《正常人體結構》配套PPT課件

《正常人體結構》配套PPT課件,正常人體結構,正常,人體,結構,配套,PPT,課件 正常人體結構正常人體結構第一節(jié)視器第二節(jié)前庭蝸器 第九章第九章 感覺器感覺器 學習任務學習任務 眼球壁的組成及各部的形態(tài)結構特點；眼球的折光裝置；房水的形成及其循環(huán)路徑；眼球外肌的名稱、位置及作用；外耳道的位置、分部和彎曲；鼓膜的位置、形態(tài)和分部；鼓室的位置和鼓室6個壁的名稱；咽鼓管的位置和開口；內耳的位置、分部及位、聽感受器的名稱和位置；聲波的傳導路徑；幼兒咽鼓管的形態(tài)特點；皮膚的微細結構。第九章第九章 感覺器感覺器內容提要內容提要感覺器是由特殊感受器及其附屬結構組成的，具有感受刺激功能特殊裝置，如視器、前庭蝸器等。能接受機體內、外環(huán)境的各種適宜刺激，并能把刺激轉變?yōu)樯窠洓_動的結構稱為感受器。感受器種類繁多，形態(tài)和功能各異，包括一般感受器和特殊感受器。一般感受器分布全身各部，如觸、壓、痛、溫度感受器。特殊感受器只分布于頭部，包括嗅、味、視、聽和平衡的感受器等。有些特殊感受器有極其復雜的附屬結構，如視覺、聽覺和平衡覺的感受器。第九章第九章 感覺器感覺器第一節(jié)第一節(jié) 視器視器 視器又稱眼，由眼球和眼副器構成，能感受視覺。眼球 一、一、眼球位于眶內，近似球形，后面借視神經連于間腦的視交叉。眼球由眼球壁及眼球內容物組成（見圖9-1）。第一節(jié)第一節(jié) 視器視器圖圖9-1 9-1 眼球的構造眼球的構造眼球壁從外向內依次分為外膜、中膜和內膜。眼球壁橫切可見的主要結構如圖9-2所示。第一節(jié)第一節(jié) 視器視器眼球壁眼球壁1.圖圖9-2 9-2 眼球壁橫切眼球壁橫切1）外膜眼球壁的外膜又稱纖維膜，可分為角膜和鞏膜兩部分。由致密結締組織構成，厚而堅韌，具有支持和保護眼球內容物的作用。（1）角膜：占眼球外膜的前1/6，無色透明，曲度較大，外凸內凹，富有彈性，具有屈光作用。角膜內無血管，其營養(yǎng)靠房水和角膜外側部的血管滲透供給。角膜有豐富的感覺神經末梢，故感覺十分靈敏。（2）鞏膜：占外膜的后5/6，厚而堅韌，呈乳白色，不透明。鞏膜與角膜交界處的深面有一環(huán)形小管，稱鞏膜靜脈竇，是房水流歸靜脈的通道。第一節(jié)第一節(jié) 視器視器2）中膜眼球壁的中膜也稱血管膜或色素膜，由疏松結締組織構成，富含血管和色素細胞，具有營養(yǎng)眼球內部組織及遮光的作用。中膜從前向后又分為虹膜、睫狀體和脈絡膜3部分（見圖9-3）。第一節(jié)第一節(jié) 視器視器圖圖9-3 9-3 眼球前部（后面觀）眼球前部（后面觀）（1）虹膜：位于角膜后方，為冠狀位圓盤狀薄膜，中央有圓形的孔，稱瞳孔，是光線進入眼球的通路。虹膜內含兩種排列方向不同的平滑肌，環(huán)繞瞳孔排列的，稱瞳孔括約肌，收縮時可縮小瞳孔；自瞳孔向周圍呈輻射狀排列的，稱瞳孔開大肌，收縮時可開大瞳孔。（2）睫狀體：是位于虹膜與脈絡膜之間的肥厚部分，其前部有向內突出呈輻射狀排列的皺襞，稱睫狀突，睫狀突借睫狀小帶與晶狀體相連。睫狀體內含放射狀排列的平滑肌，稱睫狀肌，該肌收縮與舒張可使睫狀小帶松弛與緊張，從而改變晶狀體曲度，調節(jié)屈光能力。睫狀體還有產生房水的作用。第一節(jié)第一節(jié) 視器視器（3）脈絡膜：為中膜的后部，襯貼于鞏膜內面，占中膜的2/3，光滑有彈性。此膜富含黑色素細胞和血管，呈棕黑色，具有吸收眼內分散光線和營養(yǎng)眼球的作用。第一節(jié)第一節(jié) 視器視器3）內膜眼球壁的內膜即視網膜，襯貼于中膜的內面，其上有豐富的神經細胞。襯貼于虹膜和睫狀體內面的部分無感光作用，稱視網膜盲部；襯貼于脈絡膜內面的部分具有感光作用，稱視網膜視部。在視網膜后部偏鼻側，可見一白色圓盤狀隆起，稱視神經盤（見圖9-4），又稱視神經乳頭。視神經盤中央凹陷處有視網膜中央動、靜脈通過，無感光作用，稱生理性盲點。在視神經盤顳側稍下約3.5 mm處有一黃色小區(qū)，稱黃斑，其中央凹陷，稱中央凹，中央凹的感光最敏銳、最精確，辨色能力最強。第一節(jié)第一節(jié) 視器視器圖圖9-4 9-4 右側眼底右側眼底第一節(jié)第一節(jié) 視器視器視網膜視部由外層的色素上皮層和內層的神經層構成。色素上皮細胞胞體及突起內有許多黑色素顆粒，可以調節(jié)感光細胞所感受的光強度。當光線較強時，黑色素顆粒移入細胞突起內，吸收部分光線，使感光細胞免受過強光線的損傷；當光線較弱時，黑色素顆粒移回細胞體內，使感光細胞更充分接受弱光的刺激，以適應暗視。色素上皮除了調節(jié)光線強度外，還能吞噬、消化視桿細胞脫落的膜盤，貯存維生素A，參與視紫紅質再生的功能。第一節(jié)第一節(jié) 視器視器神經層自外向內依次是感光細胞、雙極細胞和節(jié)細胞（見圖9-5）。感光細胞有視桿細胞和視錐細胞兩種。視桿細胞呈細長桿狀，感受弱光和暗光。視錐細胞有呈圓錐狀的外側突起，稱為視錐，所含感光物質稱視色素，能感受強光和顏色。人類視網膜內有含紅、綠、藍色3種視色素的視錐細胞，如果缺少一種或多種類型的視錐細胞，則形成相應顏色的色盲。雙極細胞是連接感光細胞和節(jié)細胞的中間神經元。節(jié)細胞位于視網膜的最內層，為多極神經元。其樹突與一個或多個雙極細胞的軸突形成突觸，其軸突向視盤集中，形成視神經，向后方穿視神經管入顱，連于間腦的視交叉。第一節(jié)第一節(jié) 視器視器圖圖9-5 9-5 視網膜細胞電鏡結構模式圖視網膜細胞電鏡結構模式圖第一節(jié)第一節(jié) 視器視器眼球內容物眼球內容物2.第一節(jié)第一節(jié) 視器視器眼球內容物包括房水、晶狀體和玻璃體，與角膜共同構成眼的屈光系統(tǒng)，具有屈光作用。1）眼房和房水（1）眼房：是位于角膜與晶狀體之間的不規(guī)則腔隙，位于虹膜與角膜之間的部分稱前房，虹膜后方的部分稱后房，兩者借瞳孔相通。在眼球前房的周邊，虹膜與角膜交界處的環(huán)形區(qū)域稱虹膜角膜角，又稱前房角。此角與鞏膜靜脈竇相鄰，其間隔以網狀小梁組織。（2）房水：為無色透明的液體，充滿于眼房中，由睫狀體產生，經后房、瞳孔到前房，再經虹膜角膜角滲入鞏膜靜脈竇，最后匯入眼靜脈。房水的正常循環(huán)有維持眼內壓，輸送營養(yǎng)物質以及營養(yǎng)角膜和晶狀體的功能。若房水回流受阻，則引起眼內壓增高，致使視力減退甚至失明，臨床稱青光眼。第一節(jié)第一節(jié) 視器視器2）晶狀體晶狀體位于虹膜與玻璃體之間，呈雙凸透鏡狀。晶狀體內不含血管和神經，無色透明且富有彈性。晶狀體表面包有薄而透明的晶狀體囊，周緣借睫狀小帶連于睫狀體。晶狀體的曲度可隨睫狀肌的舒縮而改變。當看近物時，睫狀肌收縮，睫狀小帶松弛，晶狀體由于本身的彈性而變厚，屈光能力增強；當看遠物時，睫狀肌舒張，睫狀小帶被拉緊，晶狀體變薄，屈光能力減弱。晶狀體的上述調節(jié)使所看物像恰好聚焦到視網膜上。老年人因晶狀體彈性減弱，看近物時模糊，看遠物時較清晰，俗稱“老花眼”。因代謝和外傷等原因，晶狀體發(fā)生混濁而影響視力，稱白內障。第一節(jié)第一節(jié) 視器視器3）玻璃體玻璃體由無色透明的膠狀物質構成，位于晶狀體與視網膜之間，表面被覆玻璃體膜，具有折光和支持視網膜的作用。第一節(jié)第一節(jié) 視器視器眼瞼位于眼球的前部，有保護眼球的作用。眼瞼分為上瞼和下瞼，上、下瞼之間的裂隙稱瞼裂。瞼裂的兩側端成銳角，分別稱內眥和外眥。眼瞼的游離緣稱瞼緣。近內眥處，上、下緣各有一小孔稱淚點，是上、下淚小管的開口。眼瞼由淺入深依次是皮膚、皮下組織、肌層、瞼板和瞼結膜。第一節(jié)第一節(jié) 視器視器眼副器 二、二、眼瞼眼瞼1.（1）皮膚：薄而柔軟，瞼緣處生有睫毛，睫毛的皮脂腺稱瞼緣腺，開口于睫毛毛囊，發(fā)炎時腫脹稱瞼腺炎，又稱麥粒腫。（2）皮下組織：為薄層疏松結締組織，易發(fā)生水腫。（3）肌層：主要為骨骼肌，包括眼輪匝肌和提上瞼肌。在上瞼板上部還有由平滑肌組成的瞼肌。第一節(jié)第一節(jié) 視器視器（4）瞼板：由致密結締組織構成，硬如軟骨，是眼瞼的支架，瞼板內有許多平行排列的分支管泡狀皮脂腺，稱瞼板腺，導管開口于瞼緣，分泌物有潤滑瞼緣和保護角膜的作用，若瞼板腺導管阻塞，分泌物在瞼板腺內潴留，可形成瞼板腺囊腫，又稱霰粒腫。（5）瞼結膜：為薄層黏膜，黏膜上皮為復層柱狀上皮，有杯狀細胞，上皮下固有層為薄層結締組織。第一節(jié)第一節(jié) 視器視器第一節(jié)第一節(jié) 視器視器結膜結膜2.結膜為一層富含血管的透明薄膜，分為兩部分：襯于眼瞼內面的部分稱瞼結膜；覆蓋在鞏膜前面的部分稱球結膜。上、下瞼結膜與球結膜互相移行，其反折處分別形成結膜上穹和結膜下穹。閉眼時全部結膜圍成一個囊狀腔隙，稱結膜囊，此囊通過瞼裂與外界相通，臨床上滴眼藥即滴入此囊內。淚器由淚腺和淚道組成（見圖9-6）。1）淚腺淚腺位于眶外上的淚腺窩內，不斷分泌淚液，借眨眼動作涂于眼球表面，以濕潤角膜和保護眼球。第一節(jié)第一節(jié) 視器視器淚器淚器3.圖圖9-6 9-6 淚器淚器2）淚道淚道包括淚點、淚小管、淚囊和鼻淚管。淚小管起于上、下瞼緣的淚點，兩管匯合開口于淚囊。淚囊位于眶內側前部的淚囊窩內，其上部為盲端，下端延續(xù)為鼻淚管。鼻淚管下端開口于下鼻道。第一節(jié)第一節(jié) 視器視器眼球外肌均為骨骼肌，共有7條（見圖9-7）。其中1條為上瞼提肌，其余6條為眼球運動肌，包括內直肌、外直肌、上直肌、下直肌、上斜肌和下斜肌。眼球外肌作用如下：上瞼提肌可提上瞼，內直肌使瞳孔轉向內側，外直肌使瞳孔轉向外側，上直肌使瞳孔轉向上內方，下直肌使瞳孔轉向下內方，上斜肌使瞳孔轉向下外方，下斜肌使瞳孔轉向上外方。眼球的正常運動是所有眼肌協(xié)同作用的結果。第一節(jié)第一節(jié) 視器視器眼球外肌眼球外肌4.第一節(jié)第一節(jié) 視器視器圖圖9-7 9-7 眼球外肌眼球外肌分布于視器的動脈主要為眼動脈。眼動脈起于頸內動脈，與視神經一起經視神經管入眶，其最重要的分支是視網膜中央動脈，從視神經盤穿出分為四支，即視網膜鼻側上、下小動脈和視網膜顳側上、下小動脈。臨床常用檢眼鏡觀察這些動脈，以幫助診斷某些疾病。第一節(jié)第一節(jié) 視器視器眼的血管 三、三、眼的動脈眼的動脈1.視網膜中央靜脈與同名動脈伴行，收集視網膜回流的血液，注入眼靜脈。眼的靜脈與面靜脈間有吻合，無靜脈瓣，面部感染可經此侵入顱內。第一節(jié)第一節(jié) 視器視器眼的眼的靜脈靜脈2.前庭蝸器又稱耳（見圖9-8），分為外耳、中耳和內耳3部分。外耳和中耳是收集和傳導聲波的結構，內耳有前庭器和蝸器。前庭器感受頭部的位置變化，蝸器感受聲波刺激。第二節(jié)第二節(jié) 前庭蝸器前庭蝸器圖圖9-8 9-8 前庭蝸器全貌模式圖前庭蝸器全貌模式圖耳郭位于頭部兩側，主要由皮膚和彈性軟骨構成，血管和神經豐富，有收集聲波的作用。耳郭下部無軟骨的部分稱耳垂，是臨床常用的采血部位。耳郭中部的深窩內有外耳道的外口稱外耳門，外耳門前外方的突起稱耳屏。外耳一、一、耳郭耳郭1.外耳包括耳郭、外耳道和鼓膜。第二節(jié)第二節(jié) 前庭蝸器前庭蝸器外耳道是從外耳門到鼓膜的彎曲管道，長約2.5 cm，其外側1/3為軟骨部，朝向內后上；內側2/3為骨部，朝向內前下。因軟骨部可被牽動，檢查鼓膜時應將耳郭拉向后上，可使外耳道被拉直，以便觀察鼓膜。兒童外耳道短且平直，檢查時應拉耳郭向后下方。外耳道皮膚與軟骨膜和骨膜結合緊密，缺乏皮下組織，故外耳道發(fā)生癤腫時，疼痛劇烈。外耳道皮膚內有耵聹腺可分泌耵聹，有保護外耳通的作用，積存過多可影響聽力。外耳道外耳道2.第二節(jié)第二節(jié) 前庭蝸器前庭蝸器鼓膜位于外耳道底與中耳鼓室之間，外面向前、下外傾斜，為橢圓形的淺漏斗狀半透明薄膜，中心向內凹陷部稱鼓膜臍，其上1/4部稱松弛部，下3/4部為緊張部。在活體鼓膜前下部有一個三角形反光區(qū)稱光錐，光錐消失或變形是鼓膜內陷的標志（見圖9-9）。鼓膜中心向內凹陷處稱鼓膜臍，是錘骨柄的末端附著處。鼓膜鼓膜3.第二節(jié)第二節(jié) 前庭蝸器前庭蝸器圖圖9-9 9-9 鼓膜（右側外面）鼓膜（右側外面）第二節(jié)第二節(jié) 前庭蝸器前庭蝸器鼓室位于鼓膜與內耳之間，是顳骨巖部內一個不規(guī)則的含氣小腔。1）鼓室壁鼓室有六壁，上壁即鼓室蓋壁，借薄骨板與顱中窩相鄰，中耳炎時若此壁被破壞，膿液可蔓延到顱內。下壁為頸靜脈壁，分隔鼓室與頸靜脈球部，鼓室手術時易損傷頸靜脈球而引起出血。前壁為頸動脈壁，即頸動脈管的后壁，其上部有咽鼓管的鼓口。中耳二、二、鼓室鼓室1.中耳包括鼓室、咽鼓管和乳突小房等。第二節(jié)第二節(jié) 前庭蝸器前庭蝸器后壁為乳突壁，上部有乳突竇的開口，向后通乳突小房。鼓室的炎癥可向后蔓延至乳突小房可引起乳突炎。外側壁即鼓膜壁，主要由鼓膜構成，中耳炎時濃液可破壞鼓膜，造成鼓膜穿孔。內側壁稱迷路壁由內耳迷路的外側面構成，此壁后上部有一卵圓形的前庭窗，后下部有一圓形的蝸窗。前庭窗后上方有面神經管突，內有面神經走行。因此，中耳的炎癥或手術易傷及面神經。第二節(jié)第二節(jié) 前庭蝸器前庭蝸器2）聽小骨鼓室內有3塊聽小骨，由外向內依次為錘骨、砧骨和鐙骨（見圖9-10），它們以關節(jié)相連接形成聽骨鏈。錘骨下部附于鼓膜，鐙骨底封閉前庭窗，當聲波振動鼓膜時，借聽骨鏈的連續(xù)運動使鐙骨在前庭窗做內外運動，將聲波傳至內耳。第二節(jié)第二節(jié) 前庭蝸器前庭蝸器圖圖9-10 9-10 聽小骨聽小骨咽鼓管為連通咽與鼓室之間的管道，分為外側的骨部和內側的軟骨部，管的外端開口于咽腔鼻部，即咽鼓管咽口。咽鼓管的作用是維持鼓膜內外氣壓的平衡，保證鼓膜的正常振動。小兒咽鼓管較成人的短粗，且接近水平位。所以，咽部的感染易沿此管侵入鼓室，引起中耳炎。咽鼓管咽鼓管2.第二節(jié)第二節(jié) 前庭蝸器前庭蝸器乳突小房為顳骨乳突內的許多相連含氣小腔，內襯黏膜。其前部借乳突竇開口于鼓室后壁，因此中耳炎可經乳突竇向后蔓延，引起乳突炎。乳突小房乳突小房3.第二節(jié)第二節(jié) 前庭蝸器前庭蝸器內耳 三、三、內耳又稱迷路，位于顳骨巖部的骨質內，介于鼓室內側壁和內耳道底之間，形狀不規(guī)則，構造復雜，由骨迷路和膜迷路組成。骨迷路是由致密骨質圍成的小隧道，膜迷路位于骨迷路內，是封閉的膜性小管和小囊。骨迷路與膜迷路之間充滿著外淋巴，膜迷路內充滿著內淋巴，內、外淋巴互不交通，有營養(yǎng)內耳和傳遞聲波的作用。第二節(jié)第二節(jié) 前庭蝸器前庭蝸器第二節(jié)第二節(jié) 前庭蝸器前庭蝸器圖圖9-11 9-11 骨迷路骨迷路骨迷路由后外向前內分為骨半規(guī)管、前庭和耳蝸3部分（見圖9-11）。骨迷路骨迷路1.1）骨半規(guī)管骨半規(guī)管為3個互相垂直的半環(huán)形小管。按其位置分別為前骨半規(guī)管、后骨半規(guī)管和外骨半規(guī)管，每個管都有一個膨大的壺腹骨腳和一個較小的單骨腳。前、后骨半規(guī)管的單腳合成一個總骨腳，因此，3個骨半規(guī)管以5個孔開口于前庭。第二節(jié)第二節(jié) 前庭蝸器前庭蝸器2）前庭前庭位于骨迷路中部近似橢圓形腔隙，前庭的外側壁上有前庭窗，內側壁為內耳道底，前下方借一大孔與耳蝸相通，后上方以5個小孔與3個骨半規(guī)管相通。第二節(jié)第二節(jié) 前庭蝸器前庭蝸器3）耳蝸耳蝸形似蝸牛殼（見圖9-12），其底向后內，對內耳道底稱蝸底，尖端向前外稱蝸頂，耳蝸由蝸螺旋管環(huán)繞蝸軸約兩圈半構成。蝸軸伸出骨螺旋板，此板與膜迷路的蝸管相連，從而將蝸螺旋管分成上、下兩半，上半稱前庭階，下半稱鼓階。前庭階與鼓階內充滿外淋巴，兩者在蝸頂處借蝸孔相通。第二節(jié)第二節(jié) 前庭蝸器前庭蝸器圖圖9-12 9-12 耳蝸矢狀切面示意圖耳蝸矢狀切面示意圖第二節(jié)第二節(jié) 前庭蝸器前庭蝸器膜迷路位于骨迷路內，分為膜半規(guī)管、橢圓囊和球囊、蝸管3部分（見圖9-13）。膜迷路膜迷路2.第二節(jié)第二節(jié) 前庭蝸器前庭蝸器圖圖9-13 9-13 膜迷路模式圖膜迷路模式圖1）膜半規(guī)管膜半規(guī)管是骨半規(guī)管內的膜迷路，形態(tài)與骨半規(guī)管相似，套在同名骨半規(guī)管內。膜半規(guī)管的一端膨大為膜壺腹，壺腹壁上有隆起的壺腹嵴，壺腹嵴感受頭部旋轉運動開始和終止時的刺激。第二節(jié)第二節(jié) 前庭蝸器前庭蝸器2）橢圓囊和球囊橢圓囊和球囊均在前庭內，橢圓囊居后上方，與膜半規(guī)管的五個孔連通；球囊居前下方與蝸管連通。兩囊內面壁上均有隆起的小斑，分別稱為橢圓囊斑和球囊斑。橢圓囊斑和球囊斑為位覺感受器，統(tǒng)稱為位覺斑。位覺斑感受直線加速和減速運動的刺激，也感受頭部靜止時的位置覺。第二節(jié)第二節(jié) 前庭蝸器前庭蝸器3）蝸管蝸管套在蝸螺旋管內，內緣接骨螺旋板，外壁貼于蝸管的骨壁上，起自前庭，終于蝸頂，兩端均為盲端。蝸管上壁為蝸管前庭壁（前庭膜），蝸管下壁為蝸管鼓壁（基底膜），在基底膜上有螺旋器，又稱Corti器，是聽覺感受器。第二節(jié)第二節(jié) 前庭蝸器前庭蝸器聲波經外耳門、外耳道振動鼓膜，再經聽骨鏈傳至前庭窗，引起前庭階的外淋巴振動，此部外淋巴的振動再引起蝸管的內淋巴和基底膜振動，基底膜振動刺激螺旋器產生神經沖動，經蝸神經傳入大腦皮質的聽覺中樞產生聽覺。聲波的傳導途徑四、四、空氣傳導空氣傳導1.聲波傳入內耳的途徑有兩條，即空氣傳導和骨傳導。第二節(jié)第二節(jié) 前庭蝸器前庭蝸器聲波經顱骨和骨迷路引起內耳的內淋巴振動，刺激螺旋器產生神經沖動引起聽覺，但傳導速度慢，效果極微。第二節(jié)第二節(jié) 前庭蝸器前庭蝸器骨傳導骨傳導2.