淋巴細(xì)胞

1、B細(xì)胞介導(dǎo)的體液免疫應(yīng)答,2,體液免疫應(yīng)答（humoral immune response，HI）B細(xì)胞介導(dǎo)的特異性免疫應(yīng)答。Ag B細(xì)胞活化、增殖、分化 漿細(xì)胞 抗體Ag ：TD-Ag B細(xì)胞活化需要Th2細(xì)胞輔助TI-Ag B細(xì)胞活化不需要T細(xì)胞輔助HI：初次應(yīng)答 初次應(yīng)答APC是DC和M再次應(yīng)答 再次應(yīng)答APC是Bm，發(fā)生Ig類別轉(zhuǎn)換和親和力成熟,Introduction,3,感應(yīng)階段,抗原的處理、呈遞,反應(yīng)階段,效應(yīng)B細(xì)胞的形成增殖以及記憶B細(xì)胞的形成,效應(yīng)階段,效應(yīng)B細(xì)胞產(chǎn)生抗體抗體與抗原結(jié)合,第一節(jié) B細(xì)胞對TD抗原的免疫應(yīng)答,Phases of humoral immune responses,4,B細(xì)胞由BCR識別抗原BCR。

2、T淋巴細(xì)胞及其介導(dǎo)的免疫應(yīng)答,第一節(jié) T淋巴細(xì)胞一、T淋巴細(xì)胞（T細(xì)胞）胸腺依賴性淋巴細(xì)胞 （thymus- dependent lymphocyte）外周血：約占淋巴細(xì)胞總數(shù)的65%75%胸導(dǎo)管：高達(dá)95%以上,（一）TCR-CD3復(fù)合物,TCR： T細(xì)胞抗原受體(T- cell antigen receptor）T細(xì)胞表面特異性識別抗原的結(jié)構(gòu)。,CD3：傳遞T細(xì)胞活化信號。,鏈：同質(zhì)二聚體，幫助活化信號的傳導(dǎo)。,1.TCR（1）分類 TCR 主要分布于外周血TCR 主要分布于皮膚和粘膜膜外區(qū)V區(qū)和C區(qū)跨膜區(qū)胞漿區(qū),（2）肽鏈構(gòu)成,2.CD3分子（1）組成 鏈(1條)、鏈(1條)、鏈(2條)均含Ig樣功能區(qū)和免疫受體酪。

3、T淋巴細(xì)胞,T細(xì)胞電鏡圖,T細(xì)胞在胸腺中的分化發(fā)育T細(xì)胞的表面分子及其作用T淋巴細(xì)胞亞群T淋巴細(xì)胞的功能,T細(xì)胞在胸腺中的分化發(fā)育,90%以上的T細(xì)胞在胸腺中發(fā)育,骨髓 胸腺祖T細(xì)胞 前胸腺淋巴細(xì)胞 早期 中期 成熟 外周血Pro-T Pre-T 胸腺細(xì)胞 T細(xì)胞,胸腺通過趨化因子的作用吸引由骨髓中的HSC起源的祖T細(xì)胞,來源于骨髓在胸腺（thymus）內(nèi)發(fā)育成熟移行至外周淋巴組織執(zhí)行特異性細(xì)胞免疫應(yīng)答，參與對TD抗原的體液免疫應(yīng)答。,T淋巴細(xì)胞的發(fā)育,胸 腺,細(xì)胞: 胸腺基質(zhì)細(xì)胞(thymic stromal cell,TSC)上皮細(xì)胞Mo-M, TDC, 成纖維細(xì)胞胸腺細(xì)胞(thymocyte。

4、急性淋巴細(xì)胞白血病治療進(jìn)展,成人ALL治療現(xiàn)狀,兒童ALL的完全緩解（CR）率達(dá)90%-95%，2/3患者可望治愈成人ALL的療效較差，雖CR達(dá)到80%-90%，但5年DFS甚低目前成人ALL治療的主要難點：如何延長DFS,成人ALL 5-year 生存,PLOS ONE，2014，9（1）：e85554,隨年齡增加，生存率明顯降低,成人ALL較兒童療效差的原因,疾病生物學(xué)特性差異細(xì)胞遺傳學(xué)和分子生物學(xué)和免疫表型的不同治療過程的差異方案差異藥物代謝差異耐受性較差合并癥較多社會心理因素及依從性較差,ALL分子遺傳學(xué)分布頻率：成人v.s. 兒童,2013 ASH education book 119,ALL 97/99臨床試。

5、成人急性淋巴細(xì)胞白血病的規(guī)范化診治,急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）,完全緩解率（CR）升高，達(dá)到8090幾乎與兒童急淋的緩解率相似；但僅某些亞型療效好：如胸腺皮質(zhì)T-ALL、成熟B-ALL與7080的兒童ALL能夠治愈相比，成人ALL的長期無病生存率（DFS）仍相當(dāng)?shù)?，僅為3040。目前成人ALL治療的主要難點在于如何延長DFS。,診 斷,WHO 分類 (MICM方法)骨髓中和/或外周血中原/幼淋巴細(xì)胞20就能診斷為ALL。提議取消L1、L2和L3的形態(tài)學(xué)分類,ALL的診斷,ALL的診斷,ALL的診斷,免疫表型,B-ALL,免疫表型,T-ALL,免疫表型,1550的成人，535的兒童ALL細(xì)胞同時表達(dá)髓。

6、T 淋巴細(xì)胞亞群 CD4、CD8、CD3 細(xì)胞檢測,臨床應(yīng)用技術(shù)講座,湯釗猷中國工程院院士，全國重點學(xué)科腫瘤學(xué)學(xué)科帶頭人，著名肝癌專家，復(fù)旦大學(xué)肝癌研究所所長,“對待癌癥，除針對性治療外，一定要努力改造自己，讓自己提升免疫力，才能在抗癌戰(zhàn)爭中占有利地位和優(yōu)勢?！?2011年 諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎授予美、法、加三位科學(xué)家在免疫系統(tǒng)方面的研究。,“免疫學(xué)是距離臨床最近的學(xué)科，它涉及整個人體、每個細(xì)胞，在人類破解生命與疾病之謎道路上，發(fā)揮不可估量的作用?！?免疫，不可或缺的診斷,免疫，不可或缺的診斷,曹雪濤 中國工程院院士、中。

7、大顆粒淋巴細(xì)胞白血病診斷及鑒別診斷,概述,大顆粒淋巴細(xì)胞(LGL)胞體較一般淋巴細(xì)胞大，胞漿較豐富。因含有多個粗大嗜苯胺藍(lán)顆粒而得名包含CD3-自然殺傷(NK)細(xì)胞和CD3+(T細(xì)胞)2個細(xì)胞群,約占正常外周血單個核細(xì)胞的1015，其中NK細(xì)胞占85，T細(xì)胞占15。來源于LGL的克隆性增生性疾病稱為LGL白血病(LGLL)。,概述,根據(jù)細(xì)胞起源不同分為T細(xì)胞性和NK細(xì)胞性；并根據(jù)其臨床特點分為惰性和侵襲性2類。分別命名為惰性T-LGLL、侵襲性T-LGLL、慢性NK細(xì)胞白血?。ǘ栊裕┘扒忠u性NK細(xì)胞白血病。因LGLL發(fā)病率低約占所有T細(xì)胞和NK細(xì)胞腫瘤性疾病的2一5單憑細(xì)。