顱內(nèi)感染PPT課件

1、intracranial infective diseases 顱 內(nèi) 感 染 性 疾 病 教 學(xué) 目 的 和 要 求 顱 內(nèi) 感 染 性 疾 病 概 述 顱 內(nèi) 感 染 性 疾 病 以損害腦實質(zhì)為主腦炎以損害腦膜為主腦膜炎上述兩者同時明顯。

2、顱 內(nèi) 感 染 顱 內(nèi) 感 染 性 疾 病 有 先 天 和 后 天 之 別 ， 前 者為 妊 娠 期 感 染 ， 后 者 為 出 生 后 感 染 。引 起 顱 內(nèi) 感 染 的 病 原 菌 種 類 有 很 多 ： 細 菌 ，病 毒 ， 真 菌。

3、2021616顱腦術(shù)后顱內(nèi)感染的發(fā)生及防治溫州市第二人民醫(yī)院溫州市第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科神經(jīng)外科 腦血管介入中心腦血管介入中心 巴華君巴華君2021616顱內(nèi)感染是顱腦手術(shù)后常見的并發(fā)癥,發(fā)生率為022759。顱內(nèi)感染發(fā)生的時間以手術(shù)后37d。

4、1,病例1,XX,女,34歲,因頭痛7天入院。既往于8年前因剖宮產(chǎn)術(shù)中輸血200ml。余無特殊 PE：T36.5，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性發(fā)現(xiàn) 頭顱CT：雙側(cè)上頜竇炎癥。CSF：正常 給予抗感染治療,1天后出現(xiàn)癇性發(fā)作并意識障礙 ANTI-HIV（+），考慮新型隱球菌性腦膜炎 反復(fù)CSF檢查，并明確診斷,2,病例2,XX，女，45歲，因頭痛2天入院。既往于1年前行乳腺癌手術(shù)，術(shù)后行放化療治療，病情穩(wěn)定 。

5、顱 內(nèi) 感 染 顱 內(nèi) 感 染 性 疾 病 有 先 天 和 后 天 之別 ， 前 者 為 妊 娠 期 感 染 ， 后 者 為出 生 后 感 染 。 引 起 顱 內(nèi) 感 染 的 病原 菌 種 類 有 很 多 ： 細 菌 ， 病 毒 ，真 菌 。

6、顱腔是相對封閉的球體容積約為14001500ml 三種內(nèi)容物:Brain tissue, Blood , CSF1 腦組織相對恒定,約占體重的22 血液 腦 血 流 量 約 為 7 5 0 m l m i n , 占 顱 內(nèi) 容 積 的 2。

7、項目背景 顱內(nèi)壓的定義與正常值 顱內(nèi)壓ICP的定義:是指顱內(nèi)容物對顱腔所產(chǎn)生的壓力,通常用腦脊液的壓力來代表. 正常值: 成人 70200 mmH2O515 mmHg; 兒童 50100 mmH2O47.5mmHg. 顱內(nèi)壓增高是導(dǎo)致病人病。

8、適應(yīng)癥 大腦半球出血量30ml,10ml以上 位于重要功能區(qū)引起嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙者也可考慮為適應(yīng)癥 發(fā)病6小時內(nèi)不宜行鉆顱術(shù),有研究稱6小時內(nèi)手術(shù)者再出血幾率大于6小時后者第1頁共31頁禁忌癥 血小板減少癥血友病等出血傾向者 外傷性或者腦動。

9、Stroke and usual BP among 2435 individuals with a history of TIA or minor stroke.Rodgers A, MacMahon S, et al. BMJ. 1996。

10、顱內(nèi)動脈瘤的概念分類第1頁共34頁1.按病因分類先天性動脈瘤感染性動脈瘤外傷性動脈瘤動脈硬化性動脈瘤第2頁共34頁2.按形態(tài)分類囊性動脈瘤梭性動脈瘤夾層動脈瘤不規(guī)則型第3頁共34頁3.按大小分類小型:25mm蛇形動脈瘤是巨大動脈瘤的一個亞型。

11、學(xué)習(xí)目標(biāo)理解: n 說明顱內(nèi)壓增高與腦疝的病理生理和臨床表現(xiàn)n 解釋顱內(nèi)壓增高的護理評估內(nèi)容和臨床意義運用:n 闡明顱內(nèi)壓增高與腦疝的護理措施第1頁共36頁主要內(nèi)容 概述 顱內(nèi)壓增高 腦疝第2頁共36頁 概 述 顱內(nèi)壓intracrania。

12、中國神經(jīng)外科重癥管理專家共識 2013版中華醫(yī)學(xué)雜志2013年6月18日第93卷第23期;17651779第1頁共32頁中國神經(jīng)外科重癥管理專家共識2013版The Experts Consensus for Critical Care M。

13、第一章第一章顱內(nèi)壓增高顱內(nèi)壓增高第1頁共147頁顱內(nèi)壓顱內(nèi)壓intracranial pressure, ICP 腦脊液壓腦壓腦脊液壓腦壓 顱腔內(nèi)容物對顱腔壁所產(chǎn)生的壓力.顱腔內(nèi)容物對顱腔壁所產(chǎn)生的壓力. 第2頁共147頁第3頁共147頁第。

14、急性顱內(nèi)高壓綜合征急性顱內(nèi)高壓綜合征與腦水腫與腦水腫1PPT學(xué)習(xí)交流提提 綱綱 基本概念與病理生理 腦毛細血管特點 腦循環(huán)特點 腦血流的調(diào)節(jié)機制 腦水腫的分類 小兒急性腦水腫的病因 急性顱高壓的臨床表現(xiàn) 小兒急性顱高壓的診斷 顱高壓的治療 。