上海愛之家兒童康復(fù)中心GMFM粗大運(yùn)動(dòng)評(píng)定量表[共19頁(yè)]

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1、GMFM粗大運(yùn)動(dòng)評(píng)定量表 A．臥位與翻身 1．仰臥位：頭正中位：在四肢保持對(duì)稱的情況下旋轉(zhuǎn)頭部 0頭不能維持于中線 1頭能維持于中線1-3秒 2頭能維持在中線，轉(zhuǎn)頭時(shí)四肢不對(duì)稱 3完成 位置：頭位于中線，有可能的話手臂放松且對(duì)稱放置 方法：引導(dǎo)孩子的頭從一側(cè)轉(zhuǎn)向另一側(cè)，或跟隨物體從一側(cè)轉(zhuǎn)至另一側(cè)。孩子能在引導(dǎo)下保持手臂不動(dòng)，或者可以在較小孩子盡力去得到物體的時(shí)候，觀察其上肢運(yùn)動(dòng)是否對(duì)稱。 2．仰臥位：雙手糾正到中位，手指相接觸 0雙手沒有向中線移動(dòng) 1雙手開始時(shí)向中線移動(dòng) 2手能放在身體前面，但不能手指相對(duì) 3完成 位置：頭位于中線且手臂放松。 方法：引導(dǎo)孩子

2、將手放在一起或模仿你的示范，較小的孩子常常會(huì)將手自發(fā)地放在一起，尤其是在關(guān)注玩具的時(shí)候?！笆种赶鄬?duì)”指孩子必須保持兩手在一起足夠長(zhǎng)的時(shí)間，從而顯示出有一只手或雙手指尖的接觸(可以是一個(gè)手指碰到另一個(gè)手指，但不能是兩個(gè)拳頭的短暫接觸)。 3．仰臥位：抬頭45度 0頸部沒有屈曲 1頸部有屈曲，但不抬頭，抬不起來(lái) 2抬頭小于45度 3完成 位置：頭位于中線 方法：試用孩子感興趣的玩具來(lái)吸引他們，當(dāng)他們把注意力放在玩具上時(shí)，漸漸地將玩具朝他們腳的方向移動(dòng)并離開他們的視線，希望他們?yōu)樽分鹜婢叨ь^。也可以假裝抱孩子期望他能抬頭。 4．仰臥位：右側(cè)髖、膝關(guān)節(jié)能在全關(guān)節(jié)范圍內(nèi)屈曲 0右側(cè)髖

3、、膝關(guān)節(jié)沒有屈曲 1右側(cè)髖、膝關(guān)節(jié)有屈曲 2局部屈曲右髖、膝關(guān)節(jié) 3完成 位置：頭位于中線、腿舒適地伸展 方法：要求大年齡孩子其將膝盡量靠近胸部。小年齡孩子在玩耍中自然地完成，指導(dǎo)者拿一只有趣的玩具放在一只或兩只腳上從而誘導(dǎo)小年齡孩子屈髖或膝。全關(guān)節(jié)范圍是指膝觸及胸，大腿觸及小腿。 5．仰臥位：左側(cè)髖、膝關(guān)節(jié)能在全關(guān)節(jié)范圍內(nèi)屈曲 0左側(cè)髖、膝關(guān)節(jié)沒有屈曲 1左側(cè)髖、膝關(guān)節(jié)有屈曲 2局部屈曲右髖、膝關(guān)節(jié) 3完成 位置、方法同4 6．仰臥位：右上肢過中線抓玩具 0沒有像中線移動(dòng)的跡象 1開始伸手向中線移動(dòng) 2伸出右臂、但手不能過中線 3完成 位置：頭位于中線、手臂

4、放松(只要雙手不過中線，在中線上或任何位置都可)玩具放置胸部水平使孩子容易得到且又離胸部足夠遠(yuǎn)、引導(dǎo)孩子手伸向空中取物。 方法：要求孩子去拿放在中線位的一個(gè)小玩具，然后逐漸把玩具向孩子左側(cè)移動(dòng)以使孩子的右手越過中線，玩具的位置視孩子的能力而定。 7．仰臥位：左上肢過中線抓玩具 0沒有像中線移動(dòng)的跡象 1開始伸手向中線移動(dòng) 2伸出左臂、但手不能過中線 3完成 位置、方法同6 8．仰臥位：向右翻身成俯臥位 0沒有翻身的跡象 1開始翻 2部分翻、不成俯臥 3完成 位置：頭位于中線、手臂和下肢舒適地放松 方法：大年齡孩子簡(jiǎn)單地要求翻身至俯臥，小年齡孩子經(jīng)常會(huì)向玩具方向翻身。

5、如果孩子完全翻身至俯臥、但右手臂仍壓在下面、可以給予3分 9．仰臥位：向左翻身成俯臥位 0沒有翻身的跡象 1開始翻 2部分翻、不成俯臥 3完成 位置、方法同8 10．仰臥位：豎直抬頭 0沒有抬頭的跡象 1開始抬頭、但下巴不能離墊 2抬頭、下巴能離墊、頭不能豎起 3完成 位置：頭在墊子上、手臂、腿舒適地放置(腿部、骨盆必須與墊子接觸)頭可以面朝下或轉(zhuǎn)向一邊。 方法：大孩子可要求其抬頭并朝前看。小孩子可以在他們面前放一些玩具或叫他們的名字來(lái)吸引他們。并不要求頭位于正中線。 11．肘支撐成俯臥位：頭抬高，肘部伸展，胸部離開床面 0沒有抬頭跡象 1抬頭、下巴不能離墊

6、2抬頭、沒有豎起、前臂承重 3完成 位置：俯臥位手臂放在前臂可以承重的位置上，如果覺得可能抬頭有困難，就必須讓孩子頭放在墊子上。腿舒適地伸展 方法：鼓勵(lì)孩子抬頭于垂直位并伸手臂。大孩子可以對(duì)言語(yǔ)的要求或示范有反應(yīng)。小孩子則更喜歡在對(duì)他面前舉起并逐漸抬高的玩具，看有無(wú)反應(yīng)。 12．肘支撐俯臥位：右肘支撐軀體，朝前完全伸展左臂 0右前臂沒有支撐體重的跡象 1右前臂承重、左臂不支撐，但沒有向前伸展 2右前臂承重、左臂部分向前伸展 3完成 位置：頭可以處于任何位置、手臂放在可以前臂負(fù)重的位置、腿舒適的伸展 方法：在孩子面前約一手臂長(zhǎng)度的地方放一個(gè)玩具大約在視線水平鼓勵(lì)其伸出左臂離開

7、墊子向前取玩具。完全伸展是指肘部完全伸展且肩向前臂屈曲 13．肘支撐俯臥位：左肘支撐軀體，朝前完全伸展左臂 0左前臂沒有支撐體重的跡象 1左前臂承重、右臂不支撐，但沒有向前伸展 2左前臂承重、右臂部分向前伸展 3完成 位置、方法同12 14．俯臥位：向右翻身成仰臥位 0沒有翻身的跡象 1開始有翻身 2部分向仰臥位翻身 3完成 位置：俯臥位，手臂舒適地放置最好頭向下 方法：鼓勵(lì)孩子在要求或示范下向右翻至仰臥。小孩子可能朝著玩具或照料者翻身。不可以通過擺放手臂使孩子不用抬頭只需輕輕用力即可翻至仰臥位，例如右臂屈曲在頭下面。雖然下肢保持交叉但能完全翻身可以給3分 15．俯

8、臥位：向左翻身成仰臥位 0沒有翻身的跡象 1開始有翻身 2部分向仰臥位翻身 3完成 位置、方法同14 16．俯臥位：使用四肢向右側(cè)旋轉(zhuǎn)90度 0沒有向右旋轉(zhuǎn)的跡象 1開始用肢體向右旋轉(zhuǎn) 2用四肢向右旋轉(zhuǎn)<90度 3完成 位置：孩子舒適地俯臥位、頭朝下 方法：放一個(gè)玩具在孩子右面并鼓勵(lì)其旋轉(zhuǎn)。如果你期望孩子能轉(zhuǎn)動(dòng)90度，則玩具應(yīng)放在90度以外處。玩具放在90度處的時(shí)候，一些孩子會(huì)部分旋轉(zhuǎn)后伸右手來(lái)夠玩具，這種情況可以認(rèn)為是已完成動(dòng)作。如孩子通過爬或翻身來(lái)完成此測(cè)試的話，可以在開始階段將玩具放在孩子的右邊，通過逐漸移動(dòng)玩具引導(dǎo)孩子完成 17．俯臥位：使用四肢向左側(cè)旋轉(zhuǎn)90

9、度 0沒有向左旋轉(zhuǎn)的跡象 1開始用肢體向左旋轉(zhuǎn) 2用四肢向左旋轉(zhuǎn)<90度 3完成 位置、方法同16 B．坐位 18．仰臥位：檢查者握孩子雙手，拉自己到坐位，頭部控制好(頭與脊柱成直線或稍向前傾) 0拉到坐位時(shí)，頭不能控制 1拉到坐位時(shí)，頭部有控制的跡象 2拉到坐位時(shí)，頭能控制部分時(shí)間 3完成 位置：仰臥位，頭放于中線、手臂和腿自然伸展。 方法：檢查者的位置應(yīng)給予孩子坐起所需足夠的空間、同時(shí)能安全地抓住孩子的手。測(cè)試孩子時(shí)檢查者可以位于其一邊，但測(cè)試大孩子時(shí)需要騎跨在他們的腿上方(小心不能固定他們的腿) 19．仰臥位：向右側(cè)翻身，坐起 0沒有向右翻身坐起的跡象(先成

10、俯臥然后坐起不給分) 1向右側(cè)翻，開始有坐起的動(dòng)作 2向右側(cè)翻，部分坐起 3完成 位置：仰臥位，頭放置中線、手臂、腿舒適伸展 方法：指導(dǎo)孩子先翻至右側(cè)然后坐，對(duì)于那些已經(jīng)用這種方法來(lái)坐孩子來(lái)說(shuō)，這個(gè)很容易明白，但對(duì)于那些不用這種方法去坐的孩子來(lái)說(shuō)，需要更多的解釋。 20．仰臥位：向左側(cè)翻身，坐起 0沒有向左翻身坐起的跡象(先成俯臥然后坐起不給分) 1向左側(cè)翻，開始有坐起的動(dòng)作 2向左側(cè)翻，部分坐起 3完成 位置、方法同19 21．坐于墊子上：檢查者支撐孩子胸部，頭部豎直保持3秒 0頭部沒有抬起的跡象 1開始有抬起的跡象 2抬頭但不能豎直維持3秒 3完成(頭部到垂

11、直位并維持3秒) 位置：孩子位于任何舒適的坐位、頭屈曲向前。 方法：檢查者位于孩子后面、將雙手放于孩子胸部、另一人在孩子前面舉著一個(gè)玩具在孩子眼睛水平。如果只有一個(gè)人的話可以用一面墻鏡來(lái)幫助引起孩子的注意。 22．坐于墊子上：檢查者支撐孩子胸部，頭正中位保持10秒 0沒有抬起的跡象 1開始抬頭、但不在中線 2頭抬起位于中線，保持小于10秒 3完成 位置：孩子位于任何舒適的坐位、頭屈曲向前。 方法：指導(dǎo)孩子抬頭向前看玩具、希望孩子抬頭位于中線、“中線”是指“頭位于中間”。也就是說(shuō)矢狀面和額狀面都垂直。 23．用上肢支撐坐于墊子上，保持5秒 0手臂不能支撐 1保持小于1秒

12、 2保持1-4秒 3完成 位置：孩子坐墊子上，可以取任何舒適位，手臂放于最有利支撐的地方。包括前面、旁邊或放在身體上，如大腿上。孩子也可以用一個(gè)手臂支撐或一手放在另一手臂上。 方法：檢查者位于能使孩子表現(xiàn)最好的地方，對(duì)于較小的或較重的孩子，檢查者可以站在孩子的后面，另一個(gè)人能在前面鼓勵(lì)孩子、孩子面對(duì)一面鏡子也是有所幫助的。對(duì)于大孩子可以簡(jiǎn)單地要求其保持姿勢(shì)達(dá)到要求的時(shí)間。 24．坐在墊子上：沒有上肢支撐保持坐位3秒 0不能保持坐位、除非手臂支撐 1單個(gè)手臂支撐下保持坐位 2沒有上臂支撐保持坐位小于3秒 3完成 位置：舒適地坐在墊子上、手臂任意放置。 方法：檢查者可以位于孩子

13、的前面或后面。許多孩子可以在開始時(shí)用手臂支撐、然后依據(jù)動(dòng)作要求或示范抬起一個(gè)或雙手。小孩子可以開始手臂支撐、然后誘導(dǎo)其為得到他們前面舉著的玩具而抬起一個(gè)或雙手臂，或通過游戲如：拍手，來(lái)抬起雙手?！笆直鄯潘伞笔侵甘直鄄粫?huì)因?yàn)橐_(dá)到或保持坐位而承重。 25．坐于墊子上：前面放置小玩具，身體前傾觸摸玩具，沒有上肢支持返回直立坐位 0沒有向前傾的跡象 1傾向前但不返回 2傾向前，觸摸玩具，在手臂支持下回到直立坐位 3完成 位置：舒適地坐在墊子上、手的位置可以根據(jù)孩子能力而變化但孩子必須能穩(wěn)定于坐位從而完成該測(cè)試。 方法：使玩具離開孩子足夠遠(yuǎn)以至必須前傾向前觸摸。這將取決于許多因素(如最初

14、坐的位置、伸臂的運(yùn)動(dòng)范圍等)?？稍试S至少一次嘗試來(lái)判斷玩具是否在孩子前傾夠得著的地方。對(duì)于較小的孩子，可用較大的玩具，使其雙手均不承重。 26．坐于墊子上：觸摸右后方45度放置的玩具，返回開始姿勢(shì) 0沒有觸摸玩具的跡象 1開始伸手，但不達(dá)到后面 2伸到后面，但沒有觸及玩具或沒有回到原地(手伸到大轉(zhuǎn)子外) 3完成 位置：孩子舒適坐在墊子上(包括W坐)手臂的位置可以變化、但孩子必須能夠坐穩(wěn)嘗試該題。 方法：孩子右邊后方45度處放置玩具，距離等于孩子伸出手臂觸其臀部的長(zhǎng)度。檢查者盡量在他右面放置玩具來(lái)引起他注意、然后將其放于大概的位置、引誘孩子得到它、使注意力在玩具上是很重要的。 2

15、7．坐于墊子上：觸摸左后方45度放置的玩具，返回開始姿勢(shì) 0沒有觸摸玩具的跡象 1開始伸手，但不達(dá)到后面 2伸到后面，但沒有觸及玩具或沒有回到原地(手伸到大轉(zhuǎn)子外) 3完成 位置、方法同26 28．右側(cè)橫坐：沒有上肢支持保持5秒 0不能保持右側(cè)橫坐 1右側(cè)橫坐、雙手支撐5秒(肘部必須離開墊子) 2右側(cè)橫坐、右臂支撐5秒(肘部必須離開墊子) 3完成 位置：孩子右側(cè)橫坐于墊子、開始時(shí)可以雙臂支撐、然后右手臂支撐或雙臂放松。 方法：指導(dǎo)孩子抬起左臂或雙臂。一旦你確定其達(dá)到了三種之一的姿勢(shì)時(shí)記時(shí)5秒，如果孩子不能保持姿勢(shì)5秒，則嘗試在低一級(jí)水平記5秒。 29．左側(cè)橫坐：沒有上

16、肢支持保持5秒 0不能保持左側(cè)橫坐 1左側(cè)橫坐、雙手支撐5秒(肘部必須離開墊子) 2左側(cè)橫坐、左臂支撐5秒(肘部必須離開墊子) 3完成 位置、方法同28 30．坐于墊子上：有控制地降低身體成俯臥位 0沒有在控制下降低身體至俯臥位的跡象 1有在控制下降低身體至俯臥位的跡象 2降低身體至俯臥位，但有碰撞(失去控制的動(dòng)作) 3完成 位置：舒適地坐在墊子上。 方法：引誘孩子在控制下將他們的手臂放低。“控制下”暗示動(dòng)作是規(guī)則的或有方向性的?？梢院?jiǎn)單地要求大孩子趴著躺下?！芭鲎病辈话ㄍ蝗凰は拢缓蠓礁┡P位。 31．足向前坐于墊子上：身體向右側(cè)旋轉(zhuǎn)成四點(diǎn)支撐位 0沒有轉(zhuǎn)成四點(diǎn)

17、位的跡象 1開始有向右轉(zhuǎn)成四點(diǎn)位的動(dòng)作出現(xiàn) 2部分完成向右翻成四點(diǎn)位 3完成 位置：坐在墊子上、腿舒適地放在前面。(不允許W坐) 方法：這些孩子通過不同的右側(cè)橫坐位轉(zhuǎn)換到四點(diǎn)跪位，或者先向前移動(dòng)然后向右轉(zhuǎn)越過右腿變成四點(diǎn)跪位。希望他們可以通過上臂承重的方式來(lái)完成這項(xiàng)任務(wù)，他們先是用前臂承重后伸直肘部還是直接就用雙手承重并不重要，但不可以先轉(zhuǎn)到俯臥位再轉(zhuǎn)成四點(diǎn)位。 32．足向前坐于墊子上：身體向左側(cè)旋轉(zhuǎn)成四點(diǎn)支撐位 0沒有轉(zhuǎn)成四點(diǎn)位的跡象 1開始有向左轉(zhuǎn)成四點(diǎn)位的動(dòng)作出現(xiàn) 2部分完成向左翻成四點(diǎn)位 3完成 位置、方法同31 33．坐于墊子上：不用上肢幫助旋轉(zhuǎn)90度 0沒

18、有開始旋轉(zhuǎn)的跡象 1開始旋轉(zhuǎn) 2靠手臂幫助旋轉(zhuǎn)90度 3完成 位置：孩子可以以任何姿勢(shì)坐在墊子上。 方法：指導(dǎo)孩子向左或右旋轉(zhuǎn)(任何方向都可以)。孩子可在追逐玩具中旋轉(zhuǎn)、像在俯臥位旋轉(zhuǎn)一樣。將玩具置于90度以外但仍在他們的視線之中，不幸的是許多孩子將呈四點(diǎn)位而不是旋轉(zhuǎn)。 34．坐于凳上：上肢及雙足不支撐保持10秒 0不能在凳子上保持坐姿 1保持，手臂支撐，腳支撐10秒(坐于凳子) 2保持，手臂放松，腳支撐10秒(坐于凳子) 3完成 位置：孩子位于凳子上、膝蓋在邊緣、腳懸空、手臂的姿勢(shì)和腳的支撐能力而定。 方法：放置孩子在大凳子上(腳懸著無(wú)支撐)，如果達(dá)到坐穩(wěn)則要求孩子抬

19、起手臂而達(dá)到手臂放松的姿勢(shì)，當(dāng)孩子呈現(xiàn)(手臂放松)之前或之后，記時(shí)10秒。 35．站立位：落坐小凳子 0沒有坐上小凳子的跡象 1開始坐凳子(有上凳子的企圖) 2部分坐上凳子 3完成 位置：孩子站在小凳前、面朝小凳或背朝或平行?？梢詿o(wú)支撐或用1-2只手抓住凳子，但軀體不能靠凳子。 方法：希望孩子以任何方式坐到凳子上，可以爬至凳子上并轉(zhuǎn)身或可以下蹲至坐位、大孩子可以在語(yǔ)言的指導(dǎo)下坐到凳子上，小孩子可能對(duì)動(dòng)作示范反應(yīng)更好，或者用玩具鼓勵(lì)小孩子坐到凳子上會(huì)更好。 36．從地面：坐落小凳子 0沒有坐上小凳子的跡象 1開始坐凳子(有上凳子的企圖) 2部分坐凳子(靠凳子站立或以凳子為支

20、撐基本達(dá)到站立位) 3完成 位置：孩子可以面朝凳子。開始的姿勢(shì)可以包括在地板上臥、坐、四點(diǎn)位或跪位等任何姿勢(shì)，但是除外站立位。 方法：和35不同，本項(xiàng)測(cè)試試圖證明孩子是否能從地板上坐起來(lái)坐到小凳子上和35一樣孩子可以選擇任何方式坐到小凳子上。 37．從地面：落坐大椅子 0沒有坐上大凳子的跡象 1開始坐凳子(有上凳子的企圖) 2部分坐凳子(靠凳子站立或以凳子為支撐基本達(dá)到站立位) 3完成 位置：把孩子放置在大凳子前的地板上?！霸诘匕迳稀敝覆话ㄕ镜娜魏巫藙?shì)、它包括躺、坐、四點(diǎn)位或跪。 方法：孩子是否能從地板起來(lái)而坐在大凳子上，與35、36一樣，孩子可以選擇任何方式，要求孩子爬

21、到凳子上。在凳子上可以采取任何坐姿。 C．爬與跪 38．俯臥位：向前方腹爬1.8米 0沒有匍匐向前的跡象 1匍匐向前小于0.6米 2匍匐向前0.6-1.5米 3完成 位置：孩子舒適地俯臥在一塊2.4米墊子的一頭。 方法：指導(dǎo)孩子腹部貼地，靠手臂及腿向前移。放置一件玩具在墊子上，從而為孩子提供一個(gè)爬的目標(biāo)，玩具應(yīng)該放在1.8米以外以免使孩子沒爬到1.8米就能抓到它，用孩子身體的某一部分來(lái)判斷其移動(dòng)的距離。建立一個(gè)低的通道可以阻止小孩子使用四點(diǎn)爬來(lái)完成此項(xiàng)測(cè)試 39．點(diǎn)支持位：用手與膝支撐身體10秒 0手和膝不能持續(xù)承重 1手和膝能承重，維持小于3秒(有企圖保持姿勢(shì)現(xiàn)象)

22、2手和膝能承重維持3-9秒 3完成 位置：孩子舒適地在墊子上呈四點(diǎn)位，頭、軀干和骨盆必須離開墊子，也不能放在小腿上。 方法：指導(dǎo)孩子保持姿勢(shì)來(lái)達(dá)到所要求的時(shí)間。用玩具吸引他們的注意力，有助于完成測(cè)試。 40．四點(diǎn)位：不用上肢支撐成坐位 0沒有坐的跡象 1開始嘗試成坐位 2成坐位、但需手臂支撐(有1-2個(gè)手臂支撐) 3完成 位置：將孩子舒適地置于四點(diǎn)位，放在墊子上(孩子必須能夠保持四點(diǎn)位) 方法：直到孩子去坐。孩子在自己嘗試前的過渡期中需要示范或身體的幫助。 41．俯臥位：成四點(diǎn)位，手和膝承重 0沒有成四點(diǎn)位的跡象 1開始有成四點(diǎn)位的動(dòng)作(<10%) 2部分成四點(diǎn)位(

23、10%-90%) 3完成 位置：孩子放在墊子上、舒適地俯臥。 方法：指導(dǎo)孩子擺出四點(diǎn)位，記住四點(diǎn)位的排列可能多種多樣，小孩子經(jīng)常會(huì)自發(fā)地轉(zhuǎn)成四點(diǎn)位，其他孩子可能需要用語(yǔ)言鼓勵(lì)或用玩具逐步引導(dǎo)來(lái)轉(zhuǎn)成四點(diǎn)位。 42．四點(diǎn)位：右上肢向前伸出，手的位置高于肩部 0右手臂沒有伸出向前的跡象 1右手臂開始向前伸出(<10%) 2右手臂部分向前伸出(10%-90%) 3完成 位置：孩子在墊子上，舒適地位于四點(diǎn)位、孩子必須保持四點(diǎn)位并嘗試該題 方法：可以簡(jiǎn)單要求大孩子伸出右手向前在肩水平之上、許多孩子需要鼓勵(lì)其向前伸向治療者的手或玩具。當(dāng)要求孩子伸展右臂向前達(dá)到肩水平上時(shí)，必須在適當(dāng)?shù)母叨?/p>

24、放置玩具。 43．四點(diǎn)位：左上肢向前伸出，手的位置高于肩部 0左手臂沒有向前的跡象 1左手臂開始向前伸出(<10%) 2左手臂部分向前伸出(10%-90%) 3 完成 位置、方法同42 44．四點(diǎn)位：向前四點(diǎn)爬或蛙跳1.8米 0沒有向前膝手爬或蛙跳的跡象 1向前四點(diǎn)爬或蛙跳小于0.6米 2向前四點(diǎn)爬或蛙跳0.6-1.5米 3完成 位置：將孩子放于2.4米的墊子一端，呈四點(diǎn)位，孩子至少能保持四點(diǎn)位片刻。 方法：指導(dǎo)孩子用手和膝朝前爬或移動(dòng)至墊子的另一端，“爬”是指用手、膝移動(dòng)可以不交替?！巴芴笔侵浮巴蝗坏匾苿?dòng)”可以包括“兔子跳”。可以用玩具逐步誘導(dǎo)孩子接近目標(biāo)。 4

25、5．四點(diǎn)位：向前四點(diǎn)交替性四點(diǎn)爬1.8米 0沒有向前交替性四點(diǎn)爬的跡象 1向前交替四點(diǎn)爬小于0.6米 2向前交替四點(diǎn)爬0.6-1.5米 3完成 位置：令孩子成四點(diǎn)位放于2.4米的墊子一端，孩子必須能夠四點(diǎn)位。 方法：指導(dǎo)孩子向前交互爬至盡頭?！敖惶媾馈笔侵府?dāng)手和膝向前移動(dòng)時(shí)為雙手臂及腿的交替運(yùn)動(dòng)。這些交替運(yùn)動(dòng)不需要很協(xié)調(diào)。但不能蛙跳。 46．四點(diǎn)位：用手和膝/腳爬上四級(jí)臺(tái)階 0沒有爬臺(tái)階的跡象 1用手和膝/腳爬1級(jí) 2用手和膝/腳爬2-3級(jí) 3完成 位置：四點(diǎn)位。4-6級(jí)標(biāo)準(zhǔn)尺寸(18厘米高)的臺(tái)階，也可以從站立位開始。 方法：指導(dǎo)孩子向上爬，孩子可通過示范或進(jìn)一步用

26、玩具來(lái)引發(fā)。檢查者應(yīng)該在孩子后面從減少摔下受傷的可能。向上移動(dòng)時(shí)孩子向后坐下是不可以的。雙手臂和腿必須達(dá)到第四級(jí)才能得3分。 47．四點(diǎn)位：用手和膝/腳退著爬下四級(jí)臺(tái)階 0沒有退著爬下臺(tái)階的跡象 1退著爬下1級(jí) 2退著爬下2-3級(jí) 3完成 位置：孩子取四點(diǎn)位，放在4-4級(jí)樓梯的頂端 方法：指導(dǎo)孩子一步一格向下爬，采用腹爬和四點(diǎn)爬的方式均可。 48．坐墊子上：先使用上肢幫助孩子成高跪位，然后不用上肢支撐保持10秒 0當(dāng)被放置在高跪位時(shí)，孩子不能抓著凳子維持該姿勢(shì) 1當(dāng)被放置在高跪位時(shí)，孩子能抓著凳子維持10秒(開始位置：把孩子放置在高跪位抓住凳子) 2孩子抓著凳子成高跪位并

27、維持10秒(開始位置：坐于墊子，前面放凳子) 3完成(從墊子上的任何坐姿開始) 位置：各級(jí)評(píng)分的開始位置不相同 方法：需要先做幾次測(cè)試來(lái)了解孩子是否能夠從坐位到高跪以及是否需要使用凳子。指導(dǎo)孩子通過手臂協(xié)助來(lái)完成高跪位。在凳子上放置玩具有助于達(dá)到測(cè)試要求的時(shí)間。臀部與小腿或墊子相接觸是不標(biāo)準(zhǔn)的。 49．高跪位：先使用上肢幫助成右膝半跪位，然后不用上肢支撐保持10秒 0當(dāng)被放置在半跪位置,孩子不能抓著凳子維持該姿勢(shì) 1當(dāng)被放置在半跪位置，孩子能抓著凳子維持10秒(開始位置：把孩子放置在左膝半跪位并抓住凳子) 2孩子抓著凳子成半跪位置，并維持10秒(開始位置：跪于墊子，前面放置凳子)

28、 3 完成(開始位置：在墊子上成高跪位) 位置：各級(jí)評(píng)分的開始位置均不相同。 方法：需要先做幾次測(cè)試來(lái)了解孩子是否能夠從高跪位到右膝半跪以及是否需要使用凳子。 半跪是指重量位于一個(gè)膝和對(duì)面的腳上、當(dāng)臀部接觸小腿或墊子是不標(biāo)準(zhǔn)。 50．高跪位：先使用上肢幫助成左膝半跪位，然后不用上肢支撐保持10秒 0當(dāng)被放置在半跪位置,孩子不能抓著凳子維持該姿勢(shì) 1當(dāng)被放置在半跪位置,孩子能抓著凳子維持10秒(開始位置：把孩子放置在左膝半跪位并抓住凳子) 2孩子抓著凳子成半跪位置，并維持10秒(開始位置：跪于墊子，前面放置凳子) 3完成(開始位置：在墊子上成高跪位) 位置、方法同49 51

29、．高跪位：不用上肢支撐向前跪走10步 0沒有跪著向前走的跡象 1需兩手拉著向前跪走10步(可以使用本測(cè)試中任何器械用來(lái)抓握，如小凳子或者平行桿，但不可以拉著人跪走) 2需單手拉著向前跪走10步 3完成 位置：令孩子跪在墊子上 方法：指導(dǎo)孩子用膝蓋向前至少走10步、向前一步是指一條腿從離開地板到與之接觸的整個(gè)運(yùn)動(dòng) D.站立位 52．地面：抓著大凳子拉自己站起 0不能 1完成10% 2完成10-90% 3完成 位置：孩子位于大凳子前的墊子上，可以是除了站立以外的任何姿勢(shì)。 方法：指導(dǎo)孩子拉著凳子自己站起來(lái)。可以使用示范、言語(yǔ)鼓勵(lì)、玩具誘導(dǎo)等方法。主要測(cè)試孩子拉著站起來(lái)的

30、能力而不是站的質(zhì)量。 53．站立：不用上肢支持保持3秒 0不能抓著凳子等維持站立 1兩手抓著，維持站立位3秒(可以前臂靠器械或部分軀體碰到器械) 2一手抓著，維持站立位3秒(除了單手以外軀體任何部分不能碰到器械) 3完成 位置：孩子舒適地站立在地板上(不同姿勢(shì)開始) 方法：指導(dǎo)孩子脫離任何支撐保持站立，手臂放開達(dá)3秒即可得3分 54．站立：?jiǎn)问肿プ〈蟮首?，抬起右腳，保持3秒 0右腳沒有抬起的跡象 1兩手支持，抬起右腳小于3秒(開始位置：兩手拉著凳子) 2兩手支持，抬起右腳達(dá)秒(開始位置：兩手拉著凳子) 3完成 位置：孩子位于凳子的旁邊，站在地上而不是墊子上，拉著大凳子

31、。面對(duì)凳子(不同姿勢(shì)開始) 方法：孩子是否開始時(shí)能用一只手或兩只手抓住凳子、抬起的腿必須完全靠近地板。孩子也可以通過站在一件玩具上也可穿褲子使其抬腿。前臂可以靠器械。 55．站立：?jiǎn)问肿プ〈蟮首樱鹱竽_，保持3秒 0右腳沒有抬起的跡象 1兩手支持，抬起右腳小于3秒(開始位置：兩手拉著凳子) 2兩手支持，抬起右腳達(dá)秒(開始位置：兩手拉著凳子) 3完成 位置、方法同54 56．站立：不用上肢支持保持20秒 0手臂不支撐時(shí)不能保持站立 1手臂不支撐，維持站立位小于3秒 2手臂不支撐，維持站立位3-19秒 3完成 位置：孩子舒適地站立在地板上而不是墊子上，可以有支持或沒有支

32、持。 方法：此題主要觀察孩子站立的時(shí)間。孩子可以調(diào)節(jié)他們的姿勢(shì)。但不可以向任何方向跨步，可以使用言語(yǔ)鼓勵(lì)或玩具誘導(dǎo)的方法使孩子維持站立位。 57．站立：抬起左腳，不用上肢支持保持10秒 0手臂不支撐時(shí)不抬左腳 1手臂不支撐，抬左腳小于3秒 2手臂不支撐，抬左腳3-9秒 3完成 位置：孩子站立在地板上，手臂不支撐 方法：指導(dǎo)孩子抬起左腳離開地面，用右腿站立保持10秒?？梢允褂脡|子以減少摔傷的可能，但是這樣會(huì)增加此項(xiàng)測(cè)試的難度。 58．站立：抬起右腳，不用上肢支持保持10秒 0手臂不支撐時(shí)不抬右腳 1手臂不支撐，抬右腳小于3秒 2手臂不支撐，抬右腳3-9秒 3完成 位置

33、、方法同57 59．坐在小凳子上：不用上肢幫助站起 0沒有站起的跡象 1開始有站起的動(dòng)作 2上肢支持在凳子上站起來(lái)(達(dá)到站立位時(shí)手要放開) 3完成(在姿勢(shì)轉(zhuǎn)換過程中不能有手/臂的幫助) 位置：孩子坐在小凳子上、小凳子高度合適、孩子坐著時(shí)、腳可以平放在地板上，膝蓋屈曲90度。 方法：此題主要觀察孩子站立的時(shí)間，孩子可以調(diào)節(jié)他們的姿勢(shì)。但不可以向任何方向跨步，可以使用言語(yǔ)鼓勵(lì)或玩具誘導(dǎo)的方法使孩子維持站立位。 60．高跪位：通過右側(cè)半跪位站起，不用上肢幫助 0沒有站起的跡象 1開始有站起的動(dòng)作 2上肢支持手下站起來(lái)(可以不使用半跪位) 3完成(手臂不能放在墊子或身體上進(jìn)行協(xié)

34、助，在從高跪到站立的轉(zhuǎn)換過程中必須使用半跪位) 位置：使孩子舒適地跪于墊子上，手臂不承重。 方法：指導(dǎo)孩子從高跪位成站位，不用任何外來(lái)支撐如家具或地板?？赡苄枰痉??？梢酝ㄟ^幾次預(yù)試觀察孩子是否需要使用半跪位。 61．高跪位:通過左側(cè)半跪位站起,不用上肢幫助 0沒有站的跡象 1開始有站的動(dòng)作 2上肢支持下站起來(lái)(可以不使用半跪位) 3完成(手臂不能放在墊子或身體上進(jìn)行協(xié)助,在從高跪到站立的轉(zhuǎn)換過程中必須使用半跪位) 位置、方法同60 62．站立位:有控制地降低身體坐到地面,不用上肢的幫助 0拉著器械不能降低身體到地面 1能夠降低身體到地面,但是有撞擊(中途失去控制) 2

35、在手臂幫助下或者拉著器械降低身體坐到地面(手臂可以用來(lái)維持平衡或者撐起在地面或身體上) 3完成(運(yùn)動(dòng)有規(guī)律,有方向性) 位置：孩子舒適地站在地板上或者墊子上，孩子必須能夠在手臂不支撐情況下站立。 方法：指導(dǎo)孩子降低身體坐到地板上，可以包括任何坐的姿勢(shì)?？赡苄枰獛状晤A(yù)測(cè)來(lái)判斷孩子是否需要手臂的幫助或者抓著器械。坐下后可以抓住任何器械。 63．站立位：成蹲位，不用上肢幫助 0沒有蹲的跡象 1開始有蹲的動(dòng)作(可以依靠手臂或器械幫助) 2在手臂幫助下或者拉著東西蹲(手臂可以用來(lái)維持平衡或者撐在地面或身體上) 3完成 位置：站立在地板上或者墊子上。孩子必須能夠在手臂不支撐情況下站立

36、方法：指導(dǎo)孩子降低身體蹲下來(lái)，“蹲”是指接近地面的蜷或彎膝坐在腳后跟上?？赡苄枰獛状晤A(yù)測(cè)試來(lái)判斷孩子是否需要手臂的幫助或者需要抓住器械。 64．站立位：不用上肢的幫助,從地面拾物再返回成站立位 0不從地面上拾物 1開始從地面上拾物(可以依靠器械的幫助) 2手臂支撐，從地面上拾物 3完成 位置：站立，手臂不支撐 方法：在孩子面前的地上放一個(gè)小玩具，指導(dǎo)孩子拾起玩具并從新站立。可以需要幾次預(yù)測(cè)試來(lái)判斷孩子是否需要手臂的幫助或者需要抓著器械。 E.行走、跑、跳 65．站立：兩手扶大長(zhǎng)凳，向右側(cè)橫走5步 0不走 1向右橫走小于1步 2向右橫走1-4步 3完成 位置：孩子面對(duì)

37、大凳子站立并用雙手抓住。臂腿承重，可用欄桿替代 方法：允許孩子稍轉(zhuǎn)身但必須橫向跨步。 66．站立：兩手扶大長(zhǎng)凳，向左側(cè)橫走5步 0不走 1向左橫走小于1步 2向左橫走1-4步 3完成 位置、方法同65 67．站立：牽?jī)墒窒蚯白?0步 0不走 1向前走小于3步 2向前走3-9步 3完成 位置：面對(duì)面站著孩子扶住檢查者雙手，檢查者在前面提供支持但絕大部分承重依靠孩子自己。 方法：指導(dǎo)孩子盡可能地向前走，直至10步。行走應(yīng)連續(xù)，可以有1-2秒的停頓，但不可以更長(zhǎng)。 68．站立：牽單手向前走10步 0不走 1向前走小于3步 2向前走3-9步 3完成 位置：孩子站

38、著、一只手扶住檢查者，檢查者在孩子前面或旁邊。 方法：行走應(yīng)連續(xù)可有1-2秒的停頓，但不可以更長(zhǎng)。 69．站立：向前走10步 0不走 1向前走小于3步 2向前走3-9步 3完成 位置：孩子必須能獨(dú)立站立 方法：指導(dǎo)孩子盡可能向前走至10步。腳步必須連貫，之間可有1-2秒的停頓，但過長(zhǎng)則考慮終止評(píng)估。 70．站立：向前走10步，停止，轉(zhuǎn)180度，返回 0向前走10步，停止會(huì)摔倒 1向前走10步，停下，沒有開始轉(zhuǎn)身 2前走10步停下，轉(zhuǎn)身小于180度 3完成 位置：站立 方法：強(qiáng)調(diào)順序、孩子必須先停后轉(zhuǎn)身。3分強(qiáng)調(diào)轉(zhuǎn)身180度和再開始返回，返回后不必計(jì)算步數(shù) 71．

39、站立：后退10步 0不后退 1后退3步 2后退3-9步 3完成 位置：站立 方法：指導(dǎo)孩子盡可能向后退至10步。后退時(shí)步子的大小并不重要、步子必須連貫、可有1-2秒的停頓。但過長(zhǎng)則要考慮終止評(píng)估。 72．站立：兩手提大物向前走10步 0拿大物不走 1單手拿小物走10步 2雙手拿小物走10步 3完成 位置：站立 方法：大物指必須用兩只手才能搬運(yùn)的東西(足球或氣球)小物指可用單手拿住的東西，小娃娃或小卡車?？梢宰尯⒆幽脰|西給他人。 73．站立：在20厘米間隔的平行線之間連續(xù)向前走10步 0不走 1連續(xù)向前走小于3步 2連續(xù)向前走3-9步 3完成 位置：孩子站在

40、兩條平行線的起始端、2厘米寬、20厘米間隔、6米長(zhǎng)。 方法：孩子必須能朝前走、在兩線之間走、腳可以碰到線、但不能越線、腳步必須連貫、停頓不超過2秒、一旦越線重新開始測(cè)試。 74．站立：在2厘米寬的直線上連續(xù)向前走10步 0不走 1連續(xù)向前走小于3步 2連續(xù)向前走3-9步 3完成 位置：孩子站在一條2厘米寬、6米長(zhǎng)的直線的起始端。 方法：孩子向前走、腳的一部分必須在線上、腳步連貫、停頓不超過2秒、一旦越線、重新開始測(cè)試。 75．站立：右腳領(lǐng)先跨越膝蓋高度的木棒 0不跨越 1右腳領(lǐng)先跨越過5－8厘米高度的木棒 2右腳領(lǐng)先跨越過齊小腿中部高度的木棒 3完成 位置：孩子站在

41、地板上、檢查者將在孩子前面或旁邊拿著木棍水平放置。 方法：指導(dǎo)孩子右腳起步跨越木棒、最初可以從較低的高度開始，孩子越過木棒不跌倒。 76．站立：左腳領(lǐng)先跨越膝蓋高度的木棒 0不跨越 1左腳領(lǐng)先跨越過5－8厘米高度的木棒 2左腳領(lǐng)先跨越過齊小腿中部高度的木棒 3完成 位置、方法同75 77．站立：跑4.5米，停止，返回 0不啟動(dòng) 1快走啟動(dòng)跑 2跑小于4.5米 3完成 位置：站在地板上 方法：孩子必須能朝前走。指導(dǎo)孩子跑向一個(gè)4.5米遠(yuǎn)的目的地、停下并往回跑至起點(diǎn)。3分必須全部完成，1分必須快走至4.5米。 78．站立：右腳踢球 0不啟動(dòng) 1抬右腳但不踢 2用

42、右腳踢球，但跌倒 3完成(踢球時(shí)不倒下) 位置：站在地板上 方法：球的位置只在孩子腳前至少10厘米以外，指導(dǎo)孩子用右腳踢球。在球被接觸時(shí)，足部必須離開地面，球必須移動(dòng)。 79．站立：左腳踢球 0不啟動(dòng) 1抬左腳但不踢 2用左腳踢球，但跌倒 3完成 位置、方法同78 80．站立：兩腳同時(shí)跳高30厘米 0不跳 1兩腳同時(shí)跳小于5厘米高 2兩腳同時(shí)跳5－28厘米 3完成 位置：站在地板上 方法：指導(dǎo)孩子兩腳盡可能第跳高、“兩腳同時(shí)”的標(biāo)準(zhǔn)是指兩腳同時(shí)離開地板，可以不必同時(shí)落地，孩子不能跌倒。 81．站立：兩腳同時(shí)跳遠(yuǎn)30厘米 0不跳 1兩腳同時(shí)向前跳小于5厘米

43、 2兩腳同時(shí)向前跳5－28厘米 3完成 位置：孩子站在地板上、腳尖觸及地板上一條看得見的線 方法：可以放置兩條間隔30厘米的線，可以使孩子易于看到，指導(dǎo)孩子兩腳一起盡可能超前跳、跳的距離即兩腳離開的距離。不能跌倒。 82．右腳單立：60厘米直徑的圓內(nèi)，右腳跳10次 0右腳不跳 1在60厘米圈內(nèi)向右腳跳小于3次 2在60厘米圈內(nèi)右腳跳3－9次 3完成 位置：孩子站在一個(gè)標(biāo)志清楚的直徑為60厘米的圈內(nèi)。 方法：指導(dǎo)孩子站在圈子里時(shí)盡可能多跳(直至10次)，部分右腳必須在圈內(nèi)。跳必須連貫、停頓不超過2秒、不能到圈外、任何時(shí)候左腳不能觸及地板，不能跌倒，手不能扶持。 83．左腳單

44、立：60厘米直徑的圓內(nèi)，左腳跳10次 0左腳不跳 1在60厘米圈內(nèi)向左腳跳小于3次 2在60厘米圈內(nèi)左腳跳3－9次 3完成 位置、方法同82 84．扶一側(cè)欄桿站立：上四級(jí)臺(tái)階，扶欄桿交替步 0扶住欄桿，不向上跨步 1扶住欄桿向上走2級(jí)，同一腳起步 2扶住欄桿向上走4級(jí)，交替不穩(wěn)定 3完成 位置：孩子站在樓梯的底部、一只或兩只手扶住欄桿，梯級(jí)必須標(biāo)準(zhǔn)尺寸，檢查者在身后注意保護(hù)。 方法：孩子用手扶欄桿，但通過腿部承重 85．站立，抓著扶手：下四級(jí)臺(tái)階，抓一側(cè)扶手，交替出步 0抓住一側(cè)扶手，沒有向下跨步的跡象 1抓住一側(cè)扶手走下2級(jí)，持續(xù)用同一只腳下 2抓住一側(cè)扶手走

45、下4級(jí)，不是一直兩腳交替 3完成 位置：孩子站立在標(biāo)準(zhǔn)尺寸樓梯的頂部，一只或兩只手抓著一側(cè)扶手。孩子不需要能夠雙手不支撐下站立。檢查者站在孩子的面前以防意外 方法：孩子每次移動(dòng)一條腿，每走一步兩腿都要向下移動(dòng)?？梢宰ブ粋?cè)扶手，但要用下肢承受大部分體重。 86．站立：上四級(jí)臺(tái)階，交替出步 0手臂不支撐，不往是上走 1往上走2級(jí)，持續(xù)用一個(gè)腳先上 2往上走4級(jí)，不是一直兩腳交替 3完成 位置：孩子站在樓梯的底部。孩子必須能夠在手臂不支撐下站和走 方法：孩子不能用手觸及扶手或臺(tái)階。孩子必須每次移動(dòng)一條腿，每走一步兩腿都要向上移動(dòng)。 87．站立：下四級(jí)臺(tái)階，交替出步 0手臂不支撐，不往下走 1往下走2級(jí)，持續(xù)用一個(gè)腳先下 2往下走4級(jí)，不是一直兩腳交替 3完成 位置：孩子站在樓梯的頂部、手臂放松 方法：孩子不能用手觸及扶手或臺(tái)階。孩子必須每次移動(dòng)一條腿，每走一步兩腿都要向下移動(dòng)。 88．站在15厘米高的臺(tái)階上：兩足同時(shí)跳下 0雙足不同時(shí)往下跳 1雙足同時(shí)跳下，但跌倒 2雙足同時(shí)跳下不跌倒，但需用手撐在地上防止跌倒 3完成 位置：孩子站在15厘米高的臺(tái)階上或者樓梯的最后一級(jí)上。 方法：指導(dǎo)孩子雙足同時(shí)從臺(tái)階上跳下。