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1、血清肌鈣蛋白測(cè)定在小兒肺炎并發(fā)心肌損傷診斷中的應(yīng)用價(jià)值研究
夏陽(yáng)
摘 要 目的：分析、探討測(cè)定血清肌鈣蛋白對(duì)小兒肺炎并發(fā)心肌損傷診斷的臨床應(yīng)用效果。方法：收治小兒肺炎并發(fā)心肌炎損傷患兒75例，輕度患兒38例為觀察組1，重度患兒37例為觀察組2，選擇健康兒童75例作對(duì)照組。檢測(cè)對(duì)照組及觀察組患兒的血清肌鈣蛋白和同工酶，并對(duì)比分析。結(jié)果：觀察組2血清肌鈣蛋白和同工酶含量顯著高于觀察組1和對(duì)照組；觀察組1血清肌鈣蛋白、同工酶含量和對(duì)照組健康兒童相比顯著較高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P關(guān)鍵詞 血清肌鈣蛋白；同工酶；小兒肺炎并發(fā)心肌損傷
小兒肺炎為一種嬰幼兒常見疾病，多發(fā)于冬春季，也是導(dǎo)致嬰幼兒死
2、亡的一種常見病?？人浴l(fā)熱、呼吸困難、呼吸急促和肺部濕噦音為小兒肺炎的主要臨床癥狀，若不能及時(shí)接受有效治療，極易引發(fā)心肌損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥，對(duì)患兒的生命健康安全造成極大的威脅。有相關(guān)研究表明，心肌損傷一般會(huì)引起心肌釋放肌鈣蛋白到血液中，從而提高血清中肌鈣蛋白的水平。2016年1月-2017年6月收治小兒肺炎并發(fā)心肌損傷患兒75例，分析、探討測(cè)定血清肌鈣蛋白對(duì)小兒肺炎并發(fā)心肌損傷診斷的臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。
資料與方法
2016年1月-2017年6月收治小兒肺炎并發(fā)心肌損傷患兒75例，其中根據(jù)肺炎的輕重程度將輕度患兒38例作為觀察組l，重度患兒37例作為觀察組2。同時(shí)選擇健康兒童75例作為
3、對(duì)照組。觀察組1和2的心、尿、便常規(guī)以及胸部X線檢查等臨床診斷結(jié)果均符合第7版《實(shí)用兒科學(xué)》中小兒肺炎并發(fā)心肌損傷的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且所有研究對(duì)象均沒有其他嚴(yán)重心、腦、肝、腎等重要器臟疾病，沒有其他嚴(yán)重的系統(tǒng)性或者精神性疾病。其中，觀察組1男20例，女18例；年齡5個(gè)月～12歲，平均（4.932.14）歲。觀察組2男19例，女18例；年齡6個(gè)月～l3歲，平均（5.532.43）歲。對(duì)照組男37例，女38例；年齡5個(gè)月～12歲，平均（5.322.24）歲。3組在性別、年齡等一般資料數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具可比性。
檢測(cè)方法：為所有研究對(duì)象進(jìn)行血清肌鈣蛋白（cTnl、CTnT）和同
4、工酶的檢測(cè)。所有患兒和健康兒童在晨起空腹?fàn)顟B(tài)下，抽取3 mL靜脈血用于檢測(cè)，離心處理靜脈血后，使用同一全自動(dòng)化學(xué)免疫和全自動(dòng)生化檢測(cè)儀對(duì)血清中的肌鈣蛋白和同工酶含量進(jìn)行檢測(cè)。
統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)檢測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，用（xs）表示計(jì)量資料，并進(jìn)行t檢驗(yàn)，當(dāng)P結(jié)果
觀察組2的血清肌鈣蛋白和CK-MB含量顯著高于觀察組1和對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P討論
小兒肺炎是嬰幼兒的常見病，且死亡率較高，是我國(guó)院內(nèi)兒童死亡的首位病因，是原衛(wèi)生部重點(diǎn)防控的疾病之一。小兒肺炎可根據(jù)嚴(yán)重程度分為輕度和重度兩種，輕度肺炎通常的主要臨床表現(xiàn)為呼吸系統(tǒng)受累，而重度則波及多個(gè)系統(tǒng)，甚至?xí)腥?/p>
5、身中毒情況的出現(xiàn)。小兒肺炎，尤其是重度小兒肺炎若沒有及時(shí)接受有效治療，有很大概率會(huì)引發(fā)心肌損傷，當(dāng)前對(duì)小兒肺炎并發(fā)心肌損傷進(jìn)行臨床診斷的方式主要是心電圖以及血生化指標(biāo)檢測(cè)。其中心電圖測(cè)量的操作簡(jiǎn)便，患兒接受度較高，但會(huì)有假陰性情況的出現(xiàn)；血生化指標(biāo)檢測(cè)主要是對(duì)心肌酶和心肌蛋白的檢測(cè)，此法有較高的特異性及敏感性。
本研究分別檢測(cè)了輕、重度小兒肺炎并發(fā)心肌損傷患兒以及健康兒童的血清肌鈣蛋白和CK-MB水平，檢查結(jié)果顯示，觀察組2的血清肌鈣蛋白和CK-MB含量顯著高于觀察組l和對(duì)照組，且數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P綜上所述，小兒肺炎并發(fā)心肌損傷患兒的血清肌鈣蛋白水平顯著較高，且其和病情嚴(yán)重程度有正相關(guān)關(guān)系，具有臨床應(yīng)用價(jià)值，值得進(jìn)行臨床推廣。
血清肌鈣蛋白測(cè)定在小兒肺炎并發(fā)心肌損傷診斷中的應(yīng)用價(jià)值研究
