《健康心理學(xué)》配套PPT課件

《健康心理學(xué)》配套PPT課件,健康心理學(xué),健康,心理學(xué),配套,PPT,課件 Part Three危害健康的行為危害健康的行為0303Contents目錄意外事故與暴力意外事故與暴力吸煙、酗酒及其他物質(zhì)濫用吸煙、酗酒及其他物質(zhì)濫用進(jìn)食障礙進(jìn)食障礙不安全的性行為不安全的性行為煙草的使用與尼古丁成癮酒精使用與濫用其他藥物和毒品3-1 吸煙、酗酒或其他物質(zhì)濫用2022/10/10抑制抑制劑劑（Depressants）：這類物質(zhì)會(huì)導(dǎo)致行為鎮(zhèn)靜、放松增加。包括酒精（乙醇）、鎮(zhèn)靜劑、巴比妥類安眠藥（如速可眠）和苯二氮卓類（如瓦利姆、佳樂定）。興奮劑興奮劑（Stimulants）：這些物質(zhì)會(huì)導(dǎo)致人們變得更活躍、敏感并提升情緒。包括安非他命、可卡因、尼古丁和咖啡因。鴉片類鴉片類（Opiates）：這類物質(zhì)的主要作用是產(chǎn)生暫時(shí)痛覺喪失（減少疼痛）和欣快。這類藥物包括海洛因、鴉片、可待因和嗎啡。致幻劑致幻劑（Hallucinogens）：這類物質(zhì)會(huì)改變感官知覺，生成錯(cuò)覺、妄想和幻覺。包括大麻和麥角酸酰二乙胺。其他濫用藥物（其他濫用藥物（Other Drugs of Abuse:）：其他會(huì)被濫用但不符合上述分類的物質(zhì)，包括吸入劑（如航模粘合膠）、促蛋白合成類固醇以及其他非處方和處方藥（如一氧化二氮）。這些物質(zhì)會(huì)產(chǎn)生不同于前面分類中物質(zhì)所產(chǎn)生的精神反應(yīng)特征。五大類精神活性物質(zhì)2022/10/10生理性依賴：發(fā)生于機(jī)體適應(yīng)該種物質(zhì)并將其融合進(jìn)集體組織的正常功能中；如神經(jīng)細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能以及化學(xué)變化。該狀態(tài)有兩個(gè)特征：耐受性機(jī)體不斷地對(duì)某種物質(zhì)產(chǎn)生適應(yīng)，并需要越來越大的劑量才能達(dá)到相同的效應(yīng)。在某一點(diǎn)時(shí)劑量達(dá)到穩(wěn)定水平。戒斷反應(yīng)機(jī)體對(duì)物質(zhì)產(chǎn)生生理性依賴后，當(dāng)停止應(yīng)用或明顯減少劑量時(shí)所產(chǎn)生的生理和心理癥狀。心理性依賴：人們由于該物質(zhì)產(chǎn)生的快感而不斷應(yīng)用它，并非因?yàn)樯砩系谋匦琛３砂a的幾個(gè)術(shù)語2022/10/10 表現(xiàn)出明確的、持續(xù)的對(duì)某物質(zhì)的病態(tài)性應(yīng)用，如每天應(yīng)用較大劑量、表現(xiàn)出明確的、持續(xù)的對(duì)某物質(zhì)的病態(tài)性應(yīng)用，如每天應(yīng)用較大劑量、不能停止或減量。不能停止或減量。濫用導(dǎo)致了至少以下一些問題：滿足以下標(biāo)準(zhǔn)的人被健康心理學(xué)家稱濫用導(dǎo)致了至少以下一些問題：滿足以下標(biāo)準(zhǔn)的人被健康心理學(xué)家稱為為“物質(zhì)濫用者物質(zhì)濫用者”不能履行重要的義務(wù)：如忽視孩子或曠工不能履行重要的義務(wù)：如忽視孩子或曠工 使自己或他人有身體傷害或生病的危險(xiǎn)：如酒后開車、吸煙使自己或他人有身體傷害或生病的危險(xiǎn)：如酒后開車、吸煙 違法行為：如因不適宜行為被捕違法行為：如因不適宜行為被捕 嚴(yán)重的社交和人際關(guān)系問題：如經(jīng)常與家人或同事爭吵嚴(yán)重的社交和人際關(guān)系問題：如經(jīng)常與家人或同事爭吵 物質(zhì)濫用2022/10/10 吸煙（尼古丁依賴）2022/10/10煙草原產(chǎn)于北美，幾個(gè)世紀(jì)前美洲土著人就開始栽培和抽煙葉。1942年，蘇格蘭醫(yī)師倫諾克斯約翰遜（Lennox Johnson）提取了尼古丁萃取物，并發(fā)現(xiàn)自己在注射了80劑這種萃取物后，對(duì)其喜愛程度超過了香煙，感覺離不開它了（Kanigel,1988）。這種無色的油狀液體后來被吉恩尼古特（Jean Nicot）命名為尼古丁，他在16世紀(jì)把香煙傳入法國宮廷給抽煙帶來了快感。現(xiàn)在，約有20%的美國人吸煙，比1965年的42.4%有所下降（Litvin et al.,2012）。中國煙民估計(jì)為 3.5億。尼古丁的戒斷癥狀包括抑郁心境、失眠、易怒、焦慮、難以集中注意、坐立不安、食欲和體重增加。小劑量的尼古丁可以刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮，緩解壓力改善心境，但也會(huì)導(dǎo)致血壓升高，增加心臟病和癌癥的風(fēng)險(xiǎn)（Litvin et al.,2012）。高劑量尼古丁會(huì)讓你的視覺模糊不清，引發(fā)混亂，導(dǎo)致驚厥，有時(shí)甚至可能致死。尼古丁的作用2022/10/10尼古丁吸入肺部后進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)。人在吸煙后只需7-19秒，尼古丁就到達(dá)了大腦。尼古丁似乎會(huì)刺激位于中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)和邊緣系統(tǒng)的特定接收器煙堿乙酰膽堿接收器（nAChRs），這是大腦快感通道的節(jié)點(diǎn)（對(duì)欣快感發(fā)生響應(yīng)的多巴胺系統(tǒng)）（Litvin et al.,2012）。尼古丁的作用機(jī)制2022/10/10吸煙者一整天都努力維持血液中尼古丁的穩(wěn)定水平（見圖11.6;Dalack,Glassman,&Covey,1993）。吸煙者要持續(xù)吸煙以保持尼古丁水平2022/10/10 年齡差異：長期吸煙者大多在年齡差異：長期吸煙者大多在年齡差異：長期吸煙者大多在年齡差異：長期吸煙者大多在2020歲歲歲歲左右左右左右左右養(yǎng)成養(yǎng)成養(yǎng)成養(yǎng)成吸煙習(xí)慣，在吸煙習(xí)慣，在吸煙習(xí)慣，在吸煙習(xí)慣，在3535歲左右達(dá)歲左右達(dá)歲左右達(dá)歲左右達(dá)到高峰，老年期有所下降。到高峰，老年期有所下降。到高峰，老年期有所下降。到高峰，老年期有所下降?！締栴}問題問題問題】青少年吸煙的心理社會(huì)誘因？媒體和影視作品在誘導(dǎo)青少年吸煙方面發(fā)青少年吸煙的心理社會(huì)誘因？媒體和影視作品在誘導(dǎo)青少年吸煙方面發(fā)青少年吸煙的心理社會(huì)誘因？媒體和影視作品在誘導(dǎo)青少年吸煙方面發(fā)青少年吸煙的心理社會(huì)誘因？媒體和影視作品在誘導(dǎo)青少年吸煙方面發(fā)揮了怎樣的作用？揮了怎樣的作用？揮了怎樣的作用？揮了怎樣的作用？吸煙的年齡差異2022/10/10美國兒童對(duì)香煙品牌卡通形象喬駱駝的識(shí)別度高于米老鼠唐老鴨。性別差異：世界范圍內(nèi)，吸煙風(fēng)氣的性別差異逐漸縮小。性別差異：世界范圍內(nèi)，吸煙風(fēng)氣的性別差異逐漸縮小。性別差異：世界范圍內(nèi)，吸煙風(fēng)氣的性別差異逐漸縮小。性別差異：世界范圍內(nèi)，吸煙風(fēng)氣的性別差異逐漸縮小?！締栴}問題問題問題】女性吸煙的心理社會(huì)誘因？廣告商如何利用女性的心理需求誘女性吸煙的心理社會(huì)誘因？廣告商如何利用女性的心理需求誘女性吸煙的心理社會(huì)誘因？廣告商如何利用女性的心理需求誘女性吸煙的心理社會(huì)誘因？廣告商如何利用女性的心理需求誘導(dǎo)女性吸煙？導(dǎo)女性吸煙？導(dǎo)女性吸煙？導(dǎo)女性吸煙？文化差異：社會(huì)地位、教育程度、收入水平文化差異：社會(huì)地位、教育程度、收入水平文化差異：社會(huì)地位、教育程度、收入水平文化差異：社會(huì)地位、教育程度、收入水平吸煙的性別差異2022/10/10在整個(gè)人類歷史中，酒精曾被廣泛使用。例如，在伊朗西部和蘇聯(lián)的格魯尼亞地區(qū)，科學(xué)家在7000多年前蘇美爾人貿(mào)易站的陶罐中發(fā)現(xiàn)了一些證據(jù)，表明這些陶罐曾用來裝白酒和啤酒（McGovern,2007）。酒精使用歷史2022/10/10卡拉瓦喬筆下的酒神巴克斯數(shù)百年來，歐洲人喝掉了大量啤酒、白酒和烈性酒。17世紀(jì)早期，當(dāng)他們前往北美時(shí)，也帶來了對(duì)酒精的強(qiáng)烈渴望。19世紀(jì)初期的美國，15歲以上公民每年每年的飲酒量超過7加侖（主要是威士忌），比現(xiàn)在美國酒精使用量高出三倍(Goodwin&Gabrielli,1997;Rorabaugh,1991)。酒與宗教密切相關(guān)2022/10/10酒精的初始效果是明顯的刺激，盡管它屬于抑制劑。我們通常會(huì)感覺良好、減少拘束，變得更加外向活潑，這是因?yàn)榇竽X中的抑制中樞最初被壓抑或減緩。然而，繼續(xù)飲用的話，酒精就會(huì)抑制大腦的更多區(qū)域，阻礙正確執(zhí)行功能的能力。運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力被削弱（步履蹣跚、口吃不清），反應(yīng)時(shí)間變慢，甚至視覺和聽覺也受到了負(fù)面影響，所有這些都解釋了為何酒后駕駛非常危險(xiǎn)。酒精的作用2022/10/10高血壓腦卒中肝硬化某些癌癥飲酒對(duì)健康的影響2022/10/10胎兒酒精綜合胎兒酒精綜合征征（fetal alcohol syndrome）現(xiàn)在被普遍認(rèn)為是很多問題的組合，可能發(fā)生在那些母親在懷孕期間飲酒的孩子身上。這些問題包括胎兒發(fā)育遲滯、認(rèn)知缺陷、行為問題和學(xué)習(xí)困難（Douzgou et al.,2012）。另外，患有胎兒酒精綜合征的兒童往往具有特定的面部特性。飲酒對(duì)健康的影響2022/10/10胎兒酒精綜合征兒童的面部特征包括眼角皮膚的褶皺、鼻梁低、短鼻、鼻與上唇間有紋路、頭小、眼小、中臉短小、上嘴唇薄等。部分酒精依賴的人會(huì)經(jīng)歷暫時(shí)性的意識(shí)喪失、癲癇發(fā)作和幻覺，記憶和執(zhí)行特定任務(wù)的能力也會(huì)受損。有兩類器質(zhì)性腦綜合癥是因?yàn)殚L期酗酒所致：癡呆和魏尼凱氏腦病，包括智力能力的全面喪失，可能是過量酒精所導(dǎo)致的神經(jīng)毒性或腦中毒的直接結(jié)果（Leamon et al.,2008）。魏尼凱氏腦?。╓ernicke-Korsakoff syndrome）會(huì)導(dǎo)致混亂、喪失肌肉協(xié)調(diào)性以及講話不知所云（Isenberg-Grzeda,Kutner,&Nicolson,2012）研究者認(rèn)為這種疾病是由于硫胺素（維生素B1）缺乏所致，而酗酒者的這種維生素代謝會(huì)變得不足。一旦大腦受到損傷，這種疾病所導(dǎo)致的癡呆將是不可逆轉(zhuǎn)的。酒精對(duì)大腦的影響2022/10/10過量飲酒會(huì)造成認(rèn)知功能受損每年發(fā)生的50000起高速公路致命車禍中，大約50%是因飲酒或酒后駕駛造成的據(jù)估計(jì)，每兩名美國人中就有一名在一生中會(huì)遭遇一起與飲酒有關(guān)的事故飲酒對(duì)健康的影響2022/10/10白人報(bào)告的飲酒者比例最高（56.8%），亞洲人飲酒者的比例最低（40.0%）。酒精濫用和依賴的程度有所不同。酒精依賴在秘魯?shù)谋壤?5%，韓國約為22%，臺(tái)北是3.5%，上海是0.45%（Helzer&Canino,1992;Yamamoto,Silva,Sasao,Wang,&Nguyen,1993）。酒精濫用的文化差異2022/10/10在美國，酗酒每年造成75000人死亡，在健康危害行為中，是繼吸煙、不當(dāng)飲食和缺乏運(yùn)動(dòng)之后的第三大致死原因國家健康資金中15%用于酗酒治療每10名美國成年人中就有一名是酗酒者或問題飲酒者1957年，美國醫(yī)學(xué)會(huì)認(rèn)定它是一種疾病酗酒的“道德缺陷模型”“疾病模型”酗酒與問題飲酒2022/10/10生理（遺傳）因素雙生子研究、父子研究心理因素社會(huì)因素（兩個(gè)易感期）1221歲，易形成化學(xué)依賴中年晚期：可能是處理應(yīng)激的一種方式酗酒與飲酒問題的起因2022/10/101970年代，可卡因取代安非他命成為了興奮劑的另種選擇（Jaffe,Rawson,&Ling,2005）?？煽ㄒ蚴菑哪厦赖貐^(qū)一種叫作古柯的開花灌木葉子中提取出來的。青年時(shí)期的西格蒙德弗洛伊德在論古柯樹（1885/1974,p.60）一文中記錄了古柯堿的非凡特性：“我嘗試了古柯的效用，它可以趕走饑餓、睡眠、疲勞，讓我以幾倍于自己的精力投入智力活動(dòng)。”可卡因相關(guān)障礙2022/10/10原產(chǎn)于南美的古柯樹幾個(gè)世紀(jì)以來，拉丁美洲通過咀嚼古柯葉子來減緩饑餓和疲勞（Daamen,Penning,Brunt,&Verster,2012）。19世紀(jì)后期，可卡因被引進(jìn)美國，從此得到了廣泛使用，直到1920年代。1885年，帕克戴維斯公司（Parke,Davis&Co.）生產(chǎn)出15種類型的古柯和可卡因，包括古柯葉卷煙和雪茄、吸入劑和晶體。對(duì)于沒有條件消費(fèi)這些產(chǎn)品的人，更廉價(jià)的獲取可卡因方式就是出現(xiàn)于1903年的可口可樂，其中含有小劑量可卡因（每8盎司含60mg可卡因）（Daamen et al.,2012）?？煽ㄒ虍a(chǎn)品2022/10/10小劑量的可卡因可以增強(qiáng)警覺，產(chǎn)生欣快感，提升血壓和脈搏，引起失眠，降低食欲?？梢宰屓烁杏X有力量和不可戰(zhàn)勝。可卡因的作用2022/10/10但可卡因的功效持續(xù)時(shí)間很短，所以需要不停服用來保持效果。大量吸食過程中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)妄想，體驗(yàn)到夸大的恐懼。這種偏執(zhí)被稱為可卡因誘發(fā)偏執(zhí)（cocaine-induced paranoia）（Daamen et al.,2012）?？煽ㄒ驎?huì)導(dǎo)致心跳加快且不規(guī)律，可能產(chǎn)生致命的后果，取決于個(gè)體的身體條件和攝入量?？煽ㄒ?qū)儆谂d奮劑類別。可卡因進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)，被血液帶到大腦?？煽ㄒ蚍肿幼璧K多巴胺的再吸收。突觸所釋放的神經(jīng)遞質(zhì)刺激下一個(gè)神經(jīng)元，并與初始神經(jīng)元形成回路。可卡因似乎粘著在多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)重新進(jìn)入初始神經(jīng)元的地方，影響了再吸收。由于多巴胺不能被神經(jīng)元吸收，于是一直留在突觸里，重復(fù)刺激下一個(gè)神經(jīng)元。（“快感通道”。）“爽”的解剖學(xué)2022/10/101960年代至1970年代早期，大麻大麻（Cannabis(marijuana)）是首選毒品。盡管它的流行程度已有所下降，但仍然是最常被使用的非法物質(zhì)，西方國家報(bào)告的通常使用比例為人口中的515%（Jager,2012）。大麻的名字來源于印度大麻或大麻這種植物（學(xué)名為Cannabis sativa），取其干燥的部分。大麻在熱帶和溫帶地區(qū)廣泛種植，它還有個(gè)綽號(hào)叫“野草”。大麻相關(guān)障礙2022/10/10一天晚上，三個(gè)人來到波斯城，城門已經(jīng)關(guān)閉。其中一個(gè)人喝醉了酒，一個(gè)吸了鴉片，第三個(gè)則沉溺于大麻。第一個(gè)人醉酒的人咆哮道：“讓我們把城門推倒吧！”“不要吧，”吸了鴉片的人打著哈欠說，“讓我們休息吧，到早上城門敞開，我們就能進(jìn)城了?！贝舐槌砂a者則說：“就這么干，不過我要從鑰匙孔里鉆過去！”（Rowell&Rowell,1939,p.66）大麻常引起對(duì)世界的異常感知2022/10/10大麻的反應(yīng)通常包括心境變化。原本普通的經(jīng)歷似乎變得非常有趣，或者進(jìn)入一種夢(mèng)幻般狀態(tài)，時(shí)間似乎停止了。使用者常常報(bào)告感官體驗(yàn)提升，看到鮮艷的顏色，或欣賞到音樂的精妙。大麻給不同人帶來的不同反應(yīng)可能超過其他任何藥物（Jager,2012）。小劑量大麻會(huì)產(chǎn)生良好感覺，但隨著劑量的加大，就可能會(huì)出現(xiàn)妄想、幻覺和頭暈。大麻的作用2022/10/10正在吸食大麻的非洲哈扎人同化性類固醇來源于睪酮激素，或是睪酮激素的一種衍生形式。用于治療哮喘、貧血、乳腺癌和性發(fā)育不足的男性身上。這類藥物的同化作用（能增加體重量）會(huì)導(dǎo)致非法使用，因?yàn)橛行┤讼Ｍㄟ^增加肌肉提及來提升身體能力。類固醇可以口服或注射，研究發(fā)現(xiàn)26%的男性曾在一生中的某個(gè)時(shí)間非法使用過類固醇（Pope&Kanayama,2012）。對(duì)于使用類固醇長期作用的研究似乎表明會(huì)出現(xiàn)心境紊亂（例如抑郁、焦慮和驚恐發(fā)作）（Pope&Kanayama,2012）。研究者擔(dān)心經(jīng)常使用會(huì)導(dǎo)致更嚴(yán)重的身體后果。類固醇濫用2022/10/10最常見的違禁人造毒品MDMA，或稱搖頭丸，會(huì)增強(qiáng)人的聽覺和視覺能力，還有味覺和觸覺因此在夜場聚會(huì)、通宵舞會(huì)（狂歡晚會(huì)）或男同性戀的大型社交聚會(huì)上使用。一種與苯環(huán)己哌啶相關(guān)的俱樂部藥物是氯胺酮（俗稱K、特K或Cat Valium），這種解離性麻醉劑能生成超然物外的感覺，減少痛感意識(shí)（Wolff,2012）。消遣性毒品2022/10/10Health Psychology32圖圖7-17-1：成癮的生物：成癮的生物-心理心理-社會(huì)因果模式社會(huì)因果模式社會(huì)關(guān)系制約遺傳展開；社會(huì)關(guān)系制約遺傳展開；社會(huì)關(guān)系制約遺傳展開；社會(huì)關(guān)系制約遺傳展開；遺傳傾向制約社會(huì)參與遺傳傾向制約社會(huì)參與遺傳傾向制約社會(huì)參與遺傳傾向制約社會(huì)參與社會(huì)因素制約心理運(yùn)作風(fēng)格；社會(huì)因素制約心理運(yùn)作風(fēng)格；社會(huì)因素制約心理運(yùn)作風(fēng)格；社會(huì)因素制約心理運(yùn)作風(fēng)格；心理傾向制約社會(huì)互動(dòng)關(guān)系心理傾向制約社會(huì)互動(dòng)關(guān)系心理傾向制約社會(huì)互動(dòng)關(guān)系心理傾向制約社會(huì)互動(dòng)關(guān)系生物遺傳制約欲求體驗(yàn)，心理認(rèn)知監(jiān)控并適應(yīng)遺傳特征生物遺傳制約欲求體驗(yàn)，心理認(rèn)知監(jiān)控并適應(yīng)遺傳特征生物遺傳制約欲求體驗(yàn)，心理認(rèn)知監(jiān)控并適應(yīng)遺傳特征生物遺傳制約欲求體驗(yàn)，心理認(rèn)知監(jiān)控并適應(yīng)遺傳特征改變改變惡惡化化導(dǎo)導(dǎo)致致誘發(fā)誘發(fā)改變改變生物遺傳素生物遺傳素質(zhì)質(zhì)易感性、耐受性機(jī)易感性、耐受性機(jī)能狀態(tài)能狀態(tài)濫用濫用成癮成癮心理特征心理特征欲求、認(rèn)知、體欲求、認(rèn)知、體驗(yàn)驗(yàn)導(dǎo)致導(dǎo)致社會(huì)因素社會(huì)因素環(huán)境壓力、誘因、支環(huán)境壓力、誘因、支持持 名人吸毒效應(yīng)2022/10/102014年8月18日，北京警方確認(rèn)柯震東與房祖名因涉嫌吸毒被抓獲，警方在其住所內(nèi)搜到100多克大麻。房祖名涉嫌容留他人吸毒罪被刑拘。2014年8月19日，央視焦點(diǎn)訪談報(bào)道稱，房祖名已有8年吸毒史，首次吸毒地點(diǎn)在荷蘭;柯震東則有兩年吸毒史，柯震東第一次吸毒正是在房祖名家中。神經(jīng)性厭食癥神經(jīng)性貪食癥暴食癥與肥胖3-2 進(jìn)食障礙2022/10/10神經(jīng)性厭食癥是指個(gè)體擔(dān)心發(fā)胖而故意節(jié)食，以致體重顯著下降，常有營養(yǎng)不良，代謝和內(nèi)分泌功能紊亂，可有間歇發(fā)作的暴飲暴食，常見于青少年女性。神經(jīng)性厭食癥2022/10/10DSM-根據(jù)使用的限制熱量攝入限制熱量攝入的方法，將神經(jīng)性厭食癥分為兩種亞型：1.限制型限制型只通過節(jié)食以減少熱量的攝入，他們嚴(yán)格限制吃入食物的數(shù)量，并且控制攝入的熱量。2.暴食暴食-瀉出型瀉出型 要依賴瀉出以限制熱量攝入，通常用到的瀉出方法包括自我引吐，濫用瀉藥，利尿劑等。神經(jīng)性厭食癥2022/10/101）神經(jīng)性厭食癥的患者拒絕保持其年齡及其身高應(yīng)有的最低限度的體重，體重至少比正常體重低15%。2）他們對(duì)身體形象存在著歪曲的知覺。3）神經(jīng)性厭食癥女性患者最經(jīng)常出現(xiàn)的臨床癥狀就是閉經(jīng)。4）神經(jīng)性厭食癥的其他臨床癥狀還包括皮膚干燥、毛發(fā)或指甲脆硬以及對(duì)寒冷的敏感或不耐受性。5）另外相對(duì)常見的還有病人的四肢和臉部長出軟毛發(fā)，手足冰涼，經(jīng)常感覺疲倦，虛弱、眩暈等。神經(jīng)性厭食癥的臨床表現(xiàn)2022/10/10BMI BMI=體重（Kg）/身高（m）的平方30以上為過胖2530為偏胖（這兩部分人可能真的需要減肥了）1925為正常17.519為偏瘦17.5以下為過瘦。比如一個(gè)女孩子，身高1.62米，體重48公斤，那么她的BMI指數(shù)為18.29，屬于偏瘦，如果這個(gè)女孩還一直認(rèn)為自己很胖，想拼命減肥的話，那么她就屬于高危人群，有可能患上進(jìn)食障礙。衡量體重體形的標(biāo)準(zhǔn)：BMI指數(shù)2022/10/10由于節(jié)食可引起內(nèi)分泌功能紊亂，厭食癥最常見的醫(yī)學(xué)后果就是停經(jīng)。其他癥狀還包括皮膚干燥頭發(fā)或指甲易斷裂對(duì)低溫敏感且無法忍受肢體和面頰上長出類似胎毛的絨毛以及心血管問題，比如長期低血壓和心動(dòng)過慢經(jīng)常性的嘔吐會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的電解質(zhì)紊亂，從而導(dǎo)致心臟和腎出現(xiàn)問題。對(duì)健康的損害2022/10/10卡倫卡倫卡朋特卡朋特1950年生于美國康涅狄格州，從小在哥哥的影響下學(xué)習(xí)樂器，成了一名鼓手。1970年因?yàn)镃lose To You而榮登榜首，使卡朋特樂隊(duì)一炮走紅。70年代中他們不斷有佳作問世，成為無數(shù)美國青年的偶像，尼克松總統(tǒng)稱卡朋特兄妹是最出色的美國青年?？▊惪ㄅ筇厮烙谏窠?jīng)性厭食癥，年僅32歲。這是她為了保持身材的苗條，長期服用輕瀉劑和節(jié)食的嚴(yán)重后果。在karen的墓碑上刻著：a star on earth，a star in heaven.A song for you 死于神經(jīng)性厭食癥的明星2022/10/10神經(jīng)性貪食癥與神經(jīng)性厭食癥相比，發(fā)病年齡略晚，患病率更高，其顯著的特征是有暴食的現(xiàn)象，并且其進(jìn)食行為是不能控制的。進(jìn)食后還會(huì)采取一些補(bǔ)償性行為，最常用的是瀉出行為，包括進(jìn)食后的嘔吐或使用利尿劑或其他類似的藥物。但此類患者在貪食后又會(huì)覺得后悔與內(nèi)疚。神經(jīng)性貪食癥2022/10/10DSM-將神經(jīng)性貪食癥分為兩種：1.瀉出型瀉出型2.非瀉出型非瀉出型大約2/3的貪食癥為瀉出型，1/3為非瀉出型。瀉出型貪食癥的心理病理癥狀較非瀉出型更嚴(yán)重，表現(xiàn)為：暴食頻率較高，終身患抑郁癥和驚恐障礙的發(fā)病率較高，評(píng)估進(jìn)食態(tài)度及行為的量表分高等。神經(jīng)性貪食癥2022/10/101）再三嘔吐會(huì)導(dǎo)致唾液腺增大，這就造成臉部看起來腫大。并會(huì)腐蝕門牙的釉質(zhì)，導(dǎo)致牙齒變色或脆弱。2）持續(xù)嘔吐會(huì)破壞體液中的化學(xué)平衡，包含鈉和鉀的水平，即電解質(zhì)失衡。3）一些醫(yī)學(xué)上的并發(fā)癥，包括心律不齊和腎功能減退，這兩種病癥的任何一種都可能是致命的。4）濫用瀉藥還會(huì)導(dǎo)致很嚴(yán)重的腸道問題，如嚴(yán)重便秘或者永久性的盲腸損壞。神經(jīng)性貪食癥對(duì)健康的損害2022/10/10神經(jīng)性貪食癥的個(gè)體通常都會(huì)伴隨一些其他精神障礙，尤其是焦慮和情緒障礙。研究表明，75%的貪食癥患者都伴隨有焦慮障礙，如社交恐怖或廣泛性焦慮等。情緒障礙，尤其是抑郁，也會(huì)伴隨進(jìn)食障礙同時(shí)出現(xiàn)。但是，幾乎所有的證據(jù)都表明，抑郁是在貪食癥之后才產(chǎn)生的，而且可能是對(duì)貪食癥的反應(yīng)。最后，貪食癥通常會(huì)伴隨著物質(zhì)濫用。在某種程度上，貪食癥和情緒障礙及物質(zhì)濫用障礙的相關(guān)更高。神經(jīng)性貪食癥伴發(fā)的心理障礙2022/10/10戴安娜王妃的神經(jīng)性貪食癥戴安娜王妃曾經(jīng)用“吃”來解除自己深埋在內(nèi)心的苦惱。在世紀(jì)婚禮的前一天晚上，查爾斯王子的禮物和信并沒能幫助這位未來的王妃平息幾個(gè)月來郁積在心中的苦惱。就在那個(gè)本該安睡的夜晚，她吃下了很多的食物，最后病倒了。在戴安娜日后的宮延生活中，沖突、焦慮、痛苦、憂郁始終伴隨著她。她必須經(jīng)常吃進(jìn)大量的食物，甚至要溜進(jìn)廚房以尋找食物快速地填入腹中?；颊咭?yàn)楸┦扯陡锌鄲?，但無極端補(bǔ)償性行為，因而不能診斷為貪食癥，這類患者為暴食障礙（binge-eating disorder)。暴食障礙是指失去控制，短時(shí)期內(nèi)吃大量食物，它不同于宴會(huì)或吃特別喜歡的食物時(shí)偶爾的過食行為。暴食障礙診斷需達(dá)到一周至少有2天暴食發(fā)作，超過6個(gè)月。和神經(jīng)性貪食不同，暴食障礙患者不伴有食物凈化或過度運(yùn)動(dòng)。暴食癥與肥胖2022/10/10暴食和肥胖的常見損害包括體重增加自我估價(jià)降低由肥胖引起的脂肪肝、血脂異常、糖尿病等一系列并發(fā)癥暴食癥對(duì)健康的損害2022/10/101.基因 神經(jīng)性厭食癥和神經(jīng)性貪食癥都有家族性?；加羞M(jìn)食障礙的年輕女性中，其親屬中進(jìn)食障礙的可能性是平均水平的5倍。雙生子研究也提示神經(jīng)性厭食癥有基因影響。進(jìn)食障礙的病因：生物因素2022/10/102.設(shè)定點(diǎn)理論 Garner于1997年提出此理論，認(rèn)為至少在一段有限的時(shí)間里，我們的身體有自己設(shè)定好了的體重正常值范圍，并且拒絕大幅度的改變。這樣的話，當(dāng)個(gè)體想達(dá)到或維持遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于設(shè)定點(diǎn)的體重時(shí)，就會(huì)遭到內(nèi)部生理機(jī)能的反對(duì)。其中阻止我們體重變得遠(yuǎn)低于設(shè)定點(diǎn)的很重要的“生理性補(bǔ)償”措施之一是饑餓的感覺。當(dāng)我們體重越來越輕時(shí)，饑餓的感覺可能變得極端難以忍受，這就會(huì)刺激我們?nèi)コ詵|西、變胖，恢復(fù)到一種平衡的狀態(tài)。生物因素2022/10/10生物因素2022/10/103.進(jìn)食障礙與腦 下丘腦側(cè)面受刺激時(shí) 饑餓 下丘腦腹面受刺激時(shí) 飽足進(jìn)食障礙患者表現(xiàn)一定的異常的人格特征。這些人格特征有低自尊、低自我評(píng)價(jià)、外控、高神經(jīng)質(zhì)水平、抑郁、焦慮、沖動(dòng)、完美主義傾向、體內(nèi)刺激知覺障礙等?？蓪?dǎo)致患進(jìn)食障礙危險(xiǎn)性增加的13項(xiàng)人格特征包括：自我評(píng)估差，難以表達(dá)負(fù)性情緒如憤怒、悲哀或恐懼，難以處理矛盾，取悅別人，追求完美，依賴性強(qiáng)，被注意的需求，難以處理與父母的關(guān)系（雖然表面上可能很親近），獨(dú)立生活的困難，父母高期望，對(duì)長大或性成熟感到害怕或猶豫，要求更加獨(dú)立和生活中有自我認(rèn)同等問題。心理因素（人格）2022/10/10神經(jīng)性厭食癥與家庭中的不良因素密切相關(guān)，這些家庭大多是成功的、專制的、注重外表的，并且渴望保持和睦的。為了達(dá)到這些目標(biāo)，家庭成員經(jīng)常拒絕或者是忽略一些斗爭性或者是消極的情感，并且傾向于將他們的問題歸因于其他人，認(rèn)為是與他人坦誠交流而付出的代價(jià)。另外家庭教育方式不當(dāng)，對(duì)父母的過分依賴、父母對(duì)子女的過度保護(hù)、家庭解體、常受虐待、家庭成員的重病或死亡等也與神經(jīng)性厭食癥高相關(guān)。家庭關(guān)系不和睦、教育方式不當(dāng)，對(duì)孩子過分保護(hù)、家庭成員酗酒等則是發(fā)生神經(jīng)性貪食癥的主要危險(xiǎn)因素。家庭環(huán)境因素2022/10/101、大眾傳媒Groesz（2002）的實(shí)驗(yàn)研究證明，對(duì)于那些對(duì)自身不滿的年輕女性來說，僅僅接觸到那些媒體形象就可以增加這種不滿的程度。社會(huì)因素2022/10/10超級(jí)名模Ana Carolina Reston，因神經(jīng)性厭食癥引發(fā)多器官功能衰竭，于2006年去世，年僅21歲。2、同伴 Liberman（2001）研究了同伴在進(jìn)食障礙中的社會(huì)增強(qiáng)作用、同伴的示范作用及受歡迎程度在進(jìn)食障礙的產(chǎn)生和維持中的作用。社會(huì)因素2022/10/10男生也開始受到厭食癥的影響2022/10/10交通事故暴力傷害家庭暴力校園暴力自殺3-3 暴力事故與意外2022/10/10機(jī)動(dòng)車意外事故夜間開車安全帶機(jī)動(dòng)車類型因?yàn)槟ν熊嚊]有安全帶，致死率非常高醫(yī)生稱其為“器官捐獻(xiàn)者”1997年阿肯色斯州廢止了摩托車手戴頭盔的法律，結(jié)果致死率從39.6%上升至75.5%交通事故2022/10/10家庭暴力是家庭關(guān)系中一人試圖控制或主宰另一個(gè)人的行為，包括身體方面、性方面或者情感方面的可能恐嚇或威脅行為。包括老人虐待、兒童虐待、伴侶虐待。新近，在約會(huì)中一些人也遭遇暴力和虐待（美國報(bào)告10%）家庭暴力2022/10/10在美國因?yàn)榭蓴y帶槍支，校園槍擊案成為傷害最大的一種校園暴力形式。中國的校園中也存在各種形式的暴力與欺侮行為。校園暴力2022/10/10一種自我指向的暴力形式。在美國致死原因中排名第11位。自殺：指向自我的暴力2022/10/10過早發(fā)生的性行為年輕女孩懷孕多個(gè)性伙伴夾雜著物質(zhì)使用的性行為3-4 不安全的性行為2022/10/10一、青春期是一個(gè)易感性窗口 并不是所有健康危害行為都僅僅產(chǎn)生、發(fā)展與青春期。事實(shí)上有一些健康問題始于童年早期（如肥胖）；有些則主要出現(xiàn)在成年晚期（如酗酒）。但青春期的孩子明顯易受同齡文化影響。并且，他們都希望自己具有吸引力。健康危害行為的六大特征2022/10/10二、有些健康危害行為與自我表達(dá)過程密切相關(guān)。青少年或剛剛邁入成年的年輕人往往希望顯得世故、老練、冷靜、堅(jiān)強(qiáng)或機(jī)敏理智。2022/10/10三、健康危害行為常常會(huì)帶來快感，并增強(qiáng)人應(yīng)對(duì)應(yīng)激事件的能力 其中有些行為還會(huì)讓人體驗(yàn)到刺激或其他新異的感覺2022/10/10四、所有危險(xiǎn)行為都是慢慢發(fā)展起來的（成癮的“入門理論”）起初：受行為的影響然后：嘗試執(zhí)行行為最后：發(fā)展為有規(guī)律的行為（習(xí)慣）針對(duì)每一個(gè)階段都需要實(shí)施干預(yù)2022/10/10五、所有物質(zhì)濫用（煙、酒、藥物或性行為）都可以通過一些相似的因素預(yù)測 此類青少年常與父母發(fā)生激烈沖突，自控力較差 違拗行為傾向、低自尊、家庭關(guān)系存在問題等2022/10/10六、問題行為的產(chǎn)生與青少年所處社會(huì)階層有關(guān)大多數(shù)問題行為更多發(fā)生于社會(huì)底層青少年人群中一方面是因?yàn)樗麄兏菀捉佑|到這些行為另一方面是他們的應(yīng)激可能較多2022/10/10請(qǐng)?jiān)谙铝袃蓚€(gè)題目中選擇一個(gè)完成。1、你的朋友、家人或是你自己是否存在某種長期危害健康的行為模式？如果有的話，請(qǐng)舉一個(gè)例子進(jìn)行分析，并思考如何改變。2、設(shè)想一下你的孩子即將進(jìn)入青春期，你認(rèn)為他/她可能面臨哪些危害健康行為的風(fēng)險(xiǎn)？如何預(yù)防或避免？2022/10/10 本單元課后作業(yè)logoThanks for Attention!請(qǐng)認(rèn)真完成作業(yè)。任何疑問可發(fā)信至