰 兒 正 常 糞 便 。 母 乳 喂 養(yǎng) 兒 糞 便 呈 金 黃 色 ， 糊 狀 ， 偶 有 細(xì) 小 乳 凝 塊 ，有 酸 味 ， 每 日 2 _5 次 。 觀 察 新 生 兒 大 小 便 1、 泡 沫 樣 大 便 ： 偏 食 淀 粉 或

35、 糖 類 食 物 過 多 時 ，可 使 腸 腔 中 食 物 增 加 發(fā) 酵 ， 產(chǎn) 生 的 大 便 呈 深 棕 色 的水 樣 便 ， 并 帶 有 泡 沫 。 2、 脂 肪 便 ： 發(fā) 亮 大 便 進(jìn) 食 脂 肪 過 多 時 ， 在 腸 腔 內(nèi)會 產(chǎn) 生 過 多 的 脂 肪 酸 刺 激 腸 粘 膜 ， 使 腸 子 的 蠕 動 增加 ， 結(jié) 果 產(chǎn) 生 淡 黃 色 液 狀 和 量 較 多 的 大 便 ， 有 時 大便 發(fā) 亮 。 怎 樣 觀 察 新 生 兒 大 小 便蛋 白 質(zhì) 大 便 ： 偏 食 含 蛋 白 質(zhì) 的 食 物 過 多時 ， 蛋 白 質(zhì) 不 能 充 分 地 消 化 吸 收 。綠 色

36、大 便 ： 若 大 便 呈 綠 色 ， 糞 便 量 少 ，黏 液 多 ， 屬 饑 餓 性 腹 瀉 。 配 方 奶 中 都 加入 了 一 定 量 的 鐵 質(zhì) ， 這 些 鐵 質(zhì) 經(jīng) 過 消 化道 ， 并 與 空 氣 接 觸 之 后 ， 就 呈 現(xiàn) 為 暗 綠色 。 消 化 不 良1 、 調(diào) 節(jié) 乳 母 飲 食2 、 補(bǔ) 充 益 生 菌3 、 溫 暖 撫 觸 寶 寶 腹 部 等 饑 餓 性 腹 瀉 的 特 點 ： 次 數(shù) 多 ，量 少 ， 有 粘 液 ， 伴 有 寶 寶 睡覺 時 間 短 生 理 性 腹 瀉 生 理 性 腹 瀉 多 見 于 6 個 月 以 下 的 嬰 兒 ， 其 外 觀 虛 胖 ，

37、常 有 濕 疹 ， 出 生 后 不 久 即 腹 瀉 ， 每 天 大 便 次 數(shù) 多 ， 甚 至十 幾 次 ， 每 次 大 便 量 不 一 定 很 多 ， 其 中 含 少 量 水 分 ， 一般 沒 有 特 殊 腥 臭 味 。 生 理 性 腹 瀉 的 嬰 兒 除 大 便 次 數(shù) 增 多外 ， 多 無 其 他 癥 狀 ， 食 欲 好 ， 無 嘔 吐 ， 生 長 發(fā) 育 不 受 影響 ， 添 加 輔 食 后 ， 大 便 即 逐 漸 轉(zhuǎn) 為 正 常 。 生 理 性 腹 瀉 的 護(hù) 理每 天 觀 察 大 小 便 的 質(zhì) 與 量 一 、 預(yù) 防 尿 布 疹 二 、 補(bǔ) 充 益 生 菌 三 、 做 腹 部 撫

38、 觸 ， 促 進(jìn) 消 化 系 統(tǒng) 發(fā) 育 嬰 幼 兒 病 理 性 腹 瀉病 因 ： 一 、 細(xì) 菌 感 染 如 孩 子 進(jìn) 食 的 奶 具 或 食 物 不 潔 ， 使 細(xì) 菌 進(jìn) 入 體 內(nèi) 造 成 腹 瀉 二 、 非 細(xì) 菌 感 染 飲 食 喂 養(yǎng) 不 當(dāng) 或 天 氣 變 化 均 可 引 起 腹 瀉 。 病 理 性 腹 瀉 的 護(hù) 理 一 、 及 時 就 醫(yī) ， 找 出 腹 瀉 原 因 二 、 及 時 補(bǔ) 充 液 體 三 、 及 時 調(diào) 整 飲 食 四 、 做 好 消 毒 衛(wèi) 生 五 、 保 護(hù) 好 寶 寶 的 小 屁 屁 六 、 注 意 腹 部 保 暖 七 、 記 錄 觀 察 寶 寶 排

39、便 次 數(shù) 和 性 狀 給 寶 寶 喂 藥實 際 操 作 新 生 兒 便 秘 的 護(hù) 理 一 、 人 工 喂 養(yǎng) 的 寶 寶 盡 量 選 擇 富 含 opo的 奶 粉二 、 也 可 在 奶 粉 里 加 入 低 聚 質(zhì) 糖 和 益 生 菌 、 奶 粉 伴 侶三 、 觀 察 寶 寶 舌 苔 ， 如 果 是 上 火 引 起 的 便 秘 在 奶 粉 里加 入 清 火 寶四 、 兩 餐 中 間 加 喂 水五 、 腹 部 撫 觸 早 產(chǎn) 兒 的 護(hù) 理 一 、 注 意 保 暖 （ 室 內(nèi) 溫 度 2 6 C） 被 窩 溫 度 （ 3 0 -3 2 ） 比 足 月 兒 高 1 -2 度 ， 濕 度 低 于

40、正 常 兒 二 、 精 心 喂 養(yǎng) （ 少 食 多 餐 ） （ 精 心 喂 養(yǎng) 、 避 免 嗆 咳 ） 鼻 翼 兩 側(cè) 、 嘴 唇 出 現(xiàn) 青 紫 ， 暫 時 停 止 哺 乳 ， 拍 嗝 ， 右 臥 位 休 息 三 、 防 止 感 染 （ 減 少 探 視 人 群 ） 每 天 測 量 體 溫 3 次 四 、 黃 疸 高 于 足 月 兒 ， 退 去 時 間 比 較 晚 3 -4 周 消 退 五 、 早 產(chǎn) 兒 視 網(wǎng) 膜 不 好 注 意 觀 察 最 佳 治 療 期 是 3 個 月 內(nèi) 六 、 環(huán) 境 舒 適 （ 空 氣 清 新 、 保 持 安 靜 ） 早 產(chǎn) 兒 矯 正 月 齡 的 計 算 根 據(jù)

41、 預(yù) 產(chǎn) 期 來 算 ： 比 如 寶 寶 預(yù) 產(chǎn) 期 是 2 月 1 出 生 ， 但 是 1 月 1 日 出 生了 ， 那 么 寶 寶 就 等 于 提 前 了 一 個 月 ， 則 矯 正 就 要 減 去 一 個 月 ， 比如 寶 寶 出 生 三 個 月 了 ， 矯 正 年 齡 自 然 就 是 兩 個 月 。 糾 正 月 齡 =實 際 年 齡 -早 產(chǎn) 月 齡 新 生 兒 疫 苗 接 種 的 時 間 表接 種 時 間 接 種 疫 苗 次 數(shù) 可 預(yù) 防 的 疾 病出 生 時 乙 肝 疫 苗 第 一 次 乙 型 病 毒 性 肝 炎出 生 時 卡 介 苗 第 一 次 結(jié) 核 病 一 月 齡 乙 肝

42、疫 苗 第 二 次 乙 型 病 毒 性 肝 炎2 月 齡 脊 灰 疫 苗 第 一 次 脊 髓 灰 質(zhì) 炎 (小 兒 麻 痹 )3 月 齡 脊 灰 疫 苗 第 二 次 脊 髓 灰 質(zhì) 炎 (小 兒 麻 痹 )3 月 齡 無 細(xì) 胞 百 白 破 疫 苗 第 一 次 百 日 咳 、 白 喉 、 破 傷 風(fēng) 接 種 疫 苗 前 的 注 意 事 項1 、 準(zhǔn) 備 接 種 前 給 寶 寶 洗 澡 ， 當(dāng) 天 最 好 穿 清 潔寬 松 的 衣 服 ， 便 于 醫(yī) 生 施 種 。 1 、 接 種 注 射 疫 苗 后 用 棉 簽 按 住 針 眼 幾 分 鐘 ， 不 可 揉 搓 接種 部 位 。 2 、 接 種

43、疫 苗 后 不 要 馬 上 回 家 ， 要 休 息 三 十 分 鐘 左 右 ， 觀察 有 無 異 常 3 、 接 種 后 讓 寶 寶 適 當(dāng) 休 息 ， 多 喝 水 ， 注 意 保 暖 ， 防 止 觸發(fā) 其 它 疾 病 。 4 、 接 種 疫 苗 的 當(dāng) 天 不 要 給 寶 寶 洗 澡 ， 但 要 保 證 接 種 部 位的 清 潔 ， 防 止 局 部 感 染 。接 種 疫 苗 后 的 注 意 事 項 5 、 口 服 脊 灰 疫 苗 后 半 小 時 內(nèi) 不 能 進(jìn) 食 任 何 溫 、熱 的 食 物 或 飲 品 。 接 種 百 白 破 疫 苗 后 若 接 種部 位 出 現(xiàn) 硬 結(jié) ， 可 在 接

44、種 后 第 二 天 開 始 進(jìn) 行熱 敷 以 幫 助 硬 結(jié) 消 退 。6 、 接 種 疫 苗 后 如 果 寶 寶 出 現(xiàn) 輕 微 發(fā) 熱 、 食 欲不 振 、 煩 躁 、 哭 鬧 的 現(xiàn) 象 ， 不 必 擔(dān) 心 ， 這 些反 應(yīng) 一 般 幾 天 內(nèi) 會 自 動 消 失 。 但 如 果 反 應(yīng) 強(qiáng)烈 且 持 續(xù) 時 間 長 ， 就 應(yīng) 該 立 刻 帶 寶 寶 去 醫(yī) 院就 診 。 新 生 兒 生 長 檢 測包 括 ： 身 高 、 體 重 、 頭 圍 、 胸 圍 新 生 兒 生 長 檢 測身 高 ： 男 寶 寶 出 生 時 平 均 身 高 4 8 .2 -5 2 .8 女 寶 寶 出 生 時 平 均 身 高 4 7 .7 -5 2 .0滿 月 后 ： 平 均 增 長 3 -6 cm一 年 后 平 均 增 長 2 5 cm 體 重寶 寶 出 生 體 重 ： 5 -8 斤低 于 5 斤 為 低 體 重 兒高 于 8 斤 為 巨 大 兒滿 月 后 平 均 增 長 1 .5 斤 -3 斤6 個 月 以 內(nèi) 體 重 出 生 體 重 月 齡 6 0 0 克 頭 圍 、 胸 圍 測 量頭 圍 ： 3 3 -3 4 cm滿 月 時 平 均 增 加 2 3 厘 米胸 圍 ： 3 2 .1 -3 2 .8 cm滿 月 時 胸 圍 可 達(dá) 3 6 厘 米 左 右 。