《健康心理學(xué)》配套PPT課件

《健康心理學(xué)》配套PPT課件,健康心理學(xué),健康,心理學(xué),配套,PPT,課件 Part Two健康行為：促進(jìn)與改善健康行為：促進(jìn)與改善0202Contents目錄2-1 具體健康行為具體健康行為2-2 健康行為改變的理論健康行為改變的理論2-3 健康行為改變的技術(shù)健康行為改變的技術(shù)2-4 影響健康行為的因素影響健康行為的因素睡眠運(yùn)動(dòng)飲食定期體檢2-1 具體健康行為具體健康行為培養(yǎng)和保持健康的飲食習(xí)慣應(yīng)是每個(gè)人追求的目標(biāo)飲食是一種致死的重要因素，可以導(dǎo)致很多種疾病同時(shí)飲食也是一種可以控制的風(fēng)險(xiǎn)因素 飲食對健康有重要影響2022/10/10美國農(nóng)業(yè)部推薦的每日膳食表（2000卡）中國膳食指南2022/10/10中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦的“中國人平衡膳食寶塔”膳食指南的修訂2022/10/101997年，中國居民膳食指南專家委員會(huì)制定了新的中國居民膳食指南，提出：平衡膳食、合理營養(yǎng)、促進(jìn)健康。各類食物互換表2022/10/102022/10/10我國膳食結(jié)構(gòu)不合理主要體現(xiàn)在：雜糧攝入少，豬肉食用多，奶類消費(fèi)少，豆類消費(fèi)低食鹽攝入過量：世界衛(wèi)生組織2006年提出每人每日攝入5克食鹽的建議，我國國民人均每日12g的食鹽攝入量也遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過營養(yǎng)學(xué)會(huì)的建議值我國膳食不合理的主要方面2022/10/10飲食與許多疾病有關(guān)飲食 血清總膽固醇、低密度脂蛋白 冠心病、高血壓飲食僅是體內(nèi)脂含量的決定因素之一，但它是可控制因素控制方法：減少反式脂肪酸（油炸、快餐食品、餅干甜點(diǎn)等）和飽和脂肪（肉類和乳制品）的攝入 飲食習(xí)慣為什么重要2022/10/10關(guān)于飲食與健康的關(guān)系仍在不斷研究中飲食在癌癥發(fā)生中應(yīng)負(fù)40%以上的責(zé)任 飲食習(xí)慣為什么重要2022/10/10低卡飲食能夠延長人的壽命？大多數(shù)人都知曉飲食很重要，卻積習(xí)難改飲食習(xí)慣（口味）在很早就固定下來人對高糖高脂食品具有偏好基因中的決定因素“舒適食品”能抑制應(yīng)激激素（如皮質(zhì)醇）改變飲食習(xí)慣的阻礙2022/10/10醫(yī)生推進(jìn)的方案中缺乏 長期監(jiān)測和防復(fù)發(fā)技術(shù)自我管理很重要但也很 困難抵消行為：當(dāng)買了健康食 品之后跑步之后壓力直接影響飲食低膽固醇飲食可能導(dǎo)致不良情緒和人格問題 改變飲食習(xí)慣的阻礙2022/10/10大部分方法是基于認(rèn)知行為方法自我監(jiān)測刺激控制偶爾事件契約復(fù)發(fā)高危情境中使用防復(fù)發(fā)技巧其他因素包括社會(huì)支持自我效能感動(dòng)機(jī)（采用動(dòng)機(jī)性訪談可以有效提高）改變飲食習(xí)慣的方法2022/10/10家庭干預(yù)買菜做飯的主婦可能更需要干預(yù)社區(qū)干預(yù)超市的廣告系統(tǒng)社區(qū)課程社會(huì)工程學(xué)校對學(xué)生吃零食的規(guī)定和限制等 其他干預(yù)措施2022/10/10有氧運(yùn)動(dòng)（aerobic exercise）高強(qiáng)度、長時(shí)間、高耐力的運(yùn)動(dòng)例如慢跑、騎車、跳繩、游泳等 有氧運(yùn)動(dòng)2022/10/10有氧運(yùn)動(dòng)和定期鍛煉的益處被反復(fù)證明調(diào)節(jié)并增強(qiáng)心肺功能（每天30分鐘即能減少心臟病和乳腺癌，還能減少高危人群的糖尿?。┨岣呒◇w對氧氣的利用率增加體力優(yōu)化體重降低或控制高血壓改善膽固醇水平提升應(yīng)激耐受力減少不良習(xí)慣（如吸煙、飲酒等）運(yùn)動(dòng)的益處2022/10/10運(yùn)動(dòng)引起與應(yīng)激相似的身體反應(yīng)，但奇怪的是前者是有益的，而后者往往是有害的。鍛煉可以提升人應(yīng)對不良應(yīng)激的能力。運(yùn)動(dòng)與應(yīng)激的關(guān)系2022/10/10運(yùn)動(dòng)對于情緒健康具有短期和長期的效果短期效果：釋放內(nèi)啡肽，增加愉悅感長期效果：對心境和心理健康產(chǎn)生積極影響有效降低焦慮、抑郁等不良情緒提升自我效能感提升工作效率運(yùn)動(dòng)對心理健康的影響2022/10/10個(gè)人特點(diǎn)自我效能感社會(huì)期待男性比女性更愛運(yùn)動(dòng)，可能與社會(huì)期待有關(guān)環(huán)境特點(diǎn)便于執(zhí)行的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃更容易被堅(jiān)持決定規(guī)律鍛煉的因素2022/10/10認(rèn)知行為策略偶發(fā)事件契約自我強(qiáng)化自我監(jiān)測目標(biāo)設(shè)定防復(fù)發(fā)技巧 增加運(yùn)動(dòng)的干預(yù)方法2022/10/10大腦皮層電活動(dòng)的發(fā)現(xiàn)為睡眠醫(yī)學(xué)研究奠定了基礎(chǔ)。1875年，英國生理學(xué)家卡頓(Caton)在家兔和猴腦上記錄到微電流但這一發(fā)現(xiàn)的臨床意義直到50年后才被認(rèn)識(shí)到1929年，德國精神病學(xué)家伯杰（Berger）在人頭皮上記錄到腦電活動(dòng)，因而提出腦電圖-臨床腦電圖的奠基人睡眠研究2022/10/10興奮狀態(tài)的腦電波清醒狀態(tài)的腦電波入睡狀態(tài)的腦電波-深睡狀態(tài)的腦電波不同睡眠狀態(tài)的腦電波2022/10/10NREM睡眠：分3期睡眠1期：入睡期睡眠2期：淺睡期 睡眠3期：深睡期 REM睡眠：快速眼動(dòng)期睡眠-覺醒周期 sleep-wake cycles2022/10/10人的每夜睡眠大約由NREM睡眠和REM睡眠交替變換的57個(gè)周期所組成；在成人每個(gè)周期歷時(shí)8090分鐘，包括2030分鐘的快波睡眠和60分鐘的慢波睡眠；在嬰兒，每個(gè)周期間隔約60分鐘。睡眠周期變化2022/10/10NREM睡眠恢復(fù)體力、促進(jìn)生長REM睡眠加工和存儲(chǔ)NREM 與REM的區(qū)別2022/10/10不同年齡組被試各睡眠期比例2022/10/10為了了解睡眠減少對于機(jī)體生理機(jī)能的影響馬納西恩（Manaceine,1894）小狗完全性睡眠剝奪帕特里克（Patrick,1896）人的睡眠剝奪實(shí)驗(yàn)睡眠剝奪實(shí)驗(yàn)2022/10/10全睡眠剝奪連續(xù)幾天不睡出現(xiàn)強(qiáng)烈困意、乏力、情緒不穩(wěn)定、喪失精細(xì)工作能力、定向力障礙、有錯(cuò)覺和幻覺提示睡眠主要與精神意識(shí)、情緒、認(rèn)知及學(xué)習(xí)和注意力密切相關(guān)。剝奪睡眠產(chǎn)生癥狀的嚴(yán)重程度與受試者個(gè)體條件有關(guān)被剝奪睡眠后只見“核心睡眠”補(bǔ)足（首先恢復(fù)的是慢波睡眠節(jié)律，第一晚一慢波節(jié)律為主，第二夜以快波睡眠為主）被試者的心理和行為會(huì)發(fā)生明顯的改變72小時(shí)以上持續(xù)不眠的受試者會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)覺、幻覺、行走不穩(wěn)，甚至妄想。睡眠剝奪連續(xù)200小時(shí)以上，上述癥狀會(huì)明顯加?。ǖ淮涡运?224小時(shí)即可）。人的睡眠剝奪2022/10/10REM睡眠剝奪REM睡眠回躍效應(yīng)明顯本能行為增強(qiáng)，如食欲和性欲亢進(jìn)、攻擊、激惹、焦慮、注意力不集中（5/8名被試食欲和體重均增加）腦組織糖酵解增強(qiáng)，蛋白質(zhì)合成減少、分解加強(qiáng)REM睡眠剝奪2022/10/10NREM睡眠剝奪 S4 期被剝奪后，回躍非常強(qiáng)烈嚴(yán)重失眠患者，PSG均提示S3+S4期缺乏深睡期與新皮層發(fā)達(dá)程度密切相關(guān)，保養(yǎng)皮層細(xì)胞深睡期耗能少，合成能量增加深睡期生長激素分泌達(dá)到高峰深睡期主體防衛(wèi)系統(tǒng)增強(qiáng)NREM睡眠剝奪2022/10/10u在快波睡眠中被喚醒后，80%以上的人報(bào)告正在做夢，而且夢境生動(dòng)鮮明、知覺性強(qiáng)，尤其視知覺突出。u在慢波睡眠各期中被叫醒后，只有10%15%左右報(bào)告有夢，慢波睡眠更多的是思維類型，思想多于景象，更象在思考什么而不是在做什么，如 我正在想著明天的考試睡眠與夢2022/10/10每夜睡眠中第一、二兩次夢多以重現(xiàn)白天的活動(dòng)內(nèi)容為主，似乎對當(dāng)天經(jīng)歷進(jìn)行著重新整理和編碼；第三、四次夢多重現(xiàn)過去的經(jīng)歷甚至是兒時(shí)的體念；第五次夢既有近事記憶又有往事記憶的內(nèi)容；睡眠打鼾和白天嗜睡是睡睡眠打鼾和白天嗜睡是睡眠呼吸暫停綜合征的典型眠呼吸暫停綜合征的典型體征。體征。睡眠障礙2022/10/10呼吸睡眠綜合征會(huì)妨礙到你的睡眠質(zhì)量，但你可能對此毫無意識(shí)手術(shù)治療SAHS射頻，UPPPCPAP1981年，UPPP術(shù)與CPAP對OSAHS病人的有效治療成功替代了氣管造瘺術(shù)口腔矯正器、微創(chuàng)手術(shù)物理治療 改善睡眠的策略2022/10/10乳腺自我檢查美國，女性乳腺癌發(fā)病率為12.5%但90%都是通過自我檢查發(fā)現(xiàn)，并得到及早治療的睪丸自我檢查結(jié)腸癌篩查防曬措施定期檢查2022/10/10期望價(jià)值理論（EVT）社會(huì)認(rèn)知理論（SCT）計(jì)劃行為理論（TPB）健康信念模式（HBM）行為改變的跨理論模式（TTM）2-2 健康行為改變的理論 2022/10/10期望價(jià)值理論（EVT）2022/10/10行為的動(dòng)力或激勵(lì)來自兩個(gè)因素：預(yù)期或期望行為的結(jié)果；行為結(jié)果賦予的價(jià)值。匹配法則（matchinglaw）個(gè)人采取某個(gè)具體行動(dòng)的決定，部分受期望行為強(qiáng)化力的影響，部分受可替代行為強(qiáng)化力的影響。Expectancy-value theoryhasbeendevelopedinmanydifferentfieldsincludingeducation,health,communications,marketingandeconomics.Althoughthemodeldiffersinitsmeaningandimplicationsforeachfield,thegeneralideaisthatthereareexpectationsaswellasvaluesorbeliefsthataffectsubsequentbehavior.MartinFishbeinAjzen（1985）從早期理性行為理論發(fā)展而來早期只有態(tài)度和主觀規(guī)范兩個(gè)因素，無法解釋諸如成癮、控制體重等行為后來加上了“行為控制認(rèn)知”因素，成為修正模型計(jì)劃行為理論（TPB）2022/10/10IcekAjzenisasocialpsychologist.HisnameissometimesspeltasAizen.HeisProfessorofPsychologyatUniversityofMassachusetts.AlongwithMartinFishbeinhehelpeddevelopthetheoryofreasonedaction.Healsodevelopedthetheoryofplannedbehavior2022/10/10Albert Bandura：社會(huì)認(rèn)知理論（也稱社會(huì)學(xué)習(xí)理論）交換信息的4種方式：直接經(jīng)驗(yàn)替代學(xué)習(xí)勸導(dǎo)學(xué)習(xí)推理學(xué)習(xí)自我效能感理論交互決定論社會(huì)認(rèn)知理論（SCT）2022/10/10班杜拉(Albert Bandura1925-)，美國心理學(xué)家，社會(huì)學(xué)習(xí)理論的創(chuàng)始人。他認(rèn)為來源于直接經(jīng)驗(yàn)的一切學(xué)習(xí)現(xiàn)象實(shí)際上都可以依賴觀察學(xué)習(xí)而發(fā)生，其中替代性強(qiáng)化是影響學(xué)習(xí)的一個(gè)重要因素。1974年當(dāng)選為美國心理學(xué)會(huì)主席，1980年獲美國心理學(xué)會(huì)頒發(fā)的杰出科學(xué)貢獻(xiàn)獎(jiǎng)。觀察學(xué)習(xí)的真實(shí)性很重要2022/10/10告訴孩子打針不疼有用嗎？健康信念模式（HBM）2022/10/10IrwinMRosenstock（1925-2001）以測量與健康行為相關(guān)聯(lián)的動(dòng)機(jī)因素為設(shè)計(jì)初衷，試圖回答個(gè)人為什么以及在什么情況下會(huì)使用預(yù)防性醫(yī)療服務(wù)。2022/10/10前意向階段：沒想過要改變意向階段：改變過程的開始。注意到相關(guān)宣傳和別人的建議。準(zhǔn)備行動(dòng)階段：做好準(zhǔn)備，選擇日子，做必要購置行動(dòng)階段：開始行動(dòng)。通常需持續(xù)6個(gè)月。維持階段：較穩(wěn)定地實(shí)施新健康行為。反復(fù)階段：退回到之前的階段。行為改變的跨理論模式（TTM）2022/10/10Prochaska&DiClemente,1983社會(huì)營銷：以改變?nèi)藗兊膽B(tài)度和行為為目的混合模式2-3 健康行為改變的技術(shù)2022/10/101971年，杰拉爾德蔡爾曼和菲利普科特勒提出了“社會(huì)營銷”的概念，促使人們將營銷學(xué)運(yùn)用于環(huán)境保護(hù)、計(jì)劃生育、改善營養(yǎng)、使用安全帶等具有重大的推廣意義的社會(huì)目標(biāo)方面。現(xiàn)代營銷學(xué)之父：菲利普現(xiàn)代營銷學(xué)之父：菲利普科特勒科特勒（Philip Kotler，1931.5-）期望的健康行為期望的健康行為付出的成本付出的成本目標(biāo)人群目標(biāo)人群如何獲得？如何獲得？個(gè)人因素文化和社會(huì)網(wǎng)絡(luò)因素物質(zhì)環(huán)境因素醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)因素保健政策因素2-4 影響健康行為的因素2022/10/10社會(huì)生態(tài)模型性別因素性別因素對尋求醫(yī)療服務(wù)的影響知識(shí)對健康行為的影響 個(gè)人因素2022/10/10淡煙更無害嗎？很多青少年以及成人相信清淡型香煙讓人更少患上肺癌、心臟病，也更容易戒斷。這無疑是收到商業(yè)宣傳的一些誘導(dǎo)。（Kropp&Halpern-Felsher,2004；NationalCancerInstitute,1996,2001）有限或部分缺失的知識(shí)并不能帶來好處2022/10/10實(shí)驗(yàn)：告知卡路里會(huì)減少攝食垃圾食品嗎？A組：告知卡路里B組：告知卡路里+所需量C組：不告知文化苗族人（特別是老人）相信，要么你病了或死了，否則你就是很健康（Barrett et al.,1998）同齡群體大眾傳媒 文化和社會(huì)網(wǎng)絡(luò)因素2022/10/10 物質(zhì)環(huán)境因素2022/10/10中國社會(huì)科學(xué)院、中國氣象局聯(lián)合發(fā)布的氣候變化綠皮書：應(yīng)對氣候變化報(bào)告(2013)稱，霧霾天氣影響生霧霾天氣影響生殖能力，提高死亡率。殖能力，提高死亡率。有報(bào)道稱北京全年因霧霾死亡的人數(shù)高達(dá)35萬。保護(hù)環(huán)境與經(jīng)濟(jì)發(fā)展之間存在悖論，影響著決策與博弈。醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)因素保健政策因素抽煙相關(guān)的保健政策營養(yǎng)相關(guān)的保健政策 其他因素2022/10/10北京市控制吸煙條例計(jì)劃2014年提交市人大常委會(huì)審議，并力爭于2014年年底通過審議。為加大控?zé)熈Χ龋l(wèi)生部門將加強(qiáng)控?zé)熜麄?，同時(shí)，加快北京市控制吸煙條例的制定進(jìn)程，該條例力爭在2014年年底通過審議。確定一項(xiàng)你想在家庭中實(shí)施的具體健康行為，使用社會(huì)營銷的4P模式想一想你要如何達(dá)成這一點(diǎn)？字?jǐn)?shù)要求：10003000字2022/10/10 本單元課后作業(yè)logoThanks for Attention!請認(rèn)真完成作業(yè)。任何疑問可發(fā)信至