《正常人體結構》配套PPT課件

《正常人體結構》配套PPT課件,正常人體結構,正常,人體,結構,配套,PPT,課件 正常人體結構正常人體結構第二節(jié)結締組織第一節(jié)上皮組織第四節(jié)神經(jīng)組織第五節(jié)皮膚第三節(jié)肌組織 第二章第二章 基本組織基本組織 學習任務學習任務上皮組織的一般結構特點：各類被覆上皮的形態(tài)特點及主要分布；內皮和間皮的概念及分布；上皮組織的游離面和側面的特殊結構；結締組織的分類及主要分布；疏松結締組織中各種成分的形態(tài)特點及功能；各類軟骨的結構特點及主要分布；股單位的組成；血漿與血清的區(qū)別；各種血細胞的形態(tài)特點、功能及正常值；骨骼肌、心肌和平滑肌形態(tài)結構的特點；閏盤的概念；神經(jīng)元的結構特點、分類和功能；突觸的概念；有髓神經(jīng)纖維的結構特點。第二章第二章 基本組織基本組織內容提要內容提要形態(tài)和功能相近的細胞可借細胞間質共同構成具有一定形態(tài)結構和生理功能的組織。人體內有四大基本組織，即上皮組織、結締組織、肌組織和神經(jīng)組織。由于人體皮膚主要由上皮組織、結締組織等構成，故皮膚也在本章講述。第二章第二章 基本組織基本組織第一節(jié)第一節(jié) 上皮組織上皮組織被覆上皮 一、一、第一節(jié)第一節(jié) 上皮組織上皮組織根據(jù)細胞的排列層次，被覆上皮可分為單層上皮和復層上皮。根據(jù)細胞形態(tài)特點，單層上皮可分為單層扁平上皮、單層立方上皮、單層柱狀上皮和假復層纖毛柱狀上皮；復層上皮可分為復層扁平上皮、復層柱狀上皮和變移上皮。1）單層扁平上皮單層扁平上皮由一層扁平細胞組成，從表面看，細胞呈多邊形，細胞邊緣為鋸齒狀，相鄰細胞相互嵌合。細胞核為扁圓形，位于細胞的中央。從垂直切面看，細胞扁?。ㄒ妶D2-1），胞質少，只有含核部分較厚。依其分布的部位不同可分為內皮和間皮。第一節(jié)第一節(jié) 上皮組織上皮組織單皮上單皮上層層1.圖圖2-1 2-1 單層扁平上皮單層扁平上皮第一節(jié)第一節(jié) 上皮組織上皮組織第一節(jié)第一節(jié) 上皮組織上皮組織（1）內皮：襯于心血管、淋巴管的內表面。內皮很薄，表面光滑，可以減少血液和淋巴流動時的阻力，也有利于上皮細胞內、外的物質交換。（2）間皮：分布于胸膜、腹膜和心包膜等處，間皮表面濕潤光滑，可以減少內臟活動時的摩擦。第一節(jié)第一節(jié) 上皮組織上皮組織2）單層立方上皮單層立方上皮由一層排列整齊的近似立方形的細胞所組成。從表面看，細胞呈近似六角形或多角形；從垂直切面看，細胞近似立方形，細胞核呈圓形，位于細胞中央（見圖2-2）。單層立方上皮主要分布于甲狀腺濾泡和腎小管等處，具有吸收、分泌和排泄功能。圖圖2-2 2-2 單層立方上皮單層立方上皮第一節(jié)第一節(jié) 上皮組織上皮組織3）單層柱狀上皮單層柱狀上皮由一層排列規(guī)則的棱柱狀細胞組成。從表面觀察，細胞呈六角形或多角形；從垂直切面觀察，細胞為柱狀，細胞核為橢圓形，靠近細胞的基底部，其長軸與細胞長軸一致（見圖2-3）。單層柱狀上皮主要分布于胃、腸、子宮和輸卵管等的內表面，具有吸收和分泌功能。在腸管內單層柱狀上皮細胞之間，常夾有如高腳酒杯狀的杯狀細胞，杯狀細胞具有分泌黏液的功能，可起到保護和潤滑上皮的作用。第一節(jié)第一節(jié) 上皮組織上皮組織第一節(jié)第一節(jié) 上皮組織上皮組織圖圖2-3 2-3 單層柱狀上皮單層柱狀上皮4）假復層纖毛柱狀上皮假復層纖毛柱狀上皮由一層高低不等的柱狀細胞、梭形細胞、杯狀細胞和錐體形細胞組成（見圖2-4）。這些細胞的基底部都附于基膜上，柱狀細胞和杯狀細胞上端可達上皮的游離面，柱狀細胞的游離面還具有可以定向擺動的纖毛，而錐體形細胞只靠近基膜，梭形細胞則夾在上述細胞之間。此類上皮在垂直切面上觀察貌似復層，故稱為假復層纖毛柱狀上皮。此類上皮主要分布于呼吸道的內表面，有粘著、清除灰塵和細菌等異物的作用，因而對呼吸道起保護作用。第一節(jié)第一節(jié) 上皮組織上皮組織第一節(jié)第一節(jié) 上皮組織上皮組織圖圖2-4 2-4 假復層纖毛柱狀上皮假復層纖毛柱狀上皮復層上皮復層上皮2.第一節(jié)第一節(jié) 上皮組織上皮組織1）復層扁平上皮復層扁平上皮由多層細胞組成，表層的細胞呈扁平鱗片狀，中間數(shù)層為多邊形細胞，基底部的細胞呈矮柱狀或立方形（見圖2-5）?；撞考毎麨榫哂蟹至言鲋衬芰Φ母杉毎?，一部分新生細胞逐漸向表層推移，以補充表層衰老凋亡或損傷脫落的細胞。復層扁平上皮的基底面借一層薄的基膜與深層結締組織相接，銜接處凸凹不平，以擴大接觸面積。第一節(jié)第一節(jié) 上皮組織上皮組織圖圖2-5 2-5 復層扁平上皮復層扁平上皮第一節(jié)第一節(jié) 上皮組織上皮組織復層扁平上皮較厚，耐摩擦，具有較強的機械保護作用，并可阻止一些外界微生物的侵入。分布于皮膚表面的復層扁平上皮，表層細胞核消失，胞質充滿角蛋白，細胞干硬，逐漸脫落，稱為角化復層扁平上皮；分布于口腔、食管、陰道等處的復層扁平上皮表層細胞不角化，稱為未角化復層扁平上皮。此類上皮具有很強的修復能力。2）復層柱狀上皮復層柱狀上皮的表層細胞呈柱狀，中間細胞呈多角形，基底層細胞呈矮柱狀。復層柱狀上皮的深部為一層或幾層多邊形細胞，淺部為一層排列較整齊的矮柱狀細胞。復層柱狀上皮分布于眼瞼結膜和男性尿道海綿部的粘膜上皮和一些腺的大導管處，主要起保護的作用。第一節(jié)第一節(jié) 上皮組織上皮組織第一節(jié)第一節(jié) 上皮組織上皮組織3）變移上皮變移上皮由多層細胞皮組成（見圖2-6），細胞的形狀和層次可依所在器官的舒縮而改變，變移上皮主要分布于腎盂、腎盞、輸尿管和膀胱的腔面。當膀胱空虛時，上皮變厚，細胞可達56層，此時上皮的表層細胞呈立方形，胞體較大，有的含有兩個細胞核，稱為蓋細胞；中間層細胞呈多邊形；基底細胞則為矮柱狀或立方形。當膀胱充盈擴張時，上皮變薄，僅有23層，表層細胞變得扁平。第一節(jié)第一節(jié) 上皮組織上皮組織圖圖2-6 2-6 變移上皮變移上皮腺上皮和腺 二、二、以分泌功能為主的上皮稱為腺上皮，以腺上皮為主要成分所構成的器官稱為腺。根據(jù)有無導管和分泌物排出的方式，腺可分為兩大類：分泌物經(jīng)過導管排到身體表面或管腔內的稱為外分泌腺，又稱有管腺，如汗腺、乳腺和唾液腺等；分泌物不經(jīng)導管排出，直接釋放入血液或淋巴的稱為內分泌腺，又稱無管腺，如甲狀腺、腎上腺和腦垂體等。外分泌腺分為單細胞腺和多細胞腺。杯狀細胞屬單細胞腺；人體絕大多數(shù)外分泌腺均屬多細胞腺，多細胞腺是由分泌部和導管兩部分組成。第一節(jié)第一節(jié) 上皮組織上皮組織分泌部分泌部1.分泌部又稱腺泡，具有分泌功能，其中央有一腔，稱為腺泡腔。根據(jù)分泌物的性質，可將腺泡分為漿液性腺泡、黏液性腺泡和混合性腺泡（見圖2-7）。第一節(jié)第一節(jié) 上皮組織上皮組織圖圖2-7 2-7 混合性腺泡混合性腺泡1）漿液性腺泡漿液性腺泡可分泌蛋白質類物質。完全由漿液性腺泡構成的腺，稱漿液腺，如腮腺。2）黏液性腺泡黏液性腺泡的分泌物為黏稠的液體，其化學成分主要是黏蛋白，有潤滑作用。由黏液性腺泡構成的腺，稱黏液腺，如十二指腸腺。3）混合性腺泡由漿液性細胞和黏液性細胞共同組成的腺泡，稱混合性腺泡。由混合性腺泡或漿液性腺泡和黏液性腺泡共同組成的腺，稱混合腺，如下頜下腺和舌下腺。第一節(jié)第一節(jié) 上皮組織上皮組織導管的功能主要是排出分泌物，部分還具有分泌和吸收功能。多細胞腺又根據(jù)導管有無分支，分為單腺（導管不分支）和復腺（導管呈多級分支）。通常是把分泌部的形狀和導管是否分支兩因素結合在一起，將腺分為單管狀腺、單泡狀腺、復管狀腺、復泡狀腺、單管泡狀腺和復管泡狀腺（見圖2-8）。導管導管2.第一節(jié)第一節(jié) 上皮組織上皮組織第一節(jié)第一節(jié) 上皮組織上皮組織圖圖2-8 2-8 外分泌腺的形態(tài)分類外分泌腺的形態(tài)分類特殊上皮 三、三、特殊上皮主要包括感覺上皮等。感覺上皮是上皮細胞在分化過程中，形成的能感受特殊感覺刺激的細胞，如味覺上皮、嗅覺上皮等。第一節(jié)第一節(jié) 上皮組織上皮組織由于上皮組織分布的部位不同，功能亦有差異。為適應其功能，在上皮細胞的各個面上，往往分化出各種特殊的結構。這些特殊結構，有的是由細胞膜和細胞質分化而來；有的是由細胞膜、細胞質與細胞間質共同形成的。上皮組織的特殊結構四、四、第一節(jié)第一節(jié) 上皮組織上皮組織1）微絨毛微絨毛是細胞膜和細胞質共同向上皮細胞的游離面伸出的微細指狀突起（見圖2-9）。在吸收功能旺盛的細胞，如小腸柱狀上皮細胞和腎近端小管的上皮細胞，微絨毛多而長，且排列整齊，形成光鏡下可見的紋狀緣或刷狀緣，這種結構能增加細胞的表面面積，有利于細胞行使吸收功能。上皮細胞的游離面上皮細胞的游離面1.第一節(jié)第一節(jié) 上皮組織上皮組織圖圖2-8 2-8 微絨毛與細胞連接結構微絨毛與細胞連接結構2）纖毛纖毛是上皮細胞游離面伸向腔面，且能節(jié)律性擺動的細長突起，較微絨毛粗而長，由細胞膜和細胞質共同組成（見圖2-10）。纖毛可呈協(xié)調一致的節(jié)律性定向擺動，能將一些分泌物或附著在其表面的灰塵和細菌等加以清除。第一節(jié)第一節(jié) 上皮組織上皮組織第一節(jié)第一節(jié) 上皮組織上皮組織圖圖2-10 2-10 纖毛超微結構纖毛超微結構1）基膜基膜見圖2-11（a）是上皮細胞基底面與深層的結締組織之間的一層薄膜。不同部位的基膜厚度不同，其化學成分主要是黏多糖、膠原蛋白等。電鏡下可見基膜是由兩層不同結構所組成，靠近上皮細胞的一層，稱為基板，由上皮細胞分泌形成；鄰接深層結締組織的一層，由纖細的網(wǎng)狀纖維和基質（黏多糖）組成，稱為網(wǎng)板。基膜的功能起連接和支持作用，并具有半透膜性質，這對上皮細胞的新陳代謝具有重要的作用。此外，基膜還能引導上皮細胞移動，影響細胞的增殖和分化作用。第一節(jié)第一節(jié) 上皮組織上皮組織上皮細胞的基底面上皮細胞的基底面2.2）質膜內褶質膜內褶見圖2-11（b）是上皮細胞基底面的細胞膜折向胞質所形成的質膜褶，褶兩側的胞質內含有較多的線粒體。質膜內褶可擴大細胞基底面的表面，有利于對水和電解質的轉運。第一節(jié)第一節(jié) 上皮組織上皮組織第一節(jié)第一節(jié) 上皮組織上皮組織圖圖2-11 2-11 基膜、質膜內褶的超微結構基膜、質膜內褶的超微結構第二節(jié)第二節(jié) 結締組織結締組織第二節(jié)第二節(jié) 結締組織結締組織固有結締組織 一、一、疏松結締組織疏松結締組織1.疏松結締組織基質含量較多，纖維數(shù)量較少且排列稀疏，細胞種類多（見圖2-12）。疏松結締組織廣泛存在于器官與器官之間、組織與組織之間及細胞與細胞之間，在體內起支持、連接、營養(yǎng)、防御、保護和創(chuàng)傷修復等功能。圖圖2-12 2-12 疏松結締組織疏松結締組織1）細胞疏松結締組織的細胞包括成纖維細胞、巨噬細胞、漿細胞、肥大細胞、脂肪細胞和未分化的間充質細胞，此外還有來自血液的幾種白細胞。（1）成纖維細胞：在疏松結締組織內數(shù)量多而分布廣。HE染色標本上，胞體較大而扁平，有突起，形狀不規(guī)則，界限不清；細胞質弱嗜堿性，核大而著色較淺，呈卵圓形，核仁大而明顯。電鏡下，可見細胞質內有較豐富的粗面內質網(wǎng)、游離核糖體和發(fā)達的高爾基復合體。成纖維細胞的蛋白質合成功能旺盛，能夠形成新的纖維和基質，合成過程與維生素C關系密切，在術后患者創(chuàng)傷愈合過程中補充適量維生素C，能促進傷口的愈合。第二節(jié)第二節(jié) 結締組織結締組織成纖維細胞功能處于相對靜止狀態(tài)時，稱為纖維細胞。纖維細胞胞體較小，長梭形，胞質較少，弱嗜酸性。核小，著色深，核仁不明顯。在創(chuàng)傷修復、結締組織再生時，纖維細胞能再轉變?yōu)槌衫w維細胞。（2）巨噬細胞：是體內廣泛存在的一種免疫細胞。光鏡下，細胞呈圓形、橢圓形或不規(guī)則形，細胞輪廓清楚。細胞核小而染色較深，細胞質豐富，多為嗜酸性。細胞質內含有大量顆粒，在HE染色標本上常被染成顏色不一、大小不均的顆?；蛐∨荨ｋ婄R下，細胞質內的這些顆粒為溶酶體、吞飲小泡和吞噬體等結構。巨噬細胞形態(tài)多樣，有短而粗的突起稱偽足，功能活躍時偽足可做變形運動，在機體防御疾病和免疫反應中發(fā)揮著重要作用。第二節(jié)第二節(jié) 結締組織結締組織巨噬細胞的主要功能包括以下幾個方面：吞噬作用：當巨噬細胞與細菌、細胞碎塊、血管外的紅細胞、碳粒及可溶性物質等接觸時，通過變形運動將其包裹，所形成的吞噬體或吞飲小泡與溶酶體融合，被吞噬物即可被分解消化；合成和分泌作用：巨噬細胞能合成和分泌多種生物活性物質，包括溶菌酶、補體、多種細胞因子（如白細胞介素1）等，溶菌酶能分解和殺滅細菌；補體參與炎癥反應，對病原微生物有溶解作用，白細胞介素1具有刺激骨髓中的白細胞增殖和釋放入血的功能；抗原呈遞作用：巨噬細胞能對抗原物質進行加工、處理和儲存，并能將處理后的抗原物質傳遞給淋巴細胞，引起相應的免疫應答。第二節(jié)第二節(jié) 結締組織結締組織第二節(jié)第二節(jié) 結締組織結締組織（3）漿細胞：漿細胞由B淋巴細胞分化形成，細胞呈橢圓形或圓形，細胞核偏于細胞的一側，核內染色質粗大，附于核膜，排列成車輪狀；細胞質嗜堿性。漿細胞具有合成與分泌免疫球蛋白，即抗體及多種細胞因子的功能，參與體液免疫應答和調節(jié)炎癥反應.（4）肥大細胞：肥大細胞數(shù)量較多而分布很廣，多位于小血管周圍。細胞體較大，一般為圓形或橢圓形。細胞核較小，多數(shù)為一個，染色較深。細胞質內充滿粗大而密集的嗜堿性顆粒，具有異染性，顆粒易溶于水，所以在HE染色標本上很難顯示。肥大細胞合成和分泌多種細胞因子和生物活性物質。但一般情況下很少進行分泌，只有在機體受過敏原刺激后肥大細胞才會大量釋放組胺和白三烯，使微靜脈和毛細血管擴張，通透性增加，導致組織水腫、支氣管平滑肌收縮等引發(fā)過敏反應；肥大細胞還可釋放肝素產(chǎn)生抗凝血作用。過敏反應發(fā)生時釋放嗜酸粒細胞趨化因子可吸引嗜酸粒細胞向過敏原所在部位遷移。（5）脂肪細胞：細胞體積大，常呈圓形或相互擠壓呈多邊形。細胞質內含有大量脂滴，細胞核常被擠壓到細胞的一側。在HE染色標本上，脂滴已被溶解，故呈空泡狀。脂肪細胞具有合成和貯存脂肪，參與脂類代謝的功能。第二節(jié)第二節(jié) 結締組織結締組織（6）未分化的間充質細胞：多分布在小血管，尤其是毛細血管周圍，形態(tài)似纖維細胞，保留著間充質細胞多向分化的潛能。在炎癥及創(chuàng)傷修復時它們大量增殖，可分化為成纖維細胞、內皮細胞和平滑肌細胞等，參與結締組織和小血管的修復。第二節(jié)第二節(jié) 結締組織結締組織2）纖維疏松結締組織中有三種纖維，即膠原纖維、彈性纖維及網(wǎng)狀纖維。（1）膠原纖維：新鮮的膠原纖維呈白色，故又名為白纖維。在HE染色標本上為淺紅色，通常集合成粗細不等的纖維束，呈波浪狀，相互交織分布。膠原纖維韌性大且抗拉力強。（2）彈性纖維：新鮮時呈黃色，故又名為黃纖維，有較強的折光性。一般較膠原纖維細，有分支，交織成網(wǎng)。彈性纖維富有彈性，有利于所在器官和組織保持形態(tài)和位置的相對恒定。當強烈的日光照射時，可使皮膚的彈性纖維斷裂，導致皮膚失去彈性而產(chǎn)生皺紋。第二節(jié)第二節(jié) 結締組織結締組織（3）網(wǎng)狀纖維：網(wǎng)狀纖維較細，分支多，相互交織成網(wǎng)。在HE在染色標本上呈淡紅色，用銀染法染色呈黑色，故又稱嗜銀纖維，其嗜銀性是由于網(wǎng)狀纖維上包有較多的糖蛋白所致。網(wǎng)狀纖維主要分布于網(wǎng)狀組織及結締組織與其他組織交界處，如基膜、腎小管和毛細血管周圍。造血器官和內分泌腺中含有較多的網(wǎng)狀纖維，構成微細的支架。第二節(jié)第二節(jié) 結締組織結締組織3）基質結締組織內的基質為無定形的膠狀物，充滿于纖維、細胞之間，主要化學成分是蛋白多糖，由透明質酸、硫酸軟骨素等與蛋白質結合形成。這些物質在基質中形成分子篩，它可使小于其孔隙的物質通過，這是血液與組織細胞之間進行物質交換的重要條件。對于大于其孔隙的顆粒物質，則起屏障作用，防止病害蔓延。某些細菌、癌細胞等可分泌或含有透明質酸酶，能夠分解透明質酸，破壞分子篩而發(fā)生擴散。第二節(jié)第二節(jié) 結締組織結締組織當毛細血管動脈端的壓力高于血漿滲透壓，水和溶于水中的電解質、單糖、O2等小分子物質就會穿過毛細血管進入基質，形成組織液。組織和細胞不斷從組織液中獲得營養(yǎng)物質和O2，并不斷地將CO2等代謝產(chǎn)物排入組織液中，然后經(jīng)毛細血管的靜脈端回流到血液。還有一部分組織液進入到毛細淋巴管，形成淋巴液。因此，組織液對組織和細胞的物質交換起著重要的生理作用。組織液不斷循環(huán)更新，為組織和細胞提供了適宜的生存環(huán)境。當基質中的組織液含量增多或減少時，將導致組織水腫或脫水。第二節(jié)第二節(jié) 結締組織結締組織第二節(jié)第二節(jié) 結締組織結締組織致密結締組織是一種以纖維為主要成分的固有結締組織，細胞成分及基質甚少，纖維粗大，排列致密。致密結締組織主要分布于真皮、肌腱、鞏膜等處，主要起連接、支持和保護作用。其纖維排列的方向與承受張力的方向一致。有的以膠原纖維為主，可承受多方向張力，如皮膚的真皮層、多數(shù)器官的被膜和眼球的鞏膜等；有的膠原纖維束密集平行排列，成纖維細胞成行排列在膠原纖維束之間，可承受單方向張力，如肌腱；有的以彈性纖維為主，如黃韌帶和項韌帶。致密結締組織致密結締組織2.第二節(jié)第二節(jié) 結締組織結締組織網(wǎng)狀組織網(wǎng)狀組織3.網(wǎng)狀組織由網(wǎng)狀細胞、網(wǎng)狀纖維和基質組成（見圖2-13）。網(wǎng)狀細胞為星形多突細胞，細胞核較大，染色較淺，核仁明顯，細胞質較豐富，略呈堿性。相鄰的網(wǎng)狀細胞以突起相互連接成網(wǎng)。網(wǎng)狀纖維由網(wǎng)狀細胞產(chǎn)生，并被網(wǎng)狀細胞的突起所包裹，較細且有分支，它們共同構成造血組織及淋巴組織的支架。網(wǎng)狀組織主要分布于骨髓和淋巴器官等處。第二節(jié)第二節(jié) 結締組織結締組織圖圖2-13 2-13 網(wǎng)狀組織網(wǎng)狀組織脂肪組織由大量的脂肪細胞聚集而成。成群脂肪細胞之間，由疏松結締組織分隔成小葉（見圖2-14）。脂肪組織主要分布于皮下、網(wǎng)膜、系膜及腎脂肪囊等處，具有貯存脂肪、支持、保護和防止體溫散發(fā)、參與能量的代謝等作用，是人體內最大的“能量庫”。若脂肪細胞過度增生，則可形成脂肪瘤。脂肪組織脂肪組織4.第二節(jié)第二節(jié) 結締組織結締組織第二節(jié)第二節(jié) 結締組織結締組織圖圖2-14 2-14 脂肪組織脂肪組織第二節(jié)第二節(jié) 結締組織結締組織軟骨組織與軟骨 二、二、軟骨組織由軟骨細胞和細胞間質組成。細胞間質呈均質狀，由基質和纖維組成?；|是由蛋白多糖組成，呈凝膠狀，在基質內包埋著纖維。軟骨細胞位于基質形成的軟骨陷窩內。軟骨細胞的形態(tài)、大小及分布不一。越靠近軟骨表面，細胞越幼稚，體積越小，呈扁圓形，常單個分布。越接近軟骨中央，細胞越成熟，體積越大，呈圓形或卵圓形，常成群分布。軟骨由軟骨組織和軟骨膜構成。根據(jù)其基質內所含纖維的性質和數(shù)量不同，通常把軟骨分為三種類型：透明軟骨、彈性軟骨和纖維軟骨。第二節(jié)第二節(jié) 結締組織結締組織透明軟骨（見圖2-15）因在新鮮時呈半透明狀而得名。基質中包埋著膠原原纖維，由于纖維很細，而且纖維和基質的折光性相近，故在HE染色標本上不能分辨。透明軟骨主要分布于鼻、喉、氣管和支氣管。此外，關節(jié)軟骨和肋軟骨也都是透明軟骨。透明軟骨透明軟骨1.第二節(jié)第二節(jié) 結締組織結締組織圖圖2-15 2-15 透明軟骨透明軟骨第二節(jié)第二節(jié) 結締組織結締組織彈性軟骨在新鮮時略顯黃色，其結構特點是基質中含有大量可見的交織成網(wǎng)的彈性纖維（見圖2-16），因而彈性較大。彈性軟骨的其他結構與透明軟骨相似。彈性軟骨主要分布在耳郭、外耳道、咽鼓管、會厭等處。彈性軟骨彈性軟骨2.第二節(jié)第二節(jié) 結締組織結締組織圖圖2-16 2-16 彈性軟骨彈性軟骨第二節(jié)第二節(jié) 結締組織結締組織纖維軟骨纖維軟骨3.纖維軟骨在新鮮時呈不透明的乳白色，基質中含有可見的成束膠原纖維（見圖2-17），常呈平行或交叉排列。軟骨細胞成行或散在于膠原纖維束之間，在軟骨細胞周圍可見少量的基質。纖維軟骨主要分布在椎間盤、恥骨聯(lián)合、關節(jié)盤以及某些肌腱和韌帶附著于骨的部位等處。第二節(jié)第二節(jié) 結締組織結締組織圖圖2-17 2-17 纖維軟骨纖維軟骨第二節(jié)第二節(jié) 結締組織結締組織骨組織與骨 三、三、骨由骨組織、骨膜和骨髓等構成，具有支持軟組織、構成關節(jié)參與機體的運動及保護某些重要器官等作用。此外，骨組織與鈣、磷代謝關系密切，是人體重要的“鈣、磷庫”，人體內99%以上的鈣和85%的磷儲存于骨組織內。第二節(jié)第二節(jié) 結締組織結締組織骨組織是人體最堅韌的結締組織之一，由鈣化的細胞間質和骨細胞組成。1）細胞間質細胞間質由基質和纖維所組成。細胞間質有大量的鈣鹽，所以骨組織是人體最堅硬的組織之一。骨膠原纖維呈規(guī)則的分層排列，每層纖維與基質共同構成薄板狀結構，稱為骨板。在骨板之間或骨板內有扁圓形小腔，稱為骨陷窩，從骨陷窩又發(fā)出輻射狀態(tài)分布的細長小管，稱為骨小管，骨小管相互通連，溝通鄰近的骨陷窩。骨陷窩和骨小管內含組織液，可營養(yǎng)骨細胞并帶走代謝產(chǎn)物。骨組織的結構骨組織的結構1.2）骨細胞骨細胞（見圖2-18）位于骨陷窩內，細胞呈扁圓形，細胞核為橢圓形，染色較深。骨細胞表面有很多細長的突起，突起則伸入骨小管內，相鄰骨細胞的突起相互連接，其間可見縫隙連接。骨細胞可以與陷窩內的組織液進行物質交換。骨細胞具有溶骨和成骨作用，參與鈣、磷平衡的調節(jié)。此外，骨膜內含有骨祖細胞，是骨組織的干細胞，可分化為成骨細胞和成軟骨細胞。骨組織表面含有成骨細胞，能合成和分泌骨基質的有機成分以及多種細胞因子，調節(jié)骨組織的形成和吸收，促進骨組織的鈣化。在骨組織邊緣散布著少量破骨細胞，破骨細胞可釋放多種水解酶和有機酸，溶解和吸收骨質，與成骨細胞協(xié)同作用，共同參與骨的生長和改建。第二節(jié)第二節(jié) 結締組織結締組織第二節(jié)第二節(jié) 結締組織結締組織圖圖2-18 2-18 各種骨組織細胞各種骨組織細胞長骨由骨松質、骨密質、骨膜、關節(jié)軟骨、骨髓及血管、神經(jīng)等組成。1）骨松質骨松質分布于長骨兩端的骨骺部和骨干內側，由片狀及針狀的骨小梁連接而成。骨小梁由成層排列的骨板和骨細胞所組成。骨小梁之間有肉眼可見的腔隙，腔隙內有紅骨髓和血管。2）骨密質骨密質分布于長骨的骨干（見圖2-19）和骨骺外側面，是由不同排列方式的骨板所組成的。骨板排列方式有下列幾種：第二節(jié)第二節(jié) 結締組織結締組織長骨長骨2.第二節(jié)第二節(jié) 結締組織結締組織圖圖2-19 2-19 長骨骨干切片長骨骨干切片（1）環(huán)骨板：是環(huán)繞骨干外表面和內表面的骨板，分為外環(huán)骨板和內環(huán)骨板。外環(huán)骨板較厚，約有數(shù)層或十數(shù)層，較整齊地環(huán)繞骨干平行排列。內環(huán)骨板較薄，僅由數(shù)層骨板組成，環(huán)繞骨髓腔面平行排列，不如外環(huán)骨板規(guī)則。橫向穿越外環(huán)骨板和內環(huán)骨板的小管，稱為穿通管，與縱向走形的中央管相通，它們都是小血管和神經(jīng)的通道，其內含組織液。第二節(jié)第二節(jié) 結締組織結締組織（2）骨單位：又稱哈弗斯系統(tǒng)，位于外環(huán)骨板和內環(huán)骨板之間，由多層同心圓排列的骨板（哈弗斯骨板）組成，它與骨干的長軸平行排列。在骨單位的中心有一條縱行的小管，稱中央管，是血管、神經(jīng)、結締組織的通路。中央管和穿通管的走向是相互垂直的，并且互相溝通，其中的血管也是相互交通的，此外還可見神經(jīng)纖維與血管伴行。（3）間骨板：是充填在骨單位之間一些形狀不規(guī)則沒有中央管的骨板，是原有的骨單位或內、外環(huán)骨板被吸收后的殘留部分。第二節(jié)第二節(jié) 結締組織結締組織第二節(jié)第二節(jié) 結締組織結締組織骨的發(fā)生過程骨的發(fā)生過程3.骨是胚胎時期發(fā)生，由間充質發(fā)育而成的。骨的發(fā)生有兩種方式：膜內成骨和軟骨內成骨。1）膜內成骨由間充質分化成結締組織膜，然后由膜形成骨，這種成骨方式稱為膜內成骨。頂骨、額骨、鎖骨等都由膜內成骨方式發(fā)生。2）軟骨內成骨由間充質先形成與成骨相似的軟骨，再由軟骨改建為骨，這種成骨方式稱為軟骨內成骨。四肢骨和軀干骨等主要由軟骨內成骨方式發(fā)生（見圖2-20）。第二節(jié)第二節(jié) 結締組織結締組織圖圖2-20 2-20 軟骨內成骨的過程軟骨內成骨的過程第二節(jié)第二節(jié) 結締組織結締組織血液與淋巴四、四、血液血液1.血液是流動在心血管內的液態(tài)組織，成人循環(huán)血容量約5L，約占體重的7%。血液由血漿和血細胞組成。新鮮的血液呈紅色，不透明，具有一定的黏稠性，血液的有形成分混懸于血漿中。血漿相當于結締組織的細胞間質，為淡黃色液體，占血液容積的55%左右，含有大量水分（占90%）、纖維蛋白原、白蛋白、球蛋白、酶、各種營養(yǎng)物質、代謝產(chǎn)物、激素、無機鹽等。這些成分在機體內各自起著重要作用。當血液流出血管后，溶解狀態(tài)的纖維蛋白原轉變?yōu)椴蝗芙鉅顟B(tài)的纖維蛋白，于是血液凝固成血塊。血塊形成后表面析出清亮的淡黃色液體，稱血清。1）血細胞血細胞約占血液容積的45%，包括紅細胞、白細胞和血小板（見圖2-21）。它們對人體具有十分重要的功能。在正常生理情況下，血細胞的形態(tài)結構和數(shù)量相對穩(wěn)定。人體發(fā)生疾病時，它們的數(shù)量及形態(tài)結構可有改變，成為臨床診斷疾病的重要依據(jù)之一。第二節(jié)第二節(jié) 結締組織結締組織第二節(jié)第二節(jié) 結締組織結締組織圖圖2-21 2-21 血液的有形成分血液的有形成分光鏡下觀察血細胞形態(tài)結構，通常采用瑞特氏或基姆薩氏染色的血液涂片來進行。依據(jù)血細胞的形態(tài)、大小、胞核的形態(tài)結構、胞質的顏色及顆粒的性質等，可進行識別和分類（見圖2-22）。第二節(jié)第二節(jié) 結締組織結締組織第二節(jié)第二節(jié) 結締組織結締組織圖圖2-22 2-22 血細胞仿真圖血細胞仿真圖13單核細胞；46淋巴細胞；712中性粒細胞；1314嗜酸性粒細胞；15嗜堿性粒細胞；16紅細胞17血小板（1）紅細胞：直徑約7.5m，呈雙面凹陷的圓盤狀，中央較薄，周邊較厚，這種形態(tài)結構特點可使紅細胞表面積增大約25%，最大限度地增加了氣體交換的面積。成熟的紅細胞沒有細胞核和細胞器，細胞內充滿了血紅蛋白。血紅蛋白（Hb）是一種有色的含鐵蛋白質，血液的顏色主要是由它的顏色決定的。血紅蛋白具有和氧及二氧化碳結合的功能，當血液流經(jīng)肺時，由于肺泡內氧的分壓高而二氧化碳的分壓低，紅細胞內的血紅蛋白即釋放出二氧化碳并與氧結合，形成氧合血紅蛋白；相反，當血液流經(jīng)其他器官或組織時，由于組織內的二氧化碳分壓高而氧的分壓低，紅細胞內的血紅蛋白就放出氧并結合二氧化碳，形成氨基甲酸血紅蛋白。血紅蛋白的這一功能是紅細胞在體內完成氣體交換和運輸功能的化學基礎。第二節(jié)第二節(jié) 結締組織結締組織第二節(jié)第二節(jié) 結締組織結締組織正常成人血液中的紅細胞平均數(shù)值為（3.55.5）1012g/L，血紅蛋白的平均含量，男性為120160g/L，女性為110150g/L。一般認為，如血液中紅細胞的數(shù)量少于3.01012g/L或者血紅蛋白的含量低于100g/L，則屬于貧血。正常人的血液中有少量沒有完全成熟的紅細胞，稱為網(wǎng)織紅細胞，約為紅細胞總數(shù)的0.5%1%，新生兒較多，可達3%6%。在HE染色的血涂片上，網(wǎng)織紅細胞不易與完全成熟的紅細胞區(qū)分，新鮮血液用煌焦油藍染色可見網(wǎng)織紅細胞，其直徑略大于成熟的紅細胞，細胞質中也沒有細胞核，但可見深藍色的細網(wǎng)，這種網(wǎng)織結構是紅細胞發(fā)育過程中細胞核排出之后仍殘留的一些核糖體。在骨髓造血功能發(fā)生障礙的患者，經(jīng)治療后網(wǎng)織紅細胞計數(shù)增加，表示骨髓造血功能增強。紅細胞的平均壽命約120天。衰老的紅細胞在脾、肝和骨髓等處被巨噬細胞吞噬，血紅蛋白中的鐵可被重新利用造血。（2）白細胞：是無色有核的球形細胞，可以做變形運動穿過毛細血管的內皮進入組織中，參與機體的防御和免疫功能。第二節(jié)第二節(jié) 結締組織結締組織光鏡下觀察血涂片標本，根據(jù)白細胞胞質內有無特殊顆?？蓪⑵浞譃閮纱箢悾阂活惏准毎募毎|內含有特殊顆粒，稱為有粒白細胞，根據(jù)顆粒的著色不同，粒細胞又可分為中性粒細胞、嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞三種；另一類白細胞的細胞質內沒有特殊的顆粒，稱為無粒白細胞，包括淋巴細胞和單核細胞兩種。血液中白細胞的數(shù)量比紅細胞少得多，正常成人血液中白細胞約為（4.010）109/L，男女沒有明顯的差異，嬰兒稍多于成人。血液中白細胞的數(shù)量可受各種生理因素的影響，如勞動、運動、飽食及婦女月經(jīng)期白細胞數(shù)量均略有增加。第二節(jié)第二節(jié) 結締組織結締組織中性粒細胞：又稱小吞噬細胞，占白細胞總數(shù)的一半以上（50%70%）。細胞呈圓形，直徑約1012m。細胞核染成紫藍色，形態(tài)不一，呈彎曲桿狀或分葉，一般可分成25葉，以分3葉的占多數(shù)。在某些疾病情況下12葉核的細胞百分率增高，稱核左移；45葉核的細胞百分率增高，稱核右移。中性粒細胞具有很強的變形運動和吞噬消化細菌的能力。當人體某一部位受到細菌侵犯時，中性粒細胞能以變形運動穿過毛細血管，聚集到細菌侵犯部位的組織內大量吞噬細菌，在細胞內形成吞噬體（吞噬小泡），并最終被顆粒中所含的酶消化分解。這些吞噬和處理大量細菌的中性粒細胞變性壞死成為膿細胞。中性粒細胞可在組織中存活23天。第二節(jié)第二節(jié) 結締組織結締組織第二節(jié)第二節(jié) 結締組織結締組織嗜酸性粒細胞：呈球形，較中性粒細胞較大，直徑1015m。光鏡下觀察，細胞核為桿狀或分葉狀，多為兩葉。細胞質中充滿大小一致、分布均勻、染成橘紅色的圓形粗大的嗜酸性顆粒，顆粒內含有過氧化物酶、酸性磷酸酶及組胺酶等。嗜酸性粒細胞也可做變形運動，穿過毛細血管進入結締組織后也有吞噬能力，但不如中性粒細胞活躍，可吞噬抗原抗體復合物。顆粒中所含的組胺酶可分解組織胺，有減輕過敏反應的功能，因此在過敏或變態(tài)反應性疾病以及寄生蟲病感染時，血液內的嗜酸性粒細胞數(shù)量增多。嗜酸性粒細胞在組織中可生存812天。嗜堿性粒細胞：是血液中數(shù)量最少的白細胞（約占0.5%），大小與中性粒細胞近似。細胞核的形狀很不規(guī)則，著色較淺，細胞質內有被染成紫藍色的圓形嗜堿性顆粒。嗜堿性顆粒內含有肝素、組織胺和慢反應物質。肝素具有抗凝血作用，組織胺和慢反應物質參與過敏反應。嗜堿性粒細胞在組織中可生存1215天。第二節(jié)第二節(jié) 結締組織結締組織淋巴細胞：呈球形，大小不一，約占白細胞總數(shù)的20%30%。小淋巴細胞（直徑69m）數(shù)量最多；大淋巴細胞（直徑1320m）少，并且不存在于血液中。小淋巴細胞核呈圓形或橢圓形，一側常有凹痕，染色質濃密，結成塊狀，著色很深（藍紫色），有時可見12個核仁。細胞質很少，染色呈天藍色，其中可見少量嗜天青顆粒。根據(jù)淋巴細胞的發(fā)生來源、形態(tài)特點及免疫功能的不同，主要分為參與細胞免疫并具有調節(jié)免疫應答的T淋巴細胞（約占血液中淋巴細胞總數(shù)的75%）、產(chǎn)生抗體參與體液免疫的B淋巴細胞（約占血液中淋巴細胞總數(shù)的10%15%）和在殺傷腫瘤細胞中起重要作用的NK細胞（約占血液中淋巴細胞總數(shù)的10%）。第二節(jié)第二節(jié) 結締組織結締組織單核細胞：是血液中體積最大的細胞，圓形或橢圓形，直徑1420m。大多數(shù)細胞核呈腎形或馬蹄形，也有少數(shù)呈橢圓形，常見扭曲或折疊現(xiàn)象，染色質顆粒較細而且疏松，呈著色較淺的網(wǎng)狀。細胞質較多，染成灰藍色，其中有染成紫紅色的分散而細小的嗜天青顆粒。單核細胞可做活躍的變形運動并具明顯的趨化作用。在血液中停留1248小時，然后穿過毛細血管進入結締組織或其他組織后，分化成巨噬細胞等具有吞噬功能的細胞。第二節(jié)第二節(jié) 結締組織結締組織第二節(jié)第二節(jié) 結締組織結締組織（3）血小板：是紅骨髓內巨核細胞胞質脫落下來的碎塊，并非嚴格意義上的血細胞。血小板呈圓形或橢圓形的雙凸盤狀小板，直徑為24m。在血涂片上，形狀常不規(guī)則，呈多突狀，常聚集成群。血小板中央部有藍紫色的血小板顆粒，稱顆粒區(qū)；周邊部呈均質淺藍色，稱透明區(qū)。血小板在止血和凝血過程中起重要作用。當血管內皮受損傷后，暴露了膠原纖維或基膜，血小板迅速黏附、聚集在損傷處，凝固形成血栓，并釋放出5羥色胺、少量的腎上腺素、血小板因子IV等，起到收縮血管、加速血小板聚集凝固、刺激內皮細胞增殖和修復等作用。正常人血小板的數(shù)量為（100300）109/L，血小板的數(shù)量明顯減少或功能障礙，都會導致臨床上的出血傾向。血小板壽命為714天。2）血細胞的發(fā)生過程及形態(tài)演變規(guī)律各種血細胞的壽命都是很有限的，原有的細胞不斷凋亡，但隨時又有新的細胞進行補充，所以，在周圍血液內各種血細胞的數(shù)量和質量均處于相對的穩(wěn)定狀態(tài)。造血干細胞又稱多能干細胞，在一定的微環(huán)境和某些因素調節(jié)下，增殖分化為各系造血祖細胞。造血祖細胞又稱定向干細胞，在一定條件下可定向增殖、分化成為某一系血細胞。（1）紅細胞的發(fā)生：要經(jīng)歷原紅細胞、早幼紅細胞、中幼紅細胞、晚幼紅細胞，晚幼紅細胞脫去胞核成為網(wǎng)織紅細胞，最終成為成熟紅細胞。從原紅細胞發(fā)育到晚幼紅細胞需要34天。巨噬細胞可吞噬晚幼紅細胞脫去的胞核，并為紅細胞的發(fā)育提供鐵質等營養(yǎng)物。第二節(jié)第二節(jié) 結締組織結締組織（2）粒細胞的發(fā)生：要經(jīng)過原粒細胞、早幼粒細胞、中幼粒細胞、晚幼粒細胞，進而分化為桿狀核和分葉核粒細胞。從原粒細胞發(fā)育到晚幼粒細胞大約需要46天。骨髓內的桿狀核粒細胞和分葉核粒細胞儲存量很大，在骨髓停留45天后入血。在某些病理狀態(tài)，如急性細菌感染，骨髓加速釋放，外周血中的粒細胞可驟然增多。（3）淋巴細胞的發(fā)生：要經(jīng)過原淋巴細胞、幼淋巴細胞到淋巴細胞。淋巴細胞在發(fā)生過程中，一部分淋巴造血干細胞經(jīng)血流進入胸腺皮質，分化發(fā)育為T淋巴細胞；一部分在骨髓內分化發(fā)育為B淋巴細胞和NK細胞。上述三種淋巴細胞可隨血流遷移到淋巴結、脾等周圍淋巴器官。第二節(jié)第二節(jié) 結締組織結締組織（4）單核細胞的發(fā)生：要經(jīng)過原單核細胞、幼單核細胞到單核細胞。單核細胞在骨髓中的儲存量不及粒細胞多，但幼單核細胞增殖能力很強，約38%的幼單核細胞處于增殖狀態(tài)，當機體出現(xiàn)炎癥或免疫功能活躍時，幼單核細胞加速分裂增殖，以提供足量的單核細胞。單核細胞進入組織轉變?yōu)榫奘杉毎鋲勖鼜臄?shù)月至數(shù)年不等。（5）血小板的發(fā)生：始于巨核細胞系祖細胞，經(jīng)原巨核細胞、幼巨核細胞，發(fā)育為成熟巨核細胞，巨核細胞的胞質塊脫落形成血小板。第二節(jié)第二節(jié) 結締組織結締組織第二節(jié)第二節(jié) 結締組織結締組織淋巴淋巴2.淋巴是流動在淋巴管內的液體，由組織液滲入毛細淋巴管內而形成。在流經(jīng)淋巴結后，其中的細菌等異物被清除，淋巴液中偶可見單核細胞等血細胞。淋巴是組織液回流的輔助渠道，在維持全身各部分的組織液動態(tài)平衡中起重要作用。第三節(jié)第三節(jié) 肌組織肌組織肌組織是一類有收縮功能的肌細胞組成的組織，肌細胞的形態(tài)細長，呈纖維狀，故又稱肌纖維。肌纖維的細胞膜又稱肌膜；細胞質又稱肌漿，內含線粒體、高爾基復合體、肌漿網(wǎng)和肌絲等細胞器。肌組織具有收縮和舒張的功能，而肌絲則是肌肉收縮和舒張運動的物質基礎。根據(jù)肌組織的形態(tài)、結構和功能特點，肌組織可分為骨骼肌、心肌和平滑肌。骨骼肌附著在骨骼上，其收縮力強，但不能持久，活動受軀體神經(jīng)支配，屬隨意肌；心肌分布于心壁和鄰近心臟的大血管壁上，其舒縮具有自動節(jié)律性，不易疲勞；平滑肌主要分布于內臟器官和血管壁，其收縮力較弱，但較持久。平滑肌和心肌的活動受自主神經(jīng)支配，屬不隨意肌。骨骼肌 一、一、骨骼肌纖維骨骼肌纖維的光鏡結構的光鏡結構1.骨骼肌纖維呈細長圓柱狀，直徑為10100m，長140mm。光鏡下肌纖維有明、暗相間的橫紋，屬橫紋肌。肌細胞含多個細胞核，位于肌纖維的周邊，呈扁橢圓形，緊靠肌膜的內表面。肌漿內有大量的肌原纖維，肌原纖維是骨骼肌纖維的基本成分，光鏡下每條肌原纖維都有許多相間排列的明帶和暗帶。明帶也稱I帶，暗帶也稱A帶。由于各條肌原纖維的明帶和暗帶整齊地排列在同一平面上，所以，肌纖維呈現(xiàn)出明暗相間的橫紋（見圖2-23）。第三節(jié)第三節(jié) 肌組織肌組織第三節(jié)第三節(jié) 肌組織肌組織圖圖2-23 2-23 骨骼肌纖維的光鏡結構骨骼肌纖維的光鏡結構明帶的寬度可隨肌纖維的舒縮狀態(tài)而發(fā)生改變，肌肉收縮時變窄，舒張時變寬；而暗帶的寬度則不隨肌纖維的舒縮狀態(tài)而發(fā)生改變。另外，在暗帶的中央有一條淺色窄帶稱為H帶；H帶中央有一條暗線，稱為M線。在明帶中央也有一條暗線，稱為Z線。肌原纖維的相鄰兩個Z線之間的結構稱為肌節(jié)，是肌原纖維的結構和功能單位。它包括1/2I帶+A帶+1/2I帶。因此，每個肌節(jié)是由兩個1/2的明帶和一個完整的暗帶組成的。第三節(jié)第三節(jié) 肌組織肌組織第三節(jié)第三節(jié) 肌組織肌組織骨骼肌纖維骨骼肌纖維的超微結構的超微結構2.1）肌原纖維電鏡觀察肌原纖維（見圖2-24）由許多肌絲組成。根據(jù)肌絲的粗細，可將其分為粗肌絲和細肌絲兩種。圖圖2-24 2-24 骨骼肌纖維的超微結構骨骼肌纖維的超微結構（1）粗肌絲：主要形成暗帶，直徑約10nm，長約1.5nm，附于M線上，粗肌絲的兩端沿其長軸伸出一些等間距的小突起，稱橫橋。粗肌絲由肌球蛋白分子組成，肌球蛋白由球狀的頭部和一個長桿狀的尾部組成，其形狀似豆芽，尾部相互融合在一起，形成粗肌絲主干。頭部突出粗肌絲的外表面而形成橫橋，肌球蛋白頭部具有ATP酶活性。（2）細肌絲：主要形成明帶，直徑約5nm，由Z線向兩側發(fā)出；細肌絲一部分在明帶，一部分插在粗肌絲之間，達到H帶的邊緣。細肌絲由肌動蛋白、原肌球蛋白和肌鈣蛋白組成。第三節(jié)第三節(jié) 肌組織肌組織第三節(jié)第三節(jié) 肌組織肌組織圖圖2-25 2-25 骨骼肌肌絲分子結構骨骼肌肌絲分子結構第三節(jié)第三節(jié) 肌組織肌組織2）橫小管橫小管是由肌膜向肌漿內凹陷形成的管狀結構，位于明、暗帶交界處的平面（見圖133），橫小管走向與肌原纖維相垂直，環(huán)繞肌原纖維，能快速地將肌膜的興奮傳遞到肌纖維內部。3）肌漿網(wǎng)肌漿網(wǎng)是肌纖維內特化的滑面內質網(wǎng)，位于橫小管之間，它沿肌原纖維長軸縱行排列并包繞肌原纖維，并分支吻合，又稱縱小管。縱小管在橫小管兩側處形成橫向膨大，稱為終池。每一條橫小管和兩側的終池，合稱為三聯(lián)體。三聯(lián)體是橫小管與肌漿網(wǎng)的接觸點，但它們并不直接相通。在肌漿網(wǎng)的膜上，存在著鈣泵，鈣泵能將肌漿中的鈣離子泵入肌漿網(wǎng)中。鈣泵的功能活動可調節(jié)肌漿中鈣離子的濃度。鈣離子在肌肉收縮和舒張活動中起關鍵作用。第三節(jié)第三節(jié) 肌組織肌組織心肌主要由心肌纖維組成，心肌纖維呈短柱狀并有分支，也有橫紋，但不如骨骼肌的橫紋明顯。心肌纖維一般有一個卵圓形的細胞核，偶爾可見雙核，核的體積較大，位于肌纖維中央，著色較淺。心肌纖維互相連接處形成特殊的連接，在HE染色的切片上呈染色較深的橫紋，稱為閏盤（見圖2-26）。當病毒性心肌炎和缺血性心肌病的時候，閏盤受損，將導致心律失常。正常心肌纖維之間有疏松結締組織以及豐富的血管、淋巴管和神經(jīng)。心肌二、二、心肌纖維心肌纖維的光鏡結構的光鏡結構1.第三節(jié)第三節(jié) 肌組織肌組織第三節(jié)第三節(jié) 肌組織肌組織圖圖2-26 2-26 心肌纖維的光鏡結構心肌纖維的光鏡結構心肌纖維沒有明顯的肌原纖維，肌絲形成粗細不等的肌絲束（見圖2-27），以致橫紋不如骨骼肌的明顯。心肌橫小管比骨骼肌橫小管粗，位于Z線的平面。閏盤位于Z線水平，此處的心肌纖維肌膜伸出許多指狀突起，相互嵌合在一起，呈階梯狀，增加了細胞間的接觸面。在橫向連接面上及縱向連接面上分別可見中間連接、橋粒連接和縫隙連接。縫隙連接有利于心肌纖維做節(jié)律性同步收縮。縱小管的盲端在橫小管附近略微膨大，肌漿網(wǎng)不發(fā)達，所以終池較小，而且多在橫小管的一側，和橫小管共同形成二聯(lián)體，三聯(lián)體極少見。因此，心肌的儲鈣能力較骨骼肌差。第三節(jié)第三節(jié) 肌組織肌組織心肌纖維的超微結構心肌纖維的超微結構2.第三節(jié)第三節(jié) 肌組織肌組織圖圖2-27 2-27 心肌纖維的超微結構心肌纖維的超微結構平滑肌纖維呈長梭形，只有一個核，呈橢圓形，位于肌纖維的中央（圖2-28）。肌纖維無橫紋，無肌原纖維。不同器官的平滑肌纖維長短不一，如血管壁平滑肌比較短，長約20m；妊娠子宮平滑肌較長，可達500m。平滑肌纖維可單獨存在，但絕大部分是成束或成層分布的。平滑肌三、三、第三節(jié)第三節(jié) 肌組織肌組織第三節(jié)第三節(jié) 肌組織肌組織圖圖2-28 2-28 平滑肌纖維的微細結構平滑肌纖維的微細結構第四節(jié)第四節(jié) 神經(jīng)組織神經(jīng)組織神經(jīng)組織由神經(jīng)細胞和神經(jīng)膠質細胞構成，是神經(jīng)組織的主要成分。神經(jīng)細胞又稱神經(jīng)元，可以接受刺激、整合信息和傳導沖動，在結構和功能上是一個獨立的單位。神經(jīng)膠質細胞沒有產(chǎn)生和傳導神經(jīng)沖動的功能，在神經(jīng)組織內起支持、保護、營養(yǎng)和絕緣等作用。第四節(jié)第四節(jié) 神經(jīng)組織神經(jīng)組織神經(jīng)元一、一、神經(jīng)元由胞體和突起兩部分組成（見圖2-29）。神經(jīng)元的形態(tài)結構神經(jīng)元的形態(tài)結構1.圖圖2-29 2-29 神經(jīng)元結構神經(jīng)元結構1）胞體神經(jīng)元胞體是神經(jīng)元的代謝和營養(yǎng)中心。形態(tài)不一，有圓形、梭形、星形和錐體形等。小的直徑僅56m，大的可達100m以上，可分為細胞膜、細胞質和細胞核三部分。神經(jīng)元的細胞膜內有豐富的離子通道、載體和受體蛋白，它們在感受刺激、處理信息和興奮傳遞中起重要作用。細胞核位于胞體中央，染色淺，核仁大而明顯。細胞質內除線粒體、高爾基復合體、溶酶體等一般細胞器外，還有豐富的嗜染質和神經(jīng)原纖維。第四節(jié)第四節(jié) 神經(jīng)組織神經(jīng)組織（1）嗜染質：又稱尼氏體（見圖2-30）。光鏡下，嗜染質是分布于胞體及樹突的嗜堿性物質，呈團塊狀或顆粒狀。電鏡觀察可見嗜染質由粗面內質網(wǎng)、游離和多聚核蛋白體構成，其功能主要合成、更新細胞器所需的結構蛋白質、肽類遞質、神經(jīng)遞質，以及合成這些物質所需要的酶類等。神經(jīng)遞質是神經(jīng)元向其他神經(jīng)元或效應器傳遞化學信息的載體。第四節(jié)第四節(jié) 神經(jīng)組織神經(jīng)組織第四節(jié)第四節(jié) 神經(jīng)組織神經(jīng)組織圖圖2-30 2-30 尼氏體尼氏體（2）神經(jīng)原纖維：在光鏡下鍍銀切片中，可見胞質內有很多棕黑色細絲狀結構，互相交織成網(wǎng)，并伸入到軸突或樹突的神經(jīng)原纖維，與突起的長軸平行排列，并貫穿突起全長。電鏡下可見神經(jīng)原纖維是由集合成束的神經(jīng)絲和微管構成。神經(jīng)原纖維構成神經(jīng)元的細胞骨架并參與細胞內的物質運輸。第四節(jié)第四節(jié) 神經(jīng)組織神經(jīng)組織2）突起（1）樹突：樹突的形態(tài)短粗，由細胞體發(fā)出的分支，形如樹狀。每個神經(jīng)元有一個或多個樹突，分支的表面還有短小突起，稱樹突棘，這些結構擴大了神經(jīng)元接受刺激的面積。樹突的功能是接受刺激，產(chǎn)生興奮并把興奮傳向細胞體。第四節(jié)第四節(jié) 神經(jīng)組織神經(jīng)組織第四節(jié)第四節(jié) 神經(jīng)組織神經(jīng)組織（2）軸突：每個神經(jīng)元只有一個軸突，由胞體發(fā)出，短者僅數(shù)微米，長者可達1m以上。軸突內的細胞質稱為軸漿，軸突內有神經(jīng)原纖維而無嗜染質。細胞體發(fā)出軸突的部分呈圓錐形，稱為軸丘，內無嗜染質，故光鏡下呈圓錐形的透明區(qū)。軸突的末端分支較多，可與其他神經(jīng)元的細胞體或樹突接觸，也可伸入器官組織內，形成效應器。軸突的功能是傳導神經(jīng)沖動，將胞體傳出的沖動傳給另一個神經(jīng)元。1）根據(jù)突起的數(shù)量分類根據(jù)神經(jīng)元突起的數(shù)量可將其分為多極神經(jīng)元、雙級神經(jīng)元和假單及神經(jīng)元（見圖2-31）。神經(jīng)元的分類神經(jīng)元的分類2.第四節(jié)第四節(jié) 神經(jīng)組織神經(jīng)組織圖圖2-31 2-31 神經(jīng)元的形態(tài)分類神經(jīng)元的形態(tài)分類第四節(jié)第四節(jié) 神經(jīng)組織神經(jīng)組織（1）多極神經(jīng)元：神經(jīng)元有一個軸突，多個樹突。主要分布在中樞神經(jīng)系統(tǒng)，如脊髓前角運動元等。（2）雙極神經(jīng)元：神經(jīng)元有一個軸突和一個樹突。主要分布在視網(wǎng)膜、嗅黏膜等處。（3）假單極神經(jīng)元：由神經(jīng)元胞體發(fā)出一個突起，在離開胞體不遠處即分為兩支，一支伸入脊髓或腦，稱為中樞突，能傳出神經(jīng)沖動；另一支伸向其他組織或器官，稱為周圍突，具有接受刺激的功能。主要分布在脊神經(jīng)節(jié)等處。2）根據(jù)神經(jīng)元的功能分類根據(jù)神經(jīng)元功能的不同，可將其分為感覺神經(jīng)元、運動神經(jīng)元和聯(lián)絡神經(jīng)元。（1）感覺神經(jīng)元：又稱傳入神經(jīng)元，多為假單極神經(jīng)元，是將體內、外環(huán)境的各種信息自效應器傳向中樞的神經(jīng)元，如脊神經(jīng)節(jié)的假單極神經(jīng)元和視網(wǎng)膜的雙極神經(jīng)元。（2）運動神經(jīng)元：又稱傳出神經(jīng)元，一般為多極神經(jīng)元，是將沖動自中樞傳至效應器的神經(jīng)元。其功能是支配肌的收縮或腺體的分泌，如脊髓前角運動神經(jīng)元等。第四節(jié)第四節(jié) 神經(jīng)組織神經(jīng)組織（3）聯(lián)絡神經(jīng)元：又稱中間神經(jīng)元，主要為多極神經(jīng)元，位于感覺神經(jīng)元和運動神經(jīng)元之間，起信息加工和傳遞作用。此類神經(jīng)元數(shù)量較多，約占神經(jīng)元總數(shù)的99%，動物進化程度越高等，聯(lián)絡神經(jīng)元越多，在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內，它構成復雜的神經(jīng)元網(wǎng)絡，是學習、記憶和思維的基礎。第四節(jié)第四節(jié) 神經(jīng)組織神經(jīng)組織第四節(jié)第四節(jié) 神經(jīng)組織神經(jīng)組織3）按神經(jīng)元釋放的神經(jīng)遞質和神經(jīng)調質的化學性質分類（1）膽堿能神經(jīng)元：位于中樞神經(jīng)系統(tǒng)和部分內臟神經(jīng)中，釋放乙酰膽堿。（2）去甲腎上腺素能神經(jīng)元：釋放去甲腎上腺素。（3）胺能神經(jīng)元：釋放多巴胺、5-羥色胺等，廣泛存在于中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)。（4）氨基酸能神經(jīng)元：釋放-氨基丁酸、甘氨酸、谷氨酸等，主要分布于中樞神經(jīng)系統(tǒng)。（5）肽能神經(jīng)元：釋放腦啡肽、P物質、神經(jīng)降壓素等，統(tǒng)稱神經(jīng)肽，肽能神經(jīng)元廣泛存在于中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)。第四節(jié)第四節(jié) 神經(jīng)組織神經(jīng)組織突觸二、二、突觸的分類突觸的分類1.突觸是神經(jīng)元之間或神經(jīng)元與效應器細胞之間的一種特化的細胞連接。突觸可根據(jù)一神經(jīng)沖動傳導方向和方式進行分類（見圖2-32）。圖圖2-32 2-32 突觸的分類及化學突觸的超微結構突觸的分類及化學突觸的超微結構第四節(jié)第四節(jié) 神經(jīng)組織神經(jīng)組織1）根據(jù)神經(jīng)沖動在突觸傳導的方向分類根據(jù)神經(jīng)沖動在突觸傳導的方向，神經(jīng)元突觸可分為軸-樹突觸、軸-體突觸、軸-軸突觸等。2）根據(jù)神經(jīng)沖動傳導方式分類根據(jù)神經(jīng)沖動傳導方式，神經(jīng)元突觸可分為電突觸和化學突觸。電突觸是指神經(jīng)元和神經(jīng)元之間的縫隙連接，它可將一個神經(jīng)元的電位變化通過經(jīng)縫隙連接直接影響另一個神經(jīng)元的電位變化的結構?；瘜W突觸是指一個神經(jīng)元通過釋放神經(jīng)遞質影響下一個神經(jīng)元電位變化的結構。第四節(jié)第四節(jié) 神經(jīng)組織神經(jīng)組織電鏡下化學突觸由突觸前膜、突觸后膜和突觸間隙三部分組成。1）突觸前膜突觸前膜一般為軸突末端特化的細胞膜，能釋放神經(jīng)遞質。突觸前膜內側的細胞質內有突觸小泡、線粒體和微絲。突觸小泡內含有神經(jīng)遞質，這些神經(jīng)遞質可以是乙酰膽堿、單胺類、氨基酸類等。當突觸小泡接觸突觸前膜時，能將神經(jīng)遞質釋放入突觸間隙。2）突觸后膜突觸后膜為后一個神經(jīng)元與突觸前膜相接觸的細胞膜增厚部分，突觸后膜上存在著與神經(jīng)遞質結合的特異性受體及離子通道，受體是鑲嵌在細胞膜類脂雙分子層之間的蛋白質?；瘜W突觸的構造化學突觸的構造2.第四節(jié)第四節(jié) 神經(jīng)組織神經(jīng)組織3）突觸間隙突觸間隙為突觸前、后膜之間的間隙，寬1530nm。當神經(jīng)沖動傳導到突觸前膜時，可引起突觸前膜上的Ca2+通道開放，Ca2+由細胞外進入突觸小泡，在ATP的參與下，突觸小泡向突觸前膜移動并與之融合，通過出胞作用將神經(jīng)遞質釋放到突觸間隙，神經(jīng)遞質與突觸后膜上的受體結合，導致突觸后膜上的離子通道開放，引起Na+或Cl-內流，使突觸后神經(jīng)元出現(xiàn)興奮或抑制效應。第四節(jié)第四節(jié) 神經(jīng)組織神經(jīng)組織神經(jīng)膠質細胞三、三、神經(jīng)膠質細胞又稱神經(jīng)膠質，數(shù)量較多，約為神經(jīng)元的1050倍。神經(jīng)膠質細胞分布在神經(jīng)元之間，構成網(wǎng)狀支架，以使神經(jīng)元彼此隔離，只在突觸處相互接觸。中樞神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)膠質細胞主要包括星形膠質細胞，少突膠質細胞、小膠質細胞和室管膜細胞。1）星形膠質細胞在HE染色標本上，星形膠質細胞（見圖2-33）的胞體呈星形，核呈圓形或卵圓形，體積較大，染色質疏松，染色較淺。根據(jù)星形膠質細胞突起的形狀，又可把它分為以下兩種。（1）纖維性星形膠質細胞：細胞突起長而直，分支較少，表面平滑，細胞質內有許多膠質絲，主要分布于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的白質內。第四節(jié)第四節(jié) 神經(jīng)組織神經(jīng)組織中樞神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)膠質細胞中樞神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)膠質細胞1.（2）原漿性星形膠質細胞：細胞突起短而彎曲，分支很多，表面粗糙，主要分布于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的灰質內。星形膠質細胞的胞突分支交織成網(wǎng)，對神經(jīng)元起支持和絕緣的作用。星形膠質細胞的胞突一邊與神經(jīng)元密切接觸；另一邊與血管接觸，可以作為血液和神經(jīng)元進行物質交換的媒介。星形膠質細胞能分泌神經(jīng)營養(yǎng)因子和多種生長因子，對神經(jīng)元的分化以及創(chuàng)傷后神經(jīng)組織的修復和瘢痕形成具有重要意義。第四節(jié)第四節(jié) 神經(jīng)組織神經(jīng)組織第四節(jié)第四節(jié) 神經(jīng)組織神經(jīng)組織圖圖2-33 2-33 星形膠質細胞星形膠質細胞2）少突膠質細胞在HE染色標本上，少突膠質細胞細胞核呈圓形，體積較小，染色質較密，故染色較深。少突膠質細胞分布于中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質纖維之間和灰質神經(jīng)元細胞體的周圍，具有形成髓鞘的作用。第四節(jié)第四節(jié) 神經(jīng)組織神經(jīng)組織3）小膠質細胞在HE染色標本上，小膠質細胞（見圖2-34）的細胞核呈三角形、腎形或橢圓形，體積最小，染色質較密，著色較深。在鍍銀標本上，可見其細胞體積很小，突起細長，有分支，表面有小棘。小膠質細胞多分布于大、小腦和脊髓的灰質內，具有吞噬功能。第四節(jié)第四節(jié) 神經(jīng)組織神經(jīng)組織圖圖2-34 2-34 小膠質細胞小膠質細胞4）室管膜細胞室管膜細胞也屬于膠質細胞，貼附在各腦室和脊髓中央管腔面，其功能是幫助神經(jīng)組織與腦室腔內的腦脊液之間完成物質交換。第四節(jié)第四節(jié) 神經(jīng)組織神經(jīng)組織第四節(jié)第四節(jié) 神經(jīng)組織神經(jīng)組織周圍神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)膠質細胞主要包括施萬細胞和衛(wèi)星細胞。1）施萬細胞施萬細胞又稱神經(jīng)膜細胞，包繞神經(jīng)元的突起，參與周圍神經(jīng)的組成，具有形成髓鞘和神經(jīng)膜的作用，在神經(jīng)纖維再生過程中也起到重要作用。2）衛(wèi)星細胞衛(wèi)星細胞為神經(jīng)節(jié)內包被神經(jīng)元胞體的一層扁平或立方形細胞，故又稱被囊細胞。核呈圓形或橢圓形，染色質較濃密。周圍神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)膠質細胞周圍神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)膠質細胞2.第四節(jié)第四節(jié) 神經(jīng)組織神經(jīng)組織神經(jīng)纖維是指神經(jīng)元發(fā)出的細長突起，一般由運動神經(jīng)元的軸突或感覺神經(jīng)元的長樹突（統(tǒng)稱軸索）及其外圍的神經(jīng)膠質細胞所構成。通常將神經(jīng)纖維分為有髓神經(jīng)纖維和無髓神經(jīng)纖維兩大類。神經(jīng)纖維和神經(jīng)四、四、神經(jīng)纖維神經(jīng)纖